外伤性大肠穿孔52例临床分析

外伤性大肠穿孔并不少见，在手术处理上，目前仍有较多的争议。本院自1986～1996年共收治腹腔内外伤性大肠穿孔52例，占同期腹部外伤7．7％。现就本组临床病例分析如下。1资料与方法52例中，男46例，女6例。年龄3～42岁，平均22．8岁。开放性损伤38例，闭合性损伤14例。入院时有明显腹膜炎41例，占78．8％；腹穿34例，抽得血性、粪性、混浊性腹腔液共25例，阳性率73．5％；腹透32例，有气腹征13例．占4O．6％。全部病例均行剖腹术，受伤垂手术时间2～44小时，平均8．8小时。52例中2例两处穿孔，共穿孔部位54处，双侧肠壁贯穿性穿孔4例。大…     

自发性大肠穿孔15例诊治分析

目的 探讨自发性大肠穿孔的诊断治疗.方法 对1996～2006年收治的15例自发性大肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈13例,死亡2例.并发切口感染4例、肺部感染2例.结论 自发性大肠穿孔多见于老年患者;乙状结肠为穿孔好发部位;术前易误诊,早期诊断和手术治疗是降低死亡率的关键,手术治疗必须根据个体化原则实施.     

16例非外伤性结肠穿孔的临床分析

目的探讨非外伤性结肠穿孔的诊断、病因和手术方法。方法通过总结16例非外伤性结肠穿孔的临床诊治过程和效果展开对这一专题的讨论。结果16例患者死亡1例，治愈15例，治愈率93．75％并发症25例次，人均1156例次。结论早期手术和合理的术式选择，是治疗非外伤性结肠穿孔的成败关键所在。     

自发性大肠穿孔8例误诊分析

自发性大肠穿孔临床上少见 ,我院 1975年～ 1999年共收治 8例 ,术前误诊为上消化道穿孔及阑尾穿孔 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男 3例 ,女 5例。年龄 5 4～ 78岁 ,平均6 3岁。发病至就诊时间 3～ 18h,平均 9.2 h。有便秘史 7例 ,均突发性左下腹、脐周或下腹部剧痛并迅速蔓延至全腹 ,且于排便后发生。入院时均有不同程度的休克表现及全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部 X线检查 7例膈下有游离气体。腹穿均见混浊粪汁脓液。术前误诊为上消化道穿孔 6例 ,阑尾穿孔 2例。术中见肠破裂位于乙状结肠 5例 ;腹膜返折上方直肠 1例 ;降…     

非外伤性结肠穿孔

报道１０例非外伤性结肠穿孔病人，对其病因作了分析。提出：非外伤性结肠穿孔病因复杂，无特异临床表现，故诊断困难，常延误手术时机，预后欠佳。治疗应以早期手术为主，并对不同原因引起的非外伤性结肠穿孔的外科治疗术式选择提出讨论。     

自发性大肠穿孔三例报告

自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突然穿孔 ,往往继发弥漫性腹膜炎。本病临床少见 ,确诊困难 ,预后凶险。我科 1985～ 2 0 0 0年共受治 3例 ,术前未能明确诊断 ,经手术证实为自发性大肠穿孔 ,3例均治愈。病理检查除穿孔灶呈炎性改变外无肿瘤、溃疡、憩室等病理改变。1　病例介绍例 1　男 ,5 4岁。下腹部隐痛 2天 ,加剧 4小时急诊入院。发病后鲜血便 2次 ,约 2 0ｍｌ。既往偶有便秘。查体 :全腹压痛 ,下腹部为剧。腹肌紧张但非板状。肝浊音界消失。无移动性浊音。腹透 :两膈下可见游离气体。直肠指检 :直肠前壁触痛 ,指套带…     

自发性大肠穿孔的诊治体会

自发性大肠穿孔的诊治体会第三军医大学新桥医院（６３００３７）单治堂，罗云生，唐开业自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突然穿孔，在消化道穿孔中甚为少见，我院１９７５～１９９３年收治１０例，现报告如下。临床资料本组男８例，女２冽，年龄５５～...     

自发性结肠穿孔12例诊治分析

自发性结肠穿孔１２例诊治分析王正清边风国＊陈强谱＊刘云健＊（博兴县幸福中心卫生院，２５６５００，附属医院外科）关键词结肠穿孔；自发性；急腹症自发性结肠穿孔是临床上较为少见的急腹症。我院１９７８～１９９５年共收治１２例，现报告如下。１资料与方法１．１一...     

