绵阳市低档娱乐场所女性性工作者艾滋病相关行为学调查及监测结果分析

[目的]了解绵阳市城区内高危娱乐场所服务小姐对艾滋病防治知识的知晓率以及与艾滋病相关行为特征,为下一步艾滋病防治工作的重点提出科学依据.[方法]采用国家综合监测FSW综合监测方案,对绵阳市城区内低档娱乐场所的女性性工作者进行监测,将获得的数据进行统计分析.[结果]411名调查对象中,最近1次与客人发生性行为时使用安全套者占75.43%,最近1个月与客人发生性行为目坚持使用安全套者占45.81%,被调查对象对艾滋病防治知识总知晓率为75.63%,获得艾滋病相关知识的主要途径为免费宣传材料、电视和朋友.[结论]绵阳市低档娱乐场所女性性工作者属于艾滋病感染的高危人群,安全套使用率有待提高,应加强对该人群的健康教育宣传工作和行为干预.     

2008年巍山县女性性工作者艾滋病相关情况调查

[目的]了解女性性工作者艾滋病、梅毒感染情况及艾滋病相关知识、性行为情况,为卫生部门制订艾滋病控制措施提供科学依据。[方法32008年10月,对巍山县85名暗娼进行调查。[结果]调查85人,检出HIV感染者4人（感染率为5．80％）,检出梅毒感染者1人（感染率为1.45％）;艾滋病相关知识回答正确率为86．76％;最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97．65％．最近1个月与客人发生性行为时,每次均使用安全套的占85．00％;最近1年出现过性病症状体征的占34．12％。[结论]巍山县女性性工作者中已发现HIV感染者,艾滋病相关知识知晓率较高,与客人发生性行为时安全套使用率较高。     

清远市清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病相关知识与行为调查

目的了解清远市清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓程度及安全套使用现状。方法从全区娱乐场所女性性工作者中,随机抽样381名服务人员,使用统一调查表格,进行匿名问卷调查。结果被调查对象主要艾滋病核心问题知晓率为66.67%,其中接受过干预的人知晓率较高(χ2=88.7498,P0.01);与商业性伴发生性行为时每次使用安全套比例为80.79%,与固定性伴及临时性伴发生性行为时每次使用安全套比例分别为41.15%、38.58%。结论清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病知晓率不高,仍存在高危行为,应进一步对该人群加强艾滋病性病防治知识宣传和行为干预。     

512名女性性工作者的艾滋病相关知识、行为及HIV感染情况分析

目的了解汕头市潮南区女性性工作者的艾滋病相关知识、行为以及HIV、梅毒感染状况,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法采用方便抽样方法,对汕头市潮南区18家宾馆里有商业性行为的女性性工作者进行匿名问卷调查,了解其艾滋病相关知识及危险行为,同时采集其5mL静脉血样进行HIV及梅毒抗体检测。结果共调查512人,其对艾滋病相关知识的总知晓率为63.48%,多因素非条件logistic回归分析显示,20～30岁年龄组知晓率高于其他年龄组（OR=2.568）,未婚者知晓率高于已婚者和离异及丧偶者（OR=1.983）,文化程度高者的知晓率高于文化程度低者（OR=2.349）,城镇户籍者的知晓率高于农村户籍者（OR=1.897）。首次性行为小于18岁者占67.97%（348/512）,且首次性行为使用安全套者仅占2.3%。最近1次与客人发生性行为时使用安全套者占60.95%（281/461）,而未用安全套的主要原因为客人增加付费（占31.11%）、感观认定客人无病（占25.0%）。最近1个月内与客人发生性关系时每次都使用安全套者仅占28.52%。检测325名女性性工作者的HIV抗体,结果均为阴性,检出梅毒抗体阳性13例（占4.0%）。结论汕头市潮南区部分女性性工作者对艾滋病相关知识的知晓率不高,且在商业性行为中安全套使用率很低。在开展健康教育、行为干预时,重点应纠正错误观念,增强保护意识,提高安全套的使用率,改变其高危行为。     

