原发性肝结核合并肝脓肿一例

1 病例简介 患者,男,40岁,医生,因"腹胀伴厌食1月余,发热3 d"于2007-06-12早来我院门诊就诊.患者于1月前无诱因出现腹胀、厌食,时觉乏力,因症状不明显而未在意,也未做任何检查及治疗,3 d前出现发热,以下午较明显,在37.6 ℃左右,上述症状未加重.     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的产后系统性红斑狼疮一例

1 病例简介 患者,女,28 岁.2008-03-14因"左下肢突发肿胀伴发热5 d"入院,患者2007-12-29顺产,产后长期卧床休息.5 d前无明显诱因下突然出现左下肢肿胀,伴发热,体温波动于37.7～39.0 ℃,下肢胀痛尤以站立时明显,影响行走,无皮肤厥冷、苍白,无间歇性跛行及患肢麻木,即刻至长宁区中心医院就诊,下肢彩超检查提示"左下肢股静脉栓塞",以"左下肢深静脉血栓形成"转诊至中山医院血管外科就诊.     

细菌性肝脓肿致多器官功能衰竭死亡一例分析

1 病例简介 患者,女,62岁,因乏力、发热2周,加重伴气促2 d于2008-08-29入院.患者于2周前出现乏力、发热,未予重视,5 d前去当地医院就诊,体温38.4 ℃,给予输液治疗(具体不详).2 d前出现高热,体温39.3 ℃,伴寒战、气促,血氧饱和度下降到60%,同时给予气管插管,机械辅助呼吸,为进一步治疗转入我院.既往糖尿病病史1年,服用格列齐特,血糖控制尚可.     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.     

急性脊髓髓内脓肿1例

患儿，男，12岁。以“双下肢疼痛半年，瘫痪，大小便失禁2个月”收治入院。患者缘于2007年春节期间无明显诱因在骶尾部先天性隐窝处出现红肿、疼痛伴发热就诊求医，予以抗感染治疗，骶部红肿消退。10d后患者突然双大腿出现交替性疼痛，在当地住院治疗，予以抗感染治疗后，疼痛消失，体温降至正常。但不能进行跑跳活动。2007年4月又出现双下肢疼痛，就诊期间疼痛平面上升至双髋，并出现双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年5月20日出现尿潴留，伴骶部感染，发热。在外院行脓肿穿刺切开引流。     

系统性红斑狼疮和干燥综合征重叠综合征1例

患者,女,31岁,因四肢关节酸痛伴口干1个月余,加重5 d于2011年10月5日入院.患者于1个月前无明显诱因下感四肢关节酸痛,以指间关节、腕关节、踝关节为主,伴双颊红斑,伴口干和口腔溃疡,伴眼睛干涩和异物感,大便干结,1次/d.于当地医院就诊,行自身抗体检测显示:抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,考虑诊断系统性红斑狼疮,给予泼尼松等治疗(具体剂量不详),服药7 d后颊部红斑消退,患者因症状缓解而自行停药.近5 d四肢关节酸痛及口干症状加重,遂来我院就诊.病程中,患者无晨僵、光过敏,无畏寒、发热,无便血.患者自发病以来,睡眠精神欠佳,胃纳差,小便正常,体重无明显改变.既往无高血压病、糖尿病、肝炎、结核病等病史.     

直肠癌并肛裂1例

1病历摘要 患者侯某,男,46岁,病历号：148016,主因“间断便血2年伴肛门疼痛3个月”于2013年7月3日由门诊以“肛裂”收入院。患者于2年前无明显诱因而出现大便带血,间断发作,未曾就诊。3月前因“精神紧张”而再次出现便血,便时伴肛门疼痛,便后疼痛持续2h,大便每日3-4次,为成形软便。1月前于北京某医院就诊,诊为肛裂,给予盐酸丁卡因栓、复方丁卡因软膏、消痔丸等药物治疗,效果欠佳。遂于2013年7月3来我院门诊就诊,为求进一步系统诊治收入我科住院治疗。入院后见证：间断便血,便鲜血,少量出血,便时便后肛门疼痛,疼痛可持续约2h,需使用药物缓解疼痛,无明显便后肛门肿物脱出,便中无脓及粘液,无里急后重,无发热,纳可,眠安,小便顺畅,大便每日3-4次,为成形软便。查体全身皮肤粘无黄染,全身浅表淋巴结末触及肿大,心肺等未见异常。专科检查：截石位,肛门外观正常,指诊时肛门括约肌痉挛,疼痛明显,7点处可扪及乳头状肿物,因疼痛拒绝肛内进一步检查。入院后理化检查未见异常。入院诊断：肛裂病。     

左房室瓣瓣膜腱索断裂致肺水肿一例

1病例简介患者,男,46岁,因发热伴胸闷、气短不能平卧4d于2007-03-04入院。患者于入院前4d剧烈活动后出现胸闷、气短,平卧位时加重,伴发热,体温最高达39.5℃,偶有寒战,轻度咳嗽,咳少量白痰,咳嗽时伴轻度胸痛,就诊于当地医院,查血常规:WBC11.6×109/L,N80.0%;心电图未见异常;X线胸片提示:双肺渗出影,心影稍大。遂住院治疗,给予抗生素治疗,症状无明显好转,X线胸片提示:病变加重。遂来我院就诊。既往有脂肪肝病史7年。入院查体:呼吸急促,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍低,可闻及吸气干鸣音,未闻及湿性罗音,心率84次/min,律齐,双下肢无…     

发疹型汗管瘤2例

1 临床资料 例1,女性,20岁.因躯干四肢丘疹、结节15 a,双眼睑丘疹7 a伴微痒,于2007-09-26就诊.患者自5岁时腹部两侧出现米粒大小黄褐色丘疹,伴痒感,逐年增多,后胸腹部出现较密集的丘疹.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。