一种简便易行的导尿方法

导尿中，若插导尿管失败后，可将导尿管抽出，局部消毒，用注射器抽取20ml无菌五蜡油除去针尖，把注射器前端置入尿道口，左手固定且捏紧局部，平稳地注入石蜡油，左手仍捏紧局部1分钟左右，以防石蜡油流出。然后用12号导尿管进行导尿，大多能顺利插入一若还不能插入，可再用注射器抽15～20ml石蜡油注入仍留于尿道中的导尿管内，注入的同时，左手要固定好导尿管，助手要适当捏紧局部尿道，注入速度以高压快速但又不能使石蜡油从尿道内返流为佳，注完后导尿管外端要捏紧，防止石蜡油外流，同时，助手可再插导尿管，绝大多数可顺利插入。一种…     

急性尿潴留的处理体会

急性尿潴留在泌尿外科临床中比较常见 ,部分病人往往因导尿失败而被迫急诊行耻骨上膀胱造瘘术。我院自 1989年以来共处理各种原因所致急性尿潴留 2 63例 ,报告如下。1　临床资料本组 2 63例 ,均为男性 ,年龄 16～ 90岁。病因 :前列腺增生 2 5 8例 ,尿道结石 3例 ,尿道狭窄 2例。 15例有导尿史 ,4例在外院导尿失败转来我院。我院导尿失败 5例。改行耻骨上膀胱造瘘术 ,均导尿成功。2　方法和结果2 1　前列腺增生常规消毒铺巾 ,用注射器抽吸 2 %利多卡因 5ｍｌ,石蜡油 5ｍｌ,操作者用左手力量对抗推注 ,将药液完全注入尿道 ,然后用自制的扁状…     

输尿管导管在重度前列腺增生患者导尿中的应用

在临床护理工作中，常常会遇到许多老年男性患者因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留，诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿管的方法来解决，但由于前列腺增生挤压尿道，造成后尿道严重梗阻，导尿过程中患者疼痛难忍，同时由于反复试插造成尿道粘膜水肿，疼痛刺激引起后尿道反射性收缩痉挛。采用自尿道口向尿道注入石蜡油，在尿道管尾端注入利多卡因，丁卡因或石蜡油等方法均插管未成功时，我科采用输尿管导管辅助导尿管插管法，临床试用多次均获满意效果，现总结如下。     

介绍前列腺肥大患者尿潴留导尿新方法

导尿是将尿管经尿道插入膀优使尿液流出的一项无菌技术。一般掌握了男性尿道解剖特点,导尿操作并不困难。可对于前列腺肥大患者,由于前列腺压迫尿道前列腺部,使尿道水肿、狭窄,导尿时,病人疼痛,导尿管难以顺利插入。经临床应用,我们介绍一种新的方法。1操作方法1．1物品准备：除常规男病人导尿用物外,另加一根无菌带芯硬膜外导管,一支无菌sml注射器内抽吸无菌液体石蜡油5ml;另一支5ml注射器内吸2％利多卡因5ml备用。1．2用物排至病床旁,遮挡屏风,向患者解释清楚,体位及消毒方法同常规男性导尿法。左手用纱布包裹明整,提起明茎…     

留置导尿的新技巧

留置导尿术是护士常用的护理操作技术。但是 ,在泌尿外科工作中常常遇到前列腺肥大引起的尿潴留 ,使留置导尿较为困难。其原因由于前列腺增生 ,后尿道阻力增加 ,大量尿液不能排出 ,病人高度神经紧张 ,影响留置导尿。我们对前列腺肥大病人应用利卡因凝胶 ,同时让患者配合做排尿动作 ,使尿道阻力降低 ,进行留置导尿 ,取得了满意的效果。具体方法如下。应用本方法的前列腺肥大患者 38例 ,均增大2～ 3度。病人取平卧位 ,常规消毒皮肤后 ,用注射器将利卡因凝胶注入尿道 1 0～ 1 5ｍｌ,约 5分钟左右。用残留的利卡因凝胶润滑导尿管 ,抬高阴茎与腹…     

