以培美曲塞为基础的联合化疗方案治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌的临床研究

目的 评估以培美曲塞为基础的联合化疗方案一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果和安全性。方法 回顾性分析经病理学确诊的老年晚期非鳞NSCLC患者40例,采用培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗,其中培美曲塞联合顺铂组（A组）18例,培美曲塞联合卡铂组（B组）22例,根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）和美国国家癌症研究所化疗毒性分级标准（NCI-CTC AE）对疗效和不良反应进行评估。结果 40例老年晚期非鳞NSCLC患者经培美曲塞为基础的化疗方案治疗后,部分缓解 17例,稳定16例,进展7例,客观有效率（ORR）42.5 %（17／40）,疾病控制率（DCR）82.5 %（33／40）,中位无进展生存（PFS）5.3个月,1年生存率63.2 %（24／38）。亚组分析A组与B组相比,ORR分别为44.4 %（8／18）、40.9 %（9／22）,DCR分别为83.3 %（15／18）、81.8 %（18／22）,PFS分别为5.5、5.1个月,1年生存率分别为64.7 %（11／17）、 61.9 %（13／21）,前者均高于后者,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。全组患者不良反应较轻,主要为骨髓抑制和胃肠道反应,多为1、2级。结论 在老年患者中,应用以培美曲塞为基础的方案治疗晚期非鳞NSCLC具有良好效果,且不良反应较小,能耐受,可推荐作为体力状况（PS）评分较好的老年晚期非鳞NSCLC的一线化疗方案。     

调强放疗联合吉西他滨治疗局部晚期非小细胞肺癌近期效果分析

目的 观察调强放疗联合吉西他滨在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的近期疗效。方法 回顾性分析局部晚期NSCLC患者45例临床资料。予吉西他滨加顺铂方案诱导化疗2个周期后,分为调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗组和吉西他滨加顺铂方案单纯化疗组。结果 序贯组客观缓解率为65.2 %（15／23）,单独化疗组客观缓解率为31.8 %（7／22）,差异有统计学意义（P＜0.05）;序贯组和单纯化疗组1年生存率分别为66.4 %和45.0 %,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗治疗局部晚期NSCLC较吉西他滨加顺铂方案化疗的近期疗效好,不良反应可以耐受。     

顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析

目的探讨顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效与安全性。方法选取2012年8月至2013年8月间收治的80例老年晚期肺腺癌患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予顺铂联合吉西他滨治疗,观察组患者给予顺铂联合培美曲塞治疗,对比两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。结果观察组患者的总有效率为70.0%,对照组为52.5%,差异有统计学意义(2=5.46,P<0.05)。观察组与对照组患者的胃肠道反应、白细胞降低及血小板降低的发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组患者静脉炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗3个月、6个月后的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗12个月后的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效显著,不良反应较少,安全性高,随访生存率较高,值得推广。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将92例晚期非小细胞肺癌患者随机分入培美曲塞组及吉西他滨组,2组患者分别接受培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗。比较2组患者1年及2年生存率、近期疗效、中位生存时间及不良反应发生率。结果培美曲塞组1年及2年生存率分别为64.2%和35.7%,吉西他滨组分别为61.9%和31.0%,差异无统计学意义(P>0.05);2组中位生存时间分别为16.8个月和17.1个月(P>0.05)。吉西他滨组与培美曲塞组治疗有效率分别为80.9%和83.3%,总缓解率分别为45.2%和42.9%(P>0.05);培美曲塞组患者Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率显著低于吉西他滨组(11.9%vs 45.2%,P<0.05);治疗后培美曲塞组患者KPS评分显著优于吉西他滨组(P<0.05)。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效相当,但前者不良反应小,患者生活质量优于后者。     

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性

目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率（objective response rate,ORR）为36.5%,高于化疗组的18.3%（P=0.030）;两组疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为71.2%和55.0%（P=0.035）;两组患者的中位无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为8.7个月和6.7个月,差别有统计学意义（P=0.047）,但两组患者的中位总生存期（overall survival,OS）差别无统计学意义（P=0.265）。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低（P<0.05）。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组（P<0.05）,两组之间其它不良反应的发生率无明显差别（P>0.05）。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组,A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗,B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效,并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。A组与B组1年生存率分别为46.4%和37.5%(P>0.05),中位生存期分别为10.2个月和9.7个月(P>0.05)。血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应,其中A组血液学毒性发生率显著低于B组(P<0.05)。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞安全性更为理想,患者耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂在晚期男性肺腺癌一线治疗中的应用

