CT引导经皮肺小结节穿刺活检48例

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检是一种准确、快捷、安全的诊断方法 ,已广泛应用于肺结节和肿块的诊断 ,对直径≤ 3ｃｍ肺小结节的诊断价值更大。本文分析影响肺小结节穿刺活检准确率及并发症的因素。对象和方法一、对象 :4 8例中 ,男 2 7例、女 2 1例 ,年龄 32～77岁 ,平均 5 6岁。所有患者的出、凝血时间及血小板计数均正常。全部病例均经病理或临床证实。二、方法 :抽吸活检时选用 2 0Ｇ× 15ｍｍ或 2 0Ｇ× 18针 ;切割时选用 19Ｇ× 18ｍｍ切割针 ,可切取组织 1ｍｍ× 1ｍｍ× 10ｍｍ。本组均在ＣＴ下定位 ,体表放置导管栅条 ,一次扫描体表出…     

CT引导下肺内孤立性结节的穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下肺内孤立性结节的穿刺活检术的临床应用价值。方法分析放射科诊断的肺内孤立性肺结节穿刺活检术患者65例临床资料,分别通过穿刺活检术和术后病理证实。结果刺活检术和手术后病理证实良性、恶性比例差异无统计学意义,P〉0.05。结论 CT引导下肺内孤立性肺结节穿刺活检术可以精确诊断肺良恶性病变,安全性高,并发症少,具有较高的临床意义和应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值

肺孤立性结节的诊断目前仍然是影像学探讨的课题。CT引导下肺穿刺活俭是明确诊断的重要手段。我院1993年4月至1998年4月进行47例CT引导下经皮穿刺肺活俭。现报告如下。临床资料我院使用西门子SOMATOMCR型CT扫描机，选用18～22G肺穿刺外。术前常规作出血时间、凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间测定。47例中男性35例，女性12例。年龄21～67岁，平均42岁。临床主要表现咳嗽38例，咳痰对例，咯血几例。无明显呼吸系统症状6例。每例均经X线和CT检查，病灶最大12cm，最／J‘1．scm。除3例为胸壁病变（均在右侧所，其他都是肺内肿块（其…     

CT引导下经皮肺穿刺活检28例临床分析

本院自2003年开展CT引导经皮肺穿刺活检,至2005年12月共完成28例,现报告如下.     

CT引导下穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值。方法在CT引导下穿刺活检肺内直径≤2 cm的小结节病灶61例,做组织学检查。结果 61例病例共进针穿刺127次,确诊恶性肿瘤33例,良性病变10例,阳性率70.5%(43/61),主要并发症为肺出血和气胸。结论 CT引导下切割式活检针的活检方法对肺内小结节病灶的确诊具有较高的临床诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法2002年1月～2005年12月的36例肺内病灶的患者。CT扫描确定穿刺点、穿刺长度及角度。局麻进针后再次行ET扫描确认穿刺针到达病灶中合适的部位后进行抽吸活检。结果36例患者中29例得到确诊，准确率为80．5％，穿刺后并发少量气胸2例，少量咯血1例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作较简便，穿刺并发症少，诊断准确率较高，对指导临床治疗有重要价值。     

C臂CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部小结节诊断中的应用分析

目的探讨C臂CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部小结节诊断中的应用价值。方法选取2015年7月~2017年10月我院收治的107例肺部小结节(病灶直径为1.0~3.0cm)患者为主要研究对象,所有患者均在我院接受C臂CT引导下经皮肺穿刺活检,在经皮肺穿刺活检前、穿刺中以及穿刺后均采用C臂CT机进行辅助扫描,对诊断结果进行回顾性分析。结果 C臂CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部小结节的灵敏度和特异度分别为88.89%、100%,未发现假阳性病例。穿刺后有10例患者发生气胸,其中3例实施闭式引流术治疗,有3例患者术后发生咯血,未经特殊处理后患者自行痊愈。结论在肺部小结节的临床诊断上,采用C臂CT引导下经皮肺穿刺活检进行检查和诊断,可提高肺部小结节的穿刺阳性率,同时可以及时发现并处理术后并发症,提高检查与诊断的安全性,值得在临床上进一步推广和应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值。方法肺底结节样病变患者36例,均予CT引导下经皮肺穿刺活检,活检组织行组织学及细胞学涂片检查,观察病理结果及活检阳性率。结果36例患者穿刺病理结果：原发性恶性肿瘤22例,良性病变9例,无确定诊断5例,阳性率为86．1％。结论CT引导下经皮肺穿刺对肺底孤立性结节样病变的定性诊断有较高的价值,临床工作者应准确定位、熟练操作、合理送检,以提高诊断准确率,降低并发症的发生率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用价值。方法 2010年3月至2012年3月期间,我院诊治的100例周围性肺病变患者,在CT引导下,对肺部病灶进行穿刺活检,针对病理和细胞学检查分析,同时进行随访调查。结果 100例周围性肺病变患者,在CT引导下,对110个肺部病灶,进行了170次穿刺,穿刺获取的组织,进行病理和细胞学检查。100例周围性肺病变患者中,86例恶性病变和14例良性病变。86例恶性病变中,其中42例腺癌、30例鳞癌、6例肺泡癌、2例腺瘤、1例腺鳞癌、1例大细胞肺癌、1例小细胞肺癌,3例疑似肺癌;14例良性病变中,其中7例感染、3例肺脓肿、2例肺结核、1例炎性假瘤。100例周围性肺病变患者,在肺部穿刺活检后,7例患者出现轻度气胸,4例患者的活检部位出现轻度疼痛,都未采取特殊处理,都自行缓解,没有出现死亡。结论 CT引导下经皮肺部穿刺活检的阳性率相对较高,能够准确地确定病变性质,并发症少,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