简阳市女性性工作者艾滋病知识态度行为及影响因素分析

目的通过对女性性工作者的艾滋病知识态度行为及影响因素的调查,为进一步针对该人群开展有效的艾滋病预防控制工作提供依据。方法对城区所有涉及性交易的场所进行调查,共调查女性性工作者400名,在知情同意原则下进行匿名问卷调查,有效问卷398份。结果调查对象平均年龄为24岁,艾滋病防治知识知晓率达89.45%。所有档次场所最近一次性行为安全套的使用率70.85%,最近1个月安全套坚持使用率为62.06%,而低档场所安全套的使用率较低,分别为55.56%和44.44%,差异均有统计学意义。"客人不愿意使用"和"身边没有"为未使用安全套的两大主要原因。最近一次商业性行为中安全套使用率与文化程度、接受艾滋病健康教育、艾滋病相关知识得分呈正相关。最近一年获取艾滋病性病知识信息的主要来源是免费宣传材料(34.62%)、医生(16.15%)和咨询服务(13.O8%)。结论加强女性性工作者的艾滋病健康教育,重点干预低档娱乐场所,以减少危险性行为的发生,会有助于艾滋病防治工作。     

2009年扬州市娱乐场所女性性工作者性病艾滋病相关行为和感染状况调查

[目的]了解扬州市娱乐场所女性性工作者性病艾滋病行为和HIV梅毒等性病感染状况,为进一步开展干预工作提供相关信息和依据。[方法]2009年7-9月,对扬州市辖区940名娱乐场所女性性工作者进行问卷调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体、淋球菌和沙眼衣原体。[结果]调查940人,最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为56.81%,最近一个月与客人发生性行为时每次使用安全套率为33.19%,宾馆、浴室、KTV、酒吧、发廊等女性性工作者最近一次与客人发生性行为时安全套的使用比例分别为58.62%、63.39%、26.87%、38.46%、56.81%（P〈0.01）;调查940人,0.43%的人最近六个月注射过毒品;有35.96%的人有性病相关症状;75.64%的人接受过性病、艾滋病相关服务;940人中梅毒抗体阳性检出率为8.40%,413人中淋球菌抗体阳性检出率为8.72%,沙眼衣原体阳性检出率为13.32%。[结论]扬州市娱乐场所女性性工作者以洗浴场所为主,安全套使用率不高。今后要加强高危行为干预工作,注重性病防治知识宣传和安全套的使用推广。     

广州市娱乐场所从业人员性病艾滋病相关知识和行为现状调查

目的了解广州市娱乐场所从业人员性病艾滋病相关知识知晓率和性行为特征，为对该人群制定行为干预方案提供科学依据。方法对广州地区夜总会、桑拿沐足、卡拉OK、酒店宾馆等娱乐场所735名从业人员进行性病艾滋病相关知识和性行为问卷调查。结果娱乐场所从业人员的性病艾滋病基本知识的知晓率为64．7％，安全套使用知识知晓率为70．1％；43．9％从业人员承认有商业性性行为，承认有商业性性行为的人员中71．7％有非嫖客性伴侣，18．6％有2个或以上性伴侣；商业性性行为中每次都使用安全套的比例为52．9％，与性伴侣每次使用安全套的比例为19．2％。结论广州地区娱乐场所从业人员的性病艾滋病防治知识缺乏，安全套使用率低，普遍存在感染性病艾滋病危险．陛行为因素，全面推广100％安全套使用，加强健康教育和行为干预是当务之急。     

中山市开展娱乐场所女性性服务人员艾滋病防治综合干预效果评价

[目的]了解中山市在娱乐场所女性性服务人员中开展艾滋病综合干预的效果，探索在该人群中实施艾滋病综合干预措施的有效途径。[方法]2006年对中山市城区部分大中型娱乐场所的女性性服务人员进行问卷调查。[结果]干预前后分别调查895人、899人，艾滋病相关知识总体知晓率分别为41．27％、60．20％（P〈0．01）；5项艾滋病相关知识知晓率干预后均高于干预前（P〈0．01或〈0．05）。最近1次商业性行为时使用安全套者所占比例，干预前后分别为70.50％、98.00％（P〈0.01）；最近1个月商业性行为时使用安全套者所占比例，干预前后分别为69．50％、97．18％（P〈0.01）；有性病症状体征时接受艾滋病自愿咨询检测者所占比例，干预前后分别为10．37％、50．00％（P〈0．01）。[结论]通过综合干预可以有效提高娱乐场所女性性服各人员的艾滋病知识知晓率和安全性行为。     

