置管加冲洗治疗分泌性中耳炎的体会

1996年 5月至 1998年 5月对 2 8例 ( 32耳 )分泌性中耳炎进行鼓室置管加冲洗治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :病例选择门诊成年患者 ,其适应证为①有耳闷、耳鸣、耳聋等症状 ,②纯音测听示传导性耳聋或以传导性聋为主的混合性聋 ,③声导抗示鼓室导抗图Ｂ型 ,④经药物及两次以上鼓室穿刺治疗无效者。2 8例中男 16例 ,女 12例 ,左耳 13例 ,右耳 11例 ,双耳 4例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 36岁 ;病程 1个月至 1年 ;2 7例鼻腔及鼻咽部检查正常 ,1例为鼻腔癌放疗后 ;术前穿刺治疗 1次 4耳 ,2次 8耳 ,3次 8耳 ,4次以上 12耳 …     

纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口鼓室灌注治疗分泌性中耳炎

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,对门诊 98例共 134耳分泌性中耳炎患者在纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口吹张、鼓室灌注治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经门诊确诊的分泌性中耳炎患者 98例共134耳 ,其中男 5 2例 75耳、女 4 6例 5 9耳。年龄 6～ 77岁 ,平均 4 1.3岁。鼓室积液 4 4耳 (鼓膜见液平线 32耳 ,鼓膜无液平线但在经咽鼓管鼓室灌注时见有黄色粘稠液体从咽鼓管咽口流出 11耳 )。纯音测听示传导性聋 82耳 ,混合性聋5 2耳 ,其气骨导差平均 2 3ｄＢ。声导抗检查鼓室导抗图Ｂ型为 88耳 ,Ｃ型为 4 2耳 ,同侧镫骨肌…     

分泌性中耳炎恢复期多频鼓室导纳测试的意义

本文采用多频鼓室导纳测试技术 ,对儿童分泌性中耳炎恢复期的患者进行预后判断 ,并依此进行后续治疗 ,对减少中耳炎的复发 ,具有显著效果。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 4～ 12岁分泌性中耳炎患者共 16 0例(2 36耳 ) ,男 76例 ,女 84例 ,平均年龄 6 .4岁。首次就诊常规行 2 2 6Ｈｚ探测音声导抗测试、多频鼓室导纳测试[1] ,经抗生素、激素、滴鼻、间接咽鼓管吹张、Ｈｅ -Ｎｅ激光理疗等综合保守治疗 1～ 2月后 ,再次行声导抗测试 ,并对Ａｓ型曲线且无明显鼻窦炎、腺样体肥大等鼻及鼻咽部病变患儿行多频鼓室导纳测试 ,对共振频率异常者…     

耳内窥镜下鼓膜修补术

自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 9月在耳内窥镜下行鼓膜修补术 32例 ( 37耳 ) ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　设备　德国ＷＯＬＦ公司产耳内窥镜及监视系统 ,声导抗为丹麦产ＡｕｔｏｍａｔｉｃＩｍｐｅｄａｎｃｅＡｕｄｉｏｍｅｔｅｒＡＴ - 2 2型 ,听力计为ＹＯＹＡＧＥＲ5 2 2型。1.2　临床资料　病例选择标准 :按鼓膜成形术手术适应证选择病例 ,其中男 14例 ( 16耳 ) ,女 18例 ( 2 1耳 ) ,年龄 14～ 6 0岁 ,病程 10个月～ 2 5年 ;要求鼓膜中央性穿孔 ,周围有 1～ 2ｍｍ以上残边 ;纯音测听为传导性聋 ,言语频率听阈 10～ 2 0ｄＢ…     

分泌性中耳炎行纤维鼻咽镜检查的意义

分泌性中耳炎的病因不是单一的 ,咽鼓管功能障碍是重要原因之一。我科自 1 996年 6月～ 1 997年 6月对 63例 (81耳 )分泌性中耳炎患者应用Olympus纤维鼻咽镜进行鼻腔 -鼻咽部检查 ,为确定治疗方案提供依据。1　临床资料分泌性中耳炎患者 63例 (81耳 ) ,男 40例 ,女2 3例。 8～ 1 7岁 2 2例 (37耳 ) ,其中鼻腔或鼻咽部脓性分泌物 8例 ,腺样体红肿 8例 ,咽鼓管咽口肿胀 3例 ,腺样体肿大伴咽鼓管咽口淋巴滤泡增生 3例 ;>1 7～ 69岁 41例 (44耳 ) ,其中鼻腔或鼻咽部脓性分泌物 1 2例 ,鼻腔息肉 8例 ,下鼻甲后端肥大 2例 ,鼻咽部充血 5例 ,鼻咽…     

