阿托伐他汀改善冠心病心力衰竭患者心功能的作用

目的：探讨阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：将2009年1月至2009年12月我院收治的136例冠心病心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,每组68人,即：给予对照组患者采用常规的治疗如：控制钠盐摄入、镇静、吸氧、强心利尿等临床治疗;给予治疗组患者的治疗在常规临床治疗的基础上加用阿托伐他汀,每次10mg,一天三次,4周为一个疗程。一个疗程结束后,通过测定血清hs—CRP水平以及超声心动图测量左室射血分数来对比两组患者的疗效。结果：两组患者治疗后心功能指标及血清hs—CRP水平均较治疗前明显改善,治疗组患者的左室射血分数较对照组患者有明显升高。结论：阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者可以进一步改善心功能。     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血脂及心功能的影响研究

目的分析原发性高血压患者使用阿托伐他汀治疗后血脂和心脏功能的变化。方法将118例发原性高血压患者随机分成对照组和治疗组各59例,治疗组使用厄贝沙坦配合阿托伐他汀治疗,对照组仅给予厄贝沙坦,比较治疗后2组血脂以及心脏功能的变化情况。结果经过治疗,2组LVST、LVM、LVMI水平均明显下降(P),治疗组LVDd以及LVSd水平明显下降。治疗组治疗效果好于对照组。结论使用厄贝沙坦配合阿托伐他汀治疗原发性高血压,能够降低患者房室的压力,控制房室扩大以及变厚,增强左心室的舒张能力。     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响。方法对44例缺血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）病人随机分为两组，阿托伐他汀组（观察组）和对照组，分别于入院后1周内和6个月后行心脏彩超和6min步行距离检查。以左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标，以6min步行距离、射血分数（EF）值做为评价心功能的指标。结果对照组和观察组经过半年的治疗后，反映心室重构的指标都有所改善，与对照组比较，观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均。增加（P〈0.05），观察组增加了90m，对照组增加了38m，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗后两组EF值均显著升高（P〈0．05）。结论缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）病人肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法将70例CHF病人随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,采用放免法测定CHF病人TNF-α浓度、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）。结果随着NYHA心功能分级的升高,TNF-α逐渐升高（P〈0.05）;TNF-α与LVEF呈负相关,与LVDd呈正相关;阿托伐他汀组治疗后TNF-α水平显著降低（P〈0.05）,LVEF显著提高（P〈0.05）,LVDd显著降低（P〈0.05）,与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀能进一步降低TNF-α水平,改善心功能。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效比较

目的:分析比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法:本次研究以我院收治的84例冠心病患者作为研究对象,按患者自愿原则将其分为观察组和对照组,每组42例,观察组研究对象采用瑞舒伐他汀治疗,对照组研究对象采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后血脂指标水平及hs-CRP、Hcy水平及颈动脉IMT比较均有显著性差异(P0.05)。结论:冠心病患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗均可取得一定的效果,但相对于阿托伐他汀而言瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果更加显著。     

阿托伐他汀在脑梗死患者中的作用

目的探讨阿托伐他汀钙片在脑梗死患者中的作用。方法102例住院的急性脑梗死患者随机分为两组,每组51例,两组均给予急性脑梗死的标准治疗,他汀组在标准治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,分别观察两组在治疗后,脑梗死再发情况。结果在标准治疗完成后6个月,两纽脑梗死再发生率比较无统计学意义（P〉O．05）,治疗完成随访2年时间,两纽患者脑梗死再发生数相比较有统计学意义（X2=4．99,P〈O．05）。结论阿托伐他汀钙片具有改善微循环的作用,还能调控血脂,不仅对心血管系统有保护作用,还有减少脑梗死再发生的作用。     

阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法2010年7月-2012年7月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的93例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）。对照组进行常规治疗包括应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、硝酸酯类和D受体阻滞剂等药物的基础上加用阿托伐他汀片10mg,每晚1次。治疗组口服益心舒胶囊3粒／次,3次／d,其他同对照组,两组均持续治疗6个月。疗程结束后,评价两组的临床疗效及不良反应;采用ELISA法测定治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平;采用彩色多普勒超声测量治疗前后左心室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91．1％、72．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者的LVEF均较治疗前有所增加,治疗组LVEF水平明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者的NT-proBNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后的LVEDd水平均具有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义。结论阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病心力衰竭具有良好的治疗作用,疗效确切,值得临床应用。     