女性商业性工作者艾滋病知识及相关行为调查

目的了解娱乐场所女性性工作者对艾滋病的认知、态度及相关行为,为健康教育和行为干预提供依据。方法对确定的调查对象采用统一的《公共场所从业人员健康问卷》进行调查,调查对象同时做HIV抗体检查。结果调查对象对艾滋病传播途径及预防方法的知晓率分别为27．66％～88：83％及44．42％～71．83％;每次性交都使用安全套的占12．18％,多数时候使用的占51．52％;有24．62％的调查对象自愿做了艾滋病检测,全部调查对象的艾滋病抗体均为阴性。结论娱乐场所女性性工作者对艾滋病相关知识的认知较好,但对艾滋病预防方法的了解有欠缺,安全套的使用率较低,今后应加强对女性性工作者人群的艾滋病防治方法教育,着力提高该人群的安全套使用率。     

合肥市庐阳区娱乐场所年轻女性流动人群高危性行为及影响因素分析

目的了解合肥市庐阳区娱乐场所年轻女性流动人群艾滋病性病知识水平及性行为特征,探讨该人群高危性行为的影响因素。方法采用横断面调查的方法,采取随机抽样,抽取合肥市庐阳区22家娱乐场所为调查现场,招募符合要求的调查对象。调查内容包括社会人口学特征、艾滋病性病相关知识、安全套使用知识和自我效能、近1年患性病及生殖道感染状况、流产、近6个月性行为、性伴种类及安全套使用情况。运用EpiData3．0软件建立数据库并录入资料,运用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果共调查娱乐场所流动女性180人,艾滋病基本知识知晓率为70．6％;30．0％的调查对象报告近1年患有性病或生殖道感染,58．3％既往有过流产;最近6个月有61．7％的调查对象发生过高危性行为,多因素Logistic分析结果显示,婚姻状态为已婚、累计打工时间〉3年、首次性行为年龄≤18岁、首次性行为未使用安全套者发生高危性行为危险性增加;随着安全套正确使用知识和安全套使用效能的增加,发生高危性行为危险降低。结论合肥市庐阳区娱乐场所女性流动人群性病艾滋病知识不足,高危性行为和生殖健康问题普遍存在,因此,需要制定针对性的干预策略和措施以提高该人群的生殖健康水平。     

四川省综合示范区女性性工作者艾滋病防治知识和行为现况分析

目的了解第二轮艾滋病综合防治示范区高危场所女性性工作者的艾滋病防治知识和行为状况,为制定干预措施提供依据。方法在3个示范区的部分娱乐场所中对368名女性性工作者开展专题调查。结果艾滋病防治基本知识知晓人数为324(88.4%);最近一次性行为中安全套的使用率为86.41%,在最近一个月的性行为中,坚持每次使用安全套的占51.63%,偶尔使用的占44.02%,从来不用的占4.35%。结论示范区通过形式多样的宣传教育和行为干预提高了女性性工作者的艾滋病知识知晓率,促进了行为改变,从而有效地遏制艾滋病病毒由女性性工作者向一般人群的传播速度。     

越南籍跨境暗娼艾滋病性病感染及危险因素调查

目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。 方法 采用"滚雪球、同伴推动"等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3～5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0 软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素。 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09%。调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87%,最近1次和最近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44%和68.48%;有54.35%的调查对象,在最近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系, 最近1次和最近1个月每次性行为均无人使用安全套。通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021, 95%CI:2.820～80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165, 95%CI:0.042～0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129, 95%CI:0.023～0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素。 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低。提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作。     

娱乐场所低年龄女性性工作者的现况调查

[目的]了解低年龄女性性工作者艾滋病知晓情况，为进一步进行干预做好准备。[方法]采用自制问卷，面对面对中低档娱乐场所女性性工作者进行现况调查。[结果]低年龄女性性工作者文化程度低，小学文化程度占28．1％，初中59．7％，高中或中专12.3％；艾滋病传播途径和预防知识的回答正确率为66．9％；首次性行为年龄集中在13—18岁，近1个月与客人发生性关系时安全套使用率59．3％，与固定性伴安全套使用率为31．0％；性病患病率较高，其中尖锐湿疣为14．0％，乙肝14．0％，生殖器疱疹1．8％，梅毒3．5％，衣原体感染1．8％，支原体感染75．4％。[结论]对年轻女性性工作者及早进行干预是非常必要的，但干预方法还有待于进一步完善和提高。     

