轻度高血压康复治疗探讨

轻度原发性高血压的标准为舒张压12.0～13.9kPa(90～104mmHg),许多专家通过临床实践总结,认为对轻度原发性高血压采用非药物途径治疗是有效的,此药物疗法在理论上更可取,它避免了费用及药物     

治疗老年单纯收缩期高血压可减少中风危险

目前尚未证实用抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)是否有效或可减少其中风的危险。作者观察小剂量抗高血压药物对防止老年ISH患者发生中风的效果。对象和方法以收缩压平均160mmHg(21.3kPa.1mmHg=0.133kPa)或更高,而舒张压低于90mmHg为ISH。共4736人,均无抗高血压用药史,收缩压均在160～219mmHg之间,舒张压低于100mmHg。除外心血管疾病、癌症、酒精性肝病、肾病及内科处理困难者。根据初诊时血压平均值分配用药,以基础血压收缩压180mmHg以上降低到160mmHg为治疗目标;如收缩在160～179mmHg之间则以降低20mmHg为度。每天用药一次。先用氯噻酮12.5mg/d,如果血压下降不够明     

急性心肌梗塞与血压水平的关系

本文按WHO 1979年诊断急性心肌梗塞(AMI)标准,选择1967～1984年间住院490例AMI进行分析。参照WHO 1978年诊断高血压标准,分为血压高、正常、低血压三组。收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和/或舒张压≥12.7kPa(95mmHg)为高血压组,收缩压≤12.0kPa(90mmHg)和/或舒张压≤8.0kPa(60mmHg)为低血压组,介于两者之间为血压正常组。     

老年轻中度高血压药物治疗减低冠心病危险的新证据

作者分析了近来3个抗高血压治疗试验结果, 共包括老年轻中度原发性高血压10759例。老年收缩期高血压研究:共4736例,单纯收缩期高血压[收缩压160～214mmHg(21.3～28.5kPa,1kPa=7.5mmHg),舒张压<90mmHg],年龄60岁。开始治疗口服氯噻酮每日12.5至25mg,据需要加服阿替洛尔每日25mg或安慰剂。平均随访4.5年,收缩压下降11.1mmHg,舒张压下降3.4mmHg,卒中减少36％(P=0.0004),冠心病减少28％(P=0.01),血管性死亡减少23％(P=0.05)。瑞典老年高血压试验:共1627例,血压180～230/105～120mmHg,年龄70至84岁。随机口服阿     

原发性高血压治疗的现状(二)

非药物治疗3～6个月无效时,需进行药物治疗,其目的在于减低中、重度高血压患者有关心血管病的发病率与病死率,以及防止轻度高血压变为中、重度高血压。经过试验,药物治疗确能防止轻度高血压患者发生中风、左室肥大、充血性心力衰竭以及血压发展至严重水平。澳大利亚对舒张压95～109mmHg的高血压患者进行药物治疗,也证明可使心血管病发病率和病死率大幅度下降(与安慰剂组对照)。现尚有争议的问题是舒张压90～94mmHg的患者,如果非药物治疗不能满意地控制高血压,是否一定要用药物治疗?长期药物治疗的副作用会否减低或否定短期治疗的效果。     

临界高血压研究现状

临界高血压(Borderline Hypertension,BHT)是近年提出并被重视的课题。按照WHO制订的诊断标准,凡收缩压>18.4kPa(140mmHg)且<21.33kPa(160mmHg)或/和舒张压>12kPa(90mmHg)且<12.66kPa(95mmHg)者均可诊为BHT。BHT人群患病率较高,我国为2.88%,欧     

静脉输注盐酸尼卡地平治疗重症高血压

盐酸尼卡地平(nicardipine)是双氢吡啶类的钙通道阻滞剂。其口服制剂已被普遍认为是治疗轻、中、重度高血压的一种安全有效的药物。此药水溶性,可通过胃肠道外给药。本文报道静脉输注尼卡地平治疗重症高血压的研究结果。方法本文汇总了三个治疗方案的病例资料。入选血压标准相同,卧位舒张压≥16kPa(120mmHg)而且住院卧床休息后仍在15.3～16kPa(115～120mmHg)。尼卡地平静脉输注剂量从1～15mg/h 开始,根据临床情况调节剂量直止达到治疗目标,即舒张压下降3.3kPa(25mmHg)或舒张压降至12.67kPa(95mmHg)以下。然后继续输注8～24小时。     

