自制烧伤灵治疗水火烫伤85例临床疗效观察

我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗Ⅱ°水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女 2 5例 ,男∶女为 4 2∶1,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅Ⅱ°伤6 8例 ,深Ⅱ°伤 17例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 10例。1 2　致伤原因 :水烫伤 6 5例 ,火烧伤 15例 ,化学烧伤 5例。致伤部位 :头面部 2 2例 ,胸腹部 2 4例 ,上肢 16例 ,下肢及会阴部 7例 ,多处伤 16例 ,面积30 %以下 6 8例 ,30 %～ 5 0 % 12例 ,5 0 %以上 5例。1 3　药物制备 :烧伤灵主要由大黄 15ｇ…     

烧伤病人感染的来源及护理

我科自 1 990年成立以来对 2 9例烧伤病人实施感染期的护理 ,现对发现病情、预防并发症、创面感染的预防及基础护理做以下介绍。临　床　资　料1　资料　在 2 9例病例中 ,男性 2 0例 ,女性 9例 ;烧伤面积在 40 %者为 1 9例 ,面积在 41 %～95 %以上者为 1 0例 ;烧伤面积最小为 40 % ,最大为 95 % ;年龄最小为 4岁 ,最大为 45岁。2　感染的来源烧伤创面感染是脓毒症发生的主要原因 ,休克期后 ,随着水肿液回吸收 ,创面上大量坏死组织易使细菌生长繁殖 ,并加上皮肤防御屏障破坏 ,故使细菌等毒素随着回吸收进入血循环致全身感染 ,伤后 (3～ 1 0 )…     

深Ⅱ度烧伤早期削痂促进创面愈合的临床研究

目的 :探讨深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂促进创面愈合的临床效果。方法 :烧伤总面积在 15 %～4 0 %、以深 度为主的住院病人 79例在伤后 4 8h内削痂 ,烧伤严重程度相似 5 6例在伤后 5～ 7天削痂作为对照组。观察患者创面愈合时间及有无并发症 ,并对两组创面取材进行组织学研究。结果 :伤后 4 8h内削痂病人创面平均愈合时间为 2 2 .32± 4 .5 7天 ,对照组为 2 8.71± 6 .39天 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;组织学观察表明伤后 4 8h内削痂后创面局部组织未见进一步损害。结论 :深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂对烧伤总面积在 4 0 %以下的成年患者是安全可行的 ,并能促进创面的愈合。     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

医用猪皮治疗烫伤20例初步观察

异种皮移植是烧伤治疗学的一个重要分支。我院于1999年以来应用上海烧伤研究所研制的医用猪皮治疗烫伤20例,收到了良好的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性,以四肢烫伤为主。年龄16～45岁,烫伤面积90%1人,10%～20%13人,<10%6人。烫伤分度:II度～深II度。致伤原因:大多为沸水烫伤,其中热油及沥清烫伤3人,并化学烧伤1人,创面合并感染4人。伤后就诊时间2h～7d。1.2治疗方法:新鲜创面:伤后立即清创,创面涂2%碘伏液消毒,按创面的大小,覆盖等面积猪皮,包扎。感染创面:清除创面分泌物及坏死组织,0.1%新洁尔灭纱布湿敷20min,拭干,猪皮…     

庆大霉素外用治疗烧伤45例

庆大霉素是氨基糖甙类抗生素 ,在临床中被广泛应用 ,近几年来 ,我们用其针剂外敷治疗烧伤 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1　资料　本组病人 90例 ,男 4 8例 ,女 4 2例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 6 4岁 ,平均 2 1岁。均为Ⅱ～深Ⅱ度烧伤 ,面积 2 .5 %～ 32 %。烧伤原因 :热水及热气伤 72例 ,火焰伤 18例 ,烧伤部位 :除会阴部外的全身各处。随机分成 2组 ,每组 4 5例 ,1组用 0 .1%洗必泰液外敷治疗 ,2组用庆大霉素针剂外敷治疗。1 2　方法　用 0 .2 5 %的碘伏反复清洗烧伤创面 ,清除坏死脱落表皮及异物 ,有水泡者用注射器尽可能抽…     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

老年烧伤病人的护理体会

我院烧伤科自 1990～ 2 0 0 1年共收治 6 0～ 80岁的老年烧伤病人 36例。由于老年病人体弱多病 ,抵抗力低下 ,伤前存在多种疾病 ,伤后易发生并发症 ,其护理措施的要求高 ,现将工作中的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。烧伤原因 :沸水 ,火焰。伤前合并症 :肢体运动障碍 6例 ,褥疮 2例 ,老年痴呆 2例 ,慢支炎、肺气肿 9例 ,高血压 4例、糖尿病 4例 ,同时合并糖尿病及冠心病肺炎 1例。烧伤面积 10 %～ 5 0 % ,深度Ⅱ°～Ⅲ°。伤后并发症 :肺部感染 2例 ,多器官功…     

