极低出生体重早产儿视网膜病变的相关危险因素及近期转归

目的 探讨极低出生体重早产儿视网膜病变(ROP)的检出率及危险因素.方法 回顾性分析2017年4月至2019年5月在新生儿重症监护室住院的极低出生体重儿208例为研究对象.以是否发生ROP分为ROP组(98例192眼)与非ROP组(110例220眼),其中ROP组患儿根据是否需要治疗分为重症组(6例12眼)与非重症组(...     

早产儿视网膜病变的危险因素研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿视网膜血管发育异常所导致的眼病,可导致弱视、斜视、白内障、青光眼,甚至失明,严重影响存活早产儿的生存质量。据世界卫生组织统计,ROP导致早产儿失明的比例约为6%～18%,已成为导致世界儿童失明的首要原因。ROP的发病机制尚不完全清楚,国内外研究发现影响ROP发生的危险因素包括胎龄、出生体质量、吸氧、分娩方式、多胎、新生儿呼吸窘迫综合征、贫血、输血、败血症、感染、高碳酸血症、高胆红素血症、母体产前应用某种药物等。我们就ROP的危险因素和可能的作用机制进行综述,为ROP研究和防治提供理论支持。     

早产儿视网膜病变危险因素研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种视网膜血管增生性疾病,近年来随着医疗水平的不断提高,其发病率也显著增高,该病已成为我国儿童致盲的主要原因之一.目前其发病机制尚不清楚,认为早产、低出生体质量和吸氧是该病的三大危险因素.本文就可能引发该病的多个因素进行综述,旨在扩充ROP的病因和发病机制,为该病的防治提供理论依据.     

早产儿视网膜病变发病情况分析

目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况.方法 回顾性分析2005年9月至2008年5月来就诊的胎龄小于36周、体重低于2500g的210例早产儿的眼底筛查情况及高危因素.结果 210例早产儿中,ROP的发生率为12.9%,其中ROP3期以上的发生率为3.8%;低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、严重的新生儿疾病的早产儿ROP发生率高;双生子ROP发生率(20.5%)高于单生子(10.8%),且ROP发生严重.结论 低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、患严重的新生儿疾病、非单生子等是引起早产儿视网膜病变的高危因素.     

四川省早产儿视网膜病变初步筛查结果及危险因素分析

目的：了解四川盆地地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点及其相关的高危因素。

方法：2017-07/2018-08对出生胎龄≤34周或出生体质量≤2 500g早产儿的238例476眼采用RetCamⅢ进行ROP筛查。根据筛查结果分为ROP组和无ROP组,筛查同时评估并记录受检儿全身情况和母孕期健康状况,分析ROP发生的高危因素。

结果：ROP组35例70眼,ROP检出率为14.7%,其中1期14例28眼,2期11例22眼,3期8例16眼,4期2例4眼,5期0例。需接受激光光凝治疗者12例24眼。非ROP组出生胎龄、出生体质量均明显高于ROP组(P<0.01); 不同胎龄组、不同出生体质量组ROP发病情况均有差异(P<0.01); 两组持续吸氧>72h、缺血缺氧性脑病及机械通气者所占比例均有差异(P=0.034、0.001、0.004); 两组患儿其他全身疾病、母孕期健康状况均无差异(P>0.05)。

结论：2017-07/2018-08四川盆地地区ROP检出率为14.7%; 出生胎龄、出生体质量、持续吸氧>72h、缺血缺氧脑病、机械通气是影响ROP发病率的重要危险因素。     

早产儿视网膜病变发病情况分析

目的回顾性分析2004年7月至12月我院早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况。方法对2004年7月至12月出生的89例体重2000g以下或孕周小于34周的早产儿,自生后4~6周或矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化。结果89例早产儿有9例发生了早产儿视网膜病变,占10.11%,其中严重的3例接受了激光治疗,占3.37%。结论出生体重、胎龄为早产儿视网膜病变发生的重要危险因素,婴儿出生的成熟度越低,早产儿视网膜病变尤其是严重的早产儿视网膜病变发病可能性越高。     

重症早产儿视网膜病变的高危因素分析

目的探讨重症早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及高危因素分析对临床筛查的指导意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月756例早产儿临床资料,记录其孕周、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1分钟in)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等。应用t检验、卡方检验以及Logistic回归分析分析重症ROP与孕周(GA)、出生体重(BW)、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1 min)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等因素之间的关系。结果 756例早产儿,严重ROP发生3.3%。各因素中,孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血是重症ROP的高危因素,统计学有显著差异。结论严重ROP的发生受孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血影响。特别是GA≤28周或BW≤1000 g早产儿患严重ROP的危险性显著增加,建议重点对此类早产儿进行及时筛查。     

