慢性阿片类耐受、戒断状态下下丘脑-垂体-性腺轴改变及温阳益气活血复方作用的临床与实验研究

目的:研究机体下丘脑-垂体-睾丸轴在阿片类耐受、戒断过程中的变化,探讨温阳益气活血复方抗戒断症状的作用机理;方法:建立慢性Mor依赖大鼠模型,设立正常组、自然戒断组和复方治疗组,对各组大鼠的睾丸、附睾组织进行光镜观察;运用放免法检测成瘾患者和大鼠血清FSH、LH、T、PRL等的变化;结果:发现耐受和戒断组大鼠的睾丸、附睾出现退行性改变,血清LH、T明显降低,PRL显著升高;成瘾患者血清性激素水平明显紊乱,温阳益气活血复方能逆转成瘾大鼠睾丸、附睾退行性改变,恢复机体紊乱的性激素水平;结论:阿片类依赖确能引起机体睾丸轴的机能和实质性改变,出现“肾阳虚损”未老先衰的退行性变化,且此变化在戒断后的一段时间内仍不能复常,温阳益气活血复方可逆转这种改变。     

益气活血法治疗冠心病甲襞微循环64例观察

目的 :观察益气活血法治疗冠心病的甲襞微循环。方法 :将 10 4例患者随机分为两组 ,治疗组 6 4例用益气活血法组方治疗 ,对照组单用西药治疗 ,观察甲襞微循环、心电图及临床症状变化情况。结果 :治疗组总有效率 92 .1% ,对照组为82 .5 % ,两组比较 :P <0 .0 1。两组治疗前后甲襞微循环自身比较 :P <0 .0 1;治疗后组间比较 :P <0 .0 1。结论 :甲襞微循环的观察对于益气活血法治疗冠心病可以给予定量评价。     

温阳通经药对海洛因依赖大鼠戒断症状及免疫功能影响的实验研究

目的：观察温阳通经药（附子、干姜、细辛等）对海洛因依赖大鼠的戒断症状的影响及免疫低下的改善作用。方法：采用wistar大鼠腹腔注射海洛因的方法造成海洛因依赖模型，造模后用美沙酮、温阳通经药进行治疗，观察戒断症状、体重变化，检测血清溶血素、腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数。并与空白对照组、模型组进行比较。结果：温阳通经药能减轻大鼠的戒断症状、恢复体重，使血清溶血素、吞噬百分率、吞噬指数明显上升。结论：温阳通经药对海洛因依赖大鼠具有一定治疗作用，能够提高海洛因依赖大鼠的免疫力。     

慢性吗啡耐受与戒断大鼠下丘脑POMC、GnRH mRNA表达和蛋白合成的改变及温阳益气活血复方的作用

目的:阐明温阳益气、活血化瘀复方抗阿片类物质依赖戒断综合征、调节下丘脑一垂体轴功能紊乱的中枢机制;方法:建立Mor依赖和戒断模型,应用ISHH法、IS法观察了不同处理方法对与阿片类物质依赖关系密切的β-End前体POMC、对性激素起主要调节作用的GnRH的mRNA表达及其蛋白合成水平变化的影响;结果:Mor依赖和戒断大鼠下丘脑POMC、GnRH mRNA的表达显著降低,β-End、GnRH的蛋白合成明显减少,中药复方能显著提高其表达与合成水平;结论:中药复方增加β-End蛋白合成、提高POMC mRNA表达,是其抑制戒断症状的中枢途径之一;增加GnRH mRNA表达和蛋白合成,是其调节紊乱性激素水平、减轻性器官损害的上行机制。     

