氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良患者负面情绪及疗效的影响

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良（FD）患者负面情绪及疗效的影响。方法将146例FD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各73例,对照组给予莫沙必利、奥美拉唑治疗,观察组加用氟哌噻吨美利曲辛,4周后对比两组负面情绪及疗效差异。结果观察组完全缓解率21.92%、总有效率90.41%分别优于对照组的6.85%、71.23%,观察组治疗后FD主要症状、HAMA、HAMD-17评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛可纠正FD患者负面情绪,减轻临床症状,提高疗效,未明显增加药物风险,建议常规应用。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗疱疹后神经痛引起的焦虑抑郁情绪疗效观察

目的 带状疱疹后神经痛(PHN)伴有焦虑抑郁情绪的患者中在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛口服并对其疗效进行观察及分析.方法 应用汉密尔顿焦虑抑郁量表对我院32例带状疱疹后神经痛伴有焦虑抑郁的患者进行评分.分为治疗组(对照组+氟哌噻吨美利曲辛)及对照组(仅常规治疗),于治疗前及治疗后进行疗效评定.结果 治疗组较对照组的焦虑抑郁症状缓解明显,临床疗效显著.两组HAMD、HAMA评分差异均有显著性.结论 带状疱疹后神经痛患者多存在焦虑抑郁情绪,而氟哌噻吨美利曲辛能明显改善焦虑与抑郁情绪,提高睡眠及生活质量,促进患者恢复.     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对脑卒中后抑郁(PSD)及神经康复功能的影响.方法 将96例PSD患者按随机数字表法分为治疗组(n=48),给予氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片(每片0.5 mg+10mg),早上和中午各1次;对照组(n=48)给予盐酸阿米替林,开始每次25mg,早晚各1次,并逐日递增,于第2周末增至150 -250 mg/d.2组均6周为1个疗程.分别于治疗前、治疗2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法评定其抑郁改善情况,用改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定其神经功能缺损情况.结果 2组在治疗2、4、6周后的HAMD评分及SSS评分均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后不同时间段两种评分均较对照组明显降低(P均＜0.05);治疗组副作用总发生率明显低于对照组(25.00％vs81.25％,P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善PSD的症状和神经功能缺损,临床副作用少,可作为PSD急性期和长期维持治疗的首选药物.     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗对伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效.方法 对105例难治性哮喘患者采用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）作筛查,伴发焦虑抑郁情绪患者随机分为实验组（39例）和对照组（36例）,两组均接受常规内科治疗,实验组同时联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,采用哮喘控制测试（ACT）评分、HAD评分及肺功能评估治疗效果.结果 105例难治性哮喘患者中伴发焦虑抑郁情绪患者75人（71.42％）.经治疗,随焦虑抑郁程度的下降,哮喘控制程度也在改善.治疗后研究组HAD评分明显低于对照组[（10.67±2.32）分vs （11.94±3.02）分,t=2.06,P＜0.05）];研究组ACT评分明显高于对照组[（14.54±3.14）分vs （11.25±3.06）分,t=4.59,P＜0.01）];研究组FEV 1％ pre（FEV1/FVC）明显高于对照组[（55.29± 5.72） vs （43.36±7.13）,t=8.02,P＜0.01）].结论 氟哌噻吨美利曲辛联合治疗可以改善患者的焦虑抑郁情绪,提高难治性哮喘的临床疗效,改善肺功能.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的临床疗效。方法 148例功能性消化不良患者随机分成两组,每组74例,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用氟哌噻吨美利曲辛早上1片,中午1片,共12周,根据症状变化治疗前后进行HAMA和HAMD评分判断临床疗效。结果治疗组有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的有显著疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑抑郁患者疗效观察

目的探讨小剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑抑郁患者的临床疗效及生活质量改变。方法选取抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均为阳性的100例原发性高血压合并焦虑抑郁的患者,分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予小剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗,随访8周。比较2组患者治疗后平均血压下降值、降压治疗有效率及生活质量评分改变。结果观察组患者收缩压和舒张压平均下降程度、降压治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑抑郁患者可明显提高降压疗效,改善患者生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁临床疗效观察

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 选取我院2013年10月—2015年10月收治的144例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组72例.对照组给予综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗.结果 治疗前2组的HAMD评分、NIHSS评分、BI指数比较无明显差异(P>0.05);治疗后2组患者的上述评分均有明显改善(P<0.05),但治疗组评分较对照组改善更明显(P<0.05).结论 采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁临床疗效显著,能改善患者预后,提高患者生活质量.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛治疗老年慢性心力衰竭伴焦虑抑郁的临床效果。方法将符合标准的68例老年慢性充血性心力衰竭合并焦虑抑郁的患者分为A、B两组,A组为治疗组,B为对照组,A组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,治疗2周后再检测相关指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况和抑郁症状改善情况。结果34例治疗组患者心功能改善及汉米尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论氟哌噻吨美利曲辛使患者的抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利治疗高血压合并抑郁焦虑疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利对高血压合并抑郁焦虑的治疗效果,并对其进行总结分析.方法 将100例高血压合并抗抑郁焦虑的患者纳入本次研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利进行治疗,对照组则单独采用卡托普利进行治疗,2组治疗时间均为4周.结果 治疗后,2组患者的HAMD评分均较治疗前有所降低,观察组抗抑郁焦虑总有效率为90%,明显高于对照组的72%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后收缩压和舒张压均恢复正常,观察组降压总有效率为88%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利对高血压合并抑郁焦虑的患者具有很好的治疗效果,具有降压、抗抑郁焦虑的双重效果,且不良反应发生情况较少,值得在临床上推广.     

