同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

喉神经鞘瘤1例

患者女，50岁，因声音嘶哑10个月伴憋气半个月于2004年4月30日入院。查体示右杓会厌皱襞及右室带区有一圆形、表面光滑、边缘清晰的肿物，突向右侧梨状窝，右侧声带不能暴露，越过中线，可见左侧声带后1／3，活动可，左侧梨状窝正常。CT检查示右杓会厌皱襞肿瘤。直接喉镜下取活检病理报告为鳞状上皮及柱状上皮覆盖，纤维组织呈慢性炎症。气管切开插管全身麻醉后，     

咽喉部广泛淀粉样变致慢性喉梗阻1例

1 病例报告 患者,女,69岁,因声嘶、憋气20年,加重1年入院,患者20年前曾到济南某医院行病理检查诊断为良性肿瘤(具体性质不详),当时因特殊原因,未治疗,此后症状逐年加重,近1年来憋气症状加重.入院查体:声嘶状,活动后憋气明显,鼻咽部黏膜无充血,咽隐窝存在,两侧咽侧壁黏膜下条索状新生物生长,较局限,咽部黏膜无充血,两侧扁桃体无肿大,间接喉镜检查见舌根部偏右侧局限性黄色新生物,会厌无充血、水肿,抬举可,双侧杓会厌襞、室带、左侧声带黏膜下肿物广泛浸润,外观桔红色、光滑,声门裂狭窄,左侧披裂固定,声门下难以窥视,双侧梨状窝对称,无唾液潴留.喉部CT:左侧喉室变浅,左侧梨状窝处示软组织增厚影,内示小积气影,邻近骨质未见明显异常,双侧颈部示结节样影.     

喉癌切除喉成形术的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,我科自1990年以来共收治喉癌病人14例,其中行全喉切除 颈清扫术 空肠代咽及食道发音重建术尚属首例,现将护理体会小结如下。1 病例介绍 病例1,男,65岁,有吸烟史30年,发现颈部无痛性肿块半月、无咳嗽、无声嘶、无吞咽困难。入院后检查:左杓会厌皱襞、室带、犁状窝肿胀,左声带固定,左侧声带中2/3     

右梨状窝高分化鳞癌并左肺中央型小细胞未分化癌1例

1　临床资料患者男 ,76岁 ,因无明显诱因出现吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血及声嘶 1月多于 2 0 0 2年 2月收治我科。患者吸烟 5 0多年 ,每天 2 0支左右 ,无饮酒嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况稍差 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹、神经系统均无特殊。纤维喉镜检查 :右梨状窝见一表面不光滑新生物 ,堵满梨状窝 ,并挤压喉室及声带移向左侧 ,右侧声带活动度差 ,勺突动度基本消失。取活检病理诊断 :右梨状窝高分化鳞状细胞癌。颈面部ＣＴ检查示 :右梨状窝癌并右侧甲状软骨破坏。胸片检查 :左肺门病变。胸部ＣＴ…     

咽喉部淀粉样变1例报告

患者，女，33岁。因声嘶渐加重7年余，吞咽疼痛4d余，于2009年3月31日入院。7年前出现声嘶，未予处理；4d前出现咽痛及进食梗阻，予抗感染对症治疗，咽痛好转。为求进一步治疗，来我院拟”喉部新生物性质待查”收住。体检：咽部稍充血，间接喉镜下右侧声带从杓间区至前联合见一约1．5cm×1．5cm×2．0cm大小的新生物，表面不光滑如乳头状瘤。入院后完善相关检查，并行喉部CT示：右侧杓会厌皱襞前局部组织增厚，约1．0cm×1．2cm×1．5cm大小结节状软组织密度影，     

喉淀粉样瘤1例

患，女性，26岁。因不明原因出现反复发作声音嘶哑，喉异物感1年。经按喉炎对症治疗后好转，近1月来症状加重伴进食梗阻感，喉镜显示左侧杓状会厌皱襞见一不规则赘生物，累及左会厌根部，表面光滑，呈黄色，声带闭合不佳。喉CT平扫：层厚4mm，间隙4mm，于声门上区层面，左半喉有一不规则软组织块影，     