肺周围性病变,特别是肿瘤性、炎症性病变的病理学及病原学诊断很难经纤维支气管镜获得,影像学的检查也不能提供定性的临床诊断。应用Autovac活检针CT引导下经皮肺穿刺活检,可大大提高确诊率。由于该技术在CT引导下,定位准确,穿     

CT引导下经皮肺穿刺结果和并发症分析

目的评价穿刺枪针CT引导下肺穿刺活检结果及并发症发生率。方法对103例CT引导下肺穿刺检查结果和并发症进行分析。结果103例均一次性取得所需取材，其中病理发现恶性肿瘤55例（53．4％），良性病变46例（44.7％），不能做出诊断2例（1．9％），准确性达98．1％；严重并发症3例，其中1例死亡；轻微并发症3例，不需治疗。总并发症发生率5．9％。结论CT引导下肺穿刺活检是一种精确度高，较为安全的细胞病理学获得方法。     

CT引导下穿刺切割活检术的护理体会

目的探讨注重术前准备、术中配合、术后护理对cT引导下穿刺切割活检术的意义。方法总结173例患者在CT引导下行穿刺术的护理及体会,分析其术前准备、术中配合、术后护理的护理要点及其与顺利成功完成穿刺的相关性。结果本组173例患者,穿刺肺肿物137例,胸膜6例,纵隔3例,肝脏15例,肾脏3例,腹部6例,颈部2例,背部1例。其中仅1例发生轻度咯血,5例发生轻度气胸,余均无并发症发生。结论CT引导下穿刺切割活检术是一项先进的技术,操作简便、安全,定位准确,术前做好细致的准备工作和有效的心理护理,术中、术后给予密切的配合和严密的观察等,是保证穿刺能顺利、成功完成,预防和减少并发症发生的一个重要环节。     

计算机辅助CT引导经皮肺结节穿刺活检临床应用

目的评价CT引导下肺结节病变经皮穿刺术的技术要点及临床应用价值。方法本组78例CT诊断肺结节患者,病灶直径为1～3 cm,平均(1.9±0.7)cm。采用计算机辅助多平面重组精确三维定位后,行经皮肺穿刺术,所取组织同时作细胞学和组织学检查。病例经手术病理证实或经临床随访而明确结果。结果 78例中恶性49例,良性病变29例,总穿刺敏感性94.2%,特异性100%,符合率96.1%,阳性预测值100%,阴性预测值89.6%。9例并发气胸,11例肺内少量渗血,1例咯血,1例胸腔大量出血,并发症发生率28.21%(22/78),经处理后均治愈。结论计算机辅助CT引导肺结节病变经皮穿刺术活检对肺结节的定性有重要价值。     

超声引导下细针穿刺活检30例甲状腺结节患者的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节患者的诊断价值。方法 60例甲状腺结节患者,分成观察组和对照组。对照组采用触诊穿刺活检;观察组采用超声引导下细针穿刺活检。结果结节直径>2 cm的患者,观察组的阳性预告值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结节直径≤2 cm的患者,观察组的敏感性和准确性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺活检是一种比较简单、快速、安全的甲状腺结节的诊断方法,具有较高的临床价值。     

