大鼠颈上神经节内P物质和降钙素基因相关肽免疫反应纤维的超微结构

大鼠颈上神经节的尾端和头端切断后，用免疫电镜方法研究节内P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）免疫反应神经纤维的超微结构。尾端切断后，节内SP和CGRP免疫反应纤维数量比正常组明显减少，甚至消失。然而，头端切断后，该二种肽能神经数量则无明显变化。以此推测该节内SP、CGRP免疫反应神经纤维是节外起源。尾端切断后少数小强荧光细胞呈SP或CGRP免疫反应。SP阳性轴突与节后神经元紧密接触，但未见突触连结。SP阳性轴突与SP阴性反应树突构成对称性轴树突触。CGRP阳性轴突与阴性反应的小强荧光细胞构成轴体突触。讨论了大鼠颈上神经节内SP、CGRP免疫反应神经纤维的功能。     

大鼠脊髓背角中NT样免疫反应物的光镜和电镜研究

用免疫细胞化学和电镜相结合的方法研究 NT-LI 在鼠脊髓背角中的分布和超微结构。光镜下 NT 样免疫反应细胞、纤维和终末主要分布于背角Ⅱ_b 层相Ⅲ层背侧部。也镜下 NT-LI可见于核周体、树突、轴突和有髓纤维内。除大多数标记轴突与未标记树突构成轴-树突触外,部分标记轴突与未标记轴突和未标记胞体构成轴。轴和轴-体突触。未标记轴突亦可与标记树突构成轴-树突触。结果提示背角浅层中 NT 神经元可能参与构成调节痛觉传递回路。     

皮质脊髓束谷氨酸能投射的定性追踪——光镜和电镜研究

用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）与免疫细胞化学结合和免疫电镜方法研究了大鼠皮质脊髓束的化学性质以及它们与脊髓神经细胞之间的超微结构关系。一侧脊髓背角或部分腹角注射ＨＲＰ后,光镜下在大鼠对侧大脑皮质第４区第Ⅳ层可见３种细胞：①谷氨酸（Ｇｌｕ）样免疫反应阳性细胞;②ＨＲＰ单标细胞;③ＨＲＰ和谷氨酸样免疫反应双标细胞。在大鼠脊髓腹角可见大量谷氨酸免疫反应阳性胞体和纤维。电镜下,在脊髓腹角内谷氨酸样免疫反应产物呈细小颗粒状沉淀,分布于树突、轴突、核周质以及星形胶质细胞内。此外,尚可见３种类型的突触：①Ｇｌｕ阴性轴突与Ｇｌｕ阳性树突构成的轴树突触;②Ｇｌｕ阳性轴突与Ｇｌｕ阴性树突构成的轴树突触;③Ｇｌｕ阳性轴突与Ｇｌｕ阴性轴突构成的轴轴突触。以上结果表明：大鼠皮质脊髓束至少有一部分纤维是谷氨酸能投射,这些纤维起自对侧大脑皮质,在脊髓内下行,主要终止于背角,部分终止于腹角,经中间神经元形成突触调控脊髓腹角细胞     

大鼠孤束核内含NT神经元的超微结构观察

用免疫电镜法对大鼠孤束核内侧亚核内NT-LI神经元的超微结构进行了观察。NT-LI产物可见于核周体、树突、轴突及终末内。标记轴突与树突构成轴-树突触最多见,轴-轴和轴-体突触少见。可见一些复合型突触和轴-树型自调节突触。此外一些NT-LI树突紧邻毛细血管。结果提示:(1)NT在孤束核调节心血管内脏活动中可能起着重要作用。(2)孤束核内NT神经元与血管之间可能存在神经-血管回路。     

三叉神经尾侧脊束核胶状质亚核内树-轴突触及连续性突触的亚显微结构的研究

用电子显微镜观察了小白鼠三叉神经尾侧脊束核胶状质亚核内的突触联系。小白鼠三叉神经尾侧脊束核胶状质亚核内有树-轴突触及连续性突触。树-轴突触(DA) 树突D内只含少量扁圆形突触小泡,与轴突A形成树-轴突触。连续性突触树-轴-树突触(D-A-D_1):树突D与轴突A形成树-轴突触,而轴突A又与树突D_1形成轴-树突触。轴-树-树突触(A-D-D_1):轴突终末A与Ⅱ型树突D形成轴-树突触;而树突D又与Ⅱ型树突D_1形成树-树突触。轴-轴-树突触(A-A_1-D_1):轴突终末A与轴突终末A_1形成轴-轴突触,而轴突终末A_1又与Ⅱ型树突D_1形成轴-树突触。     

