广西地区0—5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

目的了解广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月-20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0～5岁肺炎患儿,采用CLSI2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果3a间肺炎链球茵对青霉素的耐药率为0．72％,0,0;头孢曲松耐药率为0．36％,7．05％．27．20％,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12．23％,11．45％,26．49％,头孢噻肟耐药MIC值≥8mg／L的菌株分别占0．0％,42．31％,90．32％。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100％,100％,75．64％。几乎全部菌株（94．60％,98．24％,98．72％）对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗O～5岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量,或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。     

107株呼吸道肺炎链球菌对头孢噻肟耐药性研究

目的研究呼吸道肺炎链球对头孢噻肟耐药情况,为临床用药提供指导。方法对2009年1月至2010年3月呼吸道感染住院患者的标本进行培养、鉴定和分离,将获得的107肺炎链球菌株用琼脂稀释法测定青霉素、头孢噻肟和万古霉素抗菌药物最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）。结果107株肺炎链球菌中,对青霉素敏感者（S）占44．7％（47／107）;其中对头孢噻肟的耐药率较高,为27．9％。结论我院肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率较高,临床应合理选择与其他抗菌素联合用药。     

新乡市第一人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析新乡市第一人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法：回顾性采集2018年1月至2022年12月在新乡市第一人民医院就诊的3500例下呼吸道感染患者的临床资料,分析患者的病原菌分布情况以及病原菌对常见抗菌药物的耐药率。结果：3500份痰标本共分离得到639株病原菌,其中革兰氏阴性菌429株,占比67.14%;革兰阳性菌155株,占比24.26%;真菌55株,占比8.61%。在检出的革兰氏阴性菌中,所占构成比最高为铜绿假单胞菌,占22.22%,其次为肺炎克雷伯菌,占17.53%;检出的革兰氏阳性菌中,所占构成比最高的为肺炎链球菌,占11.42%,其次为金黄色葡萄球菌,占9.55%;检出的真菌中,所占构成比最高为白色假丝酵母,占6.26%,其次为热带假丝酵母,占2.35%;经耐药性分析,主要革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢西丁、头孢噻肟的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林、头孢西丁的耐药率较高;主要革兰氏阳性菌中肺炎链球菌对氨苄西林、红霉素、阿莫西林克拉维酸、四环素的耐药率较高;...     

2009~2010年浙江大学儿童医院肺炎链球菌耐药性和血清分型

 目的 研究2009年度和2010年度浙江大学儿童医院分离的肺炎链球菌的耐药性及其血清分型。方法 肺炎链球菌的鉴定采用奥普托欣试验和乳胶凝集试验,药物敏感试验采用纸片扩散法,其中对青霉素的药敏试验采用E-test法,血清分型采用荚膜肿胀试验,组间率的比较采用χ²检验。结果 2009年度分离肺炎链球菌118株,83.9%的菌株对青霉素敏感,12.7%中介,3.4%耐药,青霉素MIC₅₀和MIC₉₀分别为1.5和2.5 μg·mL^-1;2010年分离到156株,83.3%的菌株对青霉素敏感,14.1%中介,2.6%耐药,青霉素MIC₅₀为1.5 μg·mL^-1,MIC₉₀为3.0 μg·mL^-1,两者敏感率无显著性差异（χ²=0.14,P>0.05）。所有菌株对万古霉素敏感。菌株对红霉素的耐药率最高,在两个时期分别达95.8%和92.3%,2010年的菌株对甲氧苄啶-磺胺异NFDE6唑的敏感率为19.9%,高于2009年11.0%的敏感率（χ²=3.87,P<0.05）。2009年度分离的菌株最常见的血清型为19F,共57株,构成比53.8%,其次为19 A,共32株占30.2 %,常用7价疫苗的覆盖率仅59.4% 。结论 本地区分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感率有下降趋势;血清型以19F和19A为主,现有7价疫苗的覆盖率低。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的：了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法：对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果：610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷柏军、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的茁-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论：肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏止耐药性发展的重要手段.     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的:了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法:对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果:610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷柏军、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的茁-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论:肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏止耐药性发展的重要手段.     

