重症肌无力20例患者VEP、SEP、BAEP的变化及临床意义

目的:比较重症肌无力(MG)患者模式翻转视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP) 及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种诱发电位的变化。方法:测定20例新诊断的MG患者和50例正常人的VEP、SEP及BAEP。结果:与正常人比较,VEP 6例(30％)异常,其中5例双侧和1例单侧P100潜伏期延长,波幅降低;SEP 4例(20％)异常,其中3例双侧和1例单侧N13-N20波间期延长,波幅降低; BAEP 9例(45％)异常,其中7例双侧和2例单侧的Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅减低。结论:有部分MG患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化,提示他们可能存在中枢神经系统胆碱能通路不同程度受损害,并且这三种诱发电位可能对胆碱能传递受损程度的判断有临床价值。     

AEEG、BAEP、SEP检测对昏迷患者预后判定的应用价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用,以及与格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的关系。方法：对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测。按GCS昏迷评分分为3～5分组和6～8分组,并分析其与电生理检测结果的关系。结果：40例昏迷患者预后意识恢复伴或不伴有残疾者21例,持续植物状态者7例,死亡12例。GCS评分越低,昏迷程度越重,神经电生理检测异常级别愈高,临床死亡率也越高,相互之间呈平行关系。结论：临床把GCS评分与AEEG、BAEP、SEP检测有效地结合,能够为昏迷患者预后判定提供更全面、更准确的可靠信息。     

肝豆状核变性患者VEP、SEP及BAEP的对比研究

目的 :观察肝豆状核变性 (Wilson)病患者及直系亲属视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)及脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化。方法 :对 10例Wilson病患者及其 18名直系亲属进行VEP、SEP及BAEP检测并分析其结果。结果 :5例患者双侧和 2例患者单侧VEP的P10 0潜伏期 (PL)延长。 1例患者双侧和 3例患者单侧SEP的N13-N2 0的波间潜伏期 (IPL)延长。 1例患者双侧和 2例患者单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ的IPL和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。提示Wilson病患者视觉、躯体感觉及听觉神经传导通路有不同程度的电生理活动障碍。 18名直系亲属中有 4名双侧和 3名单侧VEP的P10 0PL有不同程度的延长 ,2名亲属单侧BAEP的Ⅲ -Ⅴ和Ⅰ -Ⅴ的IPL延长。结论 :Wilson病患者的VEP、SEP及BAEP有明显的变化 ,提示Wilson病患者早期即有感觉通路功能异常     

48例帕金森病患者视觉诱发电位研究

目的：观察帕金森病（PD）患者视觉诱发电位（VEP）的特点及临床意义。方法：对48例PD患者和50例正常人的VEP及Webster改良评分进行检测,并比较差异。结果：PD患者VEP的P100潜伏期（120．3±12．8）ms较对照组（107．2±10．5）ms明显延长（P〈0．05）;P100潜伏期与病程和病情严重程度呈正相关（rl=0．48,r2=0．42,P〈0．05）。结论：VEP对PD的早期诊断、疗效及预后判断有重要临床参考价值。     

BAEP、SEP在重型颅脑损伤病人预后评估中的应用价值

重型颅脑损伤死残率很高，早期判断病人预后有着至关重要的价值。临床主要采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分来评估患者预后，但GCS受应用镇静药等因素的制约，准确性受到影响。而脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）能反映大脑皮层及脑干的功能状况，很少受镇静药等其它因素的影响。现将我科收治的62例重型颅脑损伤病人入院早期BAEP及SEP检查结果与出院时格拉斯哥预后分级量表（GOS）评分作为参照，分析其在重型颅脑损伤病人预后评估中的应用价值。     

66例糖尿病病人SEP，BAEP检测报告

糖尿病引起神经系统损害是糖尿病的常见并发症 ,周围神经、中枢神经均可发生。神经肌电图检查为周围神经早期损害提供了诊断依据。本文通过 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院诊治的 6 6例病人病人的体感诱发电位 (ＳＥＰ)、脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查 ,以研究对亚临床期中枢神经系统损害的诊断价值。1　资料与方法　　 临床资料 :6 6例均符合ＷＨＯ 1985年制定的糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。其中男 41例、女 2 5例。年龄 38～6 8岁。平均 5 1 6岁。病程 3个月到 3年 30例 ,3年以上 36例。有周围神经损害的症状或体征者 38例 ,均无…     

帕金森病患者诱发电位研究

目的 :研究帕金森病 (PD)患者脑干听觉诱发电位 (BAEP)和视觉诱发电位 (VEP)的变化及其与临床症状的关系。方法 :检测 70例PD患者BAEP和VEP ,并设正常对照组 6 0例作对照。结果 :PD组BAEP异常 31例 (44 % ) ,正常对照组异常 11例 (18% ) ,P <0 0 1。VEPN75、P10 0、N135的潜伏期分别为 93 2± 15 1ms、12 5 2± 12 .4ms和 15 7 2± 19 5ms ,均较正常对照组 83 1± 14 8ms、10 4 2± 7 3ms和139 4± 14 4ms明显延长 ,P <0 0 1;PD患者VEP的P10 0潜伏期与UPDRS评分呈正相关 ,r =0 6 1,P <0 0 1。结论 :BAEP和VEP可客观地反映PD患者听觉和视觉通路电生理的变化。     

