重症监护病房医院感染目标监测资料分析及对策

目的:了解ICU病房医院感染的发病率及危险因素,探讨其预防措施.方法:对同期收治的195例患者进行目标监测.结果:院内感染例次感染率为28.21%,例次感染率调正率为6.41%,日感染率为51.26%,日感染率调正率为11.65‰;呼吸机相关肺部感染率为42.95‰;尿管相关泌尿道感染率为11.03‰;深静脉插管相关血液感染率为5.05‰.呼吸机应用率846.23‰,其相关肺炎发病率为62.95‰;尿道插管应用率607.64‰,其相关泌尿道感染率为69.57‰;动静脉插管应用率553.59‰,其相关血液发病率50.85‰.结论:感染与内源性、基础病等多因素有关,器械使用率与各种插管相关感染率不全成正比.ICU患者医院感染以肺部感染部位为主,ICU感染的病原菌以真菌为主,从感染途径上看主要是内源性感染,从感染的致病菌看真菌所占比例较高,这提示ICU在防治医院感染上,一要注意加强营养,提高机体免疫防御机能;二要合理应用抗生素,尽量根据药敏结果选药,避免发生二重甚至多重感染.     

重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理

目的探讨重症监护室（ICU）内各种侵袭性导管监护治疗与导管相关性感染的关系及其护理干预对策。方法对我院2005年1月-2006年10月ICU收治的739例患者进行回顾性调查,了解ICU内侵袭性导管相关感染发生情况。结果739例患者在ICU住院期间发生医院感染129例,医院感染发病率17．45％;患者日医院感染发生率13．04‰;与尿道插管相关的泌尿道感染发生率11．57‰;与动静脉插管相关的血液感染发病率0．46‰;与使用呼吸机相关的肺部感染发病率9．78‰。侵袭性操作越多感染率相应增高。结论加强环境治理、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵袭性操作及合理使用抗生素等综合治理措施是预防和控制侵袭性导管相关感染的有效途径。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测结果分析

摘要 目的 分析连续3年综合性重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的情况,调整优化医院感染防控措施。方法采取回顾性调查方法,按照《医院感染监测规范》的要求,对2012-2014年入住ICU患者的相关资料进行调查分析。结果1 128例住院患者中发生医院感染120例、124例次,医院感染率为10.64%、例次感染率为10.99%、日感染率为13.34‰,例次日感染率为13.79‰;呼吸机相关性肺炎发病率为10.39‰,泌尿道插管相关性尿路感染发病率为0.81‰,导管相关性血流感染发病率为0.14‰;感染部位以下呼吸道感染为主,占90.32%,其次为泌尿道、皮肤、手术切口和血液。结论ICU住院患者导管相关性感染是医院感染高风险性因素,应加强目标性监测,合理使用抗菌药物,及时调整干预措施。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的目标性定期监测ICU感染数据,了解危险因素,控制医院感染的发生。方法采用目标性监测方法对2014年10月60例ICU患者的医院感染情况进行分析,并对侵入性操作相关感染进行研究分析。结果 60例患者中共发生医院感染为23.33%,日感染率为24.21‰,调查日感染率为6.43‰;3种侵袭性操作相关性感染率分别为:呼吸机相关肺炎感染率发生9.69‰,中心静脉插管相关血流感染率8.19‰,导尿管插管相关泌尿道感染率2.05‰,共检出21株致病菌株,以革兰阴性菌为主。结论 ICU医院感染发生率高与各种导管应用相关,以呼吸机相关性肺炎为主,应注意多重耐药菌的监控与防护,做好隔离与手卫生。     

外科重症监护病房目标性监测结果分析

目的探讨外科重症监护病房(ICU)患者相关导管医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用目标性监测方法,对2009年7月至2010年2月所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查。结果 121例外科ICU住院患者中,发生医院感染19例,医院感染发生率为15.70%,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染率分别为66.67‰、8.70‰、48.63‰;呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的重要危险因素(P0.05)。结论外科ICU医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性导管的管理,才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