目的：观察培美曲塞联合顺铂（PP组）与吉西他滨联合顺铂（GP组）作为一线化疗药物治疗晚期男性肺腺癌的疗效及毒副反应.方法：将74例经病理证实的晚期男性肺腺癌患者（Ⅲb和Ⅳ期）分为两组：GP组40例,PP组34例.PP组：培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3-4h;顺铂（DDP） 75 mg/m2,静脉点滴,第1天,每21天为1个周期.GP组：吉西他滨1250mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每3周为1个周期.连续4-6个周期.每2周期评价疗效及毒副反应.结果：PP组总有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为44.1％,1年生存率为38.2％;GP组总有效率为42.5％,1年生存率为37.5％,两组间总有效率和1年生存率比较均无统计学意义（P＞0.05）.最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培美曲塞联合顺铂方案可作为一线治疗晚期男性肺腺癌的选择.     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。     

培美曲塞二钠联合洛铂或顺铂在晚期肺腺癌中的疗效观察

目的：比较洛铂和顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法65例晚期肺腺癌患者,随机分为2组,A组为顺铂联合培美曲塞二钠,共32例;B组为洛铂联合培美曲塞二钠,共33例。 A组常规水化利尿处理,培美曲塞二钠500 mg／m2,滴注10 min,培美曲塞给药结束30 min后再给予顺铂滴注,顺铂75 mg／m2滴注超过2 h,21天为1个周期。 B组培美曲塞二钠500 mg／m2,滴注10 min,后静脉滴注洛铂30 mg／m2,21天为1个周期。2组常规预服地塞米松（或相似药物）并接受叶酸和维生素B的补充治疗。每周评价一次不良反应,2个周期后评价近期疗效。结果2组治疗近期客观有效率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．373,P＞0．05）;A、B组骨髓抑制导致白细胞减少率分别为87．50％和81．82％,且白细胞减少均以Ⅰ～Ⅱ度为主。血小板减少A组发生率为71．88％,而B组为84．85％,也是均以Ⅰ～Ⅱ度为主。恶心呕吐发生率A组为90．63％,B组为72．73％,通过比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论洛铂联合培美曲塞二钠疗效较好,不良反应较小且易控。     

晚期肺腺癌化疗方案的优化

目的 通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床优化选择化疗方案提供依据。方法 回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂和三代化疗药+顺铂/卡铂三种一线治疗方案的疗效、不良反应、生存情况,并分析影响药物疗效的因素。结果 （1）药效：培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂组客观缓解率（objective response rate, ORR）分别为35%、25%、18.52%,疾病控制率（disease control rate, DCR）分别为90%、82.5%、85.19%。三组间ORR、DCR比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）。（2）药物疗效影响因素：性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移均不会影响药物DCR。亚组分析三个治疗组间及（培美曲塞+奈达铂）组内比较上述因素下患者的DCR差异均无统计学意义。应用培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期肺腺癌患者,EGFR野生组的ORR与DCR分别为28.57%、78.57%;突变组为30.77%、80.77%,差异无统计学意义（P均＞0.05）。（3）不良反应：培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减低发生率低于其他两组,差异有统计学意义（P=0.007）。（4）生存分析： 培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂三组中位无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为8、5、7月。含培美曲塞组间、含顺铂/卡铂组间比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 培美曲塞+奈达铂方案一线治疗晚期肺腺癌有相对较高的ORR及DCR趋势,中位PFS相对延长,不良反应小,血液学毒性明显减低。性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移等因素均不会影响药物疗效;培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期突变型肺腺癌疗效略优于野生型的趋势。临床医师可酌情优选培美曲塞+奈达铂方案对晚期肺腺癌患者进行一线治疗。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

TP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的：紫杉醇（paclitaxel,TAX）和吉西他滨（gemcitabine,GEM）是目前治疗肺癌的一线药物。本研究对这二药联合DDP的TP与GP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比。方法：采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法,对56例入组患者随机采用TP（TAX、DDP）或GP（GEM、DDP）方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应。结果：TP组、GP组有效率分别是39.1%（9/23）和40.0%（8/20）;中位生存期分别为8.8、9.2个月,无病生存期分别为3.6、3.7个月;1年生存率分别为32.3%和31.0%;各组间差异均无显著性。主要不良反应是Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎。GP组的白细胞减少（42.2%）、中性粒细胞减少（36.2%）发生率最低,血小板减少发生率（53.0%）最高,与TP组（71.0%、57.0%、13.0%）比较差异均具有显著性（P〈0.01）;GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16.8%、25.8%;GP组的乏力症状发生率组（38.5%）,显著高于TP组（P〈0.01）。结论：TP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性。     

