正常儿童与认知障碍患儿汉字、计算事件相关电位的比较研究

目的比较正常儿童与认知障碍患儿汉字及计算的心理过程。方法正常儿童分8岁组及11岁组各20名,认知障碍分为多动症组（30例,平均年龄9．1岁）及癫痫组（23例,平均年龄10．9岁）。采用单个汉字语义启动及计算模块刺激。BESA软件提取事件相关电位（ERP）进行比较分析。结果（1）汉字ERP：正常儿童8岁组不相关、假字N2波幅（12．1μV、11．7μV）明显高于11岁组（3．7μV及4．8μV）,差异有统计学意义（P〈0．05）。多动症汉字不相关及假字组的P2（2．6μV及4．3μV）、不相关N2波幅（6．1μV）均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（均P〉0．05）。（2）计算ERP：8岁组P2及P3潜伏期加法（215ms、746ms）;减法（207ms、692ms）;乘法（216ms、679ms）均长于11岁组,差异均有统计学意义（均P〉0．05）。癫痫患儿各导联P3潜伏期均明显长于正常对照组,差异均有统计学意义（均P〉0．05）。结论汉字与计算认知波形稳定,ERP可作为评价正常儿童认知的客观指标,基础研究与临床研究相结合,可对认知障碍及学习障碍的儿童提供诊断及治疗的量化依据,对患儿的早期诊断及干预提供帮助。     

注意缺陷多动障碍儿童冲突监测功能的事件相关电位研究

目的 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)与正常儿童冲突监测的事件相关电位(ERP)差异,探讨ADHD冲突监测的认知神经机制.方法 选择ADHD及正常儿童各32名,采用空间Simon-Stroop任务,对ADHD与正常儿童行为学及ERP进行结果 比较.结果 1.行为学:①正确率在Simon和Stroop不一致条件下,ADHD组[分别为(0.80±0.11)分,(0.87±0.08)分]明显低于正常对照组[分别为(0.88±0.07)分,(0.93±0.04)分,P＜0.01].②反应时在Simon不一致条件下,ADHD组[(773.03±99.34)ms]明显长于正常对照组[(737.21±81.40)ms,P＜0.05].2.ERP:N2波幅在Simon不一致条件下,ADHD组[(-3.68±3.56)μV]明显低于正常对照组[(-5.53±2.81)μV,P＜0.05].潜伏期均差异无显著性(P＞0.05).3.溯源分析:在Simon不一致条件下,ADHD组前额叶,前扣带回等脑区激活低于正常对照组.结论 ADHD的注意资源分配不足会导致冲突监测的能力下降,其可能神经机制是ADHD的冲突信息加工相关脑区功能存在缺陷.提示行为学及ERP-N2波幅可作为ADHD的早期诊断及疗效评估的一个客观指标.     

注意缺陷多动障碍与正常儿童汉字事件相关电位的比较

目的 通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童和正常儿童执行语义启动任务的认知电位的比较,探讨ADHD患儿汉字语义理解的神经机制.方法 选择ADHD患儿52例,正常对照组儿童45名.使用汉字语义启动任务(相关、不相关、假字组)分别对ADHD及正常儿童进行检测,BESA软件提取认知电位进行比较分析.结果 (1)行为学:不相关反应时间ADHD组为(1252±256)ms,长于正常对照组[(1131±194)ms,P<0.05].(2)事件相关电位(ERP)-N2:汉字相关任务Cz导联N2波幅ADHD组高于正常对照组[-7.7(-12.8,-5.0)μV比-5.6(-9.4,-3.2)μV,P<0.05].(3)ERP-P3:汉字不相关任务Cz导联P3波幅ADHD组低于正常对照组[5.4(2.0,9.5)μV比9.5(4.2,16.9)μV,P<0.01].结论 汉字相关ERP-N2和不相关ERP-P3波幅可成为监测ADHD汉字认知水平的量化指标,并能对ADHD的诊断及疗效的评估提供一定的帮助.     