PCI术前应用负荷量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者左心室射血分数的影响

目的观察PCI术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀对ACS患者LVEF的影响。方法将实行PCI的35例ACS患者随机分为负荷剂量组和对照组,负荷剂量组（n=20）术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀20mg,术后每晚睡前10mg维持;对照组（n=15）只是术后每晚睡前10mg雏持。所有患者术后i个月行超声心动图检查,了解LVEF变化。结果负荷剂量组术后1个月LVEF较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀可以提高ACS患者的LVEF,改善心功能。     

伴有抑郁的急性冠状动脉综合征患者抗抑郁治疗的临床分析

目的:对伴有抑郁的急性冠脉综合征患者抗抑郁治疗后,观察抑郁障碍与胸痛症状的改善的相关性,抗抑郁治疗的安全性及相应ST段回落情况。方法:对346例住院后经心电图、心肌酶确诊的急性冠状动脉综合征,同时符合轻中度抑郁焦虑障碍的患者随机双盲分为两组:抗抑郁治疗组=常规治疗+氟西汀+奥氮平组173例,常规治疗组173例,组疗程均为4周,治疗前、治疗后1、2、4周分别用Hamiton抑郁量表(HAMD)、Hamiton焦虑量表(HAMA)、胸痛自评表观察2组疗效的差异及抗抑郁焦虑障碍与胸痛症状改善情况、心电图ST段回落的相关性。结果:抗抑郁治疗组胸痛症状改善及ST段回落较常规治疗组明显。其中抗抑郁治疗组1周内见效,HAMD、HAMA减分率均为(58.6±14.0)%,胸痛自评量表减分率为(74.6±18.4)%;治疗4周后抗抑郁治疗组HAMD、HAMA减分率分别为(81.4±14.7)%、(82.3±13.5)%,与常规治疗组(HAMD)(21.9±9.2)%,HAMA(23.8±12.4)%比较差异有统计学意义(P<0.05);抗抑郁治疗组四周后胸痛自评减分率与HAMD、HAMA减分率呈正相关(r分别为0.886,0.883,均P<0.01),心电图ST-T改善较常规治疗组明显。治疗过程中2组均无严重药物不良反应。结论:对伴有抑郁、焦虑的急性冠状动脉综合征患者,抗抑郁、焦虑治疗后在改善抑郁焦虑症状的同时也明显改善胸痛症状及心电图ST-T,并且安全性好。这些患者抑郁症状的改善和胸痛症状及心电图ST-T改善存在着明显的相关性。     

黛力新在治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效观察

目的观察黛力新治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效。方法将心肌梗死后伴抑郁症患者随机分为常规治疗（对照组）85例和黛力新＋常规治疗（治疗组）85例。治疗组在常规药物治疗的基础上加服黛力新10.5mg,2次/d,共6周;对照组在常规药物治疗的基础上加辅酶Q10治疗。在治疗前后分别评定抑郁量表及临床症状及心电图。结果治疗组汉密尔顿抑郁量表评分显著下降,临床症状及心电图等指标明显改善（P〈0.05）。结论常规药物联合黛力新治疗心肌梗死后伴抑郁症安全、有效。     

老年急性冠脉综合征的介入治疗

目的探讨65岁以上急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法82例平均年龄(72.5±7.5)岁的老年ACS患者,男58例,女24例,所有患者均行冠脉造影证实病变,根据造影结果对“病变血管”进行经皮冠状动脉成形术和/或支架置入术。结果82例中,79例介入治疗成功,成功率为96.3%;138处靶病变,133处治疗成功,成功率为96.4%。支架完全覆盖靶病变,扩张满意,血管腔残余狭窄<20%,TIMI血流3级达到率96%。病变直径狭窄由89.5%±8.6%减轻至3.2%±8.6%(P<001)。结论老年ACS患者及早、充分、持续地开通“病变血管”,恢复前向血流,可挽救濒临坏死的心肌,挽救生命,防止左心室重构,明显改善老年ACS患者的近期和远期预后。     