喉去分化软骨肉瘤1例

<正>患者,男,83岁,因声嘶1年余于2010年12月6日入院。患者1年余前无明显诱因下出现声音嘶哑,不伴发热、头晕、咽喉疼痛、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,症状进行性加重。既往2010年2月12日于全麻下行支撑喉镜下左侧声带新生物切除术,术后病理报告示(左侧声带)炎性肉芽伴局灶低级别上皮瘤变。本次入院声嘶、呼吸困难较前明显加重。查体:会厌不充血,抬举可,梨状窝无积液,双侧声带前端见淡红色新生物,表     

喉癌并甲状腺癌1例

1病例患者,男,64岁。因声嘶3年于2003年4月4日入院。3年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑,并缓慢加重,不伴咳嗽、咯血痰,无发热,无咽痛,无吞咽困难。检查:左侧颈部锁骨上方可扪及一不规则包块,约2.5×2.5cm,质硬,活动,无触痛;纤维喉镜检查:会厌无充血、水肿,双侧梨状窝对称。左侧     

1对夫妻同患喉癌报道

患者男,74岁。因咽痛、声嘶2个月,伴憋气1个月入院。入院后查体示:会厌喉面游离缘、右侧声带及右梨状窝内见菜花状新生物,声门腔狭窄,右颈部皮下可触及一个约3 cm×2 cm大小的淋巴结,质韧,压痛,活动度可。颈部CT扫描报告为右梨状窝占位,初诊下咽占位。于2004年6月15日在全麻下行气管切开+全喉切除,术中见会厌喉面、喉腔、右梨状窝充满菜花状新生物,并侵及梨状窝外侧壁。术后病理报告为喉鳞状细胞癌,高-中分化。术后应用抗生素、补液、对症支持治疗,住院35 d出院。随访1年半后死亡。患者女,69岁,上述患者之妻。因声嘶2年入院。入院后查体示:…     

晚期喉咽癌动脉内灌注化疗2例报告

例１,男,７３岁。因咽部异物感１年,吞咽困难１月来诊,伴咽痛,无声嘶及憋气,无咳嗽及咯血。查体见右颈中部有一３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ无痛性质硬包块。间接喉镜下见右梨状窝有菜花样肿物,累及梨状窝内壁、后壁及外壁。同侧杓状软骨肿胀,声带外展受限。纤维喉镜下见肿物侵犯环后区,食道钡餐示食道入口右侧软组织影,食道上段狭窄约２ｃｍ。ＣＴ示右侧梨状窝有不规则新生物,侵犯部分环后区和食道上段。肿物病检为高分化鳞癌,住院１０ｄ后行动脉内灌注化疗,化疗不久出现颈部肿胀,咽部疼痛,低热等反应,经对症治疗后缓解,化疗２…     

原发性喉恶性淋巴瘤一例

喉恶性淋巴瘤比较罕见 ,我院于 1999年 3月 2 5日收治一例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,2 3岁 ,因反复咽部不适 ,疼痛 1年 ,异物感 4月 ,声嘶 3月 ,曾先后在我院门诊就医诊断为 :慢性咽炎、慢性扁桃体炎 ,给予抗炎治疗无效。间接喉镜检查 :会厌喉面及披裂可见黏膜糜烂 ,伪膜覆盖及结节状新生物 ,左声带巨大肿块 ,双声带活动良好 ,声门裂大小正常 ,声门下无肿块。病例报告 :会厌部非霍奇金氏淋巴瘤 (Ｂ细胞型 )裂—无裂细胞型。1999年 3月 2 5日至 5月 7日在我院放疗科治疗。腹部Ｂ超示脾肋下 2ｃｍ。ＣＴ示左侧声带明显增厚 ,膨隆 ,双侧假声带 ,杓会厌皱襞 ,喉     

会厌部多形性腺瘤1例

患者男性,60岁,教师。因咽痛、吞咽障碍1周而于1994年10月14日入院。无声嘶、咳嗽及咯血。吞咽时咽痛明显。体检:呼吸平稳,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及,未及肿大颈淋巴结。咽部呈慢性充血,两侧扁桃腺未见红肿。间接喉镜下见左侧喉咽部有黯红色、表面光滑、山核桃大小新生物,边界清,基底附着于会厌舌面左中下缘,会厌呈卷曲状被推向右侧,活动受限,两侧声带不能完全窥见,杓状软骨活动正常。入院后先在直接喉镜下活检,切片在显微镜下可见大量肌上皮细胞和上皮细胞,病理诊断为多形性腺瘤。入院后第10天在全麻下先行气管切开,自咽侧径路完整切除2cm     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