水平直线加速度对兔眼影响的实验观察

目的：研究水平直线加速度对兔眼的影响。方法设置4个水平直线加速度负荷强度组,分别为单日低负荷组、单日高负荷组、14 d低负荷组、14 d高负荷组。用新西兰兔在水平加速度模拟装置上进行实验,采用裂隙灯显微镜、彩色眼底照相、光学相干断层成像及图形视觉电生理检查兔眼的改变并对不同负荷的改变进行比较。结果单日低负荷组、单日高负荷组、14 d低负荷组兔形态学检查及电生理功能检查均未见明显异常;14 d高负荷组形态学检查未见明显异常,而图形视觉诱发电位（P-VEP）在负荷后1 h及1 d出现N75、P100、N145潜伏期延长[（81．63±5．36） ms,（117．38±6．27） ms,（142．42±7．91） ms],差异有统计学意义（P＜0．05）。负荷后1 h出现P100和N145振幅减小[（3．98±1．04）μV,（－3．53±1．04）μV],差异有统计学意义（P＜0．05）。除了N145振幅,其余异常均在7 d后大致恢复[（71．91±9．30） ms,（97．63±8.76） ms,（119.17±8．80） ms,（5．14±1．28）μV],而N145振幅则于1 d后恢复正常（－5．44±1．82）μV,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水平直线加速度对兔眼的影响表现为一种慢性的可逆性的功能性改变,且需要达到一定强度。     

经颅磁刺激对脑梗死患者轻度认知障碍的疗效

目的：探讨经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）治疗脑梗死患者轻度认知障碍的临床疗效。方法选取60例脑梗死具有轻度认知功能损害,但未达到痴呆的诊断标准的患者,按照国际通用随机字母表分为治疗组（使用TMS治疗）和对照组（未使用TMS治疗）,比较两组患者治疗前后的MMSE评分和P300的潜伏期和波幅的变化。结果治疗组治疗后的MMSE的提高分率总有效率（80％）较对照组（43．33％）高,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的治疗后 P300潜伏期[（312．78±4．53）ms]与治疗前[（356．24±23．12）ms]明显缩短,治疗前后潜伏期差异有统计学意义（P＜0．05）,而治疗后P300波幅[（10．65±0．87）μV]与治疗前[（10．58±1．21）μV]差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗后P300潜伏期[（367．83±23．38）ms]和波幅[（10．61±0．74）μV]与治疗前P300潜伏期[（360．18±22．17）ms]和波幅[（10．53±0．83）μV]差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论经颅磁刺激治疗可改善脑梗死患者的轻度认知功能障碍,从而改善其生活质量,且经颅磁刺激具有疗效安全等优点,值得临床推广。     

注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后的事件相关电位研究

目的 通过Go/Nogo任务的行为学和事件相关电位,研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后的变化,探讨脑电生物反馈治疗ADHD的疗效.方法 选择42例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次,治疗前后分别完成Go/Nogo任务,同时记录行为学和脑电数据,对治疗前后的行为学和事件相关电位进行比较分析.结果 ①行为学:ADHD脑电生物反馈治疗后的虚报错误数[(2.95±2.22)个]明显低于治疗前[(4.65±4.47)个],差异有统计学意义(P＜0.05).②事件相关电位:脑电生物反馈治疗后,ADHD儿童Go刺激的P2波潜伏期[(210.00±27.54) ms]和N2波潜伏期[(310.59±45.82) ms]明显短于治疗前[(228.27±34.17) ms,(328.00±42.27)ms],差异有统计学意义(P＜0.05);Nogo刺激的N2波幅治疗后[(0.23±3.79)μV]明显低于治疗前[(-1.84±4.23)μV],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈治疗可以减少ADHD儿童多动冲动行为,提高对靶刺激的察觉能力,改善注意力和冲突监测能力.脑电生物反馈是一种治疗ADHD的有效方法.     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者同型半胱氨酸及胆碱酯酶浓度变化的临床研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及胆碱酯酶（CHE）水平变化的临床意义。方法分别检测62例AD患者、49例VD患者与50例正常老年人（空腹）血清中Hcy及CHE水平。结果AD组Hcy水平为（1833±4．85）#mol／L,VD组为（27．52±8．78）#mol／L,正常对照组为（13．47±2．96）μmol／L,AD组、VD组的Hcy水平与正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,VD组与AD组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AD组CHE水平为（3056±1022）U／L,VD组为（7564±1889）U／L,正常对照组为（7758±2071）U／L,AD组与正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AD组与VD组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,VD组与正常对照组的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AD与VD患者血清Hcy水平升高与其发病有关,可能是痴呆的危险因素之一;AD患者CHE水平较正常老年人低,可作为AD的一种辅助诊断指标。     