黛力新联合多塞平治疗卒中后抑郁患者65例临床疗效观察

目的探讨黛力新联合多塞平对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法将130例卒中后抑郁患者采用随机数字表法平均分为2组各65例,A组给予黛力新联合多塞平治疗;B组单用多塞平治疗。随访3个月,观察2组临床疗效。结果治疗后1个月及3个月,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分均较治疗前有明显改善;治疗后1个月A组HAMD抑郁评分较B组低,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月差异有统计学意义(P<0.01)。2组疗效比较A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生不良反应的例数高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论黛力新联合多塞平治疗卒中后抑郁患者有较好的临床疗效,可以显著降低患者的抑郁情绪,且不良反应未有明显增加。     

路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁的发生情况及其路优泰治疗的疗效。方法：ACS患者230例,Zung自评抑郁量表测定抑郁程度,伴抑郁者随机分为常规治疗组和路优泰治疗组,观察12周后两组Zung抑郁自评量表评分、心绞痛及心脏事件的发生情况。结果：ACS组Zung抑郁自评量表评分（42.1±13.8）分,抑郁的发生率达28.7%。路优泰治疗组12周后抑郁量表评分为（41.4±7.3）分,每人心绞痛发作次数为（0.8±1.4）次/周;心脏事件发生1例。常规治疗组12周后抑郁量表评分为（46.5±7.8）分,每人心绞痛发作次数为（3.3±1.5）次/周,心脏事件发生6例。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：抑郁在ACS患者中有较高的发病率,对此类患者给予路优泰抗抑郁治疗可以改善症状,降低心血管事件的发生率。     

路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁的发生惰况及其路优泰治疗的疗效。方法：ACS患者230例，Zung自评抑郁量表测定抑郁程度，伴抑郁者随机分为常规治疗组和路优泰治疗组，观察12周后两组Zung抑郁自评量表评分、心绞痛及心脏事件的发生情况。结果：ACS组Zung抑郁自评量表评分（42．1±13．8）分，抑郁的发生率达28．7％。路优泰治疗组12周后抑郁量表评分为（41．4±7．3）分，每人心绞痛发作次数为（0．8±1．4）次／周；心脏事件发生1例。常规治疗组12周后抑郁量表评分为（46．5±7．8）分，每人心绞痛发作次数为（3．3±1．5）次，周，心脏事件发生6例。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：抑郁在ACS患者中有较高的发病率，对此类患者给予路优泰抗抑郁治疗可以改善症状，降低心血管事件的发生率。     

性别对高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略的影响

目的 探讨性别对高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗策略的影响.方法 选取2009年3月至2012年3月在青岛阜外心血管病医院心脏中心接受冠状动脉造影检查的高龄ACS患者619例,其中男346例,女273例.比较两组间危险因素、ACS诊断、冠状动脉造影结果、治疗方式及预后.结果 危险因素方面,与男性组相比,女性的体质指数、脑卒中病史、吸烟史、血清血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸水平均低于男性患者组(P＜0.05).女性的糖尿病患病率明显高于男性(27.8％比18.5％,P＜0.05).男性组既往有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)率明显大于女性(48.0％比39.9％,P＜0.05;30.6％比22.3％,P＜0.05;19.9％比10.3％,P＜0.01).女性合并多种危险因素(≥3个)者百分比明显增高(41.8％比29.8％,P＜0.05).ACS的诊断方面,女性发生不稳定性心绞痛(UAP)及非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的比率大于男性,但两者差异无统计学意义.女性组3支病变及钙化病变多于男性(36.3％比28.6％,P＜0.05).选择治疗策略方面,保守治疗的女性多于男性,二者差异无统计学意义.PCI的女性多于男性(26.0％比14.2％,P＜0.01).急诊PCI及择期CABG的男性比率多于女性(14.7％比6.6％,P＜0.01;19.1％比7.7％,P＜0.01).两组间预后差异无统计学意义.结论 高龄女性ACS的治疗策略有一定的局限性,今后应该采取积极的治疗态度,改善预后.     

老年男性急性冠脉综合征患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的探讨老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者血清瘦素(LP)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法测定老年男性急性心肌梗死(n=30,AMI组)和不稳定型心绞痛(n=30,UA组)患者血清LP水平,另设30例健康体检者作为对照组,分析血清LP与病情严重程度的关系。结果AMI组、UA组患者血清LP水平较正常对照组显著升高(P<0.01);AMI组血清LP浓度明显高于UA组(P<0.05)。ACS患者LP水平分别与BMI、TG、SBP、DBP呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论血清LP是老年男性ACS重要的危险因素及预测因子,而且与病情严重程度呈正相关。     

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,差异有统计学意义（X^2=7．05,P〈0．05）。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为[（17．08±6．76）分比（11．60±5．08）分],差异有统计学意义（t=4．10,P〈0．05）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为[（23．93±4．74）分比（14．53±3．97）分1,差异有统计学意义（t=9．62,P〈0．05）。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[（71．00±8．90）％比（65．23±7．79）％1,差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。