两种放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的:探讨序贯和同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性差异.方法:研究对象选取局部晚期非小细胞肺癌患者共120例,以随机区组法分为序贯组(60例)和同步组(60例),分别采用序贯放化疗和同步放化疗方案治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后EORTC评分及Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率等.结果:同步组患者临床疗效和治疗后EORTC评分均显著优于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于序贯放化疗方案,同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌可有效延缓病情进展,提高生活质量,且未增加药物不良反应发生概率.     

紫杉醇联合奈达铂诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效及安全性

目的 分析紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效及安全性.方法 选取2019年2月至2021年4月医院收治的89例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)与试验组(45例).对照组接受同步放化疗,试验组接受TP诱导化疗序贯同步放化疗治疗,比较两组疗效、血清标志物[鳞状...     

放化疗联合治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的 探讨局部晚期直肠癌序贯放化疗及同步放化疗的临床疗效和不良反应差异.方法 将46例局部晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为序贯放化疗组(22例)和同步放化疗组(24例).序贯放化疗组采用化疗-放疗-化疗交替,共完成6个周期化疗;同步放化疗组放疗同时第1、4周接受2个周期化疗,同步放化疗结束后,再接受4个周期化疗.结果 两组近期疗效及症状缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组较序贯放化疗组延长了无进展生存时间(25.3个月比18.7个月),差异有统计学意义(P＜0.05),中位总生存时间分别为28.5、22.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯放化疗组及同步放化疗组1、2年无进展生存率分别为77%、32%和96%、54%;1、2年总生存率分别为91%、44%和100%、75%.同步放化疗组腹泻发生率[91.7%(22/24)]高于序贯放化疗组[68.2%(15/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未见Ⅳ度不良反应.结论 同步放化疗治疗局部晚期直肠癌,与序贯放化疗相比,缩短了治疗周期,延长了无进展生存时间,提高了生存率,虽部分不良反应加重但均可耐受,具备临床应用价值.     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。     

非小细胞肺癌术后化疗同步后程加速超分割放疗的临床研究

目的 对比分析Ⅲa期可手术非小细胞肺癌(NSCLC)术后化疗同步后程加速超分割放疗与序贯放化疗的临床疗效,以探讨NSCLC术后化疗和放疗的顺序与时机,得出NSCLC最佳的综合治疗模式.方法 同步组47例,在术后2～4周行化疗,NP方案,共4个周期,每21 d为1个周期,化疗第1天起予放疗,放疗方式采用后程加速超分割放疗,前2/3疗程常规分割放疗(2.0Gy/次,1次/d,5 d/周)40.0 Gy左右,后1/3疗程改为加速分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,两次间隔时间6～8 h,总量68.0～72.0 Gy,29～30次.序贯组45例,采用先化疗4个周期,每21 d为1个周期,化疗结束后2周内开始放疗,化疗方案、放疗方式与同步组一致.结果 同步组完全缓解率为14.9%,部分缓解率为44.7%;序贯组分别为6.7%、44.4%,两组的完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).同步组的1、2年生存率分别为66.0%、42.6%,序贯组分别为53.2%、33.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).同步组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,序贯组分别为51.1%、44.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组放射性食管炎和白细胞下降的发生率均高于序贯组,但经处理后患者均可耐受.结论 化疗同步后程加速超分割放疗有提高可手术的Ⅲa期NSCLC患者远期生存率的可能性,毒性反应增加,但患者均可耐受.     

方克替加氟方案序贯放化疗治疗晚期食管癌的探讨

目的对比观察局部晚期食管癌序贯放化疗与单纯放疗的疗效及毒副作用。方法71例胸上中段局部晚期食管鳞癌随机分为序贯化放疗组(A组)与单纯放疗组(B组),A组PT CF方案化疗2周期后放疗,放疗后再化疗4周期。B组单纯放疗。结果序贯放化疗组(A组)与单纯放疗组(B组)1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为80.00%、45.70%、34.28%和61.11%、27.77%、13.89%。结论局部晚期食管癌序贯放化疗较单纯放疗的疗效提高,生存期延长,毒副作用略增加,但患者均能承受。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组,放化疗组37例和单纯放疗组38例。放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗,观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。结果放化疗组总有效率是78.3%(29例),单纯放疗组总有效率是63.1%(24例),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组3年生存率是59.4%(22例),单纯放疗组3年生存率是39.4%(15例),两者的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组,但经过对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,患者可以耐受不良反应,值得临床推广应用。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2³ w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

同步放化疗对晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨局部晚期宫颈癌的最佳治疗方法。方法将患者分为同步放化疗组和单纯放疗组,观察局部控制率和生存率。结果同步放化疗组局部控制率和生存率高于单纯放疗组。结论在晚期局部宫颈癌的治疗中,同步放化疗优于单纯放疗。     

复方苦参联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的的近期疗效和毒副作用.方法 将70例经病理学证实为局部晚期鼻咽癌（按92年福州分期Ⅲ、ⅣA期的初治鼻咽癌）患者随机分为治疗组即复方苦参组（复方苦参联合同步放化疗）和对照组（同步放化疗）各35例.两组同步放化疗均采用相同的常规分割根治性二维放疗和单药顺铂同步化疗（顺铂 20mg/m2,静脉应用,每周一次,共用5周）.复方苦参组中采用复方苦参注射液15 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,d1～d14.治疗期间每周观察口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等副反应.同步放化疗结束后2周后对患者进行体力状况评分.放疗后3个月,12个月评价有效率（CR＋PR）.结果 复方苦参组患者的体力状况评分（KPS评分）优于对照组.口咽黏膜反应、面颈部皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在复方苦参组均较对照组轻（P〈0.05）.复方苦参组有效率高于对照组（85.71% vs 71.42%）,差别有统计学意义（P=0.0375）.结论 复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻同步放化疗的副反应,并提高有效率.     