ICU医院感染现状调查

目的研究湖北省不同级别医院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,为制定防控对策提供依据。方法通过资料调查,收集全省部分医院监测网点报告的资料进行统计分析。结果在2011年度全省29个监测网点共监测综合ICU住院患者18 706例,医院感染发生率为5.78%,病人日感染率为13.59‰。所监测的29所医院综合ICU,医院感染发生率最高者为37.78%,最低者为1.07%。感染因素调查表明,呼吸机相关性肺部感染率为28.24‰,导尿管插管相关性泌尿道感染率为1.57‰,中心静脉插管相关性血液感染率为1.26‰。感染部位以下呼吸道感染为主,引起呼吸道感染主要致病菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论湖北省监测网点医院综合ICU医院感染发生率较高,3种导管相关感染为主要危险因素,应加强无菌操作、消毒隔离和基础护理等主要防控措施。     

重症监护病房2013年医院感染目标性监测分析

目的通过对综合重症监护病房(ICU)开展目标性监测,了解综合ICU医院感染的状况,为控制综合ICU医院感染提供建议。方法采取目标性监测的方法,对2013年1—12月入住综合ICU的374例患者进行调查分析。结果 2013年入住ICU患者共374例,发生医院感染62例82例次,累计住院日数为2 724 d,医院感染发病率为16.6%,日感染发病率为22.8‰。感染部位主要是肺部感染,占75.6%,其次是血流感染、尿道插管相关泌尿道感染、皮肤软组织感染。呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLABSI)、导管相关尿路感染(CAUTI)日感染率分别为33.3‰、2.8‰、2.3‰。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占93.2%,革兰阳性球菌占5.4%,真菌占1.4%。检出数量前3位的细菌是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论综合ICU医院感染发病率为16.6%,以肺部感染为主,器械相关感染占62.2%,控制器械相关感染是控制ICU医院感染的工作重点。ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,提示临床治疗时宜选择覆盖革兰阴性杆菌的抗菌药物。     

神经内科重症监护病房医院感染目标监测分析

摘要 目的 〖JP3〗了解神经内科重症监护病房医院感染的特点和评价控制效果,为持续质量改进提供依据。方法 对2015年1月至2016年12月入住某院神经内科重症监护病房的患者进行调查分析。结果 神经内科重症监护病房患者感染发病率为2.92%,例次感染发病率为3.52%;患者日感染发病率为10.60‰,患者日例次感染发病率为 12.77‰;千日呼吸机相关肺部感染率为25.23‰,千日泌尿道插管相关泌尿道感染率为 1.54‰,千日血导管插管相关血流感染率为0.48‰;感染部位以下呼吸道为主,占54.25%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.22%。结论 重症监护病房感染发生率高,是医院内感染的高危科室,应继续加强目标性监测,提高医护人员的医疗护理措施和管理理念。〖HT〗〖JP〗     

综合性ICU患者相关导管医院感染的目标监测

目的探讨综合性ICU患者相关导管的医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用前瞻性的目标监测方法,由专人到病房监测并填写《ICU患者目标性监测登记表》,对2008年1一12月综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33．64％,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发病率分别为36．17‰、5．38‰、3．69‰。呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的高危因素（P〈0．01）;进一步研究表明,医院感染与相应管道的留置时间有密切关系,也与呼吸机不同使用方式有关。结论综合性ICU患者的医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性操作的管理和护理干预。     

重症监护病房获得性感染的监测与预防

目的：探讨综合性医院ICU获得性感染的流行病学、致病菌分布及耐药情况，为医院感染的防治提供依据。方法：对4个ICU 2001年4－9月收治的796例患进进行了前瞻性调查。结果：感染发生率20．0％（159／796），发生2例次以上感染者占29．6％（47／159）。与留置导管相关的泌尿道感染日发病率为9．9‰，与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50．1‰，与气管切开相关的肺部感染日发病率为85．9‰。感染部位占前3位的是肺部感染50．0％（104／208）、胃肠道感染21．2％（44／208）和泌尿道感染16．3％（34／208）。分离出188株致病菌，仍以革兰氏阴性菌为主，占65．4％（123／188）。居前3位的是绿脓杆菌26．1％（49／188），真菌13．8％（26／188），不动杆菌12．2％（23／188）。结论：ICU获得性感染发生率高，致病菌仍以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性球菌及真菌有上升趋势，细菌耐药性升高，应建立ICU获得性感染监测制度，合理使用抗菌药物，并采取积极的预防和控制措施。     

