氯氮平治疗难治性精神分裂症57例

目的探讨氯氮平治疗难治性精神分裂症的剂量与血药浓度、临床疗效之间的关系。方法 57例住院病人采取不同用药剂量,用简明精神病评定量表(BPRS)在治疗的第8周末对患者进行评分,测定当时的氯氮平血药浓度,并分析之间的关系。结果氯氮平血药浓度与临床疗效呈正相关。8周内,不同性别患者的氯氮平血药浓度有显著性差异。结论实验室测定氯氮平血药浓度,对临床个体选择有效用药剂量有指导意义。     

苯妥英钠治疗癫痫的个体差异

 目的：探讨癫痫患者苯妥英钠剂量、血药浓度以及临床效果之相互关系。方法：选择苯妥英钠单药治疗的癫痫患者106例，至少服药或调整剂量2周以后，用高效液相色谱法测定血药浓度。结果：苯妥因钠的有效剂量和血药浓度以及中毒剂量和血药浓度变异很大。结论：苯妥英钠治疗癫痫存在显著的个体差异，因此，临床用药时应着眼于个体。     

存活3年以上肾移植患者环孢素血药浓度监测结果的临床分析

 目的 对存活3年以上肾移植患者环孢素（CsA）血药浓度监测的结果进行统计分析,分析术后患者环孢素用药剂量、血药浓度的个体差异,与性别、年龄的关系,评价新三联治疗方案是否可降低环孢素用量及血药浓度,并分析术后时间与ρ₂及ρ₀的关系。 方法 采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定97例肾移植患者1 780例次环孢素血药浓度,分析术后时间、性别、患者年龄、免疫抑制方案等因素与环孢素血药浓度的关系。结果 患者进行肾移植术后,环孢素用药剂量、血药浓度随术后时间的延长而逐渐降低,且个体差异较大。在术后早期,女性患者的用药剂量稍大于男性。随着术后时间的延长,女性患者的用药剂量略低于男性患者,但两者无显著性差异。在用药剂量相似的情况下,女性患者环孢素血药浓度低于男性患者,尤其是术后24个月以后,男女两组血药浓度相比具有显著性差异（P<0.05）。随着年龄的增长,2组患者的用药剂量及血药浓度呈下降趋势;在术后同一时间段内,50岁以上患者环孢素用药剂量及血药浓度低于50岁以下患者,差异有统计学意义（P<0.05）。与老三联治疗方案组相比,新三联治疗方案组中环孢素用量明显减少,血药浓度值降低,呈明显统计学意义（P<0.05）。患者ρ₂及ρ₀随着移植时间延长及环孢素用量的减少而下降。结论 肾移植术后患者的环孢素用药剂量、血药浓度有较大的个体差异。应结合患者的临床表现作用进行全面分析,及时调整治疗方案,实现个性化用药,使环孢素在肾移植后的应用得到最佳治疗效果。     

不同剂量万古霉素治疗小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效分析

目的:分析不同剂量万古霉素对小儿感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的治疗效果,并探究最适合的治疗浓度。方法:选取中山市三乡医院2014年1月至6月收治的45例小儿MRSA肺炎患者,随机分为低、中、高剂量组3组,各15例,每次分别应用10、12.5、15 mg/kg的给药浓度,观察患者的血药浓度,临床疗效及MRSA的清除率。结果:45例患儿全部接受血药浓度监测。高剂量组患儿的平均血药浓度显著高于低剂量组和中剂量组患儿,高剂量组患儿的血药浓度达到预计浓度的占比显著高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄组的患儿在给予相同剂量的万古霉素时,其血药浓度差异较小,对于患有先天性心脏病及肝功能障碍的患儿,其血药浓度与正常患儿相比,差异均无统计学意义(P0.05),高剂量组患儿的疗效与MRSA清除率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于小儿感染MRSA肺炎的治疗,万古霉素合适的剂量为每次15 mg/kg。     

儿童丙戊酸血药浓度与剂量、疗效的相关性分析

目的：分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度与服药剂量、年龄、疗效、不良反应的相关性，为临床合理用药提高参考。方法：利用SPSS10．0软件辅助分析2240例／次儿童丙戊酸血药浓度数据与服药剂量、年龄、疗效、不良反应的关系。结果：不同年龄组儿童丙戊酸血药浓度与剂量有一定的差异，血药浓度在各层次组均能达到很好的疗效，不良反应的总发生率约为7.2％，其中治疗窗内的发生率为6．5％，治疗窗外的8.3％。结论：丙戊酸钠血药浓度有效范围窄，个体差异大，监测其血药浓度、实施个体化给药对提高临床药物治疗水平有重要指导意义。     

精神分裂症患者富马酸喹硫平血药浓度测定及其与临床效应的相关性

 目的建立反相高效液相色谱法测定精神分裂症患者富马酸喹硫平血药浓度的方法学,探讨其血药浓度与患者年龄、性别、服药剂量及临床效应的关系。方法采用高效液相色谱法测定76例单一服用富马酸喹硫平精神分裂症住院患者治疗前及治疗后第2,4,6周血药浓度,并进行BPRS量表评定及相关性分析。结果富马酸喹硫平血药浓度在50～500ng·mL^-1内有良好线性关系(r=09850)。日剂量在50～450mg内血药浓度随剂量的增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性。血药浓度在126～350ng·mL^-1范围内临床效果较好。结论测定方法简便、准确、专一性强,可用于富马酸喹硫平血药浓度监测。富马酸喹硫平治疗窗浓度为126～350ng·mL^-1。     