不同内容性刺激诱发成年男性性唤起的事件相关电位差异研究

目的探讨不同内容视觉性刺激诱发成年男性性唤起时事件相关电位特征的差异。方法采用内隐情绪诱发任务和改进后的双选择Oddball范式,利用事件相关电位技术,记录男一女色情图片、男性裸体图片与女性裸体图片诱发15名健康成年男性性唤起时脑电生理变化的差异。结果三类性图片诱发额中央区（Fz）N2波幅、顶中央区（Pz）P3波幅[分别为：男一女性活动图片（2．32±1．70）IxV、（16．62±2．16）txV;男性裸体图片（1．58±1．33）txV、（15．82±1．64）txV;女性裸体图片（1．23±1．47）μV、（14．54±2．00）μV]均差异无统计学意义（均P〉0．05）;但三类性图片诱发N2、P3波幅均显著大于中性人物图片[（-6．01±1．35）μV、（11．36±1．81）μV]（均P〈0．05）;三类性图片诱发中央区（Cz）的PSW波幅差异具有统计学意义,其中男一女性活动图片[（12．59±1．13）μV]诱发的PSW波幅显著大于女性裸体图片[（10．38±0．76）μV]和男性裸体图片[（8．80±0．89）μV],（均P〈0．05）,但女性裸体图片和男性裸体图片诱发的PSW波幅差异无统计学意义（P=0．25）。结论高度暴露的男一女性活动图片诱发成年男性最强的性唤起及消耗最多的注意资源,性唤起维持时间也最长。     

病毒性脑炎高压氧治疗前后血清NSE的变化及其意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific—enolase,NSE）在病毒性脑炎患儿血清中的变化,旨在评价高压氧治疗病毒性脑炎的临床价值。方法66例病毒性脑炎患儿被随机平均分为两组：高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后14d进行NSE测定,另有10名健康儿作为正常儿组。也进行NSE测定。NSE用放射免疫法进行测定。结果治疗前NSE水平：高压氧组：（19．20±4．62）μg／L;常规治疗组：（19．25±4．23）μg／L;正常儿组：（7．45±2．18）μg／L。治疗后NSE水平：高压氧组：（7．51±2．02）μg／L;常规治疗组：（9．32±2．05）μg／L;正常儿组：（7．28±2．04）μg／L。病毒性脑炎患儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗14d后病毒性脑炎患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较．治疗前两者NSE水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后与常规治疗组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善病毒性脑炎患儿血NSE水平,促使受损脑细胞尽快恢复。     

鞘内注射丹参酮ⅡA对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓水平炎症因子的影响

目的探讨鞘内注射丹参酮ⅡA对骨癌痛小鼠热痛觉过敏及脊髓水平白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-理（TNF-仅）表达的影响。方法C3H／HeNCrlVr雄性小鼠84只,应用随机数字表法分为：（1）丹参酮IIA10μg组;（2）丹参酮IIA20μg组;（3）丹参酮IIA40μg组;（4）正常组;（5）DMSO＋Sham组;（6）丹参酮IIA＋Sham组;（7）DMSO＋Tumor组。用热辐射刺激仪测定缩足潜伏期（PWTL）。应用Real．timePCR技术检测mRNA表达。结果各组小鼠基础PⅥ吼差异无统计学意义（P〉0．05）。术后14d,与正常组相比,假手术组PwTL差异无统计学意义（P〉0．05）,而骨癌痛组PWTL明显降低（P〈0．05）。术后21d,和正常组相比,丹参酮IIA＋Sham组、DMSO＋Sham组PwTL和脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达差异均无统计学意义（P〉0．05）;DMSO＋Tumor组PWTL[（6．19±1．26）s]明显低于正常组[（16．01±1．59）s]（P〈0．05）,脊髓IL—1β、IL-6、TNF—α表达则高于正常组;丹参酮IIA20μg组[（9．83±1．26）s]、丹参酮IIA40μg组[（10．29±2．95）s]PWTL高于DMSO＋Tumor组,脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则低于DMSO＋Tumor组（P〈0．05）;丹参酮IIA10μg组PwTL[（6．67±0．96）S]、脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平与DMSO＋Tumor组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鞘内注射丹参酮ⅡA具有剂量依赖性抗癌痛作用,抑制脊髓水平表达释放炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α可能是其机制之一。     