下咽癌局部侵犯的影像学表现及意义

目的分析下咽癌局部侵犯的影像学表现规律并探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2006年7月～2009年7月收治的68例下咽癌CT/MRI检查结果。结果梨状窝癌占79.4%,咽后区癌占17.5%,环后区癌占2.9%。梨状窝癌最易侵犯杓会厌皱襞(90.7%)、杓状软骨(83.3%)、喉旁间隙(81.5%)、咽后壁(77.8%)、甲状软骨(70.4%)、会厌前间隙(70.4%),其他较易侵犯的部位有会厌、假声带、声带、环后区及口咽;咽后壁癌易侵犯杓会厌皱襞(100%)、梨状窝(100%)、椎前筋膜(66.7%),颈段食管(66.7%)、杓状软骨(75%)、环状软骨(50%)及口咽(41.7%);环后区癌易侵犯颈段食管、椎前筋膜、梨状窝、环状软骨、咽后壁、杓会厌皱襞、杓状软骨、喉旁间隙、甲状软骨。结论下咽癌以直接侵犯为主,较少侵犯到鼻咽及颅底,放射野包含鼻咽及颅底可能未必需要。     

右侧梨状窝巨大脂肪瘤切除术的麻醉l例

患者，女，18岁，体重35kg，身高150cm，因夜间打鼾，呼吸不畅5年，加重2月入院。术前检查，会厌居中，受肿物压迫无法活动，会杓皱襞左侧正常，右侧无法窥见；梨状窝左侧可见，右侧肿物表面光滑，呈粉红色，约3．5cm^3类圆形带蒂，盖声门上区。CT：喉咽部脂肪瘤。术前肌注阿托品0．5mg，鲁米那0．1g。入室后测Bpl25／80mmHg。HR75次／分，RR20次／分，     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

垂直侧前位喉少部分切除术1例

患者 ,男 ,5 8岁。于 2 0 0 3年 2月 2 0日因声嘶 1个月收住院。入院前患者声嘶逐渐加重 ,有憋气感。门诊检查见左侧声带有肿物 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。无家族史。心肺无异常。鼻咽、口咽未见异常。会厌抬举可 ,左侧声带活动轻度受限 ,左侧声带膜部新生物未侵及前联合及对侧声带 ,向后累及声带突 ;梨状窝黏膜无异常 ,颈部未触及肿大淋巴结。纤维喉镜检查示左侧声带新生物 ,外生型 ,位于声带膜部 ,局限于左侧声带 ,累及声带突 ,声带活动轻度受限。喉CT平扫示左侧声带块状软组织结节影 ,约 0 .6cm× 0 .4cm大 ,声带旁间隙显示不清。诊…     

颈动脉体瘤1例报告

病历摘要女患,30岁。1982年12月15日入院。2年前,无任何诱因,自觉呼吸困难,并逐渐加重。检查:颈部无明显突出的肿块。间接喉镜检查见右杓会厌皱襞、右梨状窝、右杓状软骨表面粘膜呈紫红色,弥漫性肿胀。入院后在间接喉镜下做喉内活检,病理结果报告为鳞状上皮轻度非典型增生。临床诊断为喉肿物。同年12月29日在全麻下手术。沿右胸锁乳突肌前缘切口,切开皮肤、皮下组织,暴露并切断右下咽缩肌,暴露出右侧喉咽部,同时暴露出肿     

喉疣状癌1例报道

患者虞某,男,60岁,因声音嘶哑4月余,于1990年11月20日入院。4个多月来,声音嘶哑日益加重,无咳嗽、痰中带血和呛咳。无吞咽困难。吸烟史20余年。曾在外院作过2次病理切片检查,均为“右声带不典型增生”。入院体检无明显异常。本科检查:耳、鼻、咽无特殊。间接喉镜:会厌呈(?)型,声带未能窥见,梨状窝无积液,颈淋巴结无肿大。1990年11月24日在局麻下作直接喉镜检查,见右声带为灰白色新生物所遮盖、表面不平。左声带