重症支气管哮喘的护理对策

目的探讨重症支气管哮喘的护理对策,并进行临床推广。方法选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治的158例重症支气管哮喘患者,对患者进行治疗,并对患者实施病情观察、心理护理、机械通气护理以及出院指导等护理措施。结果全部158例患者中有141例患者经治疗痊愈,其中28例接受机械通气的患者,25例患者3d内成功拔管,气胸患者经胸腔闭式引流后症状即告缓解。结论护理人员对重症支气管哮喘患者实施护理时,要注意对患者进行病情观察,对哮喘复发或加重的患者要及时做好抢救工作,另外还要实施心理护理、氧疗、机械通气护理和出院指导等,要从各方面对患者进行护理,确保治疗效果。     

呼气末正压机械通气治疗重症哮喘的护理

目的总结呼气末正压机械通气治疗重症哮喘的护理经验。方法正确使用呼吸机，严格执行无菌操作，加强病情观察及人机配合情况。结果18例重症哮喘患者临床症状得到不同程度的缓解，呼吸困难、紫绀消失，意识模糊者恢复清醒。结论采取正确有效的护理措施，在常规治疗的基础上加用呼气术正压机械通气治疗，可有效改善患者的临床症状，提高重症哮喘患者的治疗效果。     

机械通气在重度哮喘中的应用

目的 观察机械通气在中、重度哮喘发作中的作用.方法 选择中、重度哮喘患者20例,在常规治疗基础上辅助机械通气,采用自身对照观察症状控制情况.结果 20例中、重度哮喘患者经机械通气治疗后18例顺利脱机,2例死亡.结论 机械通气疗法能迅速缓解危重哮喘发作临床症状,具有临床抢救意义.     

70例哮喘重度急性发作的临床治疗观察

目的探究70例哮喘重度急性发作的临床治疗观察。方法选择2009年4月至2011年4月期间我院收治的哮喘重度急性发作患者,立即给予吸氧和药物治疗,同时对基础疾病及并发心力衰竭,应对症治疗。对12h仍未得以有效控制患者给予无创正压面罩、气管插管人工机械通气处理。结果在12h治疗内,症状缓解45例,未缓解25例。21例患者给予无创正压面罩治疗后得以缓解,有4例患者直接给予气管插管人工机械通气。所有患者经过紧急抢救,均得以纠正临床症状,无死亡病例。结论通过科学有效的抢救治疗,哮喘重度急性发作患者基本能够得以纠正临床症状,降低病死率,提高患者生存质量。     

重症支气管哮喘临床分析

目的：为提高重症支气管哮喘的临床疗效,降低病死率。方法：收集2005年2月～2010年2月山西医科大学第一医院76例重症支气管哮喘患者的临床治疗情况,并进行回顾总结与分析。结果：12h后哮喘缓解50例,未缓解26例。结论：抢救重症支气管哮喘,在综合治疗的基础上使用大剂量激素能使部分患者临床症状得到缓解,机械通气抢救危重支气管哮喘是最有效的方法之一。     

机械通气治疗急性重症左心衰竭的临床护理观察

目的急性重症左心衰竭患者使用机械通气治疗的临床护理研究。方法对我院2010年至2011年接收的20例急性重症左心表竭患者的临床护理进行研究分析,观察对比患者接受护理前后的身体指标差异。结果患者在接受临床护理后,气血指标要比护理前有很大改善,临床症状也获得明显的缓解。结论急性重症左心衰竭患者接受机械通气治疗后,各项症状均获得缓解,此法具有较好的抢救成功率,临床中使用配套护理,能够进一步提升该疗法的效果。     

无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作40例临床分析

目的观察无创通气在重度支气管哮喘急性发作的治疗效果,探讨重症哮喘的有效治疗措施。方法将75例重度支气管哮喘急性发作患者随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组在常规治疗基础上使用BiPAP无创通气治疗;对照组仅使用常规治疗。评价治疗前后临床表现及呼吸(RR)、心率(HR)、动脉血气分析等指标的变化及住院时间的长短。结果治疗组在临床症状的改善、住院时间和血气分析结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗在重度哮喘急性发作期可明显改善患者临床症状和动脉血气,缩短住院时间,值得临床应用与推广。     

缓解支气管哮喘急性发作的措施及护理

目的探讨支气管哮喘急性发作时的有效缓解措施及护理对策。方法选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的支气管哮喘急性发作患者43例,对所有患者实施积极有效的缓解措施和科学的护理对策,观察临床疗效。结果 43例支气管哮喘急性发作的患者经临床规范治疗和全方位综合护理后,显效者13例(30.23%),好转者28例(65.12%),无效者2例(4.65%),总体有效率为95.35%。结论采取积极有效的缓解和护理措施,能明显改善患者支气管哮喘急性发作时的症状,阻止病情进一步发展,有效提高患者生活质量。     

小儿重症哮喘采用机械通气治疗的全方位气道护理体会

目的：分析探讨小儿重症哮喘采用机械通气治疗的全方位气道护理措施与效果。方法选取本院2010年1月~2013年1月收治的50例重症哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均给予机械通气治疗,对所有患者的临床护理资料进行了回顾性分析。结果本组50例支气管哮喘重症患儿机械通气10~48 h后哮喘病情基本控制,病症缓解平均时长为（30.5±4.5）h,具体表现为患儿支气管痉挛病症明显缓解,肺部通气功能明显改善,呼吸肌疲劳度明显降低。50例患儿撤机后行血气分析, PaO2均高于80 mm Hg, PaCO2指标均低于60 mm Hg。整个机械通气时长为2~7 d,平均用时（4.0±0.5） d。结论对重症哮喘患儿行机械通气治疗的过程中给予全方位气道护理可以切实提升机械通气治疗效果,改善患儿生活质量,护理效果极高,可以推广应用。     

