军事训练致肘管综合征23例

肘管综合征 ,又称肘部尺神经卡压综合征。1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们收治武警部队官兵军训致肘管综合征 2 3例。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均2 2 5岁。全部单侧受累 ,右侧 14例 ,左侧 9例。肘部骨折后骨痂增生压迫 2例 ,肘外翻畸形 1例 ,无明显诱因 2 0例。病程 1 5个月～ 3年 ,平均 11 6个月。临床症状 :手尺侧及环、小指麻木 ,手活动笨拙 ,握物不紧 ,有的出现肘部酸痛。体征 :手掌、手背尺侧和尺侧一指半刺痛觉减退 2 3例 ;手拇收肌、骨间肌萎缩 (+～ ) 17例 ;爪形手畸形 8例 ,小指内收试验阳性 1…     

高原军训致肘管综合征169例

探讨高原军事训练致肘管综合征的病因、临床特点、防治对策,早期尺神经减压或移位是减少并发症的方法之一。     

强迫体位致肘管综合征1例教训

强迫体位致肘管综合征１例教训武警广西总队医院二外科黄贵妙，黎浩英，李莲（南宁５３０００３）关键词强迫体位，肘管综合征患者，女，５３岁。因左大腿被汽车碾压伤疼痛出血伴活动障碍１ｈ入院。入院经专科检查及Ｘ线检查后确诊：左股骨下段开放性粉碎性骨折并左大腿软...     

肘管综合征B超诊断评价

肘管综合征Ｂ超诊断评价于亚东洪光祥郭瑞军张克亮龚志欣王明花肘管综合征是Ｆｅｉｎｄｅｌ等［１］于１９５８年首先提出，临床上主要表现为手内在肌萎缩及手尺侧感觉障碍等。临床主要依靠此体征及肌电图检查等做出诊断。笔者通过对正常肘管和病理肘管及其内容物的对照研...     

肘管综合征的研究进展

肘管综合征是最常见的神经嵌压性疾病之一，发病率仅次于腕管综合征。人类对其认识经历了近两个世纪，了解该病的发展史可更好地预防和治疗本病。笔者就其外科治疗史、肘管解剖的特殊性以及特殊类型肘管综合征等方面的近期文献进行综述。     

肘关节畸形致肘管综合征肌电图特征分析

目的 对肘关节畸形致肘管综合征（CTS）患者肌电图特征进行分析,并与颈椎病、胸出口综合征等疾病相鉴别.方法 对82例肘关节一侧或双侧畸形患者,分别采用运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、针电极肌电图方法,对双侧尺神经、正中神经、桡神经进行检测.对仅有尺神经的MCV、SCV异常,并有肘管传导速度减慢,且有明显神经传导阻滞点,而正中神经、桡神经不受累患者,确诊为CTS.结果 在测定的82例164条尺神经中,腕-肘下3 cm处MCV减慢的共56条（34.3%）,腕部测定SCV减慢45条（27.4%）、未引出41条（25%）;36例双侧、46例单侧共118条尺神经肘管传导速度均不同程度减慢,并伴有波幅降低,卡压部位均位于肘正中或上、下1 cm左右处.82例正中神经MCV与SCV均正常;针电极肌电图检测第一背侧骨间肌、小指展肌及尺侧屈腕肌异常48例（58%）,拇短展肌及桡侧屈腕肌均未见异常.82例中,最后明确诊断为CTS单侧46例、双侧36例,均可见确定的肘管内卡压点.结论 对有肘关节畸形的患者均应作神经肌电图检测,尽早明确CTS诊断,以便及时治疗.     

