大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症

目的探讨大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症及其处理.方法使用Seldinger技术,经股动脉做肝动脉的化疗栓塞 (TACE) 治疗原发性肝癌,国产碘油与进口碘油总量单次剂量20～60ml.结果共有238例接受了大剂量碘油栓塞治疗,其并发症及比率:发热169例,71.0%;疼痛110例,46.2%;肝脓肿3例,1.3%;血象明显降低64例,26.9%;肝功能明显异常58例,24.7%.结论以上并发症只要合理处理,均可治愈.     

大剂量碘油治疗原发性巨块型肝癌的疗效分析

【目的】回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。【方法】150例原发性巨块型肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～60 ml。再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗。发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗。【结果】治疗的总有效率(RR)为77.3%,治疗后1、2、3年生存率分别为78%、59.3%、45.3%。介入术后未出现严重并发症。【结论】原发性巨块型肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高疗效具有重要意义。     

大剂量超液态碘油栓塞治疗巨块富血管型肝癌

目的:探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌的疗效。方法:使用Seldinger穿刺方法,经股动脉置管行肝动脉栓塞化疗治疗巨块型富血管肝癌,一次超液态碘油剂量20～60mL。结果:98例患者接受大剂量超液态碘油栓塞化疗治疗,肝功能Child-Pugh A级者,肝功能损害不大,患者能耐受,与常规剂量栓塞组相比,无显著差别(P>0.05),其1～2、2～3、>3年生存率为77%、52.6％和18％,常规剂量栓塞治疗组为58.1％,32.5％和9％。大剂量超液态碘油栓塞较常规剂量栓塞治疗生存率高(P<0.05)。结论:大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌疗效较常规剂量栓塞治疗组好,其副作用无明显增加,该治疗方法可行。建议对肝功能 Child-Pugh A级者行大剂量超液态碘油栓塞治疗。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

碘油化疗栓塞治疗原发性肝癌16例

碘油化疗栓塞治疗原发性肝癌１６例陆玉和原发性肝癌易侵犯门静脉，形成肝动脉门静脉瘘及门静脉内癌栓。笔者曾为１６例该类患者作栓塞治疗。本文旨在探讨如何进一步提高该类手术的疗效。１临床资料１．１病例选择男１４例，女２例；年龄３３～６５岁，平均４９岁。诊断...     

中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察

目的：探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效。方法：经股动脉行seldinger法插管肝动脉超洗，治疗96例，单次剂量为：丝裂霉素10mg，顺铂60mg，吡柔比星60mg，5-氟尿嘧啶1500mg，法国产超液化碘油10—20ml。结果：术后副作用轻，未见严重并发症。原发性肝癌：甲胎蛋白明显下降，并可达到正常水平，转移性肝癌；明显改善症状。二者用CT可术中DSA造影对照，均见病灶明显缩小，生存期延长。结论：对Child-Pugh7分期B，C级中晚期肝癌患者，抗肿瘤药物与碘油混合成乳剂行肝动脉栓塞治疗，决大多数患者都能耐受，且能控制肿瘤的发展，并有缩小的疗效。     

原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法：1996年1月—2001年10月，对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次，肝动脉化疗 碘化油栓塞26例；肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例；肝动脉单纯灌注化疗15例。结果：化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳；化疗 碘化油治疗次之；单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84．2％、59．2％、21．1％。结论：肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法，经过治疗，在临床症状改善，肿瘤明显缩小者，可行积极采取二期手术切除。     

肝癌碘油栓塞后引起肝动脉闭塞3例

肝癌碘油栓塞后引起肝动脉闭塞３例夏进东代山霞（郧阳医学院附属太和医院放射科十堰４４２０００）关键词肝肿瘤；栓塞，治疗性；肝动脉；血管内膜中图法分类号Ｒ７３０．５肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌，要求尽可能阻断肿瘤供血动脉的末梢分支，而保留其近端血管，以...     

肝动脉化疗加大剂量碘油栓塞治疗大肝癌40例疗效分析

目的 :探讨肝癌患者大剂量碘油肝动脉栓塞的安全性及疗效。方法 :靶血管内灌注化疗并大剂量碘化油乳剂栓塞治疗。结果 :大剂量碘油治疗是安全的 ,不良反应较轻 ,可取得满意的治疗效果。     

明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床疗效评价

目的探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值。方法 41例弥漫性/巨块型大肝癌患者根据治疗方案不同分为两组:A组(22例)予单纯碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组(19例)予碘油肝动脉化疗栓塞后联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。分别对两组患者肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率进行比较。结果明胶海绵颗粒联合碘油组患者肿瘤缩小程度及AFP阳性患者AFP值下降均较单纯碘油组明显(P1=0.0027,P2=0.001);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论明胶海绵颗粒联合碘化油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌较单独使用碘化油栓塞更有效,是治疗弥漫性/巨块型大肝癌安全、有效的方法。     

肝动脉塞栓化疗治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：对380例肝癌患者实行肝动脉栓塞化疗。采用Sedinger方法经股动脉穿刺插管，药物选用ADM，MMC，5—Fu，DDP联合化疗。结果：本组半年、1年；2年、3年生存率分别为：78．3％、37．4％、19．6％和7．3％，复查有明显肿块缩小(30％以上)的患者达83．3％(175／210)，缩小30％以下或无变化者23例，占11％。结论：肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌有明显效果。     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂大出血

