老年肺部疾病继发真菌感染36例临床分析

近年来,老年肺部疾病患者并发院内真菌感染的发病率有逐步增高趋势,且真菌感染严重影响患者的预后及转归.因此,探讨真菌感染的相关因素及有效的防治十分必要.     

137例次肺部疾病并发真菌感染的临床分析

支气管 -肺念珠菌感染在临床上已渐增多 ,成为院内感染的常见疾病之一 ,选择我院 1996年 1月～ 1999年 12月住院病人中痰真菌培养阳性者 137例次 ,现就其临床所见分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :137例次并发真菌感染患者均是住院病人 ,经连续 2次或 2次以上痰真菌培养阳性 ,并结合临床表现予以确诊 ,其中男性 98例次、女性 39例次 ,年龄≥ 60岁以上者有 83例 ,平均年龄为 61.2岁 (2 5～ 88岁 )。所有病人在住院前都曾自服或在外院应用广谱抗生素 1～ 4周 ,入院以后因感染未能满意控制 ,继续给予静脉滴注培福新、先锋必等头孢类及丁胺…     

271例慢性肺部疾病并发真菌感染的临床分析

目的了解近年来慢性肺部疾病继发肺部真菌感染的发病情况。方法对呼吸内科慢性肺部疾病肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病是最易继发真菌感染的的呼吸系统基础疾病,占38．7％,抗生素的长期应用是肺部真菌感染的最危险因素,占46．1％。肺病真菌感染的菌株中仍以白色念珠菌多见,占75．3％,但克柔念珠菌较低,占2．6％。抗真菌治疗的总有效率为80％以上。结论对于有长期应用抗生素、激素等高危因素的慢性肺部疾病患者应高度警惕合并真菌感染,应早期采用有效的干预措施。     

肺部疾病并发真菌感染21例

肺部基础疾病并发肺真菌感染由于临床表现 ,实验室检查和影象学易被肺原发疾病掩盖 ,缺乏特异性 ,诊断困难。我们回顾性分析我院呼吸内科 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月间确诊肺部真菌感染 2 1例 ,以探讨早期诊疗问题。资料与方法1.一般资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁。均为继发性真菌感染。原发病中肺癌 8例 ,肺结核 6例 ,呼衰机械通气 4例 ,支气管哮喘 3例。2 .主要临床表现　 (1)症状和体征 :咳嗽 2 1例 ,发热 19例 ,气喘 10例 ,咯血 3例 ;肺部湿性罗音 11例 ,干性罗音 7例 ,呼吸音减弱 2例 ,1例无特异…     

老年肺部疾病继发真菌感染患者的护理体会

2002年6月～2004年2月，我们共收治老年肺部疾病患者102例，其中继发真菌感染56例，现将护理体会报告如下。     

重症肾脏疾病患者并发肺部真菌感染的临床特征

目的:分析并探讨重症肾脏疾病患者并发肺部真菌感染的临床特征及易感因素. 方法:回顾性分析25例并发肺部真菌感染的重症肾脏病患者的基本临床资料,所有患者均经病原学及影像学依据确诊肺部真菌感染,根据病原学及药敏结果给予抗真菌治疗. 结果:本组患者中男13例,女12例,平均52.1 ±16.5岁(21～76岁);其中狼疮性肾炎6例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性系统性血管炎5例,肾移植术后患者3例,原发性肾病综合征5例,慢性肾功能不全3例,糖尿病肾病、多发性骨髓瘤和流行性出血热各1例.最常见的感染病原是白色假丝酵母菌(13例,52％),其次是曲霉菌(8例,32％),另有热带假丝酵母菌2例(8％),光滑假丝酵母菌和新型隐球菌各1例(4％).19例(76％)患者在感染前使用免疫抑制治疗.易感因素包括高龄,应用免疫抑制剂,贫血,低蛋白血症,免疫功能异常及合并糖尿病等. 结论:重症肾脏疾病行免疫抑制治疗患者易并发肺部真菌感染,其中白色假丝酵母菌最常见,控制易感因素、早期诊断、及时治疗是预防及治疗真菌感染的有效途径.     

呼吸内科老年患者并发肺部真菌感染的临床分析

目前,由真菌引起的医院感染已上升到17.45%[1],其中呼吸系统真菌感染居首位。为探讨老年患者感染状况,我们对呼吸内科老年住院患者发生肺部真菌感染病例进行了调查分析,现报道如下。1对象和方法1.1调查对象采用回顾性调查方法,查阅2003年10月至2004年9月357份呼吸内科住院病历,     

氟康唑治疗78例慢性阻塞性肺疾病患者并肺部真菌感染的临床分析

呼吸道真菌感染是临床上常见的机会性感染，也是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期感染难以控制和死亡率降低的原因之一，在综合治疗COPD急性加重的同时加用氟康唑治疗真菌感染能收到良好的效果。现报道如下。     

肺部真菌感染48例临床分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法对我院2002-2005年收住院的发生肺部真菌感染的病例,鉴定菌株,对危险因素等进行分析。结果肺部是真菌感染的好发部位,肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主;老年患者多发;多种基础疾病,不合理应用抗生素为常见诱因;体质越差,预后越差。结论有慢性肺部疾病的患者,在治疗肺部疾病疗效欠佳应及时作痰真菌检查,及早发现肺部真菌感染,争取早期治疗,切实降低肺部真菌感染的病死率。     