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。     

综合ICU医院感染监测的效果分析

目的对综合ICU开展目标性监测,控制医院感染。方法 2008年1月-12月开始对综合ICU进行目标性监测;将感染率、呼吸机相关性肺炎（VAP）、动静脉置管、泌尿道插管的感染率及抗菌药物使用及病原菌情况与2006年进行对比。结果 2008年患者618例,感染率7.6%,例次感染率7.9%;2006年患者509例,感染率14.7%,例次感染率15.5%,2008年呼吸机相关性肺炎为51.1%,动静脉置管感染率为0.17%,泌尿道插管感染率为0.16%;2006年呼吸机相关性肺炎感染率为100%,动静脉置管感染率为1.0%,泌尿道插管感染率为1.0%;VAP感染率两者比较有差异,动静脉置管与泌尿道插管感染率无差异。结论 ICU患者存在诸多医院感染的易感因素,目标性监测能有效控制医院感染。     

重症监护病房获得性感染的监测与预防

目的探讨综合性医院ICU获得性感染的流行病学、致病菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法对4个ICU 2001年4～9月收治的796例患者进行了前瞻性调查.结果感染发生率20.0%(159/796),发生2例次以上感染者占29.6%(47/159).与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9.9‰,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50.1‰,与气管切开相关的肺部感染日发病率为85.9‰.感染部位占前3位的是肺部感染50.0%(104/208)、胃肠道感染21.2%(44/208)和泌尿道感染16.3%(34/208).分离出188株致病菌,仍以革兰氏阴性菌为主,占65.4%(123/188).居前3位的是绿脓杆菌26.1%(49/188),真菌13.8%(26/188),不动杆菌12.2%(23/188).结论 ICU获得性感染发生率高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性球菌及真菌有上升趋势,细菌耐药性升高,应建立ICU获得性感染监测制度,合理使用抗菌药物,并采取积极的预防和控制措施.     

综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法, 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例,发生医院感染258例,296例次,例次感染率6.44%;住院总日数37 905天,千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%）,其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰;中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰;导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株,其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%）,革兰氏阳性菌76株（占23.82%）,真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高,主要为呼吸系统感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,器械相关感染发生率高,细菌耐药现象明显。开展目标性监测,能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

某ICU住院患者医院感染目标性监测及影响因素分析

目的 监测医院重症监护病房医院感染情况,为制定医院感染干预措施提供依据。 方法 运用回顾性分析法,对某医院重症监护病房（ICU）住院患者医院感染进行目标性监测与结果分析。 结果 共监测该医院ICU住院患者1 159例,查出医院感染患者225例,医院感染率为19.41%;医院感染日感染率为24.59‰,调整后的日感染率为8.17‰。呼吸机相关肺部感染发生率为26.61‰;血管导管相关血流感染发生率为3.64‰;导尿管相关尿路感染发生率为3.65‰。 结论 该医院ICU患者医院感染原因利用RCA分析出医源性感染因素主要是医务人员和环境相关因素,提出各种导管插管留置等侵入性操作中无菌操作和手卫生为关键措施。     

综合重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的 了解综合重症监护病房（ICU）住院患者医院感染发病率、器械相关感染发病率,分析相关危险因素,寻找有效预防与控制医院感染的关键环节及防控措施。方法 采取前瞻性目标性监测方法,对2012年1月-12月入住ICU 48 h以上的294例患者进行调查,主管医生填写ICU患者相关信息调查表,医院感染管理专职人员进行追踪、感染判断及结果统计分析。结果 294例患者中,发生医院感染61例,78例次,医院感染发病率为20.75%,医院感染例次发病率为26.53%。患者日医院感染发病率为16.01‰,患者日医院感染例次发病率为20.47‰,经患者平均病情严重程度调整后的患者医院感染例次发病率为7.48%。呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率为27.27‰,中心静脉相关血流感染率为6.58‰,导尿管相关泌尿道感染率为3.15‰。结论 ICU属于医院感染高危科室,在器械相关感染中,VAP感染发病率最高。需要通过监测不断发现问题,不断改进,加强对医务人员的医院感染防控知识培训、医务人员与医院感染专职人员密切沟通、医院感染控制措施的落实等降低ICU医院感染发病率及器械相关感染发病率。     