针灸配合中药排毒养生胶囊临床戒毒研究

目的：观察中药排毒养生胶囊配合针灸穴位治疗海洛因成瘾戒断综合征疗效。方法：采用中药复方制剂排毒养生胶囊和排毒养生胶囊配合针刺艾灸治疗海洛因成瘾戒断综合征,以阿片类依赖戒断症状量表（OWS）和汉米尔顿（HAMA）焦虑量表作为评定临床脱毒标准,对照观察临床脱毒疗效。结果：排毒养生胶囊单用组（单药组）和排毒养生胶囊配合针灸组（针药组）12d疗程结束后临床脱毒率均为100%;但针药组达到临床脱毒标准时间早于单药组（d3〈10/d4〈10）;戒毒症状分项比较,针药组对厌食、腹痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组,2组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：排毒养生胶囊配合针灸治疗海洛因成瘾戒毒综合征疗效显著,有进一步研究探讨和推广使用价值。     

解毒脱瘾汤对海洛因依赖者血液流变学和甲襞微循环变化的影响

目的：探讨静脉注射海洛因依赖者血液流变学、甲襞微循环的改变及解毒脱瘾汤治疗后的影响。方法：选择静脉注射海洛因依赖者56例,口服解毒脱瘾汤治疗,观察治疗前后血液流变学和甲襞微循环的变化。结果：患者用毒期间全血液黏度、红细胞电泳及血小板聚集率均显著高于正常人（P〈0.01）,红细胞压积显著低于正常人（P〈0.05或P〈0.01）,而血浆黏度及血沉无明显变化,经解毒脱瘾汤治疗后血液流变性各项异常指标均有不同改善（P〈0.05或P〈0.01）;海洛因依赖者存在明显的微循环改变,主要表现在毛细血管管径缩小,管袢形态异常,袢周出血,经解毒脱瘾汤治疗后,管袢晰度变清,血流速度加快,红细胞聚集性减小,加权积分法示治疗前后微循环有显著性改变（P〈0.05或P〈0.01）。结论：血液流变性及甲襞微循环的改变是静脉注射海洛因依赖者的重要病理特征,解毒脱瘾汤对海洛因依赖者血瘀障碍可能有改善作用。     

清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的观察清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法将94例符合纳入标准的慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别予清心养阴汤及归脾丸治疗,疗程6周;比较两组临床疗效、甲襞微循环及血液流变学指标变化,并记录与药物相关的不良反应。结果治疗组显效率高于对照组;治疗后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量较对照组均明显降低,甲襞微循环加权积分值明显改善。结论清心养阴汤对慢性疲劳综合征具有良好的治疗作用,可以改善患者的微循环。     

针刺联合中药排毒养生胶囊治疗海洛因成瘾临床疗效观察

目的：对照观察针刺配合排毒养生胶囊疗法对海洛因依赖临床治疗效果。方法：采用针刺配合中药复方制剂排毒养生胶囊治疗海洛因成瘾临床戒断综合征226例,以单用排毒养生胶囊组为对照,观察针刺配合药物对临床脱毒戒断综合征控制效果和远期操守率的影响。结果：观察12天临床脱毒结果显示单纯用药组和药针联用组临床脱毒率均为100%,两组无显著性差异（P〉0.05）,但观察临床脱毒戒断症状分项对比结果,药针联用组对失眠、烦燥、激动不安、厌食等主显症状的疗效明显优于单纯用药组（P〈0.05）。结论：针刺配合药物可提高临床脱毒疗效。     

Clinical observation on improvement of heroin withdrawal syndrome by acupuncture plus methadone

目的:观察针刺在美沙酮疗法改善海洛因戒断综合征中的作用.方法:将60例海洛因依赖者分为治疗组和对照组,治疗组给予针刺和美沙酮治疗,对照组给予美沙酮治疗.结果:治疗组戒断症状积分比对照组低(P＜0.05).治疗组戒断症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合美沙酮较为明显地改善戒断症状.     