女性商业性工作者STD／AIDS检测及安全套使用现状的调查与分析

目的了解安徽省某市女性商业性工作者人群性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）感染及安全套使用情况,为干预和控制性病、艾滋病的蔓延提供依据。方法采用分层方便抽样方法对市区75家中低档娱乐场500名女性商业性工作者进行STD／AIDS检测及安全套使用情况进行调查。结果共调查女性商业性工作者500人,梅毒检出率为2．75％,丙型肝炎检出率为1．00％,未检出HIV阳性者;不同档次场所的女性商业性工作者基本上了解安全套使用相关知识,知晓率为77.80％;女性商业性工作者最近一次安全套使用率为82．20％,不愿意使用的主要原因是客人不愿使用,最近一个月每次均使用率为5300％（但中档场所明显高于低档场所）。结论不同档次娱乐场所的女性商业性工作者虽基本上了解安全套使用相关知识,但每次性行为均使用安全套比率较低,加强商业性工作者尤其是嫖客人群安全套使用知识的宣传教育,提高其安全套的全程正确使用率,应作为今后干预工作的重点。     

性服务妇女使用女用安全套预防艾滋病干预模式研究

目的探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式,为开展女套干预提供经验。方法本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预,分女套引入干预和常规干预两个阶段。引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女套知识与讲授正确使用方法;常规干预是将女套使用教育与发放纳入疾控中心在性服务妇女中开展的常规预防工作中,继续推进女套干预,同时进一步在社区广泛宣传女套知识。在干预前、干预6、12、24个月进行了4次横断面调查,以评估干预效果。结果干预前只有29．7％的妇女听说过女套但没有人用过,干预后90．0％的妇女听说过女套;用过1次以上女套妇女的比例从干预6个月时的19．0％上升到干预后12、24个月的31．6％、29．O％,在干预6、12、24个月3个时点调查时有27．6％、37．8％、36．3％的妇女在调查前半年把女套作为备用或经常使用的预防方法;2／3妇女自我报告接受过干预,接受干预程度越高的妇女使用过女套比例越高。妇女最近1个月与客人坚持使用安全套比例从干预前77．3％提高到3次调查时的87．5％、83．5％、84．6％;约有2／3以上的妇女在调查前1个月内有过被拒绝男套使用的经历,当要求被拒绝后,有3．0％～6．O％的妇女改用了女套。结论经过两年干预,性服务妇女安全性行为比例提高,相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中,女套加入男套中的干预在不同程度上减少了妇女的无保护性行为,将女套整合到常规工作中的干预模式是可行的,效果也是明显的,但干预时需加强对工作人员的培训和考虑相关影响因素。     

安徽省部分地区三类人群艾滋病知识、态度及相关行为比较研究

目的了解安徽省部分地区高危人群中的娱乐场所女性性服务工作者（暗娼）、美沙酮维持治疗诊所的维持治疗人员（维持治疗人员）、男男同性性行为者（男同）这3类人群艾滋病知识水平、态度及相关行为的现状,为实施高危人群的艾滋病干预提供依据。方法在安徽省部分地区的娱乐场所、美沙酮维持治疗诊所、公园等地对3类人群进行现场面对面问卷调查。结果 （1）艾滋病知识总知晓率为80.8%,暗娼、维持治疗人员、男同艾滋病知识知晓比例分别为68.3%、89.4%和88.1%。（2）调查中男同认为需要进一步了解艾滋病相关知识的比例最高（89.1%）;维持治疗人员认为会使用安全套预防艾滋病的比例最高（93.3%）;暗娼选择与艾滋病人继续交往和允许他们继续工作的人员最低,为27.2%和25.8%;男同听说过艾滋病自愿咨询检测的比例最高,占81.4%。（3）最近1次性行为中,暗娼、维持治疗人员安全套使用率分别为60.8%和31.7%,46.5%的男同在近6个月肛交时总采取保护行为。结论应充分利用当地各种形式的宣传媒介和可利用卫生资源,开展形式多样的宣传教育和行为干预工作,提高高危人群的安全套使用率,消除其歧视心理。     

