改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察

臀位是临床上常见的一种异常胎位，发生率约占分娩总数的3％～5％。由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难，围产儿死亡率比头位高3倍。产伤所致各种障碍为头位12倍。为降低臀位围产儿死亡率，减少新生儿并发症，近年来多主张剖宫产分娩。国内不同地区臀位剖宫产率占43％～92％。虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率，但剖宫产产     

自制堵臀带在臀先露中的临床应用

胎位异常是造成难产的重要因素,胎位异常占异常分娩总数的30％左右.臀位是最常见的胎位异常,占妊娠足月分娩的3％ ～4％,其围生儿死亡率是枕先露的5～8倍[1].在临床上,由于各种原因臀位助产已几乎被临床医生淡忘,臀位基本以剖宫产方式结束分娩[2-3].为进一步推广臀位助产技术,降低剖宫产率,本人自行设计鞍形堵臀带,代替传统的曹氏堵臀法,取得良好效果,现报道如下.     

臀位分娩方式的临床分析

目的 探讨臀位不同分娩方式对新生儿的影响。方法 总结1995～1999年在本院臀位分娩321例,其中剖宫产241例,阴道分娩s0例(臀助产67例,臀牵引13例)的胎儿状况,进行统计学分析。结果 臀位分娩的3种方式:剖宫产、臀助产、臀牵引对新生儿有不同的影响。臀位阴道分娩儿的窒息、死亡率及并发症高于剖宫产儿。其中臀牵引儿的窒息、死亡率及并发症最高。早产及伴发合并症臀位分娩儿死亡率高。结论 加强孕期管理,及时纠正胎位不正,放宽剖宫产指征,以适宜的方式终止妊娠是降低围产儿死亡的关键。     

226例臀位分娩临床分析

本文对1986年～1996年5年间226例臀位分娩进行了分析.其间共分娩3686例,臀位226例,发生率为6.13%.剖宫产136例,占同期剖宫产总数的24.7%,占226例臀位分娩的60.18%.阴道分娩90例.最小年龄22岁,最大年龄41岁.初产妇172例,占臀位分娩的76.1%,初产妇剖宫产112例,占初产妇臀位分娩的65.1%,经阴道分娩60例,占34.9%.经产妇54例,占臀位分娩的23.9%.剖宫产24例,占经产妇臀位分娩的44.4%,经阴道分娩30例,占55.6%.两组比较有显著差异(P＜0.05).资料表明:分娩方式不同,新生儿窒息率相差较大.臀位经阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组.所以,在臀位分娩中全面衡量孕妇的情况,正确的选择分娩方式和掌握分娩时机是降低围产儿死亡率的重要保证.     

110例臀位分娩临床分析

随着围产医学的发展,臀位的处理方法已有了许多改进,但围产儿的并发症仍较高,所以如何处理臀位,选择合适的时机,合适的分娩方式,仍是当今产科讨论的重要课题,本文对我院3年间110例臀位分娩资料做一回顾性临床分析,以探索较为科学的分娩方式。 一、资料和方法 我院1996～1998年分娩总数2556例,其中臀位110例,发生率为4.30％,其分娩方式为剖宫产(择期剖宫产及临产剖宫产),阴道助娩。110例臀位分娩中孕周<37周者主要为阴道分娩,孕37～40周者,估计胎儿体重>3000g列为剖宫产     

双胎妊娠分娩方式的正确选择

目的探讨如何正确选择双胎妊娠的分娩方式。方法将102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组41例及剖宫产组61例，对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄〈37周时，阴道分娩人数所占比率显著高于剖宫产人数所占比率（P〈0．01），孕龄≥37周时，阴道分娩人数所占比率显著低于剖宫产人数所占比率（P〈0．01）；产后出血率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；围生儿体重≥2500g者，剖宫产人数所占比率显著高于阴道分娩人数所占比率，差异有统计学意义（P〈0．01）；阴道分娩组活产儿82例，剖宫产组活产儿119例．共发生新生儿窒息28例（13．93％，28／201），第一胎儿出生后新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），第二胎儿出生后新生儿窒息发生率阴道分娩组36．59％（15／41）显著高于剖宫产组5．17％（3／58），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论孕龄≥37周或围生儿体重≥2500g者以剖官产为宜。正确选择双胎妊娠的分娩方式，将有助于降低新生儿窒息发生率。     