后循环梗死患者的BAEP、BR、TSEP检测

目的：探讨后循环脑梗死（PCI）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、瞬目反射（BR）、三叉神经诱发电位（TSEP）三种电生理变化。方法：选择60例经头颅MRI检查证实为PCI患者（病例组）,分别于入院一周之内行BAEP、BR、TSEP检查,观察BAEP波形及I、Ⅲ、V波潜伏期（PL）、峰间期（IPL）,计算BR既R1、R2、R2波平均PI。、波幅及TSEP各成分PL,并与40例健康体检者作对照。结果：病例组60例中BAEP异常35例（58％）,异常主要表现为I、V波的PL、I—V波的IPL延长和I／V波幅比〉1。BR异常33例（55％）,异常主要表现为R2波的PL延长,R2、R2’波幅下降。TSEP检查病例组与对照组PL比较未见明显差异。结论：BAEP、BR两种电生理检查方法能够较好地检测出PCI患者神经功能异常,联合应用BAEP及BR能够为PCI患者的神经功能的判断提供重要参考。     

对拟诊听力障碍45例患儿听阈及BAEP检查回顾分析

良好的听力是人类与外部世界沟通的有效途径,特别是婴幼儿时期,是发声、言语、智能和心理发育的关键时期。如果在这个时期没有尽早发现患儿有听力障碍,将严重影响患儿的语言发育,给家庭和社会带来巨大损失。为了提高大家对婴幼儿早期听力障碍的警惕,我们就45例拟诊听力障碍患儿的听阀及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查结果作回顾分析。现报道如下。     

轻型非典型病毒性脑炎患儿的BAEP检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在小儿轻型非典型病毒性脑炎中的应用价值。方法：选择100例轻型非典型病毒性脑炎患儿进行BAEP检测,与正常组对照,分析BAEP各波峰潜伏期（PL）、峰间期（IPL）的差异。结果：与正常组相小儿轻型非典型病毒性脑炎组异常率为59％。表现为波形分化欠佳,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—ⅤIPL延长。结论：BAEP有助于判定轻型非典型病毒性脑炎患儿中的脑干功能状态。     

非枕叶癫痫患者视觉诱发电位的表现

目的：研究非枕叶癫痫患者视觉传导通路可能的损害及其机制.方法：应用诱发电位仪对非枕叶癫痫中的难治性癫痫患者（第一组）、非枕叶癫痫中的非难治性癫痫患者（第二组）及健康志愿者（第三组）共3组进行视觉诱发电位（VEP）检测,观察其N75波潜伏期（LN75）、P100波潜伏期（LP100）、N75波幅（AN75）、P100波幅（AP100）等指标.结果：第一、二组的LN75、 LP100均较第三组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间的LN75和LP100比较差异均无显著意义（P〉0.05） 第一组的AP100较第三组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第一、二组间比较差异无显著意义（P〉0.05） 三组间比较AN75比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论： 非枕叶癫痫患者存在视觉传导异常,表现为LN75、LP100延长,AP100的升高 而其中的难治性癫痫患者与非难治性癫痫患者的视觉传导异常程度比较差异无统计学意义.     

重症肌无力患者视、听、体感诱发电位研究

目的：研究重症肌无力(MG)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的变化及其与中枢神经系统(CNS)损害的关系。方法：对22例临床及重复神经电刺激(RNS)确诊的MG患者行VEP、BAEP检测，其中的18例还进行了SEP检测。结果：22例MG患者中VEP异常15例(68．2％)、BAEP异常8例(36．4％)。SEP检查18例均异常，其中上肢SEP异常8例(44．4％)，下肢SEP异常10例(55．6％)。结论：MG患者的VEP、BAEP、SEP均有不同程度异常，表明MG患者可伴有CNS损害，而VEP、BAEP、SEP可作为早期发现MG患者CNS改变的有效检测手段。     

帕金森病患者视觉诱发电位地形图改变及意义

目的：探讨帕金森病（PD）患者视觉传导通路功能受累的可能性及视觉诱发电位（VEP）空间分布特征。方法：应用VEP-脑地形图对20例PD患者与24位正常人进行对比研究。结果：（1）PD患者P1、N2波潜伏期延长;（2）两眼间潜伏期差增大;（3）颅顶波幅值呈广泛性降低,以左半球为著。结论：PD患者视觉信息在时间和空间传导中均发生障碍,VEP-脑地形图可敏感地反映出这种改变,对PD的研究及临床诊断,疗效观察均有一定价值。     