宁明县3类人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解中越边境地区 - 宁明县静脉吸毒、暗娼、孕（产）妇三类人群艾滋病知识水平、相关行为特征及艾滋病病毒感染情况,为今后艾滋病防治工作提供科学依据。方法 根据全国哨点监测实施方案的要求,对三类人群进行问卷调查和血清艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒检测。 结果 2011 - 2013年共监测静脉吸毒者944人,艾滋病病毒阳性率10.49%,梅毒阳性率17.27%,丙型肝炎病毒阳性率71.4%,艾滋病知晓率88.03%,47.67%曾共用注射器吸毒,42.58%最近1次商业性行为不使用安全套。共监测暗娼1 202人,艾滋病病毒阳性率1.58%,梅毒阳性率9.48%,丙型肝炎病毒阳性率2.7%,87.02%最近一次与固定性伴性行为不使用安全套,最近一次商业性行为使用安全套率中国籍95.49%高于越南籍78.26%,差异有统计学意义,艾滋病知晓率中国籍98.56%高于越南籍86.57%,差异有统计学意义。共监测孕(产)妇1 200人,艾滋病病毒阳性率0.5%,梅毒阳性率0.83%,HCV丙型肝炎病毒阳性率0.25%,艾滋病知识知晓率75.83%。结论 宁明县静脉吸毒和暗娼人群艾滋病性病感染率高,高危行为普遍,应加强对其行为干预,特别是注重越南籍暗娼干预,同时应开展阻断母婴传播,控制艾滋病的流行蔓延。     

2010年绵竹市娱乐场所暗娼人群艾滋病干预效果评价

[目的]了解绵竹市娱乐场所暗娼人群（FSW）艾滋病相关知识认知情况、安全套使用情况,评价干预措施的效果。[方法]2010年5月,选择绵竹市160家娱乐场所的FSW进行艾滋病高危行为干预,干预前后进行艾滋病相关知识、行为调查。[结果]干预前调查130人,艾滋病防治知识知晓率为83．08％,干预后调查108人,知晓率为95．37％（P〈0．05）;最近1次商业性行为时安全套的使用率,干预前为65．38％,干预后为92．59％（P〈0．05）;最近1个月商业性行为时每次都使用安全套的比例,干预前为63．85％,干预后89．81％（P〈0．01）;最近6个月商业性行为时每次都使用安全套的比例,干预前为57．69％,干预后为69．44％,差异无统计学意义（P〉0．05）。干预前梅毒阳性率为14．29％,干预后为9．52V%（P〈0．05）。[结论]在暗娼人群中开展艾滋病干预工作,可以提高该人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率。     

防城港市暗娼人群艾滋病高危行为创新干预工作效果评价

目的了解创新干预模式对暗娼人群高危行为干预的效果,评估创新干预工作模式的可行性,为制定或完善暗娼干预措施提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法分别于干预前后抽取防城港市娱乐场所内的暗娼人群作为调查对象,用统一问卷进行面对面无关联匿名咨询调查并采血作人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒抗体检测,比较干预前后的调查结果。结果经创新干预后,暗娼人群对艾滋病知识的知晓率,由73.13%上升到91.67%;性行为特征有所改变,最近1次性交易安全套使用率由61.44%上升到81.25%,最近1个月性交易坚持每次都使用安全套的比例由33.33%上升到52.55%;性相关疾病发病率有所下降,梅毒感染率及出现性病相关症状的比例分别由10.95%和33.83%下降到6.71%和25.93%。结论创新干预工作模式对提高暗娼人群艾滋病防治知识水平效果明显,但在促进高危行为改变方面尚未达到预期,还需不断探索改进,以期形成完善有效的干预模式。     

Constraints faced by sex workers in use of female and male condoms for safer sex in urban Zimbabwe

We investigated whether female condoms are acceptable to sex workers in Harare and whether improved access to male and female condoms increases the proportion of protected sex episodes with clients and boyfriends. Sex workers were randomly placed in groups to receive either male and female condoms (group A, n=99) or male condoms only (group B, n=50) and were followed prospectively for about 3 months each. We found a considerable burden of human immunodeficiency virus (HIV) and sexually transmitted infections (STIs) in our cohort at enrollment (86% tested HIV positive and 34% had at least one STI). Consistent male condom use with clients increased from 0% to 52% in group A and from 0% to 82% in group B between enrollment and first follow-up 2 weeks later and remained high throughout the study. Few women in group A reported using female condoms with clients consistently (3%–9%), and use of either condom was less common with boyfriends than with clients throughout the study (8%–39%) for different study groups, visits, and types of condom). Unprotected sex still took place, as evidenced by an STI incidence of 16 episodes per 100 woman-months of follow-up. Our questionnaire data indicated high self-reported acceptability of female condoms, but focus group discussions revealed that a main obstacle to female condom use was client distrust of unfamiliar methods. This study shows that a simple intervention of improving access to condoms can lead to more protected sex episodes between sex workers and clients. However, more work is needed to help sex workers achieve safer sex in noncommercial relationships.