严重早产儿视网膜病变危险因素分析

目的分析严重早产儿视网膜病变（ROP）的危险因素，为合理制定ROP筛查标准提供参考依据。方法回顾性分析2002年12月至2004年4月期间我院眼科就诊的168例孕龄<37周的早产儿临床资料。记录其性别、胎数(BC)、孕龄（GA）、出生体重（BW）、氧疗时间以及双眼充分散瞳后双目间接检眼镜检查所见的视网膜血管发育情况。按ROP国际分类法（ICROP）记录检查结果，1、2、3期为轻度ROP，阈值病变、4期和5期为严重ROP。应用多元Logistic回归分析分析ROP与性别、BC、GA、BW、氧疗时间等因素之间的关系。结果168例早产儿336只眼中，严重ROP 47例91只眼，分别占患儿例数和眼数的28.0%、27.1%。其中，阈值病变20只眼，占6.0%；4期病变11只眼，占3.3%。4期病变中，4A期2只眼，占0.6%；4B期9只眼,占2.7%。5期60只眼，占17.8%。各因素中，GA、BW和氧疗时间对严重ROP的发生有影响（P值分别为0.000、0.000和0.015，α=0.05），性别和BC与ROP无关（P值分别为0.640和0.084，α=0.05）。亚变量统计分析显示，当GA≤30周或BW≤1500 或氧疗时间>4d时早产儿患严重ROP的危险性显著增加。结论严重ROP的发生受GA、BW和氧疗时间的影响，而与性别和BC无关。GA≤30周或BW≤1500g或氧疗时间>4d的早产儿患严重ROP的危险性显著增加，建议重点对此类早产儿进行筛查。（中华眼底病杂志，2005，21：271-274）     

早产儿视网膜病变危险因素研究新进展

早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）是发生在早产儿眼部视网膜血管增生性疾病。ROP发病机制及危险因素复杂,除了出生孕周小及出生体质量低等公认的危险因素外,研究提出实验室指标包括血红蛋白、血小板、炎症及感染相关因子,以及最近研究较多的基因方面,包括血管内皮生长因子（VEGF）、内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、卷曲蛋白4、炎症相关基因多态性等因素均可能是其影响因素。本文就目前新提出的ROP危险因素和可能作用机制进行综述,以期早发现、早治疗,降低ROP的致盲率。     

早产儿视网膜病变的筛查与高危因素分析

目的 研究早产儿视网膜病变(ROP)发病情况及相关的危险因素,探讨其合理的筛查标准.方法 对出生体重≤2500g,胎龄≤37周患儿进行ROP筛查,并行相关因素分析.结果 共筛查275例符合条件的早产儿,发现ROP38例(13.82%);出生体重≤1500g组,～2000g组,～2500g组患病百分比有显著性差异(P<0.05);出生胎龄≤30周组,～32周组,≥33周组间ROP患病百分比有显著性差异(P<0.05);ROP早产儿的吸氧时间明显高于无ROP组(Z=5.292,P=0.000),需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者较多(x2=30.597,P=0.000),多胎与单胎间发生ROP的差异无统计学意义(x2=0.748,P=0.387),ROP发病与出生胎龄、出生体重、吸氧时间、机械辅助呼口等因素相关.结论 出生体重越低,出生胎龄越小,吸氧时间较长,需要机械辅助呼吸的早产儿,ROP患病率越高.早产儿应及时检查眼底,尽早发现ROP.     

早产儿视网膜病变的高危因素分析

目的 探讨极低出生体重儿发生ROP的高危因素。方法 对20例出生体重、孕周、出生后的吸氧时间、方式等进行了回顾性分析。结果 出生体重低、孕周短、出生后长时间用氧、贫血和呼吸系统疾患是造成ROP的重要原因。结论 对贫血或有呼吸系统疾患的早产极低体重儿应加以重视。     

早产儿视网膜病变高危因素分析

目的：了解早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及该病的危险因素。

方法：回顾性研究。以2018-01/2021-01高州市人民医院符合《中国早产儿视网膜病变的筛查指南(2014)》的161例新生儿为研究对象。采用Retcam Ⅲ对其进行眼底筛查。收集新生儿及母亲的临床资料。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析ROP发生的高危因素。