阿托伐他汀在社区脑梗死患者中的作用

目的 探讨阿托伐他汀钙片在社区脑梗死患者中的作用.方法 选取98例脑梗死恢复期患者,按照是否规律服用阿托伐他汀钙片分为两组,分为规范治疗组和非规范治疗组,随访两组患者在1年和3年内,两组脑梗死的再发生情况.结果 在随访患者1年时,两组脑梗死再发生数比较无统计学意义（χ2=0.11,P〉0.05）,随访3年时,两组患者脑梗死再发生数相比较有统计学意义（χ2=4.26,P〈0.05）.结论 规范服用阿托伐他汀钙片具有减少脑梗死再发生的作用,特别是对患者长期预后有明显改善作用.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人细胞因子和心功能的影响

目的观察阿托伐他汀短期应用对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRy）水平的影响。方法60例慢性心力衰竭病人（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）随机分成两组，每组30例。对照组给予强心、利尿、∥血管、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和8受体阻滞剂治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／d，共观察12周。分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超和6min步行距离检查。以6min步行距离、左室射血分数（LVEF）值作为评价心功能的指标，同时测定TNF-α、CKF指标并进行分析。结果各种原发病之间CRP、TNF-α水平没有差别（P〉O．05），CRP、TNF-α水平随心功能恶化程度而升高（P〈0．05）；治疗12周后，治疗组6min步行距离增加显著（P〈0．05）；治疗组与对照组TNF-α、CRP均降低（P〈0．01），但与对照组比较治疗组TNF-α、CRP降低更明显（P〈0．01）。结论阿托伐他汀能降低血浆细胞因子（TNF-α、CRP）水平，改善心脏功能，有益于慢性心力衰竭的治疗。     

阿托伐他汀对脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原及hs-CRP的影响

目的探讨脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原(Fib)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,评估阿托伐他汀对各指标的影响。方法将160例脑梗死急性期患者随机分为试验组与对照组,每组80例。2组均予以常规基础治疗,在此基础上,试验组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予洛伐他汀治疗,连续治疗4周。观察血脂、Fib、hsCRP、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应情况。结果治疗后2组低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胆固醇(TC)、甲状腺球蛋白(TG)、hs-CRP均显著降低(P均<0.05),且试验组以上指标较对照组下降更为明显(P均<0.05);2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Fib均无明显变化(P均>0.05)。2组NIHSS评分下降均显著(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀能够有效调节脑梗死急性期患者的血脂、降低hs-CRP水平,较洛伐他汀的效果更为确切,可作为脑梗死急性期患者首选药物予以应用。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能(左室射血分数)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响。方法将65例CHF患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上予血脂康口服,治疗前及治疗后1周、2周、4周抽血查血脂及hs-CRP,查心脏彩超等。结果2组治疗后血脂无明显变化,而治疗组治疗1周后hs-CRP即开始降低,心功能开始改善,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论血脂康在早期即可明显降低慢性心力衰竭患者hs-CRP的水平,改善心功能,与血脂TC、LDL-C下降无相关性,说明血脂康治疗心力衰竭是通过调脂以外起作用的,可能对心力衰竭患者的治疗带来益处。     

补肺养心汤对冠心病心力衰竭患者中医证候及心功能的影响

目的:研究补肺养心汤对冠心病心力衰竭患者中医证候及心功能的影响.方法:将94例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各47例.对照组予以螺内酯、呋塞米、阿司匹林肠溶片等常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肺养心汤治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗后比较2组的中医证候(心悸、气短、胸胁作痛)积分及心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)变化.结果:总有效率治疗组为85.11％(40/47),高于对照组的63.83％ (30/47),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者心悸、气短、胸胁作痛等中医证候积分及LVEDD、LVESD水平较治疗前降低,LVEF水平较治疗前升高,且治疗组改善幅度较对照组更为明显(均P＜0.05).结论:补肺养心汤可有效缓解冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,促进病情恢复.     

养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常疗效研究

目的:探讨养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常的疗效。方法:将112例冠心病合并快速型心律失常患者随机分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予养心益气通脉汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能、心电图、血液流变学、临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、LVESD、LVEF、LVEDD、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前改善,与对照组比较,研究组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤可改善冠心病合并快速型心律失常患者心功能,疗效显著。     

厄贝沙坦联合美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响。方法:将104例重症心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦治疗。比较两组患者心功能指标、心率变异性指标。结果:治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,观察组心功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心率变异性指标水平均较治疗前升高,观察组心率变异性指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔能有效提高重症心力衰竭患者的心功能,改善心率变异性指标水平,临床价值显著。     

肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究

目的：观察肺心胶囊对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的影响。方法：将120例肺心病患者随机分为观察组和对照组,均予常规抗炎、抗心衰治疗,观察组加服肺心胶囊,疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）],ELISA法和散射比浊法测定血浆N一末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏C反应蛋白（HS—CRP）水平。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT．proBNP、HS—CRP水平均明显下降,P均〈0．05;观察组血浆NT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．70,P〈0．05）,与LVDd呈正相关（r=0．74,P〈0．05）;血浆HS—CRP水平与LVDd呈正相关（r=O．32,P〈0．05）,与LVEF增加呈负相关（r=-0．376,P〈0．05）。提示肺心胶囊治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT—oroBNP、HS—CRP水平。     

冠心病心衰患者心功能分级与中医四诊及证候要素分布的研究

目的:探讨心功能不同分级下,冠心病心衰患者的中医四诊及证候要素的分布特点。方法:临床流行病学方法采集200例冠心病心衰患者的人口学资料和中医四诊信息,应用一般统计学方法和熵聚堆法对数据进行分析。结果:冠心病心衰心功能Ⅱ级至Ⅳ级的转变中,水停类、痰浊类、血瘀类、阳虚类症状呈递增趋势,且变化显著;心功能Ⅱ级以气虚和气虚阴虚为主,兼夹血瘀或水停,证候要素组成较为单一;心功能Ⅲ级时常见气虚、阴虚的基础上兼夹痰浊、血瘀、水停;心功能Ⅳ级多见阳虚兼夹痰、水和瘀,证候要素构成最为复杂。结论:冠心病心衰不同的心功能阶段的证候要素具有一定的演变规律,临床诊治时应有所侧重。     

保元汤对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨保元汤对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法将113例冠心病心力衰竭患者随机分为2组,对照组56例予西医常规治疗,治疗组57例在对照组治疗基础上加保元汤。2组均治疗1个月。采用彩色多普勒超声诊断仪测定2组治疗前后FMD变化情况,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率87.72%,对照组总有效率71.43%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后FMD与本组治疗前比较明显升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05)。结论保元汤能改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能,从而达到治疗心力衰竭的目的。     

活血解毒中药对稳定期冠心病患者血清炎症标记物及血脂的影响

目的:观察在常规他汀类药物治疗基础上加用活血解毒中药新清宁片对冠心病稳定期患者血清炎症标志物及血脂的影响。方法:将30例冠心病稳定期患者随机分为3组:他汀对照组,给予他汀类降脂药常规治疗;活血中药、活血解毒中药组,在他汀类药物常规治疗基础上分别加用丹七片、新清宁片,每组10例,疗程1个月。观察治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂水平及血瘀证计分的改变。结果:活血解毒中药组血清hs-CRP浓度明显降低[治疗前后差值(6.83±4.99)mg/L],较他汀对照组(1.90±2.15)mg/L及活血中药组(1.49±1.48)mg/L有显著差异(P<0.05或P<0.01),各组对血清TNF-α水平影响无显著差异;活血解毒中药还可明显降低血清总胆固醇(TC)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,并可升高血清HDL-C浓度,同时还可降低血清载脂蛋白B/载脂蛋白A(ApoB/A)比值及动脉粥样硬化指数(AI),较治疗前有显著差异(P<0.05或P<0.01);活血解毒中药组治疗后血瘀证计分(11.86±4.53)较治疗前(17.14±3.63)亦明显降低(P<0....     

冠心V号合剂联合西医常规疗法对冠心病慢性收缩性心功能不全患者心功能的影响

目的观察冠心V号合剂联合西医常规疗法对冠心病慢性收缩性心功能不全患者心功能的影响。方法将60例冠心病慢性收缩性心功能不全患者随机分为两组,治疗组31例,对照组29例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药冠心Ⅴ号合剂。两组疗程均为28天。观察治疗前后血流动力学指标、6分钟步行试验的变化情况。结果两组治疗后EF、CO、SV、6分钟步行距离均较治疗前提高（P〈0.05）,且治疗组治疗后各项指标均高于对照组（P〈0.05）。结论冠心V号合剂联合西医常规疗法可提高冠心病心功能不全患者运动耐量,调节血流动力学,改善心功能。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症120例临床观察

目的:观察冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的治疗效果。方法:选取冠心病患者240例,将其分为实验组和对照组各120例。实验组患者口服瑞舒伐他汀片;对照组患者口服阿托伐他汀片。治疗前后测量患者的血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等血脂指标的水平,记录在治疗期间不良事件以及肝肾功能情况。结果:实验组和对照组患者在治疗后体内TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标优于治疗前,实验组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平均优于对照组。实验组的总有效率94.2%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05)。结论:两种药物都能有效地改善冠心病患者的血脂水平,降低血脂TG、TC、LDL-C水平,有利于动脉粥样硬化的延迟或逆转,但瑞舒伐他汀的临床效果更佳。