三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的：探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法：连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施,B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果：A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。     

奈达铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的增敏作用的临床观察

目的 探讨奈达铂（nedaplatin,NDP）同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的增敏作用。方法 将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯放射治疗,治疗组给予奈达铂增敏同步放化疗治疗,两组放射治疗均采用三维适形放疗,治疗完成后4周对患者的治疗效果进行评价,并观察其不良反应。结果 治疗完成4周后对患者的治疗效果评价结果显示,对照组的有效率为38.2%,疾病控制率为85.3%;治疗组的有效率为64.7%,疾病控制率为91.2%。两组比较的结果表明,与对照组相比,治疗组的有效率和疾病控制率均得到明显的改善,具有显著的差异（P<0.05）。同时,对两组患者生存率的统计结果也表明,与对照组相比,治疗组一年及两年的生存率得到了明显的提高,差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。此外,对毒副作用的观察结果表明,同步放化疗不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性等。结论 同步放化疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌具有显著的增敏作用,其增敏作用的机制有待进一步的研究。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 13例晚期NSCLC,应用吉非替尼治疗,对10例吉非替尼治疗获益的患者,根据患者及家属意愿分为联合组和对照组,每组5例,联合组联合放疗,对照组继续单独应用吉非替尼治疗直至病情进展.结果 到随访截止日期,全部患者1年生存率达53.8%(7/13),2年生存率达46.2%(6/13).联合组和对照组的中位无进展生存期(PFS)分别为24个月和8个月(P=0.0019),中位总生存期(OS)分别为32个月和10个月(P=0.0062).不良反应主要为皮疹和腹泻.无症状性肺纤维化3例.结论 吉非替尼联合择期放疗治疗晚期NSCLC可以显著延长PFS和OS,不良反应可以耐受,是NSCLC规范化治疗和个体化治疗的合理选择.

Abstract：

Objective To study the effect and toxicity ofgefitinib combined with selected radiotherapy in the treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods From March 2006 to February 2009,10 of 13 advanced NSCLC patients who got benefit from gefitinib were enrolled to treatment group (gefitinib concurrent selected radiotherapy) and control group (gefitinib only), with 5 cases in each group. The response was evaluated as progression free survival (PFS) and overall survival (OS).Results No patient got complete remission (CR). Ten of 13 patients got partial remission (PR) and stable disease (SD). The 1 year and 2 years survival rate was 53.8%(7/13) and 46.2%(6/13) respectively. The median PFS in treatment group and control group was 24 months and 8 months respectively(P= 0.0019). The median OS was 32 months and 10 months respectively (P= 0.0062). The main toxicities were reversible skin rash and diarrhea,and 3 patients developed asymptomatic radiation pulmonary fibrosis. Conclusions Gefitinib combining with selected radiotherapy is effective and tolerated in patients with advanced NSCLC. It may prolong PFS and OS. It may be a rational choice for the standard and individualized treatment of NSCLC.     

放疗联合多西紫杉醇、顺铂同期及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂同期放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2008年1月～2009年12月共48例局部晚期鼻咽癌患者进入研究,放疗总剂量70～76Gy/35～38次,同期于第1、22、43天给予3周期多西紫杉醇+DDP的同期化疗,放疗结束2周后,再给予3周期多西紫杉醇+DDP的辅助化疗。结果中位随访25个月,66.7%的患者完成了全部6周期的化疗,75.0%的患者完成3个周期的同期化疗,70.8%的患者完成了3个周期的辅助化疗。2年局部控制率、总生存率和无进展生存率分别为89.6%、90.1%和77.8%。主要不良反应为中性粒细胞减少、粘膜炎和体重下降,但经过积极支持治疗,大多可完成治疗。结论初步结果表明对于局部晚期鼻咽癌患者,该方案依从性高,早期疗效较好,不良反应可耐受。     

三维适型放疗对中晚期鼻咽癌放射性脑损伤影响研究

[目的]探讨中晚期鼻咽癌三维适型放疗对放射性脑脊髓损伤的影响。[方法]200例接受放射治疗的中晚期鼻咽癌患者随机分为适型治疗组及常规放疗组,分别采用三维适形放疗技术及常规放疗技术进行放射治疗,比较两组患者近远期治疗效果及放射性脑损害发生情况。[结果]近期疗效及5年生存率,适形放疗组为92.0%及47.0%,常规放疗组为86.0%及39.0%,适形放疗组近期疗效及远期生存率高于对照组。慢性脑损伤发生率适形放疗组为12.0%,常规放疗组为18.0%,常规放疗组高于适形放疗组。[结论三维适型放疗技术能够改善中晚期鼻咽癌的近远期治疗效果,减少放射性脑脊髓损伤。     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。