尺神经前移治疗肘管综合征83例分析

83例肘管综合征（CUTS）患者采用尺神经皮下前移术治疗后,经6个月～3年的随访,优良率达89．2％。尺神经皮下前移术疗效确切,操作简便,为治疗CUTS较好方式。     

高频超声技术诊断肘管综合征的价值

目的：探讨超声技术诊断肘管综合征（CTS）的准确性。方法：对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。结果：CTS患者的尺神经在内上髁水平的截面积、上下径及左右径明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,尺神经的截面积增大对于诊断肘管综合征最有预测价值。以尺神经在内上髁水平的截面积7.5mm2为阈值,诊断敏感度为93%,诊断特异性为91%。结论：超声测量尺神经的截面积是诊断肘管综合征的可靠方法。     

局部注射治疗第3腰椎横突综合征74例

第3腰椎横突综合征是腰腿痛常见病因之一。2002年以来,我们采用当归注射液局部注射治疗第3腰椎横突综合征74例,疗效满意。现报告如下。     

肘管综合征患者尺神经及其支配肌肉的MRI表现

目的 探讨肘管综合征患者尺神经及其支配肌肉的MR表现.方法 回顾性分析经临床症状、体检和肌电图检查临床诊断为肘管综合征的28例患者,作为肘管综合征组.招募28名健康志愿者作为对照组.所有受试者均行单侧肘关节MR平扫,其中15例肘管综合征组患者行三维T2可变反转角快速自旋回波(3DT2SPACE)序列扫描,观察尺神经形态、信号特征、在肘管内是否增粗及信号增高,并观察周围肌肉改变.测量尺神经横截面积及神经肌肉信号强度比,并采用组间t检验进行比较.结果 28例肘管综合征患者中,24例尺神经增粗,26例尺神经信号增高;4例尺神经周围肌肉信号增高和(或)萎缩.28名对照组受试者中,2名尺神经增粗,16名尺神经信号增高;1名出现滑车上肘肌.15例行3D T2SPACE序列扫描的肘管综合征患者中,14例表现为局部尺神经增粗或信号增高,1例神经未见明显异常.对照组和肘管综合征组受试者尺神经横截面积分别为(0.06±0.01)和(0.15±0.06)cm2,神经肌肉信号强度比分别为1.57±0.39和2.86± 1.45,差异均有统计学意义(t值分别为2.220和4.546,P均＜0.05).结论 MRI上肘部尺神经信号增高、增粗及其所支配的肌肉萎缩、信号增高是肘管综合征的直接征象.     

肘管综合征行高频超声检查的价值

目的探讨高频超声检查技术对肘管综合征(CUTS)的诊断价值。方法选择31例肘管综合征患者的患侧手臂尺神经作为CUTS组,健侧手臂尺神经作为对照组,应用高频超声成像技术观察尺神经的连续性、内部结构、回声、有无局限性膨大及比邻结构关系,取横断面测量所有患者患侧尺神经与健侧尺神经的横截面积(CSA)。结果尺神经受压明显时神经局段变细,变细处回声明显减低,束状结构欠清晰,卡压近端及远端神经增粗;尺神经卡压瘢痕粘连时,神经增粗回声减低,外膜及束膜回声增强,与周围组织界限模糊;个别患者未见明显卡压段,仅见肘管内尺神经全程肿胀。31例肘管综合征患者患侧肘管尺神经与健侧肘管尺神经比较,患侧尺神经横截面积较健侧明显增大并存在统计学差异(P<0.05)。结论高频超声能动态观察尺神经卡压征象及其周围结构损伤情况,对肘管综合征的诊断有着重要的应用价值。     

MRI诊断肘管综合征的影像与临床应用研究

目的:探讨MRI对肘管综合征的影像及临床应用价值.方法:对18例肘管综合征患者和20例健康成年人行肘部3.0T MR横轴面、冠状面及矢状面扫描,扫描序列包括SE T1 WI、脂肪抑制SE T2 WI和脂肪抑制SE PDWI.对比分析患者组和对照组中肘部尺神经的信号及形态特点.结果:患者组和对照组中尺神经的横截面积分别为(0.17±0.08)和(0.07±0.01)cm2,两组间差异有统计学意义(P＜0.001);两组中尺神经/肌肉信号强度比分别为2.82±1.41和1.56±0.38,两组间差异有统计学意义(P=0.002).18例肘管综合征患者中有13例行肘管内尺神经减压术,5例行保守治疗.结论:MRI可显示肘管综合征患者肘部尺神经的变化,是一种能较好地评估肘管综合征的检查方法.     