灭菌复方丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿的应用

传统导尿术中一般采用灭菌石蜡油作为润滑剂。但对前列腺增生患者 ,导尿成功率并不很高 ,部分前列腺增生伴尿潴留的病人 ,仍需要做耻骨上膀胱穿刺。我院泌尿外科采用复方丁卡因胶浆代替石蜡油为前列腺增生病人导尿 ,1997年至今 ,共导尿330例 ,成功 32 2例 ,有效率 97.5% ,减轻了病人的痛苦。方法 :用 5ml注射器抽取灭菌复方丁卡因胶浆3～ 5ml,将注射器乳头插入尿道口 ,向尿道内缓慢注入 ,3～ 4分钟后 ,将涂有灭菌复方丁卡因胶浆的导尿管按常规操作方法插入膀胱。讨论灭菌复方丁卡因胶浆的成分为 :盐酸丁卡因、西黄耆、甘油、硼酸、蒸馏水。…     

留置三腔气囊导尿管引起尿路感染的预防及护理

三腔气囊导尿管的应用 ,避免了一次性导尿管易脱落及胶布固定的缺点。但其并发症不容忽视 ,尤其是糖尿病病人极易发生尿路感染。现将预防及护理体会总结如下。1　用物必须严格消毒灭菌 ,并按无菌操作进行 ,以防发生交叉感染。2　女病人导尿时 ,如误入阴道 ,应更换导尿管重新插入。3　避免尿道损伤 :①插入导尿管见尿液流出后再插入 4～5ｃｍ。然后注生理盐水 10～ 15ｍｌ于气囊内。对清醒患者应询问有无尿道胀痛 ;前列腺增生患者先从尿道口注入 3～ 5ｍｌ石蜡油 ,并选用尖头气囊导尿管 ,以避免尿道粘膜的损伤 ,从而减少尿道感染的机会。②选…     

26例前列腺肥大尿潴留患者的导尿体会

近 5年 ,我院收治和由村卫生室因前列腺肥大尿潴留 ,导尿失败转来我院急诊的尿潴留病人 2 6例。这 2 6例患者年龄均在 5 0岁以上。因脑血管病致尿潴留 9例 ,因前列腺炎 ,膀胱炎致尿潴留 15例 ,因煤气中毒致尿潴留 2例。其中有 1/ 2的患者 ,膀胱极度充盈 ,痛苦呻吟 ,尿道肿胀。方法 :导尿前 ,对有精神紧张 ,恐惧感的病人 ,肌注安定10ｍｇ。对尿道肿胀、疼痛的病人 ,肌注强痛定 5 0ｍｇ。导尿管选用细的消毒胶管或 1次性使用的软管。导尿管的出口端连接 5ｍｌ注射器 ,导尿管及 5ｍｌ注射器内共吸入 1%利多卡因2ｍｌ。导尿方法还是采用传统的无…     

前列腺肥大患者留置双腔气囊导尿法介绍

前列腺增生留置导尿管困难,其原因:一是解剖因素,前列腺增生患者的后尿道均拉长、扭曲、变形、管腔变细;二是前列腺增生致反复尿潴留,如未经手术治疗,解剖障碍持续存在,需反复导尿,致尿道水肿、痉挛、纤维变粗增生。 近年来,我们改进了留置导尿管法,在实践中收到满意效果,现介绍如: 一、物品准备;导尿包1个,16—18F双腔气囊导尿管一根(最好是前列腺型管),20ml注射器1个,无菌石蜡油20ml,2％利多卡因5ml×     