灯盏花素对冠心病心绞痛患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的：观察灯盏花素对冠心病心绞痛患者临床症状、心绞痛、心电图的疗效以及甲襞微循环和血液流变学的影响。方法：95例患者随机分为治疗组54例,静脉点滴灯盏花素治疗,对照组41例,静脉点滴复方丹参注射液治疗。结果：治疗组与对照组心绞痛及心电图总有效率比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗组临床症状记分改善的总有效率明显优于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;用药后治疗组全血黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数均显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;血浆黏度及纤维蛋白原含量明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗后甲襞微循环加权积分值明显改善（P〈0.01）。结论：灯盏花素注射液有良好抗心肌缺血作用,可改善微循环,对冠心病心绞痛有显著疗效。     

小儿过敏性紫癜性肾炎辨证治疗与甲皱微循环关系

目的：通过观察甲皱微循环的变化,探讨小儿过敏性紫癜性肾炎与中医血瘀证的关系。方法：将100例小儿过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组治疗。治疗组50例在中医辨证治基础上加用活血化瘀中医药治疗,对照组50例按西医常规方法治疗。观察2组的临床床疗效和甲皱微循环的变化。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组的甲皱微循环功能得到明显改善。结论：小儿过敏性紫癜性肾炎患者存在瘀血阻络的病理基础,应用活血化瘀中药中提高临床疗效,甲皱微循环检查可作为小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证和疗效判断的客观指标之一。     

补托法治疗慢性前列腺炎56例疗效观察

目的：观察托里消毒散治疗慢性前列腺炎的疗效及其对前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（SIgA)的影响。方法：将112例慢性前列腺炎患者随机按1：1分为2组，治疗组56例以托里消毒散治疗，对照组56例以前列泰片治疗，3疗程后观察症状，体征改善情况，前列腺液镜检及前列腺认中SIgA的变化。结果：治疗组临床治愈率，显效率分别为48．21％，37．50％，总有效率为96．43％；对照组临床治愈率，显效率分别为16．07％，19．64％，总有效率为74．79％。2组临床治愈率，显效率及总有效率比较，差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。治疗组临床主要症状，体征除性功能异常改善不明显外，均明显优地对照组（P＜0．01－0．05）。前列腺液镜检，治疗组治疗后卵磷脂小体增加和白细胞的减少均明显优于对照组（P＜0．01）。前列腺液中SIgA水平较对照组下降明显（P＜0．01）。结论：补托法治疗慢性前列腺炎具有良好的疗效，并能有效调节前列腺局部的免疫反应。     

针灸治疗子宫内膜异位症72例临床观察

针灸治疗子宫内膜异位所致不孕症７２例，经３～９个月经周期治疗，结果妊娠４２例，占５８．３３％；显效８例，占１１．１１％；有效１７例，占２３．６１％；无效５例，占６．９５％。总有效率为９３．０５％。针灸使患者症状、体征及甲皱微循环均有显著改善。     

活血通痹液治疗风湿类疾病120例临床观察

目的:研究提高风湿病的疗效,探讨养血活血药对风湿病患者甲襞微循环异常的治疗作用。方法:将就诊患者随机分为两组,治疗组以具有祛风除湿、养血活血作用的活血通痹液治疗观察,并与风湿圣药治疗的患者对照。结果:治疗组无论是对风湿病还是对甲襞微循环异常的疗效,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。显示了养血活血药的治疗作用及优越性。结论:在祛风湿药中适当加入养血活血药能显著提高疗效,并能改善甲襞微循环,对风湿病的治疗及预后均有重要意义。     

胃脘痛证型与甲皱微循环关系的探讨

本文对胃脘痛组66例和健康对照组44例进行了甲皱微循环检查。并按田牛氏加权积分法进行综合分析。检测结果表明胃脘痛组(包括虚、实证)的甲皱微循环加权积分值明显高于对照组(P<0.01和0.001),其中胃脘痛实证组的加权积分值又明显高于虚证组(P<0.001)。据此认为胃脘痛患者“血淤”之病理机制是较普遍存在的,甲皱微循环加权积分值可作为临床区分胃脘痛虚、实证的客观指标之一。     

