老年代谢综合征患者自主神经功能紊乱的评估

目的 研究心率变异性、心率减速力对老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱的评估及预防作用。方法 选取2019年1月至2022年6月我院老年代谢综合征合并心脏自主神经功能紊乱的患者90例作为试验组,对照组有90例年龄匹配的单纯性老年代谢综合征患者。24小时动态心电图作为分析患者心率减速力（Heart rate deceleration force, DC）和心率变异性（Heart rate variability, HRV）的工具,其中心率变异性包括的指标有5min RR间期平均值的标准差（SDANN）、RR间期总体标准差（SDNN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNN50）。由此评估老年代谢综合征患者心脏自主神经功能紊乱的状态,从而帮助临床预防老年代谢综合征患者恶性心血管事件的发生。结果 试验组患者的心率减速力和心率变异性均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）;试验组患者的心率变异性和心率减速力与心脏自主神经功能具有一定的正相关性（P均<0.05）。以SDNN≤90ms、SDANN≤75m...     

松龄血脉康对高血压病患者心率变异性的影响

目的探讨松龄血脉康胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法将78例原发性高血压患者随机分为2组,每组各39例。对照组应用常规降压药物治疗;治疗组（松龄血脉康胶囊组）在常规降压治疗的基础上加用松龄血脉康胶囊1.5g,3次/天,疗程4周。于治疗前和治疗后4周行24h动态心电图检查测定其心率变异性时域分析指标;同时于治疗前和治疗后4周进行血压检测。结果治疗组时域分析指标24h内正常窦性RR间期值的标准差（SDNN）、24h内连续每5min正常RR间期平均值的标准差（SDANN）、24h内相邻RR间期差的平方根（rMSSD）、24h内相邻正常RR间期差值大于50ms的计数占总RR间期的百分比（PNN50%）均较对照组明显提高（p〈0.05）;收缩压,舒张压均较对照组明显下降（p〈0.05）。结论松龄血脉康胶囊在降血压同时能改善原发性高血压患者心率变异性,改善其预后。     

培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及其对心率变异性、动脉僵硬度、左心室肥厚的影响

目的观察培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效,并分析其对心率变异性、动脉僵硬度、左心室肥厚的影响。方法选取2016年1月—2018年1月辽宁省金秋医院收治的原发性高血压患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用培哚普利治疗,观察组患者采用培哚普利联合富马酸比索洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血压、心率变异性指标〔包括正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占的百分数(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)、极低频(VLF)及LF/HF〕、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及左心室肥厚指标〔包括左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)〕,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前SDNN、RMSSD、PNN50、HF、LF、VLF、LF/HF及治疗后SDNN、RMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LF、VLF、LF/HF低于对照组,HF高于对照组(P0.05)。(3)观察组患者治疗前后baPWV差值大于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVMI、LVEDD、LVPWT、IVST及治疗后IVST比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVMI低于对照组,LVEDD短于对照组,LVPWT大于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论培哚普利联合富马酸比索洛尔能有效降低原发性高血压患者血压及动脉僵硬度,改善心率变异性,逆转左心室肥厚,且安全性较高。     

年轻健康男性的心率变异性分析

目的:研究年轻健康男性心率变异性.方法:收集2001-2009年在我室参加临床药物试验的205例年轻健康男性的动态心电图(DCG)资料,分析年轻健康男性的心率变异性.结果:时域指标:平均RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)...     

多沙唑嗪与特拉唑嗪对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究2类α1受体阻滞剂多沙唑嗪与特拉唑嗪对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法:42例原发性高血压患者洗脱2周后,随机口服多沙唑嗪(n=21)2～4 mg/d或特拉唑嗪(n=21)2～4 mg/d,均每日1次服用,治疗8周.服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h心率变异性时域和5 min心率变异性频域指标.结果:用药8周后高血压患者的24 h心率变异性时域指标:两组正常RR间期的标准差(SDNN)较用药前略有增加,相邻RR间期之差的均方根(rMMSD,特拉唑嗪组除外)、全部RR间期中相邻BR间期之差大于50 ms的心搏数除以总的RR间期个数乘以100(PNN50)较用药前轻度下降,但差异均无统计学意义;5 min心率变异性频域指标:低频(LF)、高频(HF)、低频与高频比值(LF/HF)与用药前比较差异无统计学意义.组间比较亦无统计学意义.结论:α1受体阻滞剂短期治疗未显示对高血压患者心率变异性的有益影响.     