老年男性导尿术的技巧

老年男性患者常患有前列腺增生等疾病 ,排尿不畅 ,以致不同程度的尿潴留 ,患者膀胱高度充盈、疼痛 ,痛苦不堪。解除这种痛苦直接有效的方法是导尿术 ,但因前列腺增生或尿道狭窄等原因 ,导尿有一定的难度。现结合临床工作实践 ,介绍 2种导尿技巧。1　方法1.1　一般常规导尿术是 1个人完成 ,但这种难度大的导尿术 ,需 2个人配合完成 ,常规物品准备外 ,还需备 1具 2 0ｍｌ注射器 ,无菌石蜡油或润滑止痛胶 ,18号双腔气囊尿管。患者取仰卧位 ,向患者解释 ,给予心理安慰 ,以取得配合。操作者消毒外阴 ,用 2 0ｍｌ注射器抽取无菌石蜡油 10ｍｌ,首先…     

双腔导尿管拔管困难的处理方法

1　病倒介绍　　患者 ,女 ,13岁 ,因患左侧大腿横纹肌癌施行手术摘除治疗 ,出院时留置了 12号医用乳胶双腔导尿管向囊内注入8ml生理盐水。 9d后因病情恶化入我院外科住院治疗 ,护士遵医嘱给予更换导尿管 ,首先按常规进行操作 ,用注射器抽出囊内 8m l的生理盐水后进行拔管 ,经多次拔管均未凑效。进一步分析原因时 ,考虑到囊内仍有生理盐水或气体的可能 ,经反复多次抽吸均未能吸出液体或气体 ,使拔管再次失败。最后考虑用局部麻醉松弛尿道口的方法来解决 ,即用0 .2 %的利多卡因 5 ml,用注射器从乳咀沿导尿管壁向尿道内注入 ,注射完后轻轻按压…     

前列腺增生症尿潴留的导尿方法

目的为前列腺增生症尿潴留患者顺利插入导尿管.方法从尿道口注入利多卡因进行局部粘膜麻醉和注入石腊油润滑尿道.结果51例全部一次插管成功.结论避免尿道粘膜损伤和减少泌尿系感染.     

石腊油加利多卡因用于前列腺肥大导尿的体会

前列腺肥大是老年人中一种常见病多发病 ,在大多数患者中常有排尿困难 ,形成尿潴留现象。我们从 1998年起 ,用石腊油加利多卡因注射法行膀胱导尿术 ,通过临床观察效果很好 ,现介绍如下 :1.应用范围前列腺肥大 ,前列腺肿瘤 ,外伤性尿道狭窄 ,感染性尿道狭窄等所致的尿潴留均可采     

改良导尿术在前列腺肥大尿潴留患者导尿时的效果观察

目的:探讨对前列腺肥大致尿潴留患者导尿时减轻其疼痛程度和提高导尿成功率的方法。方法:将100例BPH尿潴留患者随机分为观察组54例和对照组46例。观察组:插导尿管前从尿道口注入灭菌液状石蜡油再行导尿术,插管过程再从导尿管导尿侧管腔注入灭菌液状石蜡。对照组:按留置导尿术常规实施导尿术。结果:观察组导尿时患者疼痛程度明显低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:应用改良导尿术对于减轻患者插导尿管时的痛苦及提高一次插管成功率具有重要意义。     

老年人尿潴留导尿困难198例处理体会

急性尿潴留是临床常见的症状之一 ,在老年人尤为多见。导尿是解决尿潴留简便有效的方法 ,亦是广大临床医护人员必须掌握的基本技能。但在临床工作中经常会遇到常规导尿操作失败的情况 ,这时往往需要由专科医生根据情况作出相应的处理。作者就此谈一点体会。1　资料与方法1 1一般资料 :急性尿潴留患者 198例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8 5岁。均行常规方法导尿失败。1 2处理方法1 2 1方法 1:用 2 %利多卡因溶液 10ｍｌ注入尿道 ,夹紧尿道口保留 5分钟 ,再注入无菌液体石蜡 5ｍｌ后选择合适的导尿管插管1 2 2方法 2 :方法 1不成功…     