单胎重度妊娠高血压综合征围生儿预后的影响因素

目的 探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）新生儿窒息和围生儿死亡的相关因素。方法 将孕周按＜34，34－35^ 6,36-39^ 6,≥40周，将新生儿出生体重按＜1000，1000－1999，2000－2499，≥2500g分成4组，回顾分析206例单胎重度妊高征新生儿Apgar平分，新生儿窒息，围生儿死亡与孕周，新生儿体重和分娩方式的关系。结果 重度妊高征孕36－39^ 6周，新生儿体重≥2500g组的Apgar评分最高，新生儿窒息率和围生儿死亡率最低。4组不同孕周和新生2儿体重的新生儿Apgar评分，窒息和围生儿死亡率比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论 重度妊高征应选择在孕36－39^ 6周，估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠，可降低重度新生儿窒息率和围生儿死亡率。     

双胎妊娠分娩方式的正确选择

目的 探讨如何正确选择双胎妊娠的分娩方式.方法 将102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组41例及剖宫产组61例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 孕龄<37周时,阴道分娩人数所占比率显著高于剖宫产人数所占比率(P<0.01),孕龄≥37周时,阴道分娩人数所占比率显著低于剖官产人数所占比率(P<0.01);产后出血率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);围生儿体重≥2500 g者,剖宫产人数所占比率显著高于阴道分娩人数所占比率,差异有统计学意义(P<0.01);阴道分娩组活产儿82例,剖宫产组活产儿119例,共发生新生儿窒息28例(13.93%,28/201),第一胎儿出生后新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),第二胎儿出生后新生儿窒息发生率阴道分娩组36.59%(15/41)显著高于剖宫产组5.17%(3/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕龄≥37周或围生儿体重≥2500 g者以剖宫产为宜.正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率.     

336例臀位分娩临床分析

目的探讨臀位分娩方式及臀位助产处理技巧。方法收集产妇临床资料7245例，其中臀位产妇336例。根据适应证进行臀位助产、臀牵引产、剖宫产。结果336例臀位产妇中，剖宫产176例，占52.3％；臀位助产154例，占45．5％；臀牵引产6例，占1．7％。结论臀位助产仍是臀位分娩的主要方式。     

103例臀位分娩的临床分析

臀位产是一种常见的异常产,由于近年来围产医学的发展以及产科技术的进步,围产期死亡率大大降低,但臀位产围产儿的死亡率仍较高。目前臀位产的处理问题,为国内医学讨论的重要内容之一。本文对我院近5年来臀位产的处理及防治,围产儿死亡等问题进行分析探讨。临床资料一、一般资料 1、臀位产发生率:我院近5年来总分娩人数1540人,臀位分娩103例,约占6％。初产妇臀位77例,占臀位分娩的74.7％,经产妇26例,占25.2％。     

臀位分娩的处理

臀位是最常见的异常胎位,据统计臀位分娩约占分娩总数的3 %～4%[1 ] 。分娩时易致脐带脱垂、后出头困难,围产儿窒息或损伤,围产儿死亡率显著高于头位分娩[2 ] 。臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1 5～2 5倍于头产。因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题。臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的最重要因素是助产技术水平,这就是培养产科医生的困难之处,也是臀位牵引术不易熟练的原因。据华西医科大学妇产科统计:因臀位本身原因造成胎儿死亡率(0 5 %)与头位(0 6%)相比无明显差异。他们指出对臀位进行子宫…     

1068例足月低体重儿临床分析

低出生体重儿死亡是围产儿死亡中的一个重要组成部分,本文对我院11年间1068例足月低体重儿情况进行分析,以便为加强围产期保健工作提供依据。 资料分析 我院自1980～1990年共接分娩15916例次,其中足月低体重)儿1068例(孕周≥37周,体重≤2500g),发生率为6.71％;足月低体重儿孕妇年龄最小15岁,最大42岁,平均25.6岁;胎儿体重与围产儿死亡率的     

持续性枕后位230例的临床探讨

目的 提高对持续性枕后位的认识,加强其防治措施.方法 对230例持续性枕后位产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 持续性枕后位的发生率为1.64％(230/14 024).230例中自然分娩25例(10.87％),胎头吸引16例(6.96％),产钳助产34例(14.78％),剖宫产155例(67.39％).230例发生新生儿窒息35例(15.22％),无围生儿死亡发生.新生儿体重≥3500 g者发生新生儿窒息率较体重＜ 3500 g者明显高,而高体重儿剖宫产窒息率较阴道分娩者为低.结论 持续性枕后位产妇应给予充分的试产机会,在潜伏期要重视,进入活跃期要积极处理,产程进展异常且经保守无效时,需及时行剖宫产,估计胎儿较大的,适当放宽剖宫产的指征.     