内窥镜下鼓膜切开及置管体会

自１９９９年以来，对１３例分泌性中耳炎患者施行了内窥镜下鼓膜切开及置管术，取得良好效果，报告如下。１ 资料与方法１.１ 临床资料 本组１３例（２３耳），男８例，女５例；单耳３例，双耳１０例；年龄１岁半～６８岁，其中小儿９例，成人４例。成人患者纯音测试：４耳轻度传导性聋（语频气导听阈均值２５～４０ ｄＢ ＨＬ），１耳中度混合性聋（语频气导听阈均值５５ ｄＢ ＨＬ，气骨导间距２５ｄＢＨＬ）；小儿均未作纯音检查。声导抗测试：鼓室导抗图均为Ｂ型，声反射均消失。纤维鼻咽喉镜检查：小儿腺样体均有不同程度的肥大，成人…     

咽鼓管激光治疗分泌性中耳炎

1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的分泌性中耳炎患者 30例 32耳。均经纯音听阈、声导抗、咽鼓管功能测试确诊 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 2 6例 ,6 0岁以上者 4例。病因 :感冒后引起者 2 5例 ,病因不明 5例。病程 :7天者 5例 ,10天者 3例 ,15天者 6例 ,30天者 9例 ,30天以上者 7例。右侧耳 18例 ,左侧耳 10例 ,双侧耳 2例。接受激光治疗前均用不同的方法治疗 ,自觉…     

46例耳硬化症的声导抗测试

我科用声导抗测听仪 ,结合纯音测听用的骨导耳机作盖莱试验 (Ｇｅｌｌｅ’ｓｔｅｓｔ) ,对 46例耳硬化症患者进行了测试。1　临床资料　男 2 7例 ,女 19例 ,共 5 0耳。年龄 30～ 5 8岁。体检鼓膜外观正常者 36耳 ,鼓膜菲薄者 10耳 ,鼓膜增厚 4耳。纯音测听言语频率平均气骨导间距 30～ 5 5ｄＢＨＬ。 46例均经手术证实为耳硬化症 ;其中双耳镫骨撼动术 4例 8耳 ,镫骨提高术 16耳 ,镫骨切除术 2 6耳。2　测试方法及结果　声导抗测听仪 (ＭａｄｓｅｎＺＳ77-ＭＢ型 )常规行鼓室导抗图和镫骨肌反射测试。鼓室导抗图测试结果见附表。 49耳镫骨肌…     

鼓室压测量对耳硬化症的诊断价值值得怀疑

本文比较耳硬化症患耳与正常耳的声顺值,观察鼓室压测量对耳硬化症的诊断价值。方法和结果:34例为曾作过一侧手术已确诊耳硬化症者,未手术侧耳需符合下列条件:①传音性聋,0.5、1、2 KH z骨气导差10dB(H L),②声反射消失。③鼓膜正常。④未作过手术,34例对照组的条件为:①无传音性聋。②声反射存在;0.5、1、2 K Hz气骨差<10dB。③鼓膜正常。两组用同法行纯音测听及鼓室测量法。每组男9例,女25例,年龄21～78岁,平均47岁。气骨导差18～54dB,平均34dB。平均声顺值耳硬化症耳为0.46±0.33ml,正常耳为0.56±0.37ml,二者声顺值的范围有较多重叠,90%耳硬化症耳的声顺值<1.0ml,但88%(30/34)的正常耳亦如     

影响Nd:YAG激光造孔治疗分泌性中耳炎疗效的临床分析

分泌性中耳炎(SOM)是以鼓室积液和听力下降为主要特征的非化脓性炎症。治疗方法很多,疗效各异。我科自1997年起,应用Nd:YAG激光治疗SOM病人500余例,疗效满意。我们对其中70例112耳治疗后有随访记录的病人进行总结,分析如下。1资料与方法1.1临床资料70例112耳SOM病人中,男38例,女32例,年龄7~68岁,平均18.2岁。其中初诊病人32例46耳,经穿刺(或切开)后复发病人38例66耳,单耳52例,双耳30例。病程1周至5年,平均2.7月。治疗前纯音测听示传导性聋79耳,混合性聋33耳,纯音测听言语频率(0.5、1、2 kHz)气导平均听阈37.7 dB,气骨导间距差20~40 d…     