氯氮平血药浓度测定的临床应用

目的：探讨氯氮平剂量、血药浓度：和临床疗效问的相互关系。方法：氯氮平治疗精神分裂症共210例,统计患者年龄、性别、服药剂量、血药浓度、各项检查结果、临床疗效及不良反应,并进行分析。结果：男女二组血药浓度组问有显著性差异（P〈0．05）,氯氮平的剂量与血药浓度有相关性（r=0．6350）,高、中、低剂量的血药浓度有显著性差异（P〈0．05）,血药浓度小于300ng／ml显效率低,高于600ng／ml患者疗效并不增加,不良反应反而加重。结论：临床应根据血药浓度监测结果及临床症状调整给药剂量以提高疗效,减少不良反应。     

苯妥英钠中毒10例报告

苯妥英钠治疗癫痫的血药浓度和中毒剂量很接近。主要原因是苯妥英钠在代谢过程消除时，表现为Michaelis-Menten动力学行为，即血药浓度与剂量不成比例，服药剂量略有增加，就能引起血药浓度明显增高和中枢神经系统中毒症状。笔者遇到苯妥英钠中毒患者10例，其中男6例，女4例：年龄22～48岁，均经EEG证实为癫痫大发作。2例每日服苯妥英钠300mg，安定5mg各3次，4天后发病；4例每日服苯妥英钠200mg4次，鲁米那30mg3次，5天后发病；2例每日服苯妥英钠200mg4次，安定2．5mg，鲁米那30mg各3次，5天后发病；1例每日服苯妥英钠200mg，利眠宁10mg、扑痫酮100mg各3次，     

五酯胶囊影响他克莫司血药浓度的回顾性分析

目的:观察五酯胶囊对移植受者他克莫司(Tacrolimus,Tac)血药浓度的影响,为他克莫司合理应用提供基础。方法:对接受肾移植并予以他克莫司为基础的免疫抑制治疗的患者进行回顾性分析,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)监测合用五酯胶囊与否对患者他克莫司血药浓度的影响,记录他克莫司的给药剂量。分析性别、年龄对监测结果的影响。结果:观察组比对照组他克莫司用药剂量显著减少,血药浓度显著升高;同组患者合用后比与合用前比较,他克莫司血药浓度显著升高,提示可减少用药剂量;不同年龄段、性别未见明显差异。结论:五酯胶囊能升高他克莫司血药浓度谷值,五酯胶囊与他克莫司联合用药,能降低移植患者他克莫司的使用剂量。     

大剂量中枢抑制药物中毒病人的代谢动力学研究

 目的：通过对大剂量中枢抑制药物中毒患者体内代谢动力学过程的分析研究，了解该类药物在超大剂量服药后体内代谢及清除的特点，从而为临床抢救提供依据，也为某些药物在超过治疗剂量后体内处置过程的研究提供参考。方法：对临床严重中毒的患者首先经定性确证，且血中药物浓度达到中毒或致死范围，临床资料完整的病例进行连续血浓度定量监测，血药浓度-时间数据用3P87药动学程序进行模型拟合并计算药动学参数。结果：在大多数肝肾功能正常的青壮年患者中，尽管所服剂量大，血中浓度很高，吸收相的参数与文献值相比差异较大，少数患者出现双峰现象，但消除半衰期改变不大，甚至小于文献值，且代谢符合线性动力学过程。结论：大剂量中枢抑制药物中毒的患者在血药浓度监测下，根据血清中药物浓度及其患者的代谢和排泄情况，采用相应的治疗措施，绝大多数患者体内的药物仍然按线性动力学过程代谢，且代谢半衰期比文献正常值缩短，一般患者预后良好。     

甲氨蝶呤血药浓度监测在儿童白血病中的应用研究

目的:探讨甲氨蝶呤血药浓度监测在儿童白血病的应用价值。方法:收集住院ALL患儿共计51例,根据治疗时MTX的用药剂量,将患儿分为观察组(28例)和对照组(23例)。观察组MTX剂量为3g/m2,对照组MTX剂量为5g/m2,分别在48、72h测定MTX血药浓度;观察两组患儿不良反应发生情况。结果:两组患儿在MTX静脉滴注48h血药浓度分布差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿在MTX静脉滴注72h血药浓度分布差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应(主要表现为胃肠道反应、肝功能受损、皮肤过敏)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤血药浓度监测能够指导患儿白血病治疗,有一定的临床价值。     