高血压病与靶器官

本文对我院1980～1989年收治1647例高血压病患者进行统计分析,探讨靶器官损害的危险因素。临床资科1647例高血压病患者均符合WHO诊断标准,根据入院时血压测值,将高血压分四型:Ⅰ型(118例,占7.2%),单纯收缩压(SP)升高,即SP≥21.3kPa(160mmHg),舒张压(DP)<12.0kPa(90mmHg),Ⅱ型(867例,占52.6%),以SP升高力主,SP≥21.3kPa,DP≥12.0kPa,脉压≥9.3kPa;Ⅲ型(226例,占13.7%),单纯DP升高,即SP<21.3kPa,DP≥12.0kPa;Ⅳ型(430例,占26.5%),SP和DP成比例升高,脉压<9.3kPa。男     

单纯收缩期高血压室性异位搏动发生率

大多数有关室性异位搏动与高血压之间关系的研究是针对舒张期高血压进行的,至今尚缺少单纯收缩期高血压室性异位搏动发生率及其特点的资料。材料与方法选择年龄≥60岁,单纯收缩期高血压患者,即收缩压160～219mmHg(21.3～29.2kPa,1kPa=7.5mmHg),舒张压<90mmHg,12导联心电图除外心房颤动或心房扑动、房室传导阻滞、多源性室性期前收缩、心动过缓(<50次/分)。于药物治疗前记录24小时动态心电图。单纯收缩期高血压组(简称高血压组)     

抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者血压和生活质量的影响

我们采用随机单盲及前瞻性方法 ,观察抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。1 资料和方法 :( 1)病例选择 :门诊患者 ,年龄 41～ 75岁 ,舒张压在 90～ 10 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,无继发性高血压、无临床表现和病史提示有重要器官损害的高血压患者 ,采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)评定病人的抑郁状态 ,将HAMD >17分定为高血压伴抑郁症。未经治疗或停止治疗 1个月以上的高血压病患者 95例入选并进入为期 2周的安慰剂导入期 ,89例导入期末舒张压在 90～ 10 5mmHg之间的患者进入研究 ,其中男 49例 ,女 40例。将入境选患者…     

高血压合并不稳定型心绞痛和高脂血症的药物治疗

高血压合并不稳定型心绞痛(UA)或高脂血症(HL)时,比单独存在更需要积极治疗。在有冠心病存在时,舒张压若降至11.3kPa(85mmHg)以下时。容易增加心肌梗死的发病,此时舒张压应以11.3～12.0kPa的目标为宜。高血压合并UA UA易发展为心肌梗死应立即住院使病情趋向稳定。以下为主要药物治疗。亚硝酸盐:有硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、单硝酸异山梨醇和四硝酸戊四醇等。均能扩张容量血管使左室容量减少而减低心肌氧需,缓解冠脉痉挛,扩张正常冠脉及侧支循环,使左室舒张末压降低,     

治疗老年高血压的新试验

治疗老年高血压的两个新试验——瑞典人对老年高血压患者的试验(STOP—高血压)和老年收缩期高血压试验(SHEP),给老年高血压及一般高血压的处理提供了重要资料。STOP—高血压试验组在一次双盲试验中,对年龄在70～84岁的一组1627名舒张压大于90mmHg(12kPa,1kPa=7.5mmHg;平均195/102mmHg)的患者进行随机分组,分别用噻嗪类利尿剂或β—阻断剂或安慰剂进行治疗,平均维持25个月。结果,血压下降(平均20/8mmHg)使中风发生率下降达     

卡托普利长程治疗对原发性高血压病人葡萄糖耐量的影响

受试者为31～64岁的14(男10、女4)例不伴有持续性蛋白尿的原发性高血压(>150/90mmHg)病人,包括轻～中度原发性高血压13例和控制良好的恶性高血压1例.口服葡萄糖(75g)负荷试验:8例糖耐量正常(组Ⅰ),6例糖耐量降低(组Ⅱ).组Ⅱ中3例为非胰岛素依赖性糖尿病病人.卡托普利口服剂量为12.5～25mg,每8～12小时一次;调整剂量,使舒张压降至90mmHg或以下.治疗至第6和第12个月复查空腹血糖、糖耐量和胰岛素原指数     