葛根素注射液治疗突发性聋疗效分析

自 1996年 4月～ 1998年 11月采用葛根素注射液治疗突发性聋 70例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗的 36例 ( 37耳 )作对照 ,结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　葛根素组 :患者 70例 ,经纯音测听 ,声导抗测试均为感音神经性聋 ,符合中华医学会上海会议 ( 1996年 )制定的突发性聋诊断标准。男 34例 ,女 36例。年龄最小 8岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 48岁 ;左耳 38例 ,右耳 32例 ;就诊时间最短 6小时 ,最长 30天 ,其中 10天内就诊者 5 9例 (占84.3 % )。听力损失情况参照ＷＨＯ( 1984年 )听力损伤分级 :轻度聋 ( 2 6～ 40ｄＢ) 4例 ,中度聋 ( 4…     

复聪片治疗老年性聋114例

近年来，我们用自制复聪片治疗老年性营114例，现报告如下。临床资料一般资料：老年性聋门诊患者192例（304耳），其中治疗组114例（186耳），男67例，女47例；年龄43～70岁，平均57岁；病程0．5～20年，平均6年；轻度警28例（39耳），中度聋53例（94耳），重度聋33例（53耳）。对照组78例（118耳），男46例，女32例，年龄40～67岁，平均45岁；病程0．3～17年，平均5年，轻度聋14例（19耳），中度聋33例（53耳），重度聋31例（46耳）。经统计学处理，两组年龄、性别、病性轻重等，均无显著性差异（P＞0．05）。诊断标准：参照郑氏[1]，①发…     

母系遗传性聋大家系听力学调查及线粒体DNA突变分析

目的 探讨母系遗传性非综合征性耳聋的听力学特征及分子遗传学机制。方法 选择一遗传聋大家系中４代４１人为研究对象,详细询问病史和全身体格检查,行系统听力学测试和线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）Ａｌ５５５Ｇ突变分析。结果 ２０例母亲亲属均存在Ａ１５５５Ｇ点突变,纯音测听１７例呈程度不等的感音神经性聋,双耳对称,发病年龄１～５０－岁,５例听力近１１年间呈进行性下降,声导抗测试均为Ａ型鼓室曲线,１２耳可在低感觉     

东菱精纯克栓酶治疗分泌性中耳炎的疗效观察

巴曲酶 (ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ)制剂为新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂。具有溶栓、抗栓、防栓的作用[1 ] 。本实验采取鼓室内注射巴曲酶制剂 -东菱精纯克栓梅 (ＤＦ - 5 2 1)的方法 ,治疗分泌性中耳炎 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将临床诊断为分泌性中耳炎的患者 ,随机分为两组。东菱精纯克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)组 :共计 3 7例 ,40耳。其中女 10例 ,男 2 7例。年龄 11～ 75岁 ,平均 40 .6岁。治疗前患耳均为程度不同的传导性聋 ,鼓室导抗图为Ｂ型者 2 3耳 ,Ｃ型者 16耳 ,1例为Ａ型 ,但鼓膜穿刺抽出液体 ,考虑为检查错误。…     

鼓膜前下无残边穿孔并外耳道狭窄鼓室成形术

临床工作中,前、下无残边并外耳道狭窄的单纯鼓膜穿孔并不少见,对于此类鼓膜穿孔的处理颇为棘手,以往大多采用耳后径路进行鼓室成形术,但此径路创伤较大,术后恢复时间长。我科1998年2月~2002年6月采用耳内径路外耳道成型加前、下壁翻皮瓣的鼓室成形术(Ⅰ型)86耳;采用耳后径路进行鼓室成形术(Ⅱ型)78耳。均取得满意疗效,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料按照纳入标准(单纯鼓膜穿孔;纯音测听示传导性聋;咽鼓管功能良好;颞骨CT检查:鼓窦、乳突正常,听骨链完整;鼻及鼻咽部无疾病)选择144例病人(164耳),其中86耳采用Ⅰ型手术,其中男45耳,…     

经纤维鼻咽镜咽鼓管内注药治疗鼓室积液

纤维鼻咽镜通常用于鼻腔及鼻咽部病变的诊断.1994年8月至1995年4月.我们对32例因咽鼓管炎性阻塞引起的鼓室积液患者,经纤维鼻咽镜行咽鼓管注药清洗鼓室.获得较满意效果.报告如下.l 资料与方法1.1 临床资料32例(40耳)中.男21例,女11例;年龄14～55岁.病程 8d～5个月.单耳患病 24例,双耳 8例.检查:鼓膜轻度广泛性充血27耳,鼓室液平13耳.鼓室压图B型16耳,C型24耳.均示传导性耳聋.32例均曾行鼓膜穿刺抽液治疗1～3次,并用氯麻液滴鼻.全身应用抗生素和激素;部分患者且行咽鼓管通气及雾化吸入治疗,效果均欠佳.全部患者在纤维鼻咽镜下均未发现肿物或痂皮堵塞咽鼓管咽口者.     