感觉统合训练对儿童多动症的干预效果

目的探讨感觉统合训练对儿童多动症多动冲动、品行问题、学习问题等多种症状的疗效。方法选取唐山市三家大型综合性医院67例ADHD儿童研究对象,并随机分为二组。观察组32例,接受感觉统合训练,历时5个月,每周3次,每次60～90min,每20次为一疗程;对照组35例,不接受训练,常态生活。使用Conners父母用症状问卷对ADND儿童治疗效果加以评定。结果 1观察组训练前后,品行问题、学习问题、多动冲动、多动指数得分差异有统计学意义（P〈0.01）,心身问题与焦虑得分差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组训练前后PSQ各得分差异均无统计学意义（P〉0.05）;2训练后,观察组与对照组品行问题、学习问题、多动冲动、多动指数得分差异有统计学意义（P〈0.01）;心身问题与焦虑上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论感觉统合训练不仅能够减轻其多动、冲动等核心症状,还能够改善ADHD儿童的品行问题和学习问题。     

惠州城区儿童注意力缺陷-多动障碍症状的调查

目的：探讨惠州城区儿童注意力缺陷一多动障碍（ADHD）症状及其相关影响因素。方法：采取整群抽样法,抽取惠州城区具有代表性的3所小学的1200例6—13岁小学生作为调查对象,采用根据注意力缺陷及多动症状诊断标准改编的调查表,对儿童ADHD症状的发生情况及其相关影响因素进行分析。结果：①注意力缺陷症状阳性率高于多动症状阳性率（P〈0．05）;②随年龄增长,症状阳性率逐渐下降（P〈0．05）;症状阳性率最高的年龄段集中于6．7岁;③男性症状阳性率明显高于女性（P〈0．05）：④不同母亲文化程度和家庭状况的儿童症状阳性率比较．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对于不同家庭收入的儿童,问卷中1、2个症状阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,其他16个症状阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：注意力缺陷症状阳性率一般高于多动症状,症状阳性率随年龄增长而下降．提高母亲的文化程度和修养．建立和谐家庭有助于降低ADHD症状阳性率。     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫、体液免疫情况分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿细胞免疫、体液免疫变化,以期能为临床免疫治疗提供理论参考依据。方法：选取急性期MPP患儿196例（MPP组）,其中轻型152例,重型44例,选取同期外科择期手术7岁以下儿童50例为对照组,检测IgA、IgG、IgM水平及CD3^＋、CD4^＋。结果：MPP组IgG、IgM水平高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿XgG、IgM水平均高于对照组,重型患儿IgM水平高于轻型患儿及对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;MPP组CD3^＋、CD4^＋均低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,MPP组轻型患儿CD4^＋低于对照组,重型患儿CD4^＋低于对照组,CD3^＋低于对照组及轻型患儿,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：MPP感染患儿存在B淋巴细胞异常活化及T淋巴细胞低下,重型肺炎患儿表现更明显。     

突出性和行为相关性信息在视觉注意网络加工的事件相关电位时空模式分析

目的利用事件相关电位（event—relatedpotentials,ERP）时空模式考察客体颜色突出性和行为相关性的神经加工机制。方法20名被试完成Eriksen范式的19通道ERP记录。各刺激图片由三个并列符号构成：中央靶（灰色箭头或x符）分别提示对应侧按键或抑制反应,两侧分心物由其行为相关性（箭头一易化,x符一抑制,H符一无关）和颜色突出性（红色或灰色）分类。结果反应时间的分心物交互效应显著（F（1,85 35.21）=13．015,P〈0．001）;易化组的颜色突出性[红色：（411．91±40．39）ms;灰色：（420．42±38．58）Ills]差异显著（t,19）=一4．858,P〈0．001）。ERP的F值统计参数映像提示：颜色突出性效应相继出现在右颞枕区（100～125IIIS）、背侧注意网络（DAN）（150～300Ills）和腹侧注意网络（VAN）（300450ms）;分心物行为相关性效应出现在枕区（150～200ms）、VAN（200～300113S）和DAN（300～600113S）;靶与分心物行为相关性交互效应出现在DAN（200～350ms）。结论分心物颜色突出性和行为相关性信息分别在不同时段进入VAN和DAN等注意子网络。DAN的ERP效应可能是条件注意捕获效应的神经相关。     