利多卡因应用于抗心律失常的药物动力学计算

 利多卡因治疗心律失常时，必须采用适宜的用法与用量，使血药浓度达到并維持在有效范围内。应用利多卡因的药物动力学参数进行计算，可提高其有效性和安全性。一般心律失常患者应用此药治疗，最好先采用静脉注射至有效后，再以静脉滴注维持有效浓度：伴有心、肝疾病的心律失常患者，其剂量及滴注速度均应减半；对急性心肌梗塞伴有心衰的心律失常患者，因本品的半衰期可延长至10小时之久，尤应严格控制用量。     

糖肽类药物血药浓度监测及给药方案探析

目的:探析糖肽类药物血药浓度监测及给药方案情况。方法:回顾性分析2015年4月至2017年8月于广州市第一人民医院接受糖肽类药物治疗的128例患者的基本资料,并对其血药浓度情况进行观察。结果:在128例糖肽类药物浓度监测结果中,将因未规范采集标本而导致的监测结果无参考价值的21例剔除后,剩余107例。去甲万古霉素、万古霉素中,年龄60岁组患者的谷浓度情况均显著低于60~74岁、 74岁组(P 0.05);患者行替考拉宁治疗与否,谷浓度受替考拉宁负荷剂量的影响情况,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经对患者进行血药浓度监测,可有助于糖胺类药物的个体化给药情况实现,能使药物抗能力在临床上有所提升,降低不良反应情况的发生率。     

丙戊酸钠血药浓度监测138例结果分析

目的通过丙戊酸钠的血药浓度监测，指导临床合理用药。方法用荧光偏振免疫法对138例确诊为癫痫患者使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后，测定其血药浓度并进行分析。结果血药浓度〈40mg／L的13例（9．42％），在40～50mg／L范围内的15例（1087％），在50～100mg／L范围内的99例（71．74％），〉100mg／L的11例（7．97％）。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大，血药浓度监测在丙戊酸钠治疗中具有重要的临床意义。     

氯氮平血药浓度测定及临床应用

 用高效液相色谙法测定氯氮平血药浓度，最低测定浓度为5ng/ml，绝对回收率为93.1士3.6%，对28例精神病人的测定表明，常规剂量200～400mg/d给药，血药浓度的个体差异较大，多数病人的血药浓度在200～70008ng/ml内波动，给药剂量与血药浓度呈正相关r=0.5769(P<0.01)。     

生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究

[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例 ,随机分为地戈辛组和地戈辛 +生脉注射液20、40、60mL3个剂量组 ,每组10例 ,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度 ,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量 (20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期 (T1/2)、表观分布容积 (Vd)、血浆清除率 (CL)等药动学参数有显著影响 (P<0.05) ,而中剂量(40mL)和大剂量 (60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。     

高渗糖作硬化剂CT介入治疗肾囊性病变剂量探讨

笔者应用高渗糖作硬化剂CT介入治疗52例单一肾囊肿患者，并对不同剂量硬化剂的治疗效果进行对比分析，以探讨剂量对治疗效果的影响，现报道如下。     

骨及软组织肿瘤大剂量甲氨蝶呤化疗时血药浓度的动态监测及体内消除研究

目的　对骨及软组织肿瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤 (MTX)化疗过程中的血药浓度进行动态监测 ,以保证MTX血药浓度在整个化疗过程中处于合适的治疗浓度。并对停止化疗后高浓度的MTX在体内的消除规律进行研究 ,为临床减少MTX毒副反应提供依据。方法　采用HPLC测定血清中MTX浓度 ,并以测定结果为依据调整滴注速度。对化疗结束后 0～ 2 4h的血药浓度 时间数据用 3P87药动学程序进行模型拟合计算药动学参数。结果　HPLC测定血清MTX浓度快速 ,准确 ,可及时调整给药速度 ,大多数患者化疗过程中MTX浓度均维持在 0 .6 0～ 2× 10 -4 mol·L-1的范围内。化疗结束 2 4h后血药浓度在 4× 10 -6mol·L-1以下。结论　对大剂量MTX化疗患者进行血药浓度动态监测有利于及时调整给药速度或及时采用解救措施 ,可大大减小大剂量MTX化疗的危险性 ,使患者顺利通过化疗     

氯氮平药代动力学、药效学及副作用关系的临床研究

  对28例精神分裂症住院病人进行氯氮平血药浓度测定，研究了药物代謝动力学、血药浓度与临床疗效及副作用的关糸。发现血葯浓度与疗效无显著相关，与副作用存在正相关。在相同剂量时血药浓 度的个体差异较大，但大多数病人的血药浓度在200?700ng/ml范围内呈正态分布，多数病人的有效浓 度>300118/1111，血药浓度>600ng/ml时，疗效并不增加，而副作用则明显加重。本研究结果还提示，氯 氮平剂量以300?400mg/d,血药浓度在200-600ng/ml为宜。     

苯海索对氯丙嗪药代动力学的影响

 本文介绍用气相色谱法，以电子捕获检测器测定氯丙嗪的血药浓度，对5例精神病患者在服用苯海索（安坦）前后，口服单次剂量氯丙嗪100mg的药代动力学过程进行了研究。测得的血药浓度-时间数据按一室吸收模型拟合后，分别算出服安坦前后氯丙嗪的各项药代动力学参数，经统计学处理，均无显著性差异（P＞0.05）。