成人重症监护室的医院感染目标性监测分析与质量控制

目的:调查成人重症监护室(ICU)医院感染发生情况,探讨控制感染措施.方法:分析成人ICU2010年10月-2011年3月的住院患者目标性监测的结果,提出质量控制措施.结果:成人ICU医院感染发生率为39.97‰,2010年第4季度和2011年第1季度呼吸机相关性肺炎的发病率分别为33.6‰和19.4‰;中心静脉插管相关血流感染发病率分别为4.9‰和3.9‰;尿管相关尿路感染的发病率分别为1.0‰和3.4‰.医院感染以呼吸机相关性肺炎为主,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主.结论:目标性监测是一种前瞻性的有效监测方法,可为持续质量控制提供依据,值得在ICU等重点科室推广应用.     

综合ICU目标性监测调查分析

目的 了解ICU患者医院感染发生率及导管相关医院感染情况.方法 采用前瞻性目标性监测方法,对2008年10月至2009年9月ICU患者医院感染发生情况进行监测.结果 67例患者中,发生医院感染26例次,例次医院感染发病率38.81%,调正感染发病率为7.39%.呼吸机相关性肺炎50.00‰,导尿相关性尿路感染1.55‰,导管相关性血流感染1.45‰.结论 ICU导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,针对危险因素制定预防控制医院感染的措施,同时加强医务人员相关培训.     

综合性重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解综合性重症监护病房医院感染现状,分析感染特点,以便加强防控。方法通过目标性监测,对本医院综合重症监护病房住院患者医院感染状况进行了监测。结果本医院重症监护病房2009-2011年3年期间共入住患者1 796例,发生感染患者296例次,例次感染率为16.48%,日感染率9.53‰。在接受侵入性操作患者中,静脉插管相关性血流感染率5.34‰、呼吸机相关性肺部日感染率3.86‰、留置导尿管相关性泌尿道日感染率3.31‰。从感染病人标本中共检出397株病原菌,革兰阴性菌占52.4%。结论本医院综合重症监护病房医院感染发生率较高,主要危险因素为血管内插管、机械通气和泌尿道插管等侵入性操作,必须有针对性地制定有效干预措施。     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

目的　探讨综合性医院ICU获得性感染的流行病学、致病菌分布及耐药情况 ,为医院感染的防治提供依据。方法　对 4个ICU 2 0 0 1年 4～ 9月收治的 796例患者进行了前瞻性调查。结果　感染发生率 2 0 0 % ( 15 9/ 796) ,发生 2例次以上感染者占 2 9 6% ( 47/ 15 9)。与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为 9 9‰ ,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为 5 0 1‰ ,与气管切开相关的肺部感染日发病率为 85 9‰。感染部位占前 3位的是肺部感染5 0 0 % ( 10 4/ 2 0 8)、胃肠道感染 2 1 2 % ( 44 / 2 0 8)和泌尿道感染 16 3 % ( 3 4/ 2 0 8)。分离出 188株致病菌 ,仍以革兰氏阴性菌为主 ,占 65 4% ( 12 3 / 188)。居前 3位的是绿脓杆菌 2 6 1% ( 49/ 188) ,真菌 13 8% ( 2 6/ 188) ,不动杆菌12 2 % ( 2 3 / 188)。结论　ICU获得性感染发生率高 ,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主 ,革兰氏阳性球菌及真菌有上升趋势 ,细菌耐药性升高 ,应建立ICU获得性感染监测制度 ,合理使用抗菌药物 ,并采取积极的预防和控制措施