PPH手术治疗环状混合痔的临床应用观察

痔疮是肛肠疾病的常见病症,发病率在肛肠疾病中约占50％-80％,发病年龄以20-40岁最为常见。其中混合痔约占22％,多发性强,手术创伤大,患者较痛苦,且容易复发。1998年,意大利人Longo提出了一支新型治疗混合痔的方法,即痔上粘膜环切术（PPH）,之后的数十年,越来越多的医疗者开始关注这一种新型术式,并进一步加以研究、应用。在2008年7月-2011年5月我科采用了痔上粘膜环切术环状混合痔58例,现总结如下。     

环状混合痔的手术治疗现状

痔是一种最为常见且最多发的直肠肛管良性疾病,在我国肛门直肠疾病中,痔发病率占80.6%[1].自Thomson[2](1975年)首次提出肛垫的概念后,经过众多学者的不断完善, 认为痔是"由于支持组织松弛导致肛垫下移,因下移而出现充血、水肿、肥大和出血而形成"[3].     

分期间断手术治疗环状混合痔106例

目的选择简便有效的环状混合痔手术方法。方法对106例环状混合痔患者采用分期间断外痔利离、内痔结扎注射术进行治疗。结果本组1次手术治愈2倒，2次手术治愈97例，3次手术治愈7例，治愈率100％。结论本法操作简便，手术时间短，术后出血少，疼痛轻，手术彻底，疗效好，并发症少，是较理想的手术方式。     

环状混合痔手术治疗的几个问题

<正>环状混合痔是肛肠科公认的难治性疾病之一,临床以手术治疗为主,且方法多样。如何进一步提高环状混合痔的手术水平,最大程度地保护肛门功能,降低复     

PPH手术治疗环状混合痔42例的临床分析

目的：总结和分析环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH手术）治疗环状混合痔在临床上取得的疗效,为以后环状混合痔的治疗提供参考.方法：对于我院于近期收治的环状混合痔患者42例,实施PPH手术进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果：对PPH手术疗法的治疗效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到100%,且只有少数患者出现疼痛、出血、肿胀等术后并发症.结论：采取PPH手术治疗环状混合痔,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,值得在临床上进行推广.     

分期间断手术治疗环状混合痔106例

目的选择简便有效的环状混合痔手术方法。方法对106例环状混合痔患者采用分期间断外痔剥离、内痔结扎注射术进行治疗。结果本组1次手术治愈2例,2次手术治愈97例,3次手术治愈7例,治愈率100%。结论本法操作简便,手术时间短,术后出血少,疼痛轻,手术彻底,疗效好,并发症少,是较理想的手术方式。     

中西医结合治疗环状混合痔150例临床观察

1997～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中西医结合疗法治疗 1 5 0例环状混合痔 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5 0例 ,男 1 0 8例 ,女 42例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 0岁 ;病程 3～ 2 5年。其中急性嵌顿 32例 ,伴有低位肛瘘 6例 ,重度贫血 1例。1 .2　诊断标准　参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1] 中关于混合痔诊断标准选择病例。肛缘呈环状或接近环状肿物隆起 ,痔体间界线消失或基本消失 ,排便或腹压增高时 ,内痔环形脱出 ,齿线下移至肛缘或肛缘以下。1 .3　治疗方法　患者取侧卧位 ,骶麻或腰麻…     

外切内注术治疗环状混合痔82例临床分析

目的评价内外治疗分治，内痔注射外痔分段切剥治疗环状混合痔的疗效。方法分析外切内注术治疗环状混合痔的诊治资料．结果应用外切内注术治疗环状混合痔82例，全部治愈，疗程7-13天，痛苦小，无一例大出血，术后随访3-12个月，无肛门狭窄、失禁、黏膜外翻、排便障碍等并发症。结论外切内注术是治疗环状混合痔的理想术式。     

环状混合痔脱出临床手术联合中医治疗效果观察

目的分析研究中医治疗联合环状混合痔脱出临床手术的应用价值。方法本次研究随机选取我院自2011年9月至2013年9月救治的环状混合痔患者100例,将其分成两组,分别为对照组50例,患者通过外剥内扎加消痔灵注射术进行治疗,观察组患者50例,患者在对照组治疗基础上实施中药配合治疗。术后比较两组患者对自身存在的疼痛、出血情况及下坠不适的治疗满意度以及手术的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为92.0%(46/50),观察组治疗总有效率为96.0%(48/50),两组患者治疗总有效率不存在显著差异。在患者对自身存在的疼痛、出血情况及下坠不适的治疗满意度方面,观察组明显优于对照组,效果显著。结论中医治疗联合环状混合痔脱出临床手术能够有效缓解患者的疼痛感,消肿止痛,活血化瘀,大大提高患者满意度,值得进行临床推广。     

环状混合痔的手术治疗进展

环状混合痔是痔的最严重阶段，属肛肠科难治性疾病之一，难点在于治疗彻底性与保护肛门功能二者之间很难两全其美。近年来，国内外对环状混合痔的治疗术式也有一些明显的进展，现综述如下：     