自发性大肠穿孔13例诊治分析

自发性大肠穿孔是指肠管本身在无任何病变或无外伤的情况下发生的突发性穿孔，好发于老年人，临床少见，常误诊。我们两家医院自1986年以来共收治13例，现将诊治情况报道并分析如下。     

自发性结肠穿孔9例诊治体会

自发性结肠穿孔是一种少见的急腹症。我院自1987年至 2 0 0 2年共收治 9例 ,均经手术和病理检查证实。现就其发病原因及诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 5 7～ 77岁 ,平均 6 6岁。发病到就诊时间 2～ 30h ,平均 15h。既往有习惯性便秘史 7例。在发病前有用力排便史 6例 ,无明显诱因 3例。 5例腹痛起始于左下腹及下腹部 ,1例起始于上腹部 ,3例对腹痛起始部位叙述不清。 9例病人均呈急性病容 ,全腹肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,肠鸣音消失。本组均行腹部平片检查 ,膈下有游离气体 7例 ,阳性率为 77.8% ,…     

小肠穿孔的病因与诊治

目的 探讨小肠穿孔病因与诊治方法。方法对２３例患者诊治资料进行了分析。结果２３例 中，外伤所致１０例，肿瘤、炎症、绞窄疝与肠梗阻所致１３例。１８例行腹穿均阳性，１３例Ｘ线检查中，８例见膈下游离气体。治疗包括急诊手术、抗感染、抗休克、营养支持与原发病治疗。术后并发症６例，死亡３例。结论小肠穿孔以外伤为多，腹穿有助于诊断，治疗对急诊手术为主，同时加强全身处理与其它原发病治疗。     

自发性大肠穿孔2例

自发性大肠穿孔临床较少见，我院于2001年、2003年分别诊治1例，其中1例死亡，1例痊愈，现报告如下。     

自发性大肠穿孔4例诊治体会

自发性大肠穿孔临床少见。我院在１９８６年１１月至１９９８年１０月共收治４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组４例为男性,年龄４８～７５岁,平均６２岁。４例有习惯性便秘史,病后就诊时间６～１５ｈ,平均９ｈ。发生横结肠穿孔１例,乙状结肠穿孔２例,直肠上段穿孔１例。１．２　临床表现本组４例表现为急性腹痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹为重,肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺抽到黄色混浊液体,粪臭味。Ｘ线腹透发现膈下游离气体３例,未发现膈下游离气体１例。４例术后行病理检查：穿孔部肠管壁可见充血、出…     

外伤性肠穿孔诊断延迟12例分析

目的:探讨外伤性肠穿孔诊断延迟的原因及诊治方法并总结其预防措施。方法:对收治的12例外伤性肠穿孔患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组12例肠穿孔患者均行手术治疗,9例治愈,无术后并发症,恢复顺利,切口愈合良好,均拆线出院,其余3例术后并发症死亡。结论:外伤性肠穿孔是常见的腹部损伤,早期作出诊断,及时手术治疗是降低死亡率的关键。     

CT诊断外伤性胃肠穿孔

目的探讨外伤性胃肠穿孔的CT诊断。方法集中23例经手术证实的外伤性胃肠穿孔患者的CT片及临床资料,进行分析总结。结果钝性损伤22例;贯通性损伤1例;小肠穿孔11例;胃穿孔5例;结肠穿孔5例;十二指肠穿孔2例;气腹23例;腹腔或后腹腔积液17例;肠系膜血肿3例;16例肠壁增厚。结论 CT检查可以迅速有效地观察胃肠穿孔的征象,作出CT诊断。     

新生儿自发性胃肠穿孔12例诊疗体会

新生儿自发性胃肠穿孔12例经腹穿抽气4例痊愈，穿孔未见好转家属放弃治疗1例。中转手术治疗7例，其中胃穿孔4例，回肠穿孔2例，盲肠穿孔1例。穿孔修补5例，肠切除肠吻合1例，胃穿孔已粘闭，腹腔引流1例。死亡5例，均死于多器官功能衰竭。凡新生儿进行性腹胀、呕吐、气腹，首先考虑到胃肠自发性穿孔，若腹透膈下游离气体以示气腹。若穿刺排气后腹胀不减轻，需剖腹手术治疗。     

鼓膜外伤性穿孔12例临床分析

鼓膜外伤性穿孔诊断比较容易，除了详细询问外伤病史外，体格检查是最主要的方法。我院近3年来共收治鼓膜外伤性穿孔12例。现结合12例鼓膜外伤性穿孔各种类型的诊断及治疗分析，对鼓膜外伤性穿孔的诊断及治疗的几个有关问题加以探讨。