86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法取外周血进行细菌培养,分析病原菌类型及药物敏感性。结果共培养出86株细菌,均为单一生长。主要致病菌为G+球菌,以表皮葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌。药物耐药率较低的抗生素为头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、利福平、万古霉素。耐药率较高的抗生素为头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素。结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,大肠埃希菌次之,条件致病菌感染有所上升,第三代头孢菌素可作为治疗新生儿败血症的首选药物。     

86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法取外周血进行细菌培养，分析病原菌类型及药物敏感性。结果共培养出86株细菌，均为单一生长。主要致病菌为G^＋球菌，以表皮葡萄球菌为主，其次为大肠埃希菌。药物耐药率较低的抗生素为头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、利福平、万古霉素。耐药率较高的抗生素为头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素。结论新生儿败血症以葡萄球菌为主，大肠埃希菌次之，条件致病菌感染有所上升，第三代头孢菌素可作为治疗新生儿败血症的首选药物。     

大鼠肺部与外周血清阿奇霉素浓度对肺炎链球菌抑菌作用的比较

 目的观察阿奇霉素在血清、支气管肺泡上皮表面液(ELF)、肺组织匀浆的浓度及随时间分布的特点,并进一步比较三者浓度对肺炎链球菌的抑制作用。方法为SD大鼠灌胃阿奇霉素后微生物法测血、支气管肺泡灌洗液及肺组织匀浆阿奇霉素浓度。ELF的阿奇霉素浓度按尿素稀释法算出。用肉汤微量稀释法测定阿奇霉素、青霉素对27株肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC),比较血清、ELF和肺组织匀浆阿奇霉素浓度对肺炎链球菌的抑制作用。结果血清、ELF和肺组织匀浆中阿奇霉素浓度在首次给药后51 h最高,分别为(0.652 7±0.213 3),(1.325 5±0.280 3)和(29.094 2±2.940 2)mg·L^-1。青霉素对27株肺炎链球菌的敏感率为66.7%,高于阿奇霉素敏感率(14.8%);其中对阿奇霉素耐药的23株肺炎链球菌(85.2%)中,MIC>512 mg·L^-1的有16株(69.6%);除去美国疾病控制中心(CDC)的4株肺炎链球菌,仅有30.4%的菌株可被肺组织的峰浓度抑制,8.7%(2/23)可被ELF和血清的阿奇霉素浓度抑制。结论虽然阿奇霉素具有很高的肺组织浓度,并且超过了阿奇霉素中介或低度耐药的肺炎链球菌的MIC水平,但不能单以血清浓度预测阿奇霉素对病原体的抗菌效果。     

小儿产超广谱β-内酰胺酶细菌感染26例分析

目的了解小儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌临床感染及耐药情况。方法对临床诊断小儿肺炎、败血症、尿路感染等感染性疾病患儿送检痰液、血液、洁尿等标本,经自动细菌鉴定系统VITEK鉴定。用GNS-121药敏卡自动检测。结果共分离到26株产超广谱β-内酰胺酶细菌,其中21株肺炎克雷伯菌,5株大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素及头孢他啶的耐药率为100%,而对头孢曲松、头孢唑啉、头孢替坦、妥布霉素、SMZ-CO的耐药率分别为86%,76%,38%,19%,对亚胺培南100%敏感。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素及头孢他啶也100%耐药,对庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、SMZCO的耐药率分别为80%及60%,而对亚胺培南及呋喃妥因100%敏感。结论小儿产ESBL细菌感染也不少见,耐药性高,治疗上应引起重视,必须合理使用抗生素。     

