动脉介入和全身静脉化疗新辅助化疗54例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效比较

[目的]比较不同给药途径的新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效,旨在寻找更安全、有效的化疗方案及途径。[方法]54例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗,随机分为动脉介入化疗组（介入组）26例和静脉化疗组（静脉组）28例,观察化疗后的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率及不良反应。[结果]介入组和静脉组的有效率分别为92.30%和46.42%;平均肿瘤缩小率分别为68.89%和36.31%。介入组脉管癌栓、宫旁浸润的发生率明显低于静脉组（P〈0.05）。两组术后均无阴道切缘阳性。介入组骨髓抑制Ⅱ级反应者明显低于静脉组（P〈0.05）。[结论]动脉介入新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌优于静脉组,有望缓解缩小肿瘤,降低脉管癌栓、宫旁浸润的发生率,减少术中出血量,对血液系统的不良反应较小。     

手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法分析35例Ⅰb2期～Ⅱb2期术前新辅助化疗联合放射治疗（观察组）与32例单纯手术（对照组）的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价观察组和对照组患者的近期疗效,并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理特征与疗效。结果观察组患者治疗总有效率为80.9%,高于对照组的9.3%（P〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵以及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗联合放射治疗可以缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的疗效.方法 根据术前是否接受新辅助化疗将108例局部晚期宫颈癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55),对照组患者不给予新辅助化疗而直接进行开腹根治性手术治疗,观察组患者术前给予新辅助化疗.比较两组患者一般手术指标、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平、病理学结果、生命质量和观察组不良反应发生情况.结果 观察组患者手术时间明显短于对照组(P﹤0.01),术中出血量明显低于对照组(P﹤0.01).术后,两组患者血清VEGF、CEA、SCC-Ag水平均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、CEA、SCC-Ag水平均低于对照组(P﹤0.05).观察组患者淋巴结转移阳性率、阴道切缘阳性率和宫旁累及阳性率均明显低于对照组(P﹤0.01).术后,两组患者欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分均高于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P﹤0.05).观察组新辅助化疗过程中发生胃肠道反应9例、轻度骨髓抑制1例、皮疹2例,不良反应总发生率为21.82％(12/55),对症治疗后均好转,未影响正常手术时间.结论 术前进行新辅助化疗有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤标志物水平,有效控制肿瘤转移,提高术后生活质量.     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组,只接受宫颈癌根治术的患者为对照组,每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次,新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05）,淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率,而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合卡铂新辅助化疗(NACT)在Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈癌中的疗效.[方法]回顾性分析51例局部晚期宫颈癌行NACT后行根治性手术者(NACT组)与49例直接行手术治疗者(对照组)的临床资料,评价NACT的疗效及价值.[结果]NACT总有效率80.39％(41/51),化疗后51例患者均可行手术.化疗不良反应轻,术后并发症、术后切缘阳性率、淋巴结转移率及脉管瘤栓阳性率均低于对照组(P＜0.05).[结论]紫杉醇脂质体联合卡铂在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行新辅助化疗后可缩小肿瘤病灶,为手术创造条件.     

巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅助化疗配合腔内后装放疗（治疗组）及100例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和远期疗效。结果：对照组总有效率84.0%,5年生存率60.0%;治疗组总有效率91.1%,5年生存率为68.0%,两组总有效率和5年生存率的差异显著（P〈0.05）。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响（P〉0.05）。结论：巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗,可能是更好的治疗选择。     

黄芪注射液联合TEC化疗方案对乳腺癌患者血清VEGF的影响

目的：观察黄芪注射液配合TEC方案（多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺）治疗对乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（sVEGF）水平及全身不良反应的影响。方法：将59例原发性乳腺癌随机分为单纯TEC方案组（Ⅰ组29例）和黄芪注射液＋TEC方案组（Ⅱ组,30例）,对两组患者的sVEGF表达情况及全身不良反应进行比较。结果：Ⅱ组治疗后患者sVEGF水平,不仅低于治疗前,而且低于Ⅰ组,有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组患者生活质量明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组化疗不良反应低于Ⅰ组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：黄芪注射液联合TEC化疗方案治疗乳腺癌,能明显降低患者血清中VEGF的浓度,减轻化疗不良反应,从而使患者的生活质量得到改善。     

新辅助化疗对280例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

摘 要：［目的］ 研究术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌的临床疗效。［方法］Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者280例,依据治疗方法的不同分为两组,对照组直接进行手术,研究组在术前采取新辅助化疗。再依据化疗方案的不同将研究组分为TP 组和PVB 组。研究组患者分别在化疗前和每个疗程结束后进行妇科检查及影像学检测宫旁改变情况和病灶大小;观察术后患者的病理情况;比较TP 组和PVB 组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率。［结果］ 研究组与对照组术中出血量和手术时间无明显差异(P>0.05),研究组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率均明显低于对照组(P<0.05);TP 组和PVB 组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率相比无明显差异(P>0.05);TP 组和PVB 组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率相比均无明显差异(P>0.05);研究组治疗后临床分期较治疗前均明显降低(P<0.05)。［结论］ 术前新辅助化疗能缩小Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者的病灶大小并改善预后,TP与PVB两种化疗方案在缩小局部肿瘤、减少用药不良反应及改善患者预后方面的效果相似。     