注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振度中心度的研究

目的 运用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）度中心度（degree centrality,DC）的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回（t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回（t=4.27,4.25,4.80,5.33）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关;在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.     

注意力缺乏多动障碍儿童的3个亚型与中医证型相关性研究

目的：探讨注意力缺乏多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童的3个亚型的临床表现与中医各证型之间的相关性。方法：对符合诊断标准的120例ADHD儿童进行中医辨证分型,比较3个亚型与各证型之间关系。结果：注意力缺乏多动障碍的3个亚型与中医证型之间存在相关性（P〈0.01）。其中,多动为主型的患儿的证型比例由高到低依次是：痰火扰心〉肝肾阴虚〉心脾不足,三者比较具有显著性差异（P〈0.01）,注意力缺乏为主型的患儿的证型比例由高到低依次是：心脾不足〉肝肾阴虚〉痰火扰心（P〈0.05）,混合型的患儿的证型比例由高到低依次是：肝肾阴虚〉痰火扰心〉心脾不足（P〈0.01）。结论：注意力缺乏多动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,注意力缺乏多动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义。     

二期梅毒患者细胞免疫水平及与梅毒发病的相关性

目的了解T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）在二期梅毒患者中的改变，探讨这些免疫细胞在梅毒发病机理中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例Ⅱ期梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群：CD3^＋、CD^＋、CD8^＋、CD56^＋、CD19^＋的淋巴细胞，并与20例正常人对照组比较。结果梅毒患者CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均较正常对照组低（P〈0.05或P〈0.001），CD8^＋与CD19^＋与正常对照组相比则无显著性差异（P〉0．05）。结论二期梅毒患者存在着明显的细胞免疫押制，且T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞减少与梅毒的发病有密切关系。     

儿童哮喘与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的通过对比分析哮喘患儿与健康儿童幽门螺旋杆菌（Hp）14C感染率以及血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量的关系,分析探究Hp感染对儿童哮喘的作用机理,找出更佳防治儿童哮喘的对策方法。方法采用分层抽样法随机抽取2010年8月~2012年8月在我院住院治疗的50例哮喘患儿（哮喘组）、50例非哮喘Hp感染患儿（Hp感染正常组）、50例哮喘且Hp感染患儿（Hp感染＋哮喘组）和50例健康儿童（正常组）为受试对象。利用14C尿素呼气检测仪检测Hp感染阳性率,ELISA试剂盒检测血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量。结果 1哮喘儿童的14C尿素呼气检测阳性率为34.0%（哮喘组）和50.0%（Hp感染＋哮喘组）,明显大于健康对照儿童的4.0%（P〈0.05）,且哮喘和Hp感染正线性相关（R=0.30,P〈0.05）;2Hp菌株感染后的儿童14C尿素呼气检测阳性率明显高于未感染儿童（P〈0.05）,且哮喘和Hp阳性感染概率呈现正线性关系（R=0.47,P〈0.05）。3四组患儿IL-1b都满足正态分布,其中哮喘儿童的IL-1b浓度为（3.68±0.12）ng/m L,低于健康对照儿童的（0.61±0.04）ng/m L,组间对比具有统计学意义（P〈0.05）;Hp感染＋哮喘组儿童IL-1b浓度为（4.77±0.09）ng/m L,明显高于哮喘组儿童的（3.68±0.12）ng/m L,组间对比差异明显（P〈0.05）。结论哮喘儿童与无哮喘儿童幽门螺旋杆菌（Hp）感染率和血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量有显著差异,这为哮喘患儿诊断提供了监测依据,在儿童哮喘疾病的治疗过程中有较大的应用价值。