老年男性导尿术中导管插入困难的处理

随着人们平均寿命的增长 ,老年男性前列腺肥大增多 ,该类病人尿管插入中常有一定的困难 ,有的失败 ,需行膀胱造瘘术以解除病痛。现对我科 1996年 1月～ 1998年 12月 18例男性导尿困难的处理方法介绍如下 :1　方法1.1　选用粗细适宜的导尿管 ,但并非越细越好 ,型号在 14～18ｃｍ型号为妥 ,选用较韧硬的硅胶导尿管 ,尤以前列腺导尿管为佳。1.2　一定用适量的润滑油　可自尿道口向尿道内注入 5～10ｍｌ石腊油 ,必要时插入过程中 ,在导尿管尾部注入适量 ,或注入少量的石腊油于尿道外口。1.3　尿道的弯曲增加了插管的困难 ,所以插尿管时要将阴茎…     

尿道内注入利多卡因提高老年男性导尿成功率

男性尿道的解剖特点是尿道细长,有2个生理弯曲和3个狭窄,特别是老年男性患者,常伴有前列腺肥大,肥大的前列腺压迫尿道,使之更加狭窄。常规导尿时,导尿管插入尿道,会造成尿道黏膜损伤,增加患者痛苦,有时插管失败,影响治疗。为减轻患者痛苦,提高导尿成功率,我们在给男性患者行导尿术前,采用经尿道口在尿道内注入利多卡因,不仅提高了插管成功率,而且也减轻了患者痛苦,并取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1对象2001年8月～2003年3月我科留置导尿的男性患者84例,年龄49～83岁,其中术前常规准备导尿12例,尿潴留导尿72例;意识清楚39例,有不同程…     

气囊导尿管滞留的处理

本文报道 4例气囊导尿管滞留 ,经用各种方法处理后拔出。现介绍如下 :1　病例简介例 1　男 ,76岁。因前列腺增生合并心肺功能不全行膀胱永久性造瘘。术中置入16号双腔气囊导管 1根 ,经气囊导管向气囊内注入生理盐水 10ｍｌ。带管出院。 1个月后来院更换导尿管。由于气囊中水不能抽出而无法拔出。即用输尿管导管铁丝芯从气囊导管逐渐进入 ,进入长度事先量好 ,并致刺破气囊止。而后拔出铁丝芯 ,逐渐拔出导尿管 ,更换新双腔气囊导尿管。例 2　男 ,42岁。因脊柱、骨盆骨折后尿道断裂行尿道会师 ,术中置入 2 2号三腔单囊导尿管 ,经气囊导管向囊中…     

润滑止痛胶在前列腺增生伴急性尿潴留患者中的应用

目的:研究润滑止痛胶应用于前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中的临床效果。方法:采用随机取样法,将80例前列腺增生伴急性尿潴留患者随机分为观察组和对照组各40例。进行导尿术时,观察组用润滑止痛胶自尿道口注入;对照组按常规使用石蜡油润滑尿管。结果:两组患者导尿时疼痛程度,尿道损伤及一次导尿成功率比较有显著差异(P<0.01)。结论:前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中应用润滑止痛胶有明显镇痛和润滑效果,痛苦小,一次导尿成功率高,尿道损伤轻。     

前列腺增生症患者导尿术的体会

前列腺增生症是男性老年患者的常见病和多发病 ,随着我国社会老龄化的到来 ,发病率呈逐年上升趋势。前列腺增生症患者的尿潴留是需要急诊处理的问题。但由于增生腺体压迫所致的尿道狭窄及病变引起尿道前列腺部的迂曲、延长〔1〕,使前列腺增生患者的导尿术与其他患者相比具有一定的难度 ,现将本人在临床工作中总结的几种方法介绍如下。1　药品及器械1 1　常用药品　 1∶2 0 0 0洗必泰液、灭菌石蜡油、外用生理盐水、 2 %利多卡因。1 2　器械　一次性 2 0ｍｌ注射器、制式尿道金属扩张器、自制金属探条、Ｆｏｌｙ’ｓ尿管。2　导尿的方法2 1…