医疗研究委员会对老年高血压的治疗试验

本研究旨在了解患高血压的老年病人倒底用利尿剂或是β受体阻断剂治疗可以减低中风、冠心病和死亡的危险性。受试者为年龄65～74岁的高血压症病人共4396名,病人平均收缩压160～209mmHg(21.3～27.9kPa),平均舒张压<115mmHg(15.3kPa),他们在研究前8周未服抗高血压药物治疗,研究时被随机分为服利尿剂组、服β受体阻断剂组或用安慰剂组。β受体阻断剂组每日用氨酰心安50mg;利尿剂组每日用双氢克尿塞25mg或     

轻度高血压是否需要治疗

轻度高血压是指舒张压在90～104mmHg 而无靶器官损害者。因为轻度高血压病人约占高血压总数的70%,心血管合并症的死亡率远远高于重度高血压。对具体病人而言,危险性虽相对小些,但在公共卫生学上,问题则非常严重。最近,高血压检查和随访计划(HDFP)肯定了对轻度高血压病人治疗的益处,积极长期治疗能降低其心血管合并症的死亡率。研究结果表明:①系统降压治疗效果好,病人能长期坚持;②多数病人用普通摄生方法即能控制血压;③舒张压降至85mmHg 或以下者,较降至90mmHg 者,其心血管合并症的危险性     

新型β阻断剂尼比洛尔的临床降压效果(多中心研究结果

在莫斯科的3个医疗中心进行的开放性无对照组尼比洛尔(Небивлол，Nebivolo1)降压研究。人选病人为90例轻、中度稳定型原发型高血压-舒张压(DBP)90～115mmHg(1mmHg=0.1333 kPa)，年龄27～66(54.9±0.8)岁，轻度高血压49例、中度41例。男29例，女61例，除外症状性或恶性高血压、12月内有高血压并发症、或合并症如心绞痛、心衰、糖尿病、肝肾疾病。研究前停药7～14天后观察血压是否符合人选标准。在“洗脱”期必需时应用氢氯噻嗪和短效硝苯地平。 开始用尼比洛尔5mg，每日早晨一次口服，2、4、8、12、24周随访病人，记录3次血压，取均值。治疗持续24周。如降压不足，4周后用10mg/d、若仍不满意8周时加氢氯噻嗪12.5～25mg。治疗前、4周、12周、24周行动态血压监测，剂量加倍者8周时加作一次。治疗前、治疗结束时行超声心动图检查。完全有效(DBP降至<90mmHg)，部分有效(DBP降低>10％，(未达到90mmHg)。以病人主诉、出现的副作用和实验室检查异常评价耐受性。     

尼群地平治疗高血压172例临床观察

高血压病是一种严重危害人体健康的常见病,尤以老年人为多见。我们应用尼群地平(nitrendipine)治疗高血压181例,各种检查材料较为齐全者172例,现报道如下: 对象与方法一、临床资料年龄45～70岁,平均年龄63.5岁,其中男81例,女91例。病程最短3个月,最长达30年。平均病程约15.3年。轻型高血压66例(指舒张压为11.9～13.8kPa(90～104mmHg换算系数0.133),中型高血压89例(指舒张压为14～15.2kPa)、重型高血压3例(指舒张压≥15.3kPa)、单     

原发性高血压病运动康复疗法的研究

22例原发性高血压来自1997年6月～1998年1月我院住院患，均符合WHO提出的高血压诊断标准。根据血压水平分为二类；轻度：18．7～24kPa(140～180mmHg)/12～14kPa(90～105mmHg)；中重度：＞24kPa(180mmHg)／14kPa(105mmHg)。按入院先后随机分为两组。治疗组：10例，年龄37～60岁，男：6例：女：4例。轻度高血压3例，中重度高血压7例。病程有半年至20年。在应用药物治疗的同时，辅以运动康复法；对照组；     

高血压病的临床研究与治疗进展

概述高血压是世界各国最常见的心血管疾病。按WHO高血压诊断标准,即成人血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),我国成年人1979～1980年普查结果患病率为4.16％;若把临界高血压,即血压为141～159/91～94 mmHg也包括在内,则为7.73％。1991年我国进行80～100万人的抽样普查,患病率已达11％(包括临界高血压4.4％)。说明我     

老年人高血压的临床特点

老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140mmHg(186kPa)和/或舒张压≥90mmHg(120kPa),称为老年人高血压。若收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,称单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来。老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病。由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处。了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平。流行病学特点一、患病…