病毒性心肌炎的心率变异性分析

为探讨病毒性心肌炎 (VM)心率变异性(HRV)变化 ,我们通过对 38例 VM患者进行 2 4 h的连续 RR间期标准差 (SDNN)、平均 5min RR间期的标准差 (SDANN)、平均 5min RR间期标准差的标准差 (SDANNIndex)、相邻瞬时心率差值均数的标准差 (r MSSD)和相邻 NN间期之差 >50 ms除以 NN间期个数 ,乘以 1 0 0 (PNN50 )等 5项指标的检测 ,并设 34例健康者作为对照 ,现报告如下。1　对象与方法心肌炎组 :38例 ,均为我院 1 996年 2月～1 999年 1 2月住院的 VM患者 ,小儿 VM的诊断条件参考 1 980年九省市心肌炎协作组修订的诊断标准 ,成人 …     

美托洛尔对阵发性心房颤动患者的心率变异性影响研究

目的观察美托洛尔对老年特发性阵发性心房颤动（IPAF）患者心率变异性的影响。方法选取我院未服用抗心律失常药物的老年IPAF患者50例,给予酒石酸美托洛尔治疗2周,治疗前、后分别进行24h动态心电图检测和HRV分析。结果治疗后老年IPAF患者的心率变异性明显升高。结论美托洛尔可以提高老年IPAF患者的心率变异性。     

心率变异性和脑钠肽对糖尿病肾病的交互作用研究

目的 探讨心率变异性和脑钠肽对糖尿病肾病（DKD）的交互作用。方法 选择2016年1月至2021年10月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的2型糖尿病患者105例。其中,DKD患者32例纳入观察组,非DKD患者73例纳入对照组。比较两组患者一般资料、心率变异性[相邻RR间期之差的均方根值（r MSSD）、正常间隔到正常间隔的标准差（SDNN）、相邻RR间期相差>50 ms的数量占总心搏数的百分比（PNN50）、低频/高频]、脑钠肽及Mogensen分期,使用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生DKD的影响因素,使用交互作用系数γ分析心率变异性与脑钠肽对糖尿病肾损害的交互作用。结果 观察组r MSSD、SDNN、PNN50、低频/高频低于对照组,脑钠肽水平高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组Mog e ns e n分期优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。心率变异性异常亚组患者Mog e ns e n分期优于心率变异性正常亚组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。脑钠肽异常亚组患者Mogensen分期Ⅰ、Ⅱ期患者占比低于脑...     

心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性

目的　探讨心率及心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法　入选2010年10月至2012年6月期间就诊宁夏医科大学总医院心内科的慢性充血性心力衰竭患者245例,根据住院期间平均静息心率水平分为3组：A组：50～70次/分;B组：71～90次/分;C组：＞90次/分;共随访1年,完成随访共230例。其中共有97例行动态心电图检查,按患者心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的心率变异性时域指标进行对比分析,包括正常RR间期标准差（SDNN）、5　min均值标准差（SDANN）、相邻RR间期相差＞50　ms的个数占总心跳数的百分比（PNN50）、全程相邻RR间期之差的平方根（RMSSD）。结果随着心率水平增加,随访终点射血分数明显降低,再住院率及病死率明显增加（P＜0.01）。不同心率水平心力衰竭患者Cox生存分析显示心率越快,生存率越低。心力衰竭组与对照组相比SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P＜0.01或P＜0.05）,随着心力衰竭程度的加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P＜0.01）。结论　心率越快,心力衰竭预后越差;心力衰竭患者存在心率变异性降低,心率变异性越低,心功能越差。     

OSAHS病人心率变异性和心率减速力的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性。方法收集经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的病人127例,进行24h动态心电图监测,经人机对话,人工分析校正后,记录24h心率、心率变异性指标和心率减速力数值,观察DC和HRV时域指标之间的相关性。结果 DC值与HRV各时域指标呈显著正相关(P0.01),其中与相邻NN之差50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、三角指数、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)相关性较强,与RR间期平均值标准差(SDANN)和24h相邻RR间期差值的均方根或标准差(SDSD)相关性较弱;DC与年龄和平均心率呈显著负相关(r值分别为-0.751、-0.774,P0.01)。结论 DC与HRV时域指标具有较好的相关性,可定量评估迷走神经张力对心率负性频率的调节作用。     

AUTO-CPAP治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性的影响

目的研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心率变异性（HRV）的改变,探讨自动调节持续气道正压通气（AUTO-CPAP）治疗对其的影响。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,选取老年轻度（520）OSAHS患者及对照组共3组,每组各20例进行多导睡眠图（PSG）及动态心电图监测,采用时域分析法定量分析HRV,测定全程记录中每5 min窦性心搏R-R（NN）间期标准差的平均值（ASDNN）、所有的窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、全程记录中每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）及相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）。其中20例老年中重度OSAHS患者行AUTO-CPAP治疗3月后复查PSG及HRV。结果（1）老年轻度及中重度OSAHS组与对照组比较,SDNN、SDANN的差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。老年中重度OSAHS组与对照组比较,RMSSD的差异也有显著性（P〈0.05）。（2）老年中重度OS-AHS组治疗后与治疗前比较,AHI、夜间最低动脉血氧饱和度（SaO2）及SDNN、SDANN、RMSSD的差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年OSAHS患者的HRV出现异常,AUTO-CPAP治疗可显著改善老年中重度OSAHS患者的HRV。     