高渗盐水加庆大霉素治疗浅度烧伤的效果观察

浅度烧伤临床多见 ,采用高渗盐水加用庆大霉素外敷治疗浅度烧伤 ,效果满意。1　临床资料本组病例均为浅Ⅱ度 ,共 81例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积0 5 %～ 8%。对照组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 2岁 ;烧伤面面积 0 5 %～ 7%。伤因 :热水烫伤 64例 ,火焰烧伤 17例。就诊时间 :最早伤后 2 0ｍｉｎ ,最晚伤后 4 0ｈ。2　治疗方法治疗组 :无菌术的原则 ,1∶10 0 0新洁尔灭清洗创面 ,用生理盐水 5 0 0ｍｌ冲洗 ,去除泥污。水疱皮破溃者 ,去除边缘 ,重新铺平 ;水疱皮未破…     

冻干猪皮包扎法治疗早期深Ⅱ度烧伤48例

对早期深Ⅱ度烧伤创面的治疗方法较多 ,有早期削痂术及外涂ＳＤ Ａｇ糊剂、单纯暴露疗法等保痂疗法。近 2ａ作者早期采用冻干猪皮包扎法治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,疗效理想 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择烧伤后 2 4ｈ内入院的深Ⅱ度烧伤患者 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 49岁 ,平均 2 2 5岁。烧伤面积 5 %～ 2 7% ,均为深Ⅱ度。1 2　治疗方法　体积分数 1‰新洁尔灭清洗创面后 ,同一患者深度相同的创面分别给予冻干猪皮包扎 (Ａ区 )和ＳＤ Ａｇ糊剂暴露 (Ｂ区 ) ;伤后第 3ｄ、6ｄ、9ｄ、12ｄ、15ｄ观察创面变化。1 3　…     

烧伤创面绿脓杆菌感染原因分析及预防

目的　探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因 ,为临床防治绿脓杆菌感染提供依据。方法　回顾分析 3 7例烧伤创面绿脓杆菌感染情况 ,分析其主要原因。结果　 3 7例中轻度烧伤 5例 (13 .5 1%) ;中度以上 3 2例 (86.49%) (其中休克期切削痂植皮 1例 ,伤后 3～ 5d切削痂植皮 6例 ,未切削痂植皮 2 5例 ) ;休克期渡过平稳 8例 (2 1.62 %) ;休克期渡过不平稳 2 9例 (78.3 8%)。结论　引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因很多 ,中度以上烧伤未切削痂植皮和休克期渡过不平稳是引起烧伤创面绿脓杆菌感染最主要的原因。     

成批严重烧伤病人救治中的护理体会

在对成批严重烧伤病人的救治中护理工作发挥了重要作用。现将 1 999年 8月救治一批烧伤病人的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　某厂发生爆炸后 ,1 1名烧伤病人急送我院 ,其中男 1 0名 ,女 1名 ;年龄1 1～ 4 4岁。病人在现场未作医疗处理 ,入院距受伤时间约 2ｈ。 1 1例中仅2例烧伤面积较小 ( 1 3%、2 4 % ) ,创面呈浅 2度 ;余 9例烧伤面积在 6 0 %～92 %之间 ,创面以深 2度～ 3度为主。1 .2　在伤后 7～ 1 4天本组发生败血症 4例 ,菌种为毛霉菌、溶血性葡萄球菌、热带念珠菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌。2　护理措施2 .1　迅速安置 ,妥善…     

自制烧伤灵治疗水火烫伤临床疗效观察

我院自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗 °水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女2 5例 ,男∶女为 2 .4∶ 1 ,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅 °伤 6 8例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 1 0例 ;对照组男 6 5例 ,女 3 0例 ,男∶女为 2 .1 6∶ 1 ,儿童 3 5例 ,成人 6 0例 ,浅 °伤78例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 85例 ,污染创面 4例 ,感染创面 6例。1 .2　致伤原因　治疗组水烫伤 6 5例 ,火烧伤 1 5例 ,化学烧伤 5例 ;对照组水烫…     