机械通气治疗危重型支气管哮喘的临床应用

目的总结急性发作危重型支气管哮喘机械通气救治经验。方法对2000年以来湖南邵阳新宁县阳光医院内一科收治的32例急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析。结果 32例患者经机械通气治疗后,28例抢救成功,其临床哮喘持续状态缓解,血气分析指标恢复正常,总抢救成功存活率87.5%,4例因合并其他疾病或并发症死亡,28例经机械通气及综合治疗治愈出院。结论早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

机械通气治疗重症哮喘过程中发生气压伤的相关因素分析

目的:分析机械通气治疗重症哮喘过程中发生气压伤的相关因素,提高机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法:将45 例无气压伤发生和6 例发生气压伤的重症哮喘患者就通气模式、潮气量、吸气峰压、平台压、呼气末正压、吸气流量、肺顺应性、呼吸频率等指标进行回顾性分析.结果:6 例气压伤患者中4 例机械通气的平台压大于35 cm H2O,其中3 例有肺大泡.结论:平台压过高是重症哮喘机械通气中致气压伤的关键因素,合理的调控平台压是防止气压伤发生的关键.     

护理干预对呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的影响。方法将75例机械通气患者分为干预组35例和对照组40例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理措施。比较两组治疗效果、VAP发生率。结果通气前、后,组内、组间比较,各项血气监测指标均有改善（P〈0．05）。干预组发生VAP9例（21％）,对照组发生VAP20例（50％）,干预组明显低于对照组（P〈0．05）。结论在危重患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于降低VAP发生率。     

机械通气救治重症哮喘32例临床分析

目的探讨机械通气在救治重症哮喘中的作用,评价机械通气治疗重症哮喘的方法和疗效。方法对32例重症哮喘患者适时进行机械通气治疗,采用面罩无创正压通气和（或）有创机械通气,尽量减少有创机械通气的时间。结果32例患者在24小时内症状明显缓解,缺氧伴二氧化碳潴留迅速改善,一周内基本脱离呼吸机,机械通气前后心率、呼吸频率、血气变化（P〈0．01）,有统计学意义;29例患者抢救成功,3例患者因并发多脏器功能衰竭死亡。结论机械通气是治疗重症哮喘的有效方法,可适时应用。     

机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理

目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患者各40例,其中,实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养,对照组实施肠外营养,分别对两组患者实施有差别的护理干预措施,比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8／40）,对照组并发呼吸机相关肺炎6例（6／40）,两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的,其中,增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。     

机械通气配合高PEEP治疗重症哮喘

目的 探讨机械通气配合高呼气末正压(PEEP)治疗重症哮喘的方法及疗效.方法 对2003年1月-2007年1月所收13例重症哮喘患者给予机械通气配合高PEEP治疗,并观察疗效.结果 13例患者死亡3例,治愈10例;机械通气过程中发生并发症共3种,发生低血压13例,气胸3例,潮气量降低11例.结论 只要掌握好适应症,治疗过程中密切观察,对于一般治疗方法不能缓解的重症哮喘患者,机械通气配合高PEEP治疗是一种可供选择的治疗方法.     

镇定麻醉和肌松剂配合机械通气抢救危重哮喘30例

目的：探讨镇静麻醉和肌松剂配合机械通气抢救危重哮喘的价值。方法：静脉应用镇静麻醉和肌松剂，经气管插管或气管切开后接呼吸机行机械通气，常规心电舱护，对症处理，待病情稳定后停机拔管。结果：30例危重哮喘患者，经使用镇静麻醉和肌松剂后，人机对抗消失。机械通气后缺氧及二氧化碳潴留明显纠正。气管插管或切开后72小时～15天，平均7日撤机。结论：使用镇静麻醉和肌松剂配合机械通气是抢救危重哮喘的有效方法。     

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭32例临床效果分析

目的：探讨急诊无创机械通气在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭中的应用价值。方法将2012年9月~2013年9月本院收治的32例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为试验组（17例,常规治疗基础上再加用无创机械通气）和对照组（15例,仅给予常规治疗）,比较两组治疗前后血pH、动脉血氧分压（Pa02）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）改变及哮喘缓解率。结果①治疗12 h后,试验组哮喘缓解率达到64.71%,明显高于对照组46.67%（P〈0.05）;②经治疗12 h后,两组患者血pH、Pa02、PaC02均得到不同程度的改善,但试验组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气用于急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

重症哮喘并呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗研究

目的探讨无创通气对重症哮喘并呼吸衰竭的治疗作用。方法在常规治疗基础上,应用呼吸机对42例重症哮喘并呼吸衰竭者进行无创通气治疗。结果 42例患者经过24～48h无创机械通气治疗后,临床症状体征明显好转,上机前与上机后比较,PaO2、PaCO2、SpO2均明显上升,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论无创呼吸机用于重症哮喘的抢救效果是切实有效的,多数患者短期内症状明显改善,有待于临床进一步实践应用。     

集束化护理干预体系在预防呼吸机相关性肺炎中的研究

目的研究重症监护室（ICU）运用集束化护理干预体系预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,探讨预防VAP有效的护理方法。方法将ICU2010年6月-2011年10月收治的160例行机械通气治疗超过48h的患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用集束化护理干预体系,对照组采用常规护理,分析集束化护理对机械通气患者的护理效果。结果实验组患者胸部放射线、纤维支气管镜目测检查的好转率明显高于对照组,实验组发生特殊耐药菌感染的病例数明显降低,VAP的发生率南原来的42．55例／1000机械通气日降到19．05例／1000机械通气日,差异有显著性垆〈0．05）。护士执行护理措施的依从性也明显提高。结论集束化护理干预体系能明显降低VAP的发生率和病死率,提高护理质量。