目的探讨原发性肝癌破裂大出血介入治疗的临床价值。方法对28例原发性肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉造影后给予明胶海绵,超液化碘油及化疗药栓塞治疗,并观察治疗效果。结果本组28例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭,于术后3天死亡,其余27例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。肿瘤均能不同程度控制。结论肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂大出血的有效方法,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌68例疗效观察

68例原发性肝癌患者采用肝动脉插管联合抗癌药物灌注（TAI）及碘油乳化剂栓塞（TAE）治疗后，患者症状减轻，肿瘤均有不同程度缩小。碘油栓塞化疗者肿瘤明显缩小，生存期延长。说明抗癌药物灌注碘油栓塞治疗中，晚期肝癌效果明显。并对影响肿瘤缩小率和患者生存期的因素进行了探讨。     

中晚期肝癌介入治疗

目的 探讨肝动脉药物灌注术(TAI) 肝动脉栓塞术(TAE)治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法126例中晚期肝癌患者，常规肝动脉灌注术 肝动脉栓塞化疗术。结果 126例患者中，38例瘤体不同程度的缩小，血清AFP下降，67例瘤体无变化，血清AFP下降。半年、1年、2年以上生存率分别为86．5％，56．3％，8．7％。结论 介入治疗是治疗中晚期肝癌患者安全有效的方法。     

中晚期肝癌局部治疗与栓塞化疗的临床研究

目的：探讨不能切除的中晚期肝癌的综合治疗方法。方法：中晚期肝癌42例随机分为A、B两组，A组20例为对照组，行肝动脉，门静脉双插管碘油栓塞化疗；B组22例为观察组，行肝动脉，门静脉双插管＋瘤体内无水乙醇注射术。结果：1，2，3年的生存率A组为35．0％，20．0％，0，B组为72．7％，54．5％，13．6％，两组差异有显著性。结论：中晚期肝癌的局部治疗和栓塞化疗有机结合有效地延长患者生存期，取得较好的临床效果。     

肝癌肝动脉碘油栓塞术后肝区平片的诊断价值

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,一经确诊 ,往往失去手术切除的机会 ,经肝动脉碘油栓塞术 (ＬＰ -ＴＡＥ)在肝癌的早期诊断和中期治疗中起着重要作用 ,目前已成为治疗原发性肝癌的主要手段 ,由于碘油可选择性沉积于肿瘤组织内 ,到达肝窦水平肿瘤血管的末稍栓塞 ,并使抗癌药物滞留于肿瘤组织内〔1,2〕,其肿瘤区内碘油沉积与疗效及预后的关系已受到普遍关注 ,国内已有相关的ＣＴ报道〔3 ,4〕。笔者对 30例肝癌肝动脉碘油栓塞术 (ＬＰ -ＴＡＥ)后肝区平片对照ＤＳＡ征象 ,分析探讨碘油沉积形态与肿瘤血管、临床疗效及有无复发的关系。1…     

热碘油栓塞治疗小肝癌38例

目的：研究热碘油（110℃）栓塞术在小肝癌治疗中的临床价值。方法：38例单结节小肝癌（均为原发性）接受了118次超选择肿瘤动脉造影。其中，施行瘤内热碘油栓塞治疗103次（38例），15次因第一次热碘油栓塞术后肿瘤动脉完全闭塞未再行栓塞术。结果：38例均获得瘤体内完全性、充填性热碘油栓塞。4例施行了手术切除，病理检查显示：癌组织坏死100％。全组平均随访35（14—55）个月，患者均存活，未发生严重并发症。结论：采用热碘油栓塞术治疗小肝癌的初步结果似乎与外科手术具有可比性，能否替代手术尚需进一步随访研究和积累病例。     

TOCE+PEI治疗晚期原发性肝癌

目的 探讨晚期原发性肝癌的有效治疗方法。方法 应用肝动脉碘油化疗药物栓塞＋经皮无水酒精注射治疗１２６例晚期原发性肝癌病人，观察其疗效和常见副作用。     

经皮导管肝癌动脉栓塞术中、术后并发症及其处理（附98例报告）

目的 讨论肝动脉栓塞术中、术后并发症及其处理方法。方法 本组98例中原发性肝癌69例，单纯肝内转移瘤19例。全部病例均按全国肝癌防治组制定肝癌诊断标准确诊。采用Seldinger法，行腹腔和肝动脉造影，然后行灌注及栓塞术治疗肝癌。结果 本组98例中，并发心律不齐6例，胃粘膜出血6例（1例大出血死亡），肝破裂3例，胸腔积液8例，动脉痉挛46例，穿刺点血肿31例，体循环栓塞4例。结论 肝动脉栓塞治疗肝癌创伤小、效果好，可重复介入治疗，但术中、术后并发症在一定程度上影响介入治疗效果。严格掌握适应症，重视围手术期处理，术必须有熟练的导管技术，才能在肝动脉灌注及栓塞术中避免出现各种并发症。