结石嵌顿性胆囊炎40例临床分析

目的探讨结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的诊断与治疗方法。方法回顾性分析40例结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的临床资料。结果40例均行手术治疗，胆囊造口2例，胆囊切开取石1例，胆囊切开取石、黏膜烧灼、胆囊大部切除胆囊管结扎3例，胆囊切开取石、黏膜剥除、胆囊管结扎浆膜包埋4例，顺逆结合胆囊切除24例，术中合并右肝管损伤行右肝管空肠吻合术1例，合并胆管扩张行胆总管探查5例，无一例死亡。结论结石嵌顿性胆囊炎亚急性期随病程呈现不同特点，应手术治疗，慎重行胆总管探查，手术方式应个体化。     

慢性不典型结石性胆囊炎误诊一例

1病例简介患者,男,36岁,2011年4月再次入我院就诊。主诉:上腹部隐痛伴腹胀、腹泻8年。劳累后不适症状明显加重,曾多次门诊检查,诊断为"慢性结肠炎";均给予消炎等对症治疗,症状缓解,但时好时坏,迁延不愈。体格检查:一般情况正常,心肺功能正常,上腹部无明显压痛、反跳痛。腹部B     

1例急性胆囊炎患者抗感染治疗的药学监护

本文介绍1例临床药师结合急性胆囊炎患者具体病情,对给药方案进行分析、审核,协助临床调整抗菌治疗方案的过程。在药师参与下,临床医生更合理的应用抗菌药物,提高了患者用药安全性、有效性,使患者更大限度受益。体现了临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发挥非常重要的作用。     

1例急性胆囊炎患者抗感染治疗的药学监护

通过1例临床药师结合急性胆囊炎患者病情,对给药方案进行分析,进而协助医师更合理的应用抗菌药物,提高用药安全性、有效性,使患者更大限度受益,体现了临床药师对患者进行药学监护在临床合理用药中发挥着重要作用。     

老年结石性急性胆囊炎86例手术治疗分析

目的总结老年结石性急性胆囊炎手术治疗经验。方法回顾分析86例老年结石性急性胆囊炎临床特点,围手术期处理,手术时机、方式及疗效。结果35例急诊手术、29例早期手术、22例择期手术。术式有开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管切开术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊造瘘术、部分胆囊切除术、胆囊切开取石术。85例痊愈,1例死于急性心肌梗死。结论根据老年患者临床特点选择恰当手术时机、方式同时加强围手术期处理。     

老年结石性胆囊炎围手术期的处理

结合我院１０年来手术治疗老年结石性胆囊炎２１５例,现就围手术期的处理作一探讨。１资料和方法１．１一般资料：本组２１５例,其中男６８例,女１４７例。年龄６１岁～８３岁,平均年龄６６．２岁。其中急性结石性胆囊炎３２例,慢性结石性胆囊炎１８３例。术前并存病...     

高龄结石性胆囊炎患者围术期的预见性护理

目的分析预见性护理对高龄结石性胆囊炎患者的预后效果。方法回顾性分析95例高龄结石性胆囊炎患者临床资料,比较预见性护理与常规护理的干预效果。结果两组患者均痊愈出院,观察组并发症发生率为4.08%,显著低于对照组。结论预见性护理干预是降低术后并发症风险、提高护理质量的有效方法。     

高龄结石性胆囊炎患者围术期的预见性护理

目的 分析预见性护理对高龄结石性胆囊炎患者的预后效果.方法 回顾性分析95例高龄结石性胆囊炎患者临床资料,比较预见性护理与常规护理的干预效果.结果 两组患者均痊愈出院,观察组并发症发生率为4.08%,显著低于对照组.结论 预见性护理干预是降低术后并发症风险、提高护理质量的有效方法.     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗探讨

目的评价老年结石性急性胆囊炎手术治疗的时机及疗效,评价其手术安全性。方法回顾分析62例老年结石性胆囊炎急性期患者的临床特点,围手术期处理,手术时机、方式及疗效。结果 28例急诊手术、23例早期手术、11例择期手术。61例痊愈,1例死于原发性肺部疾病。结论结合临床特点,早期、及时根据病情选择恰当手术时机和术式,同时加强围手术期处理。     

冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者的用药监护及药学服务

目的:探讨临床药师在冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药的安全性和有效性。方法:通过参与1例冠心病心绞痛合并原发性高血压、胆囊炎患者的临床治疗,为患者提供全方位的药学服务,给予患者相应的用药指导,纠正其不良用药习惯。结果:通过临床药师对患者的用药教育、指导及用药监护,使患者更好地掌握科学用药的知识,提高了治疗效果和患者用药依从性,降低了不良反应发生率,改善了患者愈后及生活质量。结论:临床药师个体化、全方面的用药服务在提高患者用药依从性及治疗效果上发挥着重要作用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎150例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析260例急性结石性胆囊炎临床资料,其中150例采用腹腔镜切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较不同手术方法的治愈率、住院时间及术后并发症.结果 三种手术方式均获成功.传统胆囊切除术平均住院时间（13.2±3.5）d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高（28.9%）,显著高于其他两组（P＜0.05或P＜0.01）;腹腔镜胆囊切除术兼有术后恢复快（5.2±1.4）d、并发症少（8.7%）等优点.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广.     

艾灸治疗胆囊炎胆结石1例

灸法是针灸学的重要组成部分。灸法,是利用某种易燃材料和某种药物,在穴位上或患处烧灼、熏熨和贴敷,借其温热性或化学性的刺激,通过经络穴位的作用,调整人体生理功能的平衡，而达到治疗和保健目的一种外治方法。     

1例糖尿病合并肾性高血压患者的药学服务

目的：探讨临床药师在临床药物选用方面的作用。方法：临床药师参与1例糖尿病合并肾性高血压患者的治疗过程,与医师共同制定药物治疗方案,提供个体化的药学服务。结果与结论：临床药师进行药学服务可优化药物治疗方案,增加患者的用药依从性,在临床合理用药中可发挥重要作用。     

1例肿瘤合并肠梗阻患者的药学服务

由于腔室的闭塞或缺乏正常胃肠道的推进力会造成肠梗阻,肠梗阻常发生在原发或转移的胃肠道癌症或腹腔癌症的患者.当肠梗阻发生时,患者可能出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失、甚至影响生活质量.临床药师根据肿瘤患者发生肠梗阻的可能原因、症状,以及患者所处疾病的阶段和预后,协助医师选择适宜的治疗方式,同时适当地缓解症状,可提高患者的生活质量[1].本文通过对1个实例进行分析,探讨临床药师针对肿瘤患者并发症开展药学服务的方法.     

1例自然流产患者的精准药学服务实践

目的 :探讨妇产科临床药师对自然流产患者进行精准医学指导下的药学服务经验。方法:对1例有过自然流产史患者进行药物基因检测,临床药师给予个体化用药建议,并定期随访指导用药。患者妊娠期及哺乳期预后良好。结果:通过药物基因检测为患者提供精确药物,注重全程化的个体化用药指导,患者用药依从性提高,从而有效保证用药精准。结论:妇产科临床药师应发挥专业特长,在精准医学的指导下,不断实践总结,精益求精做好药学服务。     

老年急性非结石性胆囊炎早期手术疗效分析

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的临床特点及早期手术的疗效。方法:以我院收治的老年AAC患者共41例为早期手术观察组,以同期收治的老年AAC患者共42例为择期手术对照组。观察组轻症患者控制症状后,在入院2~3 d内早期手术治疗,对重症患者立即行手术治疗。对照组轻症患者控制症状后行择期手术治疗;对重症患者,如果症状控制后,待3~5 d后急性炎症改善后行手术治疗,如果不能改善症状,立即行手术治疗。结果:观察组胆囊坏疽及胆囊穿孔的发生率低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年AAC患者,早期手术切除胆囊,能有效减少术后并发症,改善预后。     

临床药师对1例肾移植患者的药学服务

通过对我院泌尿外科1例肾移植患者的药学服务,介绍临床药师在药物相互作用、用法用量、不良反应等方面参与保障患者用药安全的工作。