肺部疾病并发呼吸道真菌感染38例

肺部疾病并发呼吸道真菌感染呈上升趋势 ,一旦并发易被原发病掩盖 ,延误诊断。 1998年 1月～ 2 0 0 3年 4月我们收治38例肺部疾病并发呼吸道真菌感染患者。现探讨其有关规律 ,指导治疗。临床资料1.一般资料38例中男性 2 6例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～ 83岁 ,平均 6 0 .32岁。住院日数 2 1～ 93日 ,平均 6 0± 2 4 .5日。2 .诊断标准(1)血和肺部组织学检查 1次阳性即确诊。 (2 )痰和BAL F中找到真菌丝和孢子 ,或痰和 BAL F中培养出同一菌种3次以上阳性者做为入选标准。结合以下标准诊断为肺部真菌感染 :(1)除基础疾病表现外 ,近期有呼吸道…     

肺部真菌感染的临床分析

真菌是新型隐球菌、白色念球菌等,存在正常人体表和消化道等部位,机体免疫降低或长期使用广谱抗生素,低蛋白血症长期使用糖皮质激素者易致感染。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来。白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,提高免疫力,调饮食,治愈效果比较好。     

老年人肺部真菌感染的临床分析

为了解老年人肺部真菌感染状况,选取在我院内科同期住院,存在肺部感染的病人中,对老年人和非老年人肺部真菌感染进行了对比分析,现报告如下。[第一段]     

肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。     

肺部真菌感染的检测与临床

近年来 ,由于广谱抗生素的应用、肿瘤化疗、器官移植及免疫低下病人的增多 ,由条件致病菌导致机会性真菌感染亦逐渐增多 [1 ] ,肺部真菌感染更为常见。为了有效地预防真菌感染 ,总结防治经验 ,本文对 92 2 8例痰液标本分离培养检测真菌结果作分析介绍。1　材料与方法1.1　标本来源　 92 2 8例入院患者痰液标本 ,1999年 4 119例 ,2 0 0 0年 5 10 9例。嘱患者清晨漱口后 ,深咳留痰标本于消毒瓶内送检。1.2　培养基　沙保劳氏培养基 :自配 ,批号为 970 80 2、9912 0 2 ,上海医学化验所试剂厂出品。称取沙保劳氏琼脂干粉 62克于10 0 0 ml冷蒸溜…     

肺结核合并肺部真菌感染46例临床分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病患者,继发肺部感染、出现菌群失调非常常见,也是导致肺结核病患者病情加重及致死亡的原因之一.目前随着广谱抗生素的广泛应用,深部真菌感染的问题也越来越突出.为了解肺部真菌感染情况,现就我所收治的肺结核合并肺部真菌感染46例资料进行分析.     

老年COPD患者并发肺部真菌感染危险因素分析

目的探索老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法选取145例老年COPD患者,以并发肺部真菌感染85例为观察组,未并发肺部真菌感染60例为对照组,收集整理两组患者的临床资料,对比分析组间差异;同时行真菌培养及鉴定,统计感染真菌的分布情况。结果与对照组比较,观察组住院时间、吸烟史、抗菌药物使用时间显著增加,血清白蛋白水平显著降低,同时糖皮质激素使用时间≥2周,并发糖尿病、呼吸衰竭、行机械通气的例数显著增加,组间比较差异均具有统计学意义(P0.01)。多因素回归分析发现,抗菌药物、糖皮质激素的长期使用、低白蛋白血症、并发糖尿病及呼吸衰竭、实施机械通气均是导致老年COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素(P0.05)。真菌感染以假丝酵母菌属为主,其中白色假丝酵母菌检出率最高。结论对于COPD治疗,应合理使用抗菌药物及糖皮质激素,尽量避免侵入性机械通气,同时重视相应并发症的治疗,从而有效避免继发肺部真菌感染。     

肺部超声在呼吸系统疾病中的应用进展

肺部超声多应用于重症医学科和急诊科对疾病的诊断，较少在呼吸科病房使用该技术。本文就肺部超声用于呼吸系统常见疾病(气胸、肺水肿、胸腔积液、支气管肺癌、肺炎、肺栓塞、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等)的诊断进行综述，重点关注诊断方法的进展。本文为肺部超声在呼吸科病房使用提供依据。     

127例肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法 应用回顾性调查的方法对１２７例肺部真菌感染患者进行分析。结果 ９５％（１２０／１２７）的病例患有基础疾病。其中以慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤性疾病也占有重要位置,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性。Ｘ线表现以支气管肺炎多见（６１％）,病原菌主要以酵母菌属为主（７９．５     

肺癌并肺部真菌感染临床特点分析

肺癌患者并发真菌感染国内较少报道。现将我院1998年 8月到 2 0 0 0年 6月期间收治的 5 9例肺癌并发肺部感染中 19例真菌感染总结如下 ,以探讨其临床特点。1　临床资料1.1　诊断标准　所有病例经病理证实为肺癌 ,且具备下列条件者 ,诊断为肺癌合并肺部感染 :(1)咳嗽 ,咳脓痰 ,发热 ,肺部可闻湿罗音 ;(2 )外周血白细胞记数及粒细胞比例增高 ;(3) X线或 CT提示阻塞性肺炎合并其它感染灶 ;(4 )深部痰或经纤支镜及气管插管吸取下呼吸道分泌物培养真菌阳性。1.2　病例收集　肺癌患者 12 8例 ,有 5 9例并发下呼吸道感染。其中院外感染 2 5例 ,院…     

肺结核并发肺部真菌感染42例临床分析

2000-2003年在我院2421例肺结核住院病人中，治疗后并发肺部真菌感染42例，对其进行回顾性分析，现将结果报告如下。