综合疗法治疗肩胛肋骨综合征29例

肩胛肋骨综合征又称肩胛骨脊椎间疼痛综合征。1996年以来,我们采用痛点局部注射,配合手法治疗、物理治疗等方法治疗肩胛肋骨综合征29例,疗效满意。     

肘管综合征超声定量检测的临床应用价值

目的:探讨肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)超声定量诊断的临床应用价值。方法:收集CTS患者33例作为患者组,共39个患病肘关节;选取30例健康志愿者作为对照组,共60个健康肘关节。用高频超声检查2组尺神经,并比较2组间尺神经形态、回声、横截面积(cross sectional area,CSA)及CSA肿胀率的差异。结果:患者组超声声像图中69.2%可见明显卡压,表现为卡压处尺神经局部扁平或变细,卡压的近端及远端肿胀变粗,回声降低;30.8%未见明显卡压,仅表现为肘部尺神经肿胀;尺神经最粗CSA与运动神经传导速度的相关系数r=-0.528。结论:超声对CTS的定量检测中,CSA肿胀率诊断价值最大,CSA和CSA肿胀率相结合能提高诊断灵敏度。     

局部药物注射治疗沟环综合征28例疗效观察

沟环综合征 (foraman Arcule Symptome,FAS)是椎动脉第 3段经寰椎后弓的椎动脉沟时 ,因受先天畸形骨桥及其它诸因素的激压而发生的眩晕、头痛等一系列症状 [1 ]。由于该病症极易与椎动脉型颈椎病相混淆 ,因此误诊率较高。我们自 1 992年以来诊治 2 8例 ,占同期诊治颈椎病的 7% ,通过局部药物注射治疗取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 1 0例 ,女 1 8例 ;年龄 3 6～ 48岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 3个月～ 8年 ,平均 3 .8年 ;初诊 1 2例 ,有 1 6例入院前被诊断为颈椎病。1 .2　临床症状及检查　头晕 2 6…     

骶管注射治疗腰腿痛86例

2004年11月-2006年2月,我们采用骶管注射治疗腰腿痛86例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况86例中,男78例,女8例;年龄19～47岁,平均26岁。均经CT或MRI检查,其中腰椎间盘突出症40例,梨状肌炎19例,脊神经后支综合征15例,髂腰臀部肌肉劳损12例。疼痛程度采用视觉模拟量表（VAS）评估4～9分,平均7．5分。均排除严重的肝、心、脑、肺、肾疾病。     

牵引正骨加骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症24例

1994年以来,笔者采用骶管硬膜外注射药物,同时配合器械牵引和正骨治疗急性腰椎间盘突出症24例,效果显著。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例,女11例;年龄31～54岁。病程1周～6个月。24例均经X线或CT证实。突出节段:L4,5间隙14例,L5S1间隙5例,L4,5及L5S1两节段3例,L3,4同时伴下位节段膨出2例。24例中有1例为中央型突出伴有椎管狭窄;有2例在当地非手术治疗无效或加重,经医院确定须手术治疗。1.2　治疗方法　先行器械牵引10min后,常规手法正骨治疗,再行骶管注射。操作方法:嘱患者取俯卧位,耻骨部用枕头垫高,用拇指沿骶尾骨中线向上,当…     

糖皮质激素局部注射治疗肩胛上神经痛15例

肩胛上神经痛多是由于神经某处受到卡压所致,有学者称之为肩胛上神经圈套(卡压)综合征.自2001年以来,我们采用局部注射治疗肩胛上神经痛15例,疗效满意.现分析报告如下.     

聚肌胞局部注射治疗寻常疣98例

自2002年以来,我们采用聚肌胞局部注射共治疗寻常疣98例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男52例,女46例;年龄8-54岁,平均21.2岁。病程1个月-8年,平均1.5年。疣体直径0.2-3.0cm。数量1-36个。分布于手部及前臂68例,足部25例,小腿2例,面部、颈部、躯干部各1例。曾行液氮冷冻治疗22例,