运动锻炼对冠状动脉旁路移植术患者心率变异性的影响

目的：探讨运动锻炼对冠状动脉旁路移植术（CABG）后心脏自主神经功能的影响及其临床意义。方法：53例冠心病CABG患者被随机分为常规治疗组（25例）和康复组（28例,在常规治疗基础上进行运动锻炼）,应用动态心电图心率变异性（HRV）时域指标：平均正常R—R间期的标准差（SDNN）、每5min正常R—R间期平均值的标准差（SDANN）、正常相邻R-R间期差的均方根（rMSSD）、相邻正常R-R间期内差值〉50ms的心搏数占总R-R间期总搏数的百分比（PNN50）,分析术前、术后第2周及第8周自主神经功能指标的变化。结果：两组CABG术后2周SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50较术前明显减低（P（0．05～0．01）;CABG术后8周,常规治疗组上述指标基本恢复到术前水平[SDNN（113．6±29．4）比（116．7±24．7）,SDANN（112．2±32．1）比（113．6±28．6）,rMSSD（21．9±8．2）比（23．2±7．1）,andPNN50（7．5±4．2）比（8．2±3．7）],P均〉0．05;康复组SDNN[（114．7±25．2）ms比（132．6±30．6）ms]、SDANN[（111．6±23．5）ms比（129．2±30．8）ms]、rMSSD[（24．2±8．7）ms比（29．9±7．5）ms]及PNN50[（7．8±2．2）ms比（9．5±2．3）ms]均较术前明显改善（P均〈0．05）,且均显著优于常规治疗组[SDNN（132．6±30．6）比（113．6±29．4）,SDANN（129．2±30．8）比（112．2±32．1）,rMSSD（29．9±7．5）比（21．9±8．2）andPNN50（9．5±2．3）比（7．5±4．2）],P均〈O．05。结论：CABG后2周心率变异性各项指标均减少,提示CABG对心脏自主神经系统有一定的损害。术后8周康复组心率变异性各项指标均显著优于常规治疗组,提示运动锻炼可较常规治疗显著改善CABG术后心脏自主神经功能。     

β受体阻滞剂对战士军事训练后心率变异的影响

目的：观察β受体阻滞剂对战士军事训练后心率变异的影响。方法：选择某集团军战士心率＞60次/min者80例,随机分为美托洛尔组（40例）和对照组（40例）,美托洛尔组在运动前5d 起持续给予琥珀酸美托洛尔（12.5mg,1次/d）,对照组予相同剂量安慰剂;采用5 min动态心电图测心率变异。比较两组5km跑步运动前后心率、血压以及心率变异的变化。结果：运动前两组心率、血压和心率变异性指标无明显差异;运动后与对照组比较,美托洛尔组心率、血压较低,心率变异指标：24h正常 R-R间期标准差[SDNN,（80.1±9.5）ms比（69.4±10.5）ms],24h每5min正常 R-R间期平均值的标准差[SDANN,（65.7±7.8）ms比（60.1±9.2）ms],24h每5min正常R-R间期标准差的平均值[SDNNIndex,（25.1±11.3）ms比（20.4±12.3）ms],相邻正常R-R间期差值的均方根[rMSSD,（25.2±10.7）ms比（19.9±11.3）ms],超低频[VLF,（451.1±312.9）ms^2比（408.3±299.8）ms^2],低频[LF,（191.0±79.3）ms^2比（148.2±77.4）ms^2],高频[HF,（69.6±50.1）ms^2比（51.8±52.7）ms^2]均显著下降（P均＜0.05）。结论：提前应用β受体阻滞剂可以减小军事训练后的心率变异,有助于减少急性心血管病事件发生。     

高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性

目的：探讨心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性。方法：选择81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（健康对照组）为研究对象,分别监测 DC和 HRV。结果：与健康对照组比较,高血压合并冠心病患者DC [（11.99±4.93）ms 比（6.62±1.83）ms]及心率变异性的24h正常 R-R间期标准差[SDNN,（129.94±15.22）ms比（63.66±12.13）ms]、相邻正常 R-R间期差值的均方根[rMSSD,（55.52±9.03）ms比（28.25±8.81）ms]和相邻正常 R-R间期差值＞50ms的心搏数占24h总 R-R间期数的百分比[PNN50,（13.99±5.63）％比（7.29±1.11）％]明显降低,P 均＜0.05;Pearson相关分析显示,高血压合并冠心病患者中 DC 与 SDNN、rMSSD和 PNN50均呈正相关（r＝0.571、0.662、0.763,P 均＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性呈正相关,可协同作为诊治依据。     