GP方案与吉西他滨单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效比较

 目的　比较GP方案与吉西他滨（GEM）单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存状况及不良反应。方法　85例老年Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者按照起始治疗方案的不同分为GP组（43例）及GEM组（42例）。GP组接受GEM 1.0 g／m2第1、8天＋顺铂（DDP）75 mg/m2第2天至第4天治疗, GEM组接受GEM 1.25 g／m2第1、8天化疗。两组均治疗3周为1个周期，至少2个周期后按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价近期疗效及生存状况，评价不良反应。结果　GP组和GEM组治疗有效率分别为48.84 %（21／43）和35.71 %（15／42），差异无统计学意义（χ2＝1.708，P＝0.424）。GP组1年生存率39.53 %（17／43），2年生存率9.30 %（4／43），中位生存时间（MST）为11个月；GEM组1年生存率26.19 %（11／42），2年生存率7.14 %（3／42），MST为9个月， 两组中位生存时间比较差异无统计学意义（t＝1.377，P＝0.172）。GP组恶心、呕吐发生率（34.88 %）较GEM组（7.14 %）高，差异有统计学意义（χ2＝9.796，P＝0.002），其他不良反应两组接近，患者可耐受。结论　对于老年晚期NSCLC患者，GP方案和GEM单药化疗疗效相当，不良反应接近，GEM单药的胃肠道反应更轻。     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：56例晚期患者随机分为奈达铂（NDP）组29例和顺铂（DDP）组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果：NDP组的治疗有效率为44.8%,与DDP组（40.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论：吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用。     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的:比较培美曲塞联合顺铂(PEM)方案与吉西他滨联合顺铂(GEM)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性.方法:30例经组织学确诊的ⅢB期或Ⅳ期初治NSCLC患者随机分成PEM组和GEM组,每组各15例.结果:PEM组RR为40.0％,PFS为5.60个月,OS为18.07个月;GEM组RR为20.0％,PFS为6.50个月,OS为18.10个月,两组比较差异均无统计学意义,P值分别为0.182、0.431和0.516.肺腺癌中PEM组RR、PFS及OS均好于GEM组,但差异无统计学意义,P＞0.05.两组主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,PEM组患者Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性发生率均低于GEM组患者,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌,特别是肺腺癌,疗效确切,耐受性良好.     

培美曲塞二钠联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究培美曲塞（PEM）联合顺铂对比吉西他滨（GEM）联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2008年10月,50例晚期非小细胞肺癌按随机数字表随机分为PEM组和GEM组各25例,PEM组给予PEM500mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1、2、3。GEM组给予GEM1000mg/m2,d1、8,DDP75mg/m2,d1、2、3,均为21d一周期,至少完成2周期化疗后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。结果两组患者均可评价疗效,PEM组总有效率为44.0%,GEM组为40.0%,两组间差异无显著性（P〉0.100）,TTP及OS方面有统计学意义,但毒副反应方面,血液学、消化道生化学毒性,PEM组明显低于GEM组。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌有稳定的治疗效果,更低的毒性,更好的耐受性,对非小细胞肺癌中非鳞癌的疗效是否更佳有待进一步研究观察。     

654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

培美曲塞/吉西他滨分别联合顺铂对肺腺癌术后化疗的临床疗效观察

目的：观察培美曲塞（PMD）与吉西他滨（GEM）分别联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析符合条件的115例肺腺癌术后患者，其中PP（PMD联合顺铂）组56例和GP（GEM联合顺铂）组59例，每例均完成4个周期辅助化疗，观察术后复发率及化疗毒副反应。结果：PP组疾病控制率94．6％，GP组疾病控制率91．5％，两组相比较术后复发率无统计学意义（P〉0．05）。化疗毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠反应、脱发、皮肤瘙痒等。PP组化疗毒副反应显著低于GP组，有统计学意义（P〈0．05）。结论：PMD联合顺铂与GEM联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后，两者治疗效果无明显差异，但PMD联合顺铂化疗毒副反应明显较轻，可作为肺腺癌术后辅助化疗的优先推荐用药。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗复发耐药鼻咽癌42例

[目的]评价奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)治疗对顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的复发晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。[方法]对DDP、5-Fu耐药的局部复发晚期鼻咽癌42例,随机分为A、B两组,分别采用动脉、静脉两种途径用药。[结果]A组PR15例,SD5例,PD1例,有效率(RR)为71.4%;B组PR8例,SD8例,PD5例,RR为38.1%,P=0.030。A组的1年生存率为95.2%,B组的为66.7%,P=0.018。A组的中位生存时间为16个月,B组为14个月,P=0.013。A组的不良反应除外周感觉神经异常明显少于B组外,其它不良反应无差别。[结论]OXA联合GEM治疗对DDP、5-Fu耐药的复发晚期NPC有效,毒性反应可以耐受。经动脉用药较经静脉用药的有效率较高,外周感觉神经异常的发生率较低。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察健择（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung csneer,NSCLC）的疗效和毒性反应。方法50例晚期非小细胞肺癌患者应用GP联合方案化疗,健择1000ms／m^2,静滴30min,第1,8天;顺铂25mg／m^2,静滴1h,第1—3天,每21d为1周期,至少2周期。结果全组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,总有效率为44．0％。中位生存期为11个月,1年生存率为40．0％。Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少症和血小板减少症发生率分别为18．0％和16．0％。结论健择联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的疗效,且安全耐受性较好。