新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌根治术患者的疗效及安全性

目的 探讨新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌根治术患者的疗效及安全性.方法 按照治疗方式将80例宫颈癌根治性切除术患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者接受同步放化疗,观察组患者接受新辅助治疗.比较两组患者的近远期疗效和不良反应发生情况.结果 对照组患者同步放化疗结束后1个月、观察组患者新辅助治疗结束后3周,肿瘤均有不同程度缩小,对照组治疗总有效率为92.50％,高于观察组患者的87.50％,但差异无统计学意义(P﹥0.05).随访3年,两组患者盆腔内复发率、盆腔外转移率、复发+转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组下肢淋巴水肿发生率高于对照组患者,中性粒细胞减少、小便失禁、阴道干燥、性交困难发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 与根治性手术联合同步放化疗相比,新辅助治疗联合根治性手术治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的疗效相当,但部分不良反应发生率更低,安全性相对较好.     

新辅助化疗治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的疗效分析

目的探讨新辅助化疗治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择经病理诊断为ⅠB2~ⅡB期的90例宫颈癌患者,根据入院时间先后顺序,分为对照组及观察组,2010年1月至2013年6月收入院的为对照组,共48例,行宫颈癌根治性手术,2014年7月至2015年12月收入院的为观察组,共42例,行新辅助化疗联合根治性手术治疗。观察两组术后的疗效,对比两组的手术时间、术中出血量、膀胱功能恢复时间及术后住院时间、病理情况(术后脉管内癌栓、阴道断端癌残留、淋巴结转移)、术后生存情况及观察组的化疗毒副作用。结果观察组不同分期患者有效率对比差异无统计学意义,P>0.05。观察组的手术时间及术中出血量明显优于对照组,P<0.05。两组的膀胱功能恢复时间及术后住院时间对比,差异无统计学意义,P>0.05。两组的脉管内癌栓率及阴道断端癌残留率对比差异无统计学意义,P>0.05;观察组的淋巴结转移率明显低于对照组,P<0.05。两组均随访14个月,观察组术后复发率为4.8%;对照组术后复发率为16.7%,观察组明显低于对照组。观察组42例患者中38例不良反应轻微,4例无反应,对症处理后可以完成化疗疗程。结论新辅助化疗治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的安全有效,可以降低术后淋巴结转移率及复发率。     

伊立替康联合顺铂和紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的实效性和安全性评价

目的探究并评价伊立替康及紫杉醇分别与顺铂合用在宫颈癌新辅助化疗(NACT)中的实效性和安全性。方法选择2012年10月至2014年3月间接受NACT的宫颈癌患者84例,随机分为IP组和TP组各42例。IP组行伊立替康联合顺铂的化疗方案,TP组行紫杉醇联合顺铂的化疗方案,两组均在化疗结束后2³周行手术治疗。对两组患者近期疗效进行评价,分析两组化疗后不良反应发生情况及术后病理检查结果。结果 IP组缓解率为47.6%(20/42),TP组缓解率为81.0%(34/42),两组差异有统计学意义(P<0.05)。IP组腹泻和骨髓抑制发生率分别为76.2%(32/42)和57.1%(24/42),TP组腹泻和骨髓抑制发生率分别为28.6%(12/42)和83.3%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理检查显示,IP组宫旁累积率和淋巴结阳性率分别为33.3%(14/42)和30.9%(13/42),TP组分别为19.0%(8/42)和14.3%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的化疗方案在宫颈癌NACT中有更加明显的优势。     

动态监测血清VEGF在宫颈鳞癌化疗前后的变化

目的研究宫颈癌化疗前后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的改变,探讨VEGF能否作为评判化疗近期疗效的预测指标,为制定合理的治疗方案提供参考。方法采用酶联免疫吸附法（ELlSA）检测60例宫颈鳞癌患者及20例正常健康妇女血清中VEGF水平并进行对照分析。结果宫颈癌患者血清中VEGF水平显著高于正常健康妇女血清中VEGF水平（P〈0．01）,且宫颈癌Ⅰ期血清VEGF值低于Ⅱ期者（P〈0．05）;宫颈癌患者术后血清VEGF表达较术前明显上升（P〈0．01）,术后化疗后血清VEGF水平较术后明显下降（P〈0．01）;宫颈癌Ⅰ期患者术后化疗后血清VEGF水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,宫颈癌Ⅱ。期、Ⅱ。期患者术后化疗后血清VEGF水平均低于术前（P〈0．05）;宫颈癌Ⅱ。期患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后血清VEGF浓度较NACT前降低（P〈0．05）。结论VEGF可作为预测宫颈癌化疗近期疗效和判断术后是否需要辅助化疗及化疗疗程数的参考指标。     