大鼠中缝大核内M—ENK样树突和轴突终末的超微结构

本文用免疫细胞化学PAP 法,在电镜下观察中缝大核(NRM)内甲硫脑啡肽(M—ENK)样免疫反应树突和轴突终末的形态和突触关系。M—ENK 样免疫反应树突数量较多,直径粗细不等,接受一个或多个突触传入;根据标记情况,可分为浓染型和淡染型两种。M—ENK 样轴突包括有髓纤维和无髓纤维两类。M—ENK 样轴突终末含有清亮圆囊泡或相伴颗粒囊泡。所见突触型式有:(1)轴—树(M—ENK)突触,(2)轴—棘(M—ENK)突触,(3)轴—轴(M—ENK)突触,(4)轴(M—ENK)—树突触。上述结果提示NRM 内脑啡呔能缝—脊神经元接受多种信息传入,可能具有整合作用;脑啡肽能轴突终末参与核团内局部突触调节,并存在突触前调节机制。     

大鼠延髓背角浅层内CGRP阳性终末与GABA及甘氨酸能神经元的突触联系

目的 观察大鼠延髓背角（MDH，三叉神经脊束核尾侧亚核）浅层（Ⅰ，Ⅱ层）内降钙素基因相关肽（CGRP）阳性终末与γ－氨基丁酸（GABA）能和甘氨酸（Gly)能神经元的突触联系。方法 包埋前GABA或Gly免疫组织化学染色方法结合包埋前CGRP免疫金标记电镜技术。结果 GABA或Gly阳性产物广泛分布于神经元胞体、胞突和树突内，CGRP阳性标记主要见于无髓和薄髓轴突内。约53％和51％的CGRP阳性轴突终末分别与GABA和Gly阳性神经元的胞体或树突形成非对称性突触，其中的多数为轴－树突触，轴－体突触较少。结论 含CGRP的初级传入纤维直接与MDH浅层内的GABA能及Gly能抑制性中间神经元形成突触联系。     

下丘脑视上核内复合的连续性突触

随着亚显微结构研究的深入,现在知道神经系统内不仅有轴——体突触和轴——树突触,而且有轴——轴突触、树——树突触、树——体突触、树——轴突触、体——树突触和体——体突触。所谓连续性突触(Serial Synapses),是由三个结构成分组成的连续排列的突触装置,即轴——轴——树或轴——轴——体突触,如脊髓外、侧膝状体等处见连续性突触,这对解释复杂的神经活动是很有意义的。最近我们在大白鼠下丘脑视上核内发现具有四个结构成分的连续性突触,即轴——轴——轴——树突触,也见到三个轴突终末间的连续性突     

皮质后索核投射纤维终末的超微结构和突触联系

本文采用顺行溃变法对猫后索核内皮质后索核投射纤维终末的超微结构和突触联系进行了研究。在电损毁皮质２～５天后，电镜下发现后索核内皮质后索核纤维终末存在三种溃变形式：即电子致密型、神经微丝型和电子透明型，以电子致密型最为多见。溃变的纤维终末常较粗大，主要含有大量密集的圆形突触小泡，主要与神经元的树突或胞体接触形成不对称型的轴－树突触、轴－轴突触、轴－体突触、轴－树－树系列突触，并参与形成以树突为中心的突触复合体。     

皮质后索核投射纤维终末的超微结构的突触联系

本文采用顺行溃变法对猫后索核内皮质索核投射纤维终末的超微结构和突蟹联系进行了研究。在电损毁皮质２－５天后，电镜下发现后索核内皮质后索核纤维终末存在三种溃变形式；即电子致密型、神经微线型透明型，以电子致密型最为多见。溃变的纤维终末常较粗大，主要含有大量密集的圆形突触小泡，主要与神经元的树突或胞体接触形成不对称的轴－－树突触，轴－轴突触、轴－体突触、轴－树－树系列突触，并参与形成以树突为中心的突触复事     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。