结果：符合纳入标准的161例新生儿中,ROP组26例(16.1%)、非ROP组135例(83.9%)。在单因素分析结果显示胎龄、新生儿红细胞计数、出生体质量、母亲年龄、妊娠期高血压病、受孕方式在两组间存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄(OR=0.549,95%CI：0.391～0.770,P=0.001)是ROP的保护因素,妊娠期高血压病(OR=3.947,95%CI：1.049～14.852,P=0.042)及辅助生殖(OR=4.632,95%CI：1.112～19.305,P=0.035)是ROP的危险因素。

结论：患儿胎龄是发生ROP的保护性因素,辅助生殖是发生ROP的危险因素。应高度关注低胎龄、采用辅助生殖技术孕生以及母亲患有妊娠期高血压病的患儿,实现早发现、早治疗,以减少ROP所致的眼盲。     

多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病率及危险因素的比较

目的 比较并分析多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病情况及相关的危险因素.方法 收集2013年9月至2015年12月我院新生儿科住院的早产儿652例,根据出生胎儿数量分为多胎组(二胎及以上,52例)与单胎组(600例),使用RetCamⅢ数字视网膜照相机和视频双目间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查并分析相关危险因素.各组之间发病率的比较采用卡方检验.结果 多胎与单胎早产儿视网膜病变发病率分别为32.69％和20.83％,多胎发病率高于单胎(P =0.047).随着孕周的增加,多胎组与单胎组早产儿视网膜病变发病率均降低;≤30周的早产儿,多胎组早产儿视网膜病变发病率高于单胎组(P =0.040);＞30周的早产儿,两组早产儿视网膜病变发病率差异无统计学意义(均为P＞O.05).随着出生体质量的增加,两组早产儿视网膜病变发病率均降低,多胎组和单胎组相比,不同出生体质量的早产儿视网膜病变发病率差异无统计学意义(均为P ＞0.05).两组中吸氧＞5d的早产儿视网膜病变发病率均高于吸氧≤5d者(P=0.025、0.001);吸氧≤5 d不同胎别的早产儿视网膜病变发病率差异无统计学意义;吸氧＞5d的多胎组早产儿视网膜病变发病率高于单胎组(P =0.020).多因素分析发现,多胎和小孕周是早产儿视网膜病变的危险因素.结论 孕周越小、出生体质量越低、吸氧时间越长(＞5 d)早产儿视网膜病变的发病率越高.多胎的早产儿视网膜病变总体发病率高于单胎.孕周越小、吸氧时间越长的多胎早产儿视网膜病变发病率高于单胎.不同出生体质量的早产儿视网膜病变发病率与胎别无关.     

早产儿视网膜病变抗VEGF治疗后复发的危险因素分析

目的：探讨早产儿视网膜病变(ROP)抗VEGF治疗后复发的危险因素。

方法：回顾性分析2016-06/2019-10在我院行抗VEGF治疗的ROP患儿56例的临床资料,根据首次抗VEGF治疗后ROP复发情况分为复发组(8例)和非复发组(48 例)。比较两组患儿出生体质量、孕周、血小板体积及是否患有贫血、凝血障碍、败血症、支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征、窒息、肺炎、颅内出血、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等情况,分析抗VEGF治疗后ROP复发的危险因素。

结果：两组患儿出生体质量和出生后颅内出血发生情况有明显差异,Logistic回归分析结果显示,出生低体质量(OR=9.800,P=0.039)和颅内出血(OR=17.571,P=0.002)均是抗VEGF治疗后ROP复发的危险因素。

结论：出生低体质量(<1 000g)和患有颅内出血是抗VEGF治疗后ROP复发的危险因素。     

早产儿视网膜病变危险因素及不同分期发病率的回顾性分析

目的 探讨ROP发生的危险因素及不同分期的发病率,为制订更为科学、合理的筛查策略提供依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于本院出生且被诊断为ROP的106例患儿临床资料,探讨影响患儿发病的危险因素,按照ROP的国际分期标准进行分组,分析不同临床分期患儿的发病率.结果 ROP1～3期(轻度)发病率(94...     

超早产儿早产儿视网膜病变的发病情况及危险因素分析

目的:分析8年间孕周<28周的超早产儿（EPI）早产儿视网膜病变（ROP）的发生情况及危险因素。方法:回顾性研究。2011年1月1日至2018年12月31日天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房收治的孕周<28周的EPI 300例纳入研究。记录EPI出生孕周（GA）、出生体重（BW）、性别等基本资料和新生儿呼吸窘迫综合...     