无明显耳漏症状的胆脂瘤型中耳炎17例临床分析

目的 探讨无明显耳漏症状的胆脂瘤型中耳炎临床特征，提高诊断水平。方法 回顾性分析17例(17耳)经手术及病理证实的本病临床资料。结果 17例中12例无耳漏史，3例幼年时及2例发病早期曾有短时耳漏。鼓膜看不到穿孔4例，松弛部及紧张部后上方有轻微体征13例，其中瘢痕及内陷囊袋各3例，上皮痂、耵聍覆盖5例，针尖样穿孔2例。听力下降以轻、中度传导性聋为主。鼓室导抗图为B型。CT诊断符合率为76．5％(13／17)。结论 无明显耳漏症状的胆脂型中耳炎常以无明显耳漏，轻、中度听力下降及鼓膜体征轻微为主要临床特征．易发生漏诊、误诊。轻、中度听力下降可为其唯一症状，也是诊断的重要线索。仔细检查鼓膜并结合影像学资料综合分析才可减少漏诊，防止耳源性并发症。     

中耳胆固醇肉芽肿8例报告

目的 :探讨中耳胆固醇肉芽肿 (CG)的病因、发病机制、诊断及治疗。方法 :回顾性分析 8例 (9耳 )CG患者的临床资料。 8例 (9耳 )均为轻～中度传导性聋 ,鼓膜呈“蓝鼓膜”征 ,鼓室压曲线图为B型 (除 1例鼓膜紧张部穿孔外 ) ,其中 7例 (8耳 )行鼓室探查术 ,开放上鼓室、鼓窦及乳突气房 ,彻底清除肉芽组织 ,有 5例行中耳置管术 ,2例行中耳乳突改良根治术 ;另 1例仅行鼓膜穿刺抽液。结果 :1例失访。 7例 (8耳 )术后随访 0 .5～ 6年 ,6例 (7耳 )无复发 ;1例 (1耳 )复发 ,再次行手术治疗 ,术后 1年无复发。结论 :对不明原因的血性耳溢液及蓝鼓膜 ,应结合CT提高术前诊断率。对CG应采取手术治疗 ,清除病变 ,建立鼓室及乳突的通气、引流。     

176例突发性聋临床分析

突发性聋可发生于各年龄段 ,近年来有上升趋势。现对1996年 4月至 1998年 11月收治的突发性聋 176例 (179耳 )临床资料加以分析 ,着重探讨影响突发性聋预后的相关因素 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :男 90例 ,女 86例 ,年龄最小 8岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 44岁。左耳 92例 ,右耳 81例 ,双耳同时发病 3例。就诊时间最短 6小时 ,最长 6 0天 ,7天内就诊 141例(80 .1% )。住院最短 4天 ,最长 88天 ,平均 2 2天。根据 0 .5、1、2ｋＨｚ的听阈均值计算 ,轻度聋 (2 6～ 40ｄＢ) 5耳 ,中度聋(4 1～ 5 5ｄＢ) 5 3例 ,中重度及重度聋 (5 6～ 9…     

中西医结合治疗外耳道乳头状瘤35例临床分析

我科自１９９５年来，应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合中药八角莲酯酊局部涂布治疗外耳道乳头状瘤３５例（３５耳），取得了满意的疗效，报道如下。１ 临床资料 本组３５例中，男２９例（２９耳），女６例（６耳）；年龄１８～５９岁，平均３７．５岁，其中２０～５０岁占９５．５％；病程１个月～３年。有程度不等的耳堵塞感３５例及听力下降３０例。检查见外耳道灰白色或棕黄色、表面凹凸不平新生物，位于外耳道软骨部２６例、外耳道骨部７例及外耳道全部２例。左耳１９例、右耳１６例。２ 治疗方法 采用上海医疗器械厂生产的 ＹＡＧ—６０型 Ｎ…