聚维酮碘加氯霉素粉治疗烧伤创面的效果

我院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月共收治 6 9例烧伤患者 ,用聚维酮碘加氯霉素粉治疗 ,烧伤创面愈合良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 5例 ,女 2 4例 ,年龄 8个月至 5 2岁 ,平均 2 9岁。其中Ⅰ度 17例 ,浅Ⅱ度 4 7例 ,深Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度2例。1 2　治疗方法　 6 9例均采用先将烧伤创面彻底清创 ,再将氯霉素粉直接撒在创面、外贴 1%聚维酮碘凡士林纱布一层 ,最后外敷烧伤纱布或棉垫 3～ 5cm厚包扎固定 ,2～ 7d后更换敷料。 3例深Ⅱ度及 2例Ⅲ度患者采用早期游离植皮手术 ,8d换药拆线。常规抗休克、防治感染 ,在休克期全部…     

自治烧伤60例调查分析

本组调查病人中,年龄3个月至85岁,平均年龄37.5岁,面积0.5%～18.5%,深度为浅Ⅱ°～Ⅲ°,败血症死亡1例,感染、创面加深入院手术或清创换药者13例.病例1,患者,男,85岁,因双下肢被炊火烧伤,面积约15%,以深Ⅱ°为主,其女给自涂偏方烧伤药物,伤后9天,创面溃烂,患者出现谵妄、高烧、神志不清,被子女送往医院.入院查体:患者浅度昏迷,体温40.5℃,血压12/8kPa,创周红肿,痂下积脓.WBC:24.6×10~9/L.入院诊为烧伤15%,深Ⅱ°,败血症,经抢救无效而死亡.病例2,患者,女,7岁,右手被油炸伤,伤后于当地自涂红色烧伤药物,7天后因创面感染,化脓     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

悬浮床治疗大面积烧伤的护理

悬浮床在治疗大面积烧伤中具有干燥快、防治感染、减轻创面疼痛及大大降低护理工作量等优点而被国内外烧伤中心广泛使用[1] 。我科于 1 999年开始应用悬浮床治疗大面积烧伤 ,取得了满意的治疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　自 1 999年至今 ,我科应用悬浮床治疗大面积烧伤共 36例 ,其中男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 1～66岁。火焰烧伤 2 2例 ( 4例合并吸入性损伤并作气管切开 ) ,化学烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ,火药爆炸伤3例。烧伤面积为 TBSA/III度 38%～ 82 % /30 %～80 %。使用悬浮床时间为 7～ 36天。2　结　果　　 3…     

自制烧伤酊治疗Ⅱ度烧伤45例临床观察

我们自2000年至2005年,以自制烧伤酊治疗各种原因所致Ⅱ度烧烫伤45例,经临床观察,认为本药具有成膜快、结痂牢、简单、方便、价廉等优点,疗效满意。现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组45例,男26例,女19例。年龄最大76岁,最小27d。火焰烧伤10例,沸水烫伤21例,热油烫伤9例,沥青烧伤5例。发生在头面部7例,四肢29例,全身多处9例。烧伤面积最大75%,最小2%。浅Ⅱ度烧伤21例,创面51处。深Ⅱ度烧伤23例,创面43处。Ⅲ度烧伤1例,创面8处。1.2烧伤酊制法:烧伤酊处方:虎杖、儿茶各250g,地榆、大黄各120g,冰片、五倍子各90g,细辛60g,75%乙醇1000ml,分…     

138例老年人烧伤临床分析

分析 6 0岁以上老年人烧伤 138例 ,男 76例 ,占 5 5 1% ,女 6 2例 ,占 4 4 9% ;热液烫伤和火焰烧伤占 83 1% ,死亡 2 8例 ,病死率 2 0 3% .死亡组平均年龄、平均烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积显著大于治愈组(P <0 0 1) .老年人伤前存在的主要疾病为高血压病、糖尿病和慢支炎 ;休克、创面感染是老年人烧伤后的常见并发症 ;全身感染和多器官功能不全综合征 (MODS)是导致老年人烧伤后的主要死亡原因 .控制伤前疾病和伤后并发症 ,迅速复苏补液、平稳渡过休克期 ,预防和积极治疗感染有助于提高治疗水平 .     

大面积深度烧伤并全身性感染患者的观察与护理

全身性 (或侵袭性 )感染 ,是大面积深度烧伤后一种严重并发症 ,是烧伤死亡的主要原因之一 ,约占烧伤死亡 5 2 %～ 70 % ( 1)。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治烧伤患者 2 1 5 0例 ,死亡 1 1 3例 ,发生全身感染 1 66例中死亡 67例 ,占 1 0年来烧伤死亡的5 9.3% ,现将我们的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　 1 66例大面积烧伤并全身感染的病例中 ,男 1 1 4例 ,女 5 2例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均 ( 32± 2 1 .34)岁 :烧伤总面积为 31 %～ 99% ,平均为 ( 5 1± 2 7.61 ) % ; 度烧伤面积为 6%～ 82 %。平均 ( 30± 2 2 .37) %。伤后入…