单纯放射治疗与放化疗联合治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的对比单纯放疗与放、化疗联合治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法按照随机数字表法将105例中晚期患者随机分为观察组(53例)和对照组(52例),对照组给予放射治疗,观察组给予同步放化疗治疗。结果观察组患者的近期疗效及3年生存率均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者胃肠道不良反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌,疗效确切,可有效提高患者生存质量及生存率,值得临床借鉴。     

紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌的药效评估

目的探讨紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌的临床价值。方法将2011年7月至2012年12月纳入研究的92例患者随机分成两组,观察组患者46例,采用紫杉醇脂质体化疗;对照组患者46例,采用紫杉醇化疗。2个疗程后,评估和比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组患者单器官转移、≥2个器官转移的化疗总有效率略高于对照组（P〉0．05）;观察组和对照组患者的过敏反应发生率分别为19．6％和39．1％,观察组患者的过敏反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌更安全可靠。     

右丙亚胺对联用吡柔比星化疗患者的心脏保护作用

目的：探讨右丙亚胺对行吡柔比星化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选择行吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者80例,随机分为两组,各40例,其中观察组接受TAC（多西他赛＋吡柔比星＋环磷酰胺）方案加右丙亚胺静脉滴注,右丙亚胺的配制浓度为吡柔比星的10倍;对照组常规接受TAC方案加安慰剂治疗。分析并比较两组患者间不同治疗阶段的心电图、左室射血分数及不良反应。结果两组患者心电图异常差异、左室射血分数从第4周开始均有统计学意义（P＜0．05）;观察组在治疗前及治疗后1年随访期间,左室射血分数差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组治疗期间消化道反应、脱发的发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论右丙亚胺能提高行含吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者的心脏耐受性,减少不良反应。     

放化疗联合治疗食管癌患者的临床疗效及预后分析

目的探讨并分析同步放化疗联合治疗食管癌患者的疗效和预后。方法选取2009年3月至2011年3月收治的78例晚期食管癌患者,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予序贯放化疗治疗,观察组患者给予同步放化疗治疗。比较两组患者的近期疗效,并对患者预后进行分析。结果观察组患者治疗总有效率为74.4%（29/39）,对照组患者为51.3%（20/39）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为64.1%和74.4%,高于对照组（P〈0.05）。两组患者的1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组的2年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组复发率和转移率均低于对照组（P〈0.05）。结论同步放化疗显著提高了患者的治疗效果和2年生存率,抑制了肿瘤的转移和复发,且无严重不良反应出现,有助于患者完成治疗。     

血管化指数VI在预测宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性中的应用

目的：经阴道三维彩色血管能量成像（3D-CPA）检测宫颈鳞癌的血流参数及体积,探讨其在宫颈鳞癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法：对32例Ⅰb2、Ⅱa2期术前行新辅助化疗的宫颈鳞癌患者,在化疗前后进行实时3D-CPA扫查,测量肿瘤局部血流相关数据（血管化指数 VI、血流指数 FI、血管血流指数VFI）及肿瘤体积。结果：宫颈鳞癌患者在癌新辅助化疗前,有效组VI值（35.136±8.433）％与无效组VI值（48.270±14.547）％比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）,同时新辅助化疗前的VI值与癌组织浸润深度及淋巴结转移呈正相关。有效组肿瘤局部血供参数表达水平在新辅助化疗后明显下降,前后差异有统计学意义（P＜0.00）。结论：3D-CPA测 VI值与肿瘤体积,是预测宫颈癌患者新辅助化疗疗效的有效方法。     

甲羟孕酮应用于肺癌化疗的不良反应和生活质量评价

目的观察甲羟孕酮应用于肺癌化疗的不良反应,并评价患者的生活质量。方法选取2012年1月至2013年6月间收治的68例肺癌患者,分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者在联合化疗基础上给予甲羟孕酮治疗,对照组患者只给予联合化疗治疗,比较两组患者的不良反应和生活质量。结果两组患者的不良反应和生活质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲羟孕酮能有效降低肺癌患者化疗后出现的腹泻、肝肾功能损害等不良反应,显著提高患者的进食量,增加患者的体重,值得临床进一步推广。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

目的探讨多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月收治的80例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据随机数字法分为试验组和对照组。对照组给予多西他赛联合腹腔热灌注化疗,试验组在对照组的治疗基础上给予热疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组总有效率(82.5%)显著高于对照组总有效率(60.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白细胞减少、恶心与呕吐、消化道反应、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌可提高临床疗效,不良反应少,治疗安全性高,值得临床应用。