环状混合痔的临床非手术治疗

临床上一般的环状混合痔在其急性发作的时候,往往伴有明显的疼痛,肛检时可见内痔黏膜脱出,外痔炎性水肿,局部触痛明显,部分伴有血栓形成,病人坐卧难安.一般采取手术治疗,但某些病人患有某些疾病（如癌症、严重肝功能损害、严重凝血障碍等）或处于妊娠期,另外有些病人拒绝手术,此时就可采取非手术治疗方法.痔的非手术治疗方法有很多,早在1726年我国从《古今图书集成医院全录》中记载关于痔的治疗方法有500余种,分为内治法和外治法两大类.58     

综合疗法治疗环状混合痔120例疗效观察

我科采用外痔剥离,内痔结扎加部分括约肌切断,配合中药液熏洗坐浴,中药生肌散换药,效果满意,总结报道如下。     

内痔环状切除吻合术加外痔部份剥离切除术治疗环状混合痔4例

自2004年7月～2004年9月,我院肛肠科应用强生（中国）医疗器材有限公司及上海医疗器械（集团）有限公司手术器械厂的圆形痔吻合器对4例Ⅲ度环形脱垂性混合痔患者进行直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗,同时应用外痔部分剥离切除术,经随访3个月～5个月,疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗环状混合痔的临床研究

目的 :评价分段齿线结扎加肛管成形术在治疗环状混合痔中的价值。方法 :将环状混合痔 10 0例分为两组 ,治疗组 6 0例 ,采用分段齿线结扎加肛管成形术 ;对照组 4 0例 ,采用分段齿线结扎术。术后两组均用痔痛消洗剂先熏后洗。结果 :治愈率 :两组全部治愈 ;创面愈合时间 :治疗组 (18 2± 4 5 )天 ,对照组 (2 3 9± 4 8)天 (P <0 0 5 ) ;术后并发症 :肛门疼痛治疗组 8 3% (5 / 6 0 ) ,对照组 2 7 5 % (11/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;肛缘水肿治疗组 6 7% (4 /6 0 ) ,对照组 2 2 5 % (9/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;术后肛门功能评价 :治疗组功能正常 ,对照组肛门潮湿 6例 ;术后 1年随访 ,对照组肛周皮赘 8例 ,复发 3例 ,治疗组无肛周皮赘和复发。结论 :分段齿线结扎加肛管成形术是治疗环状混合痔的有效和安全术式。     

环状混合痔术式演变

<正>痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南(草案),环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈,痔核之间没有明显的     

环状混合痔术式演变

痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南（草案）,环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈,痔核之间没有明显的自然分界,其治疗一直是肛肠学科的难点之一。但随着科学技术的不断进步和众多学者的不断研究,环状混合痔的手术方式日益丰富,其术后并发症、患者疼痛程度和切口愈合时间逐渐减少。笔者在阅读、复习本病相关文献的基础上,将近年来环状混合痔的术式演变综述如下。     

RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔54例临床观察

目的：观察RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将108例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用RPH联合外痔切除术治疗,对照组单纯采用RPH治疗。评价两组临床疗效,比较两组手术时间、术后疼痛评分、胶圈脱落时间、创面愈合时间及术后并发症发生率。结果：治愈率治疗组为75．9％,对照组为40．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、疼痛评分、胶圈脱落时间、创面愈合时间等方面治疗组与对照组比较,无统计学意义;治疗组的术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔相较于单纯RPH具有更好的治疗效果,治愈率高,术后并发症少,值得临床推广。     

环状混合痔术护理总结

目的:总结环状混合痔术护理方法。方法:对86例进行手术前后预防护理。结果:86例均痊愈出院,未发生并发症。结论:及时采取相应的护理措施,可减少并发症,促进痊愈。     

综合治疗急性嵌顿环状混合痔40例临床观察

急性嵌顿环状混合痔是肛肠科常见急症。我科于 1 996～ 1 998年治疗 75例患者 ,其中运用综合疗法治疗 40例并与传统方法治疗的 35例进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 75例急性嵌顿环状混合痔均为住院患者 ,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组 40例中 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 1 8～ 67岁 ,平均 45岁 ;病程 3～ 30年 ,平均 1 2年。对照组 35例中 ,男2 3例 ,女 1 2例 :年龄 2 0～ 68岁 ,平均 46岁 ;病程 4～ 32年 ,平均 1 4年。两组在年龄、病程、切除痔核数目方面均有可比性。1 .2　诊断标准　参照《肛肠学》( 1 99…     

手术治疗环状混合痔280例

目的观察并总结采用外剥内扎注射法治疗环状混合痔的疗效、手术要点及注意事项。方法总结分析2005年10月至2011年6月采用外剥内扎注射法治疗环状混合痔280例的临床资料。结果全部病例均进行2～6个月的随访,全部治愈,疗程14～20天,无后遗症。结论采用外剥内扎注射法治疗环状混合痔,方法简便,疗效确切,缩短疗程,避免术后并发症发生,适于在临床中推广应用。