视觉、脑干听觉诱发电位对多发性硬化的诊断价值

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)、听觉诱发电位 (BAEP)对多发性硬化 (MS)的诊断价值。方法 :对 30例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP检测 ,并与正常对照组进行比较分析。结果 :MS患者VEP和BAEP的异常率分别为 73%和 6 0 %。异常中VEP有 6 8% ,BAEP有 78%的患者 ,临床有相应的症状 ;VEP 32 % ,BAEP 2 2 %的患者临床无相应症状。 5例MS患者在临床缓解期复查VEP、BAEP ,1例VEP、BAEP恢复正常 ,4例仍异常。结论 :VEP、BAEP检测对MS的诊断具有重要意义。     

老年帕金森病患者事件相关电位检测与认知功能障碍的临床研究

目的：探讨老年帕金森病（PD）患者事件相关电位（ERP）与认知功能障碍的关系,并对其相关因素进行分析。方法：PD患者45例,根据年龄分组,≥60岁为PD老年组,〈60岁为PD非老年组。对所有入选患者进行ERP检测和韦氏成人智力量表中国修订版（WAIS-RC）检查,测定患者的ERP的N2、P3波潜伏期、波幅和患者的语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、全智商（FIQ）等。结果：老年组PD患者ERP的N2、P3波潜伏期的异常率为73％,非老年组PD患者相应为33％,二者比较差异有极显著意义（P〈0．001）;老年组PD患者WAIS-RC测试异常率为60％,非老年组PD患者为20％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者的病程、受教育年限、运动功能障碍程度与ERP异常无相关性（P〉0．05）;病程与患者的VIQ、PIQ、FIQ无相关性（P〉0．05）;运动功能障碍程度与VIQ、PIQ、FIQ呈负相关（P〈0．05）;受教育年限与VIQ、PIQ、FIQ呈正相关（P〈0．05）。结论：老年组PD患者的认知功能障碍异常率明显高于非老年组PD患者。PD患者的认知功能障碍（VIQ、PIQ、FIQ）不仅与年龄有关,而且与运动功能障碍程度、受教育年限相关。ERP的检测对认知功能障碍测试比WAIS-RC更敏感,且不受患者的病程、受教育年限、运动功能障碍程度的影响,能客观反映出PD患者认知功能的损害。     

焦虑症患者VEP及AEP临床研究

目的：观察焦虑症患者听觉诱发电位(AEP)及视觉诱发电位(VEP)的特点。方法：对30例符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的焦虑症患者进行VEP和AEP检查，并以30例正常人作对照。结果：VEP在Fz及Cz处的P2、P3波幅明显降低，在Cz处N1潜伏期延长；AEP在Cz及P2处的P2、P3波波幅明显降低，N1潜伏期延长，在Cz处P2潜伏期延长。结论：焦虑症患者的VEP、AEP有波幅降低，潜伏期延长。     

帕金森病患者脑干听觉诱发电位的研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）表现及其对PD的诊断意义。方法：PD组患者67例,并选择年龄、性别与之相匹配的30例正常人为正常对照,观察两组BAEP的差异。比较PD患者不同病程、统一帕金森病评定量表（UPDRS）的不同评分、Hoehn—Yahr（H—Y）的不同分期的BAEP的异同。结果：PD患者BAEP总异常率为23．9％,以Ⅰ-Ⅲ波间期（IPL）异常为主。PD组患者Ⅲ波、V波潜伏期（PL）、Ⅰ-ⅢIPL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅰ—ⅤIPL较对照组明显延长,差异具有统计学意义。而在PD组中,病程≥5年的患者Ⅰ—ⅤIPL较病程〈5年的患者明显延长,UPDRS得分≥36分的患者波ⅢPL较UPDRS得分％36分的患者明显延长,差异具有统计学意义。而不同H—Y分期患者BAEP比较,差异无统计学意义。结论：PD患者听觉传导通路存在异常,随着病程延长,UPDRS评分增高,BAEP更容易出现异常。     

Scalp topography of SEP late components in patients with supra-tentorial lesions

Summary Somatosensory evoked potentials (SEP) to simultaneous bilateral median nerve stimulation were recorded in 7 patients with unilateral brain lesions, 8 patients with degenerative dementia, and 5 normal volunteers. Right-left amplitude difference was compared from serial topographic images and the amplitude was compared at homologous electrodes. In patients with unilateral lesions, the amplitude from the frontopolar, frontal, anterior-temporal, and/or occipital electrodes was smaller on the affected side at 240 and 360 msec, regardless of whether the subjects showed sensory deficit or not. No significant laterality was seen in the primary sensorimotor areas. Distribution obtained from the patients with degenerative dementia was quite symmetrical. A significant right-left amplitude difference was seen at the anterior temporal site at 180 and 240 msec in normal controls, although an almost symmetrical distribution was obtained on the topographic images. The late components of SEP are not associated with the primary somatosensory function, but possibly with other cortical pathways.