新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术疗效的影响

目的：探讨紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术治疗疗效的影响。方法88例经病理证实的局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,观察组44例接受紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗＋宫颈癌根治术,而对照组44例仅行宫颈癌根治术。结果观察组44例局部晚期宫颈癌患者的手术时间为（200.5±56.3）min,术中出血量为（600.7±189.2）mL,术后宫旁淋巴结转移率为4.5％,术后盆腔淋巴结转移率为6.8％,均少于对照组44例局部晚期宫颈癌患者的（287.6±68.0）min、（850.5±200.7）mL、36.4％、40.9％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。化疗主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肌肉关节痛、周围神经毒性、肾功能损害等,经精心护理后化疗均得以顺利完成,未影响化疗的顺利进行。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中安全有效,有利于手术的顺利进行,并可减少复发转移风险,值得临床推广应用。     

动脉介入和全身静脉化疗新辅助化疗54例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效比较

[目的]比较不同给药途径的新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效,旨在寻找更安全、有效的化疗方案及途径。[方法]54例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗,随机分为动脉介入化疗组（介入组）26例和静脉化疗组（静脉组）28例,观察化疗后的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率及不良反应。[结果]介入组和静脉组的有效率分别为92.30%和46.42%;平均肿瘤缩小率分别为68.89%和36.31%。介入组脉管癌栓、宫旁浸润的发生率明显低于静脉组（P〈0.05）。两组术后均无阴道切缘阳性。介入组骨髓抑制Ⅱ级反应者明显低于静脉组（P〈0.05）。[结论]动脉介入新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌优于静脉组,有望缓解缩小肿瘤,降低脉管癌栓、宫旁浸润的发生率,减少术中出血量,对血液系统的不良反应较小。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及临床价值分析

目的探讨新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的应用效果及临床价值。方法将116例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组（65例）和对照组（51例）,对照组患者采用手术治疗,观察组患者在术前给予紫杉醇联合顺铂辅助化疗方案。观察新辅助化疗的临床疗效及不良反应情况,并对两组患者手术及术后病理情况进行对比分析。结果观察组患者化疗总有效率为76.9%,主要不良反应为消化道反应及骨髓抑制,均为Ⅰ～Ⅱ级反应。两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但手术时间明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者切缘阳性率、淋巴结转移率及深层间质浸润率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗方案用于宫颈癌患者中,可缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,对改善手术效果及患者预后均有积极意义。     

新辅助化疗对280例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

摘 要：［目的］ 研究术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌的临床疗效。［方法］Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者280例,依据治疗方法的不同分为两组,对照组直接进行手术,研究组在术前采取新辅助化疗。再依据化疗方案的不同将研究组分为TP 组和PVB 组。研究组患者分别在化疗前和每个疗程结束后进行妇科检查及影像学检测宫旁改变情况和病灶大小;观察术后患者的病理情况;比较TP 组和PVB 组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率。［结果］ 研究组与对照组术中出血量和手术时间无明显差异(P>0.05),研究组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率均明显低于对照组(P<0.05);TP 组和PVB 组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率相比无明显差异(P>0.05);TP 组和PVB 组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率相比均无明显差异(P>0.05);研究组治疗后临床分期较治疗前均明显降低(P<0.05)。［结论］ 术前新辅助化疗能缩小Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者的病灶大小并改善预后,TP与PVB两种化疗方案在缩小局部肿瘤、减少用药不良反应及改善患者预后方面的效果相似。     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组,只接受宫颈癌根治术的患者为对照组,每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次,新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05）,淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率,而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

术前介入化疗对局部晚期宫颈癌临床近期疗效分析

目的：探讨新辅助-动脉灌注化疗（介入化疗）联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法：将Ⅰb2-Ⅱb期子宫颈癌患者共68例作为介入化疗组,采取先介入化疗后手术的方案,60例同期Ⅰb2-Ⅱa2期直接手术的对照组作比较。分析近期疗效及术后盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度、切缘阳性情况。结果：Ⅰb2-Ⅱb 期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.2%,各期别间无显著差异（ P<0.05）。两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症等比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。65例介入化疗组术后盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度低于对照组。结论：介入化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌患者可以缩小局部瘤体,降低分期,降低盆腔淋巴结转移率。为手术创造机会,改善患者生活质量,近期疗效显著。     