某中医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解中医院手术切口感染的细菌分布及耐药性,为预防性选用抗菌药物及临床抗感染提供依据。方法:回顾2010年10月至2013年10月手术后切口感染患者资料,对患者基本信息、细菌分布及耐药性进行分析。结果:197例手术切口感染患者共检出细菌153株,检出的菌株中耐药菌株占69.28%。革兰氏阳性菌株54株,占细菌的35.29%,排列前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和中间葡萄球菌;革兰氏阴性菌99株,占细菌的64.71%,排列前三位的分别是鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率都在90%左右。阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率都超过了75%,而对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率较低。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在90%左右,对头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、青霉素、红霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟这几种抗菌药物的耐药率均超过了80%,而对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较低。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较高,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率较低。结论:该中医院手术切口感染菌株的耐药性与其他医院有较大差别,临床医生应该加强手术切口的感染防控,参照药敏结果合理选择抗菌药物。     

呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素

目的：了解呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的合理应用.方法：采用分层随机抽样的方法,回顾分析我院2008～2010年980例下呼吸道感染患者的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用.结果：我院下呼吸道感染的病原以细菌为主,第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在67.0%左右,3年中有缓慢增加趋势;72.0%左右的菌株对复方新诺明、氧氟沙星和庆大霉素耐药.讨论：我院下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.     

儿科住院病人细菌培养及药敏分析

目的：了解我院儿科住院病人常见的细菌感染类型及药物耐药情况.方法：分析和采用美国B-D公司全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定细菌株及进行药敏试验.结果：我院2006年1月～2008年5月共收治住院病人6200例,作细菌培养630例,其中培养阳性111例,占17.6%,G＋菌株60例,G-菌株51例;阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,G-以肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌为主.葡萄球菌对青霉素及头孢菌素耐药率高,分别为87%、74%,对万古霉素敏感率100%;大肠埃希氏菌及铜绿假单胞茵对丁胺卡那霉素、泰能敏感率高,分别为100%、90%,有一例对泰能耐药.G-菌株对第三代头孢菌素耐药率高达65%.结论;由于大量广谱高效抗生素的运用耐药菌株明显增多,呼吁各级医院特别是基层医院严格按抗菌药物使用原则,积极开展细菌培养药敏试验,合理使用抗生素,降低细菌耐药.     

重度颅脑损伤术后颅内感染患者抗菌药物的合理使用

目的:探究脑脊液细菌培养及药敏试验结果分析对重度颅脑损伤术后颅内感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2017年9月至2019年7月濮阳市人民医院收治的重度颅脑损伤术后颅内感染患者98例,患者均行脑脊液细菌培养和药敏试验,观察患者的病原菌分布情况以及细菌耐药性。结果:98例患者中,从脑脊液标本中分离出101株菌株,其中,革兰阳性菌61株,占比60.40%,以金黄色葡萄球菌19.80%、表皮葡萄球菌16.83%为主;革兰阴性菌40株,占比39.60%,以肺炎克雷伯菌10.89%、鲍氏不动杆菌8.91%为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;表皮葡萄球菌对哌拉西林、红霉素、环丙沙星耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药性;肺炎克雷伯菌对庆大霉素耐药率较高,对头孢哌酮、米诺环素耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南无耐药性;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素耐药率高达100.00%,对头孢哌酮耐药率较低。结论:重度颅脑损伤术后颅内感染患者多为革兰阳性菌感染,其次为革兰阴性菌,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,临床可依据脑脊液细菌培养和药敏试验结果,明确患者感染病原菌类型及个体耐药性,以合理应用抗菌药物,提高临床治疗效果。     

自拟清热化痰理肺方联合雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎44例

<正>小儿支气管肺炎(bronchopneumonia,BP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,也是儿童住院的常见原因^[1]。引起小儿支气管肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体、霉菌等^[2],临床中由病毒、细菌及“混合感染”导致的小儿支气管肺炎较为常见^[3]。其病理特征为肺间质与肺实质损害,造成呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,引起肺通气/换气功能异常^[4]。临床常表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音、     