风湿仙丹治疗类风湿性关节炎53例临床观察

根据温补与清补相结合、阴阳双补,佐以活血化痰解毒的原则配伍成风湿仙丹,治疗类风湿性关节炎(RA)53例,并与用消炎痛治疗的53例作对比观察。结果治疗组治愈显效率54.7％,总有效率92.4％,对照组分别为26.4％和66.0％,两组疗效差异有显著性(P<0.01);临床主要症状体征改善程度除关节疼痛个数外均优于对照组(P<0.05或P<0.01);血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、甲襞微循环和出现贫血患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)改善的幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗前红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)均较正常组有明显差异(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组SOD、LPO水平较治疗前明显趋于正常(P<0.05或P<0.01),且治疗组LPO下降幅度显著优于对照组(P<0.01);治疗组除极少数有轻微的消化道症状外,无其它不良反应,而对照组有较多的不良反应。说明风湿仙丹对RA有显著疗效,不仅能控制RA的症状,而且能改善其病理损害并阻止其发展,且副作用少,值得推广应用。     

糖足康水丸治疗糖尿病足80例临床研究

目的：探讨中医药治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将糖尿病足随机分为糖足康水丸治疗组,西药胰激肽释放酶对照组（ｎ＝４０）例,结果治疗组治愈率７０％, 效率９５％。糖足康水丸治疗组明显优于胰激肽释放酶对照组,糖足康水丸有改善血液流变学、甲皱微循环多项指标的作用,治疗前后均有显著差异,在甲皱微循环的改善方面治疗较对照组更为显著,结论：糖足康水丸治疗糖尿病足有明显疗效。     

基于血清代谢组学探讨健脾生津中药辅助三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的作用机制

目的：基于血清代谢组学研究健脾生津中药辅助三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌相较于单用三维适形放疗患者血清差异代谢物的变化情况，从而揭示健脾生津中药的作用机制。方法：将符合纳入标准的鼻咽癌患者随机分为两组，对照组单用三维适形放疗，观察组采用健脾生津中药辅助三维适形放疗，两组均治疗6周。比较两组临床疗效差异；比较两组患者治疗前后中医症状评分和急性放射反应评分变化情况；采用气相色谱-质谱联用法（gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS）分析对照组和观察组患者血清代谢物水平，利用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）筛选出血清中差异性代谢物并分析其可能涉及的通路和机制。结果：观察组临床获益率为90%，明显高于对照组临床获益率60%(P <0.05)。治疗后，两组患者中医症状积分明显降低（P <0.05），急性放射反应评分均明显升高（P <0.05），且观察组中医症状积分较对照组改善明显，急性放射反应评分低于对照组，临床获益显著。健脾生津中药辅助治疗下改变了三维适形放疗单用治疗患者的血清代谢谱，其中上调了9种差异...     

爱迪注射液对恶性肿瘤患者血液流变性及微循环的影响

目的 探讨爱迪注射液对恶性肿瘤患者血液流变学和甲襞微循环的影响。方法 120例恶性肿瘤患者随机分为爱迪注射液组和化疗组。爱迪注射液组静滴爱迪注射液，化疗组采用常规化疗。两组病人治疗前、后检测血液流变学和甲襞微循环各指标并进行比较。结果 爱迪注射液组治疗后全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原等以及甲襞微循环的形态积分值、流态积分值、管用积分值及总积分值与治疗前比较均有明显降低，差异有显著性(P＜0.01)，而化疗组治疗后血液流变学各指标及甲襞微循环各加权积分值与治疗前比较差异均无显著性(P＞0．05)，与化疗组比较，爱迪注射液能明显降低患者血液流变学各指标及甲襞微循环各加权积分值(P＜0．05)。结论爱迪注射液具有明显降粘、降凝、降聚和改善微循环的作用。     

补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸60例疗效观察

目的:观察补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸的临床疗效。方法:将刚从强制性戒毒所完成脱毒治疗的120例自愿抗复吸人员作为观察对象,随机分成2组,每组各60例。治疗组服用补阳还五汤加服泰必利,对照组单服泰必利,观察治疗6月,停药后再追踪观察6月。结果:治疗组 43例完成治疗,操守率为71.67％,对照组21例完成治疗,操守率35.00％,2组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。停药半年后追踪观察,治疗组29例无复吸,操守率48.33％,对照组9例无复吸,操守率为15.00％,2组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。结论:补阳还五汤对海洛因依赖脱毒后抗复吸有显著疗效。