老年急性心肌梗塞心率变异时域分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后老年患者心率变异（ＨＲＶ）时域指标，了解ＡＭＩ后ＨＲＶ变化。方法以多单位协作方式对１５７例ＡＭＩ后２周的老年患者行动态心电图检测ＨＲＶ时域法５项指标，并与健康老年组对比分析。数据经ＥｐｉＩｎｆｏ（６．０）统计软件处理。结果①ＡＭＩ患者的正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）、平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）和标准差的平均值（ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ）低于对照组（Ｐ＜０．０１），而相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）和相邻正常Ｒ－Ｒ差值大于５０ｍｓ记数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰＮＮ５０）虽低于对照组，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。②ＡＭＩ后ＨＲＶ时域５项指标男、女性别间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎ－ｄｅｘ在心肌梗塞各部位间无显著差异（Ｐ＞０．０５），ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０前间壁低于下壁心肌梗塞（Ｐ＜０．０５）。结论老年人ＡＭＩ后ＨＲＶ降低。反映交感神经活性的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ和反映迷走神经活性的ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０２组指标变化不相同。     

319例射频消融术后的心率变异性改变

目的：探讨经导管射频消融术（RFcA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）对心脏自主神经功能的影响。方法：回顾性分析319例行RFCA治疗PSVT患者术前与术后心率变异性（HRV）变化。结果：与术前比较,RFCA后5项HRV时域指标——24h正常RR间期标准差（SDNN）[（114．2±12．3）ms比（75．3±12．3）ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差（sDANN）[（115．1±11．4）ms比（74．2±12．1）ms]、24h每5min正常RR间期标准差的平均值（SDNNIndex）[（41．7±3．5）ms比（26．8±7．9）ms]、24h相邻RR间期之差的均方根（rMSSD）[（35．6±5．7）ms比（13．6±4．1）ms]、相邻正常RR间期差值〉50ms心搏数占24h总RR间期数的百分率（PNN50）[（13．3±4．5）％比（6．7±2．3）％]显著减少（P均〈0．05）。结论：经导管射频消融术对心脏自丰神经有一定的损伤。导致自丰神绎功能下降．     

高血压病患者胰岛素抵抗与心率变异的关系

目的探讨高血压病患者心率变异指标变化和胰岛素抵抗之间的关系。方法３７例高血压病患者和１６例正常人行糖耐量试验和测定胰岛素释放曲线的同时测定心率变异各项指标。结果高血压病人中６２％存在高胰岛血素症和胰岛素抵抗，其２４小时ＲＲ间期均值的标准差指数（ＳＤＮＮＩ）明显高于正常人，而２４小量内ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）５分钟ＲＲ间期均值标准差指数（ＳＤＡＮＮＩ）和相邻心搏ＲＲ间期差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及相邻心搏ＲＲ间期大于５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）明显低于正常人。结论高血压病患者的心率变异和胰岛素抵抗所引起的交感神经增强和副交感神经的活性减弱有关     

陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系研究

目的：探讨陈旧性心肌梗死（OMI）患者碎裂QRS波（fQRS）与复极离散度和心率变异性（HRV）的关系及其意义.方法：入选OMI伴有fQRS的患者68例（fQRS组）,无碎裂QRS波的患者70例（OMI对照组）;均行24 h动态心电图检测复极离散度和HRV指标;行超声心动图检测心功能：左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）、左房内径（LAD）等指标.结果：与OMI对照组比较,fQRS组患者的复极时程显著延长[（378.5±22.3） ms比（426.7±19.3） ms]、离散度显著增大[（37.2±10.7） ms比（48.3±10.9） ms],P均＜0.01; HRV降低：24h正常RR间期标准差[SDNN,（145.8±10.7） ms比（125.9±13.9） ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差[SDANN,（141.4±14.6） ms比（116.2±12.2） ms]、相邻正常RR间期差值的均方根[rMSSD,（56.8±8.3） ms比（48.3±7.7） ms]、相邻正常RR间期差值＞50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比[PNN50,（12.8±2.0）％比（8.4±2.8）％）]均显著降低（P均＜0.01）;左心功能较差：LVEF[（53.1±6.0）％比（50.5±6.2）％]显著降低,LVD[（46.4±3.0） ms比（51.3±3.5） ms]、LAD[（36.2±2.8） ms比（37.4±3.2） ms]显著增大、E峰[（67.3±18.8） ms/s比（64.8±16.4） ms/s]显著降低（P＜0.05或＜0.01）;右心功能差异无显著性（P均＞0.05）.结论：伴有碎裂QRS波的陈旧心肌梗死患者复极离散度和心率变异性明显异常,左心功能较差,这可能是该类患者预后较差的主要原因之一.