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

34例剖宫产儿死亡原因分析

本文就剖宫产围生儿死亡情况进行分析,以便更近一步掌握剖宫产指征与时机,降低围生儿死亡。 对象与方法 1.对象:1994年1月～2000年12月,在我院分娩产妇总数26928例,新生儿总数27094例。剖宫产率33.6％(9036/26928),围生儿死亡占同期出生儿的8.53‰(231/27 094),剖宫产围生儿死亡占围生儿死亡的14.7％(34/231),占同期剖宫产儿的3.76％。(34/9 036)。 2.方法:围生儿死亡是指妊娠满28周～产后7天内死亡的胎儿及新生儿。1988年起北京市展开了围生儿死亡评审工作。按照WHO推荐的12格表方式进行。34例剖宫产围生儿死亡均参加了区级围生儿死亡评审。按上述标准对每例死亡病因、处理过程     

116例低出生体重儿的治疗效果分析

低出生体重儿是指出生时体重不足2500g的婴儿,包括早产儿、足月小样儿、过期产儿、多胎妊娠儿.出生体重＜1500g者称为极低出生体重儿,出生体重＜1000g者则称为超极低出生体重儿[1,2].低出生体重儿主要由于孕期不足导致各器官形态功能未成熟,生活能力低下;或由于宫内缺氧使胎儿营养不良或生长障碍.低出生体重儿对外界的适应能力差,生活能力极弱.我国低出生体重儿出生率为4.75%～8.5%[2],低出生体重儿死亡率为17.6%,极低出生体重儿更高,达30%～50%[3].积极预防和治疗低出生体重儿是降低围生儿死亡率的关键.我院产科自1998～2004年抢救、治疗低体出生重儿116例,成功率93.97%.现报告如下.     

足月低体重儿及其预后的探讨

<正> 足月低体重儿指胎龄≥37孕周,新生儿出生体重≤2500g者。低体重儿易发生胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及围产儿死亡,甚至远期神经系统的后遗症;其围产儿死亡率也较正常体重儿高。因此了解低体重儿及其预后,并积极采取措施给予防治,对提高人口素质,降低围产儿发病率和死亡率具有重要意义。本文就我院1985年1月～1989年12月间分娩的足月低体重儿486例进行回顾性分析,以使各级妇幼保健人员对低体重儿进行初步的了解,并给予重视。     

臀位分娩123例临床分析

臀位分娩是一种常见的异位分娩。近年来由于围产医学发展及产科技术水平的提高,其母婴死亡率大大下降。但臀位围产儿死亡率仍较高,因此臀位分娩的问题应当引起高度重视。本文对我院近两年来臀位分娩的处理及围产儿死亡等进行分析探讨。1临床资料1·1一般资料我院2002~2004年共分娩3 880人,臀位123人,占总分娩人数3·17%。其中初产妇96人,占78·04%,经产妇27人,占21·9%。1·2围产儿死亡123例产妇中双胎2例,均为一头一臀,臀位围产儿仍为123例,死亡7例,包括死胎3例,胎儿严重畸形1例,校正死亡为3·50%,均在当地转胎所致。1·3先露种类及胎方位1…     

改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察

臀位是1临床上常见的一种异常胎位,发生率约占分娩总数的3%～5%.由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难,围产儿死亡率比头位高3倍.产伤所致各种障碍为头位12倍[1].为降低臀位围产儿死亡率,减少新生儿并发症,近年来多主张剖宫产分娩.国内不同地区臀位剖宫产率占43%～92%[2].虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率,但剖宫产产妇的发病率远比阴道分娩者高,并非理想手段.我们运用改进的外倒转术纠正臀位,降低了臀位发生率,从根本上降低了围产儿死亡率和患病率,临床上取得了理想效果.     

704例低出生体重儿分析

低出生体重儿指出生时体重不足2500g的围产儿,其死亡率高,是脑瘫的高发因素,也是成年后某些疾病的危险因素。为了解本地区低出生体重儿的发生状况及相关因素,提出干预措施,对常州市武进区2002～2004年分娩的704例低出生体重儿进行了初步的分析。1资料来源资料来源于武进区各乡(