术前应用B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节鉴别的诊断价值

目的观察术前应用B超造影联合细针穿刺活检鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法 50例经手术病理证实的甲状腺结节患者,术前均进行B超造影、细针穿刺活检。以手术病理结果为金标准,比较B超造影和B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异性和总符合率。结果手术病理证实50例患者的67个结节中, 51个为恶性结节, 16个为良性结节;超声造影鉴别出40个为恶性结节, 27个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检鉴别出50个为恶性结节,17个为良性结节;B超造影联合细针穿刺活检诊断甲状腺良恶结节的灵敏度、特异性、总符合率分别为98.04%、100.00%、98.51%,均明显高于B超造影的70.59%、75.00%、71.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用B超造影联合细针穿刺活检,可提高鉴别甲状腺良恶性结节的符合率,灵敏度和特异性较高,具有重要的临床价值。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺结果无法诊断的影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)结果无法诊断的影响因素。方法136例符合术前细针穿刺条件的甲状腺结节患者,均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。观察分析检查结果中无法诊断和有诊断情况,并比较无法诊断和有诊断患者的结节直径、部位、结构。结果136例患者经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查显示:有诊断患者115例,无法诊断患者21例。无法诊断患者中结节直径<5 mm占比为42.9%,结节直径5~10 mm占比为33.3%,结节直径>10 mm占比为23.8%;有诊断患者中结节直径<5 mm占比为18.3%,结节直径5~10 mm占比为54.8%,结节直径>10 mm占比为27.0%。无法诊断患者结节部位前侧占比为33.3%,背侧占比为66.7%;有诊断患者结节部位前侧占比为67.8%,背侧占比为32.2%。无法诊断患者中实性结节占比为14.3%,囊性结节占比为61.9%,囊实性结节占比为23.8%;有诊断患者中实性结节占比为28.7%,囊性结节占比为21.7%,囊实性结节占比为49.6%。无法诊断患者结节直径<5 mm占比、结节部位为背侧占比、囊实性结节占比均高于有诊断患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的大小、位置和结构性质是影响结节能否穿刺成功的重要客观因素。     

肝穿活检96例临床病理分析

目的 探讨肝穿活检的病理诊断价值总结肝脏病变的特征。方法 在B超或CT引导下经皮肝穿活检病理诊断,采用HE染色,HBsAg检测,部分病 例加做AFP、CEA检测。结果 肝穿活检96例,男67例,女29例,平均年龄46岁。慢性活动肝炎18例（18.75%),慢性迁延性肝炎5例（5.21%),肝硬变24例（25%）,肝炎性假瘤16例（16.67%),肝癌25例（26.04%),肝腺癌4例（4.16%),肝血管瘤2例（2.08%),肝囊肿2例（2.08%)。结论 肝穿活检使肝脏疾病得到明确诊断,操作方便安全,患痛苦小、易接受,值得推广。     

CT引导经皮肺穿刺及经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变诊断价值

目的 通过比较CT引导下经皮肺穿刺(TNLB)及经电子支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的确诊率及并发症的发生情况,探讨2种活检方式在临床诊断工作中的价值.方法 近5年广州市胸科医院经影像学诊断为肺周围型病变查因的患者249例,按照肺活检方式分为经皮肺穿刺肺活检组(TNLB组)153例和经支气管镜肺活检组(TBLB组)96例,比较比较2种活检方法确诊率及各种并发症发生率.结果 TNLB组确诊率(77.8％)明显高于TBLB组(45.8％);并发症方面:气胸发生率两组相似,肺出血发生率TBLB组(53.1％)明显高于TNLB组(7.2％),但在30 ml以上的出血,两组无统计学差异;TBLB组血氧饱和度下降及心动过速的发生率明显高于TNLB组.结论 2种活检方法都是创伤小、安全性较高的检查手段,在临床上的使用各有优劣,有些情况下能形成互补,结合起来有助于提高肺周围型病变确诊率.     

CT激光导引下穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的探讨CT激光导引下经皮胸部穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。方法对103例胸部病变激光导引下穿刺活检结果进行分析。结果103例中,良性病变穿刺活检诊断符合率83%,恶性病变诊断符合率91.5%。结论CT激光导引下经皮胸穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法。     

老年人CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值探讨

目的 探讨CT引导下老年人肺部肿块及肺结节经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 390例老年人肺部肿块及肺结节患者为研究对象,均行经皮肺穿刺活检术.分析病灶直径及穿刺深度与并发症的相关性;观察肺穿刺活检病理组织学诊断结果;观察并发症的治疗效果.结果 390例患者均穿刺成功,成功率为100.0％,其中382例患者一次穿刺...