头花蓼对多重耐药金黄色葡萄球菌抗菌作用研究

目的研究头花蓼对多重耐药金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法采用纸片扩散法测定抑菌圈直径,微量肉汤稀释法测定各实验菌株的最低抑菌质量浓度(MIC)和半数抑制质量浓度(IC50值),液体转染法测定最低杀菌质量浓度(MBC)。结果头花蓼提取物对各多重耐药金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用,60%乙醇提取物对各耐药菌的抑菌圈明显大于水提物,并大于没食子酸。60%乙醇提取物与水提物对各耐药菌株的MIC值范围为0.78³.12 mg/mL和IC50值范围为0.463.12 mg/mL和IC50值范围为0.46¹.81 mg/mL,均小于没食子酸的MIC值和IC50值。60%乙醇提取物MBC值范围为1.561.81 mg/mL,均小于没食子酸的MIC值和IC50值。60%乙醇提取物MBC值范围为1.56⁶.25 mg/mL,小于水提物和没食子酸。结论头花蓼乙醇提取物体外抗多重耐药金黄色葡萄球菌作用优于没食子酸,提示头花蓼除了没食子酸外还存在其他抗菌成分。     

头孢曲松与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的药物经济学对比分析

 目的对头孢曲松和头孢噻肟治疗下呼吸道感染进行经济学评价,为临床提供最佳用药方案。方法采用随机分组对照进行临床实验观察,分析比较头孢曲松和头孢噻肟的治疗成本和治疗效果。结果头孢曲松和头孢噻肟治疗下呼吸道感染总有效率分别为86.1%和81.1%,效果无显著差异(χ2=0.3416,P＞0.05);治疗成本分别为3771.4元和5111.2元,有显著差异。结论头孢曲松治疗下呼吸道感染比头孢噻肟更经济,更符合药物经济学原则。     

下呼吸道感染细菌培养及药敏分析

目的分析下呼吸道感染的痰培养病原菌谱以及其对常用抗菌药的敏感情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院360例下呼吸道感染患儿的痰培养获得的菌株及药物敏感性情况进行分析。结果360例痰培养呈阳性结果者共196例,阳性率为54．44％。其中位居前三位的是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,流感嗜血杆菌。绝大多数阳性菌对万古霉素仍然敏感。绝大部分细菌均对青霉素类和头孢唑啉耐药。讨论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率,所以治疗时要根据药敏试验结果,选用敏感抗菌药物治疗,避免滥用抗生素。     

麻杏石甘汤随症加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎50例

<正>肺炎支原体肺炎属儿童常见病,目前发病率呈逐年上升趋势,研究显示,4～10岁儿童为支原体肺炎高发人群^[1]。本病发病时间短且病情易恶化,一旦发病不仅可诱发呼吸系统病症,严重时可能出现中枢神经系统或者其他肺外损伤,影响身体发育,甚至危及生命^[2]。现阶段,本病大多数使用大环内酯类抗生素进行治疗,虽可在一定程度上减轻感染症状,但存在耐药、胃肠道不适等不良反应,且副作用较大,     

银黄注射液体外抗菌作用研究

目的了解银黄注射液有无体外抗菌作用。方法采用二倍稀释法,将不同浓度药物与葡萄球菌、链球菌、G-杆菌、卡他双球菌、白色念珠菌等11类菌种,共105个试验菌株体外培养,测定MIC50,MBC50。结果银黄注射液对金葡菌、表葡菌的MIC50为2.75 mg/ml,MBC50为5.5 mg/ml;对肺炎链球菌MIC50为5.5 mg/ml,MBC50为22 mg/ml;对流感、变形、肺炎杆菌的MIC50为11 mg/ml,MBC50为22 mg/ml及44 mg/ml;对链球菌、绿脓杆菌、卡他双球菌、白色念珠菌的MIC50为22mg/ml,MBC50为44 mg/ml。结论银黄注射液在体外对金葡菌、表葡菌、肺炎链球菌等呼吸道常见致病菌有较好的抑菌和杀菌作用。