动脉灌注新辅助化疗治疗宫颈癌87例临床观察

[目的]探讨动脉灌注新辅助化疗（NACT）对宫颈癌治疗的价值。[方法]选择87例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,随机分为直接手术组（43例）和动脉灌注NACT组（44例）。观察动脉灌注NACT组在治疗前后肿瘤大小的变化和不良反应;比较两组手术时间、手术过程出血量、手术后病理特征差异。[结果]动脉灌注NACT组中CR9例,PR22例,有效率为70.45%;化疗有效率与患者年龄、分期、分化程度无关,而与病理类型和肿块大小有关（P〈0.05）。动脉灌注NACT组手术时间短于直接手术组,术中血量要少于直接手术组（P〈0.05）。淋巴结转移率动脉灌注NACT组为16.15%,直接手术组为29.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）;深肌层浸润率和宫旁浸润率两组差异均不明显（P〉0.05）。[结论]宫颈癌手术前进行动脉灌注NACT可缩短手术所需时间,进而减少手术过程中的出血量,降低淋巴结转移率,最终提高疗效。     

紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行宫颈癌根治术的局部晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方法分为2组,对照组直接行手术治疗,而观察组于2个周期的紫杉醇加顺铂新辅助化疗后再行手术治疗。观察观察组新辅助化疗的近期疗效和不良反应,比较观察2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果 新辅助化疗后,观察组47例局部晚期宫颈癌患者总有效率80.85%,不良反应均为轻度,未影响治疗的顺利进行。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.030,P=0.003;t=5.054,P<0.001;t=2.781,P=0.007;t=2.963,P=0.004)。结论 紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术用于局部晚期宫颈癌患者的治疗安全有效,能够减少手术损伤,促进术后恢复,值得临床推广。     

三种不同手术入路广泛子宫切除对新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的疗效及预后分析

目的:探讨开腹、完全腹腔镜下、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除这三种不同手术入路对新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的疗效及预后差异。方法:选取2012年1月至2015年5月我院收治的145例接受新辅助化疗后进行手术的局部晚期宫颈癌患者为研究对象。根据手术入路的不同，将患者分为开腹组79例、腹腔镜组45例、腹腔镜联合阴式组21例。比较三组患者的临床指标、无病生存期（DFS）及总生存期（OS）的差异。结果:三组患者在术中出血量、手术时间、切除淋巴结数量、住院总天数等方面存在明显差异（P＜0.05），开腹组的术中出血量最大，腹腔镜组的手术时间最长，切除淋巴结数量最多，腹腔镜联合阴式组的住院总天数最短。三组患者在淋巴结转移率、深肌层浸润、脉管浸润、宫旁浸润、术后辅助治疗等方面无明显差异（P＞0.05），但开腹组的术中输血率较高（P＜0.05）。开腹组、腹腔镜组、腹腔镜联合阴式组的并发症发生率分别为12.66%、8.89%、23.81%，总体复发率分别为6.33%、17.78%、19.05%，总体转移率为2.53%、11.11%、4.76%，差异无统计学意义（P＞0.05）。全组患者随访5～76个月，开腹组、腹腔镜组、腹腔镜联合阴式组的3年总生存率分别为87.6%、83.4%、71.2%，差异无统计学意义（P=0.154）。3年无病生存率分别为82.3%、75.6%、66.5%，差异也无统计学意义（P=0.187）。结论:对接受新辅助化疗后的局部晚期宫颈癌患者实施手术是安全可行的。开腹、完全腹腔镜下、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除具有相似的远期疗效，但后二者对促进患者的围术期康复更具优势。     

局部晚期宫颈腺癌新辅助化疗方式探讨

目的：探讨不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈腺癌的疗效,寻找更安全、有效的化疗方法。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月期间收治的58例经手术治疗的局部晚期宫颈腺癌,根据新辅助化疗方式不同分为新辅助动脉化疗（neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC）28例和新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）30例。NAIC组采用紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂方案,NACT组采用紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗,两组均1-2个疗程后行手术,对比两组化疗后肿瘤退缩及术后病理情况。结果：两组化疗有效率差异无显著性（P〉0.05）,NAIC组组织学痊愈率明显高于NACT组（P〈0.05）。NAIC组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NACT组（P〈0.05）;NAIC组淋巴结阳性率低于NACT组但无统计学差异（P〉0.05）。两组术后均无阴道切缘阳性病例。两组化疗不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论：新辅助动脉化疗对局部晚期宫颈腺癌产生的组织学痊愈率明显高于静脉化疗,可以减少宫旁浸润和脉管癌栓的发生率,是值得推广的新辅助化疗方式。     

腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法将2010年3月至2012年10月间收治的90例早期乳腺癌患者分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用保乳术结合新辅助化疗治疗,对照组采用传统根治术疗法,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效显著,值得临床进一步推广。     

参芪十一味颗粒辅助放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨参芪十一味颗粒联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 158例老年NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组79例。治疗组患者行3D-CRT治疗,总剂量60～66Gy分30～33次6～6.6周完成。观察组患者在行3DCRT治疗的同时给予参芪十一味颗粒口服,每次2g,每天3次,放疗开始同时服用,至放疗结束后2周。结果观察组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为72.2%,对照组有效率为57.0%(P>0.05)。观察组放射性肺炎、放射性食管炎等放射反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的1年、2年、3年生存率分别为82.1%、34.5%和5.0%,对照组分别为49.7%、15.9%和0,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪十一味颗粒联合3DCRT治疗老年NSCLC能提高临床疗效,减轻放射治疗不良反应,提高患者生活质量。     

放化疗联合治疗食管癌患者的临床疗效及预后分析

目的探讨并分析同步放化疗联合治疗食管癌患者的疗效和预后。方法选取2009年3月至2011年3月收治的78例晚期食管癌患者,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予序贯放化疗治疗,观察组患者给予同步放化疗治疗。比较两组患者的近期疗效,并对患者预后进行分析。结果观察组患者治疗总有效率为74.4%（29/39）,对照组患者为51.3%（20/39）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为64.1%和74.4%,高于对照组（P〈0.05）。两组患者的1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组的2年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组复发率和转移率均低于对照组（P〈0.05）。结论同步放化疗显著提高了患者的治疗效果和2年生存率,抑制了肿瘤的转移和复发,且无严重不良反应出现,有助于患者完成治疗。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

益气活血汤联合化疗和循证护理对乳腺癌患者生活质量的影响

目的观察中药联合化疗和循证护理治疗乳腺癌的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2011年4月至2011年3月间收治的96例乳腺癌术后患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用中药联合化疗和循证护理,对照组患者采用术后常规化疗,观察两组患者的生活质量。结果两组患者的白细胞计数、血小板计数均低于治疗前(P<0.05)。但对照组患者较观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各项目评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血汤联合化疗和循证护理治疗乳腺癌能够改善患者生活质量,提高机体免疫力,改善血象。     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的分析三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择局部晚期非小细胞肺癌患者72例,随机分为观察组和对照组,观察组38例予以三维适形放疗,对照组34例予以常规放疗,比较2种治疗方式的疗效。结果观察组和对照组有效率分别为86．8％和67．6％,1a生存率分别为84．2％和70．6％,2a生存率分别为39．5％和23．5％,中位生存期分别为19．5个月和16．0个月,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。Ⅲ级放射性肺炎和放射性食管炎观察组分别为7．9％和5．3％,明显低于对照组的44．1％和20．6％（P均〈0．05）。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效。     

巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅助化疗配合腔内后装放疗（治疗组）及100例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和远期疗效。结果：对照组总有效率84.0%,5年生存率60.0%;治疗组总有效率91.1%,5年生存率为68.0%,两组总有效率和5年生存率的差异显著（P〈0.05）。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响（P〉0.05）。结论：巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗,可能是更好的治疗选择。     

危重恶性肿瘤患者术后早期肠内应用谷氨酰胺的作用

目的探讨危重恶性肿瘤患者术后早期应用谷氨酰胺的临床效果。方法选取2011年1月至2012年12月间110例危重恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组55例患者给予常规标准营养支持治疗,观察组55例患者给予谷氨酰胺支持治疗,观察两组的应用效果。结果治疗前观察组和对照组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的PAB和TRF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋M(IgM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组IgG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的BW、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的APACHEⅡ评分、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间和术后感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于危重恶性肿瘤患者术后早期给予谷氨酰胺,能够有效地改善患者术后的营养状况,增强患者的机体免疫力,提高临床治疗效果。     

乳腺癌保乳手术的疗效及生活质量的评估

目的探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量。方法选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术。结果保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P<0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P<0.05)。结果早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键。