早产儿视网膜病变的临床分析

目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病的临床特点及相关的危险因素.方法 筛查出生体质量≤2500 g、胎龄≤37周的315例早产儿,分析其ROP的临床特点.结果 315例(630眼)患儿中发生ROP42例(84眼,13.33%);ROP患儿胎龄为(29.79 ±2.29)周,非ROP患儿胎龄为(32.81±1.88)周,二者差异具有显著统计学意义(P<0.001);ROP患儿出生体质量为(1 440.00±359.57)g,明显低于非ROP患儿(1 863.65±347.38)g(P<0.001);吸氧患儿ROP 36例(18.27%)明显高于未吸氧惠儿6例(5.08%;X2=11.110,P=0.001);需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者(29.47%)比不需机械辅助呼吸患儿(6.36%)多(X2=30.665,P=0.000);多胎6例(9.68%)与单胎36例(14.23%)间发生ROP的差异无统计学意义(X2=0.893,P=0.345).结论 ROP发病与出生胎龄、出生体质量、吸氧时间、机械辅助呼吸等因素相关.早产儿应及时行规范的眼底检查,尽早发现ROP,及时治疗.     

双胞胎早产儿视网膜病变发生率及其相关因素分析

目的探讨并分析双胞胎早产儿视网膜痛变（retinopathy of prematurity，ROP）的相关因素。方法对2003年12月至2004年8月在本院就诊的30对双胞胎早产儿（60眼）从出生后4周开始做眼部检查。记录出生体重、性别、给氧、伴随疾病（新生儿窒息、肺透明膜病、心室内出血、动脉导管未闭）等对资料完整的患儿做相关性分析。结果在30对双胞胎早产儿中较低体重早产儿ROP的发生率为25％．较高体重早产儿的发生率为18．3％；Logistic回归分析表明双胞胎早产儿ROP发病率与给氧具有相关性（P〈0．05）；双胞胎中高体重与低体重患儿的ROP发生率差异无显著性（P〉0．05）。双胞胎中有并发症的高体重与低体重患儿的ROP发生率差异无显著性（P〉0．05）。双胞胎中无并发症的高体重与低体重患儿的早产儿视网膜病变发生率差异无显著性（P〉0．05），双胞胎中有吸氧史的高体重与低体重患儿的早产儿视网膜病变发生率差异无显著性（P〉0．05），双胞胎中无吸氧史的高体重与低体重患儿的早产儿视网膜病变发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论①双胞胎早产儿视网膜病变发生率与其是否是双胞胎无关,与有无并发症无关，而与其是早产儿有关。②吸氧是双胞胎早产儿视网膜病变的危险因素。     

超低出生体重儿早产儿视网膜病变发病情况及危险因素分析

目的 了解超低出生体重儿早产儿视网膜病变（ROP）发病情况,探讨其相关危 险因素。方法 回顾分析ROP筛查的出生体重不足1000 g早产儿共145例。其中,男性93例,女性52例;平均胎龄（28.5±2.0）周,平均出生体重（923.0±85.0） g。统计时,诊断以随访过程中出现的最重ROP病情为录入标准,双眼非对称病例以发病严重侧为录入标准。以是否发生ROP将患儿分为ROP组和非ROP组,ROP组患儿再分为轻症组和重症组。轻症组包括1、2期ROP,未达阈值的3期ROP,以及以上各期ROP发生的瘢痕病变;重症组包括阈值前1型、阈值、急进性后部型以及4、5期ROP。将胎龄＞28周或≤28周、出生体重＜750 g或≥750 g、胎数单胎或多胎、分娩方式顺产或剖宫产、性别男或女作为危险因素,运用SPSS 13.0进行统计学分析。结果145例出生体重不足1000 g的早产儿中,96例发生不同程度的ROP,占66.21%。其中,重症患儿59例,重症ROP发生率为40.69%。ROP组和非ROP组胎龄（χ2=15.021, P=0.000）、胎数（χ2=4.744,P=0.029）、分娩方式（χ2=11.848,P=0.001）间差异有统计学意义（P＜0.05）;轻症组和重症组胎龄间差异有统计学意义（χ2=7.588,P=0.006）。Logistic回归分析显示,仅胎龄与ROP的发生相关［Exp（B）=0.328 07,P=0.005 197］。结论 超低出生体重儿具有ROP发生率以及重症率高的特点。胎龄≤28周、顺产、多胎是ROP发病危险因素。