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目的 总结闭合性脾脏损伤的诊疗体会。提高闭合性脾脏损伤的诊断水平,减少闭合性脾脏损伤术后并发症发生率和脾脏切除率。方法 153例闭合性脾脏损伤患者,男123例,女30例,平均年龄37岁。经外伤史、腹部体征、腹穿及B超、CT等检查分析诊断闭合性脾脏损伤,其中合并其他腹腔脏器损伤45例,合并肾脏损伤30例,合并肋骨、脊柱、四肢骨折25例,合并颅脑损伤5例,3例为腹腔多脏器、胸腔、颅脑、脊柱等复合伤伴严重休克。行保守治疗50例,行手术治疗103例,其中脾脏切除50例,脾脏部分切除5例,脾脏裂缝修补术20例,脾脏切除后脾片移植25例;延迟性脾破裂切除3例。结果 3例重度闭合性脾破裂并全身复合伤,顽固性休克人院不久死亡。149例痊愈出院。100例随访3个月~5年中,除了3例脾脏切除术后发生并发症爆发性感染(OPSI),其中死亡1例外,余均无并发症。结论 外伤史、腹部体征、腹穿、B超、CT等检查是闭合性脾脏损伤准确诊断和选择治疗方案的重要依据。Ⅰ、Ⅱ级闭合性脾脏损伤尽可能先保守治疗。Ⅲ级闭合性脾脏损伤可行脾脏修补或脾脏部分切除术。Ⅳ级以上闭合性脾脏损伤行脾切除术,小儿尽量行脾片移植术或有条件可行自体脾移植术。 相似文献
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目的总结闭合性腹外伤的诊治经验,进一步提高救治水平。方法对我院近五年来收治的276例闭合性腹外伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析。结果手术治疗194例,非手术治疗82例。治愈255例(92.4%)。死亡21例(7.6%)。死亡原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合症(MODS)及严重合并伤。结论腹部闭合性损伤常为多器官损伤,腹穿是诊断闭合性腹外伤简便、可靠的手段,B超检查对闭合性腹外伤的定性和定位有重要价值。合理应用CT、X线检查等可提高诊断率,为腹外伤治疗提供可靠依据;把握手术指征、及时手术,选择合适的手术方式,术中探查避免遗漏脏器损伤,正确处理合并伤是减少并发症,降低病死率的主要因素。 相似文献
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目的 为了降低腹部闭性损伤合并颅脑损伤的病死率,对本院诊断和治疗本病的经验进行总结。方法 回顾性分析1993~2002年收治的严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者86例。结果 83例次行剖腹探查术;行颅脑手术者26例次;腹脑同时手术者5例次。本组患者死亡24例,病死率27.9%。结论 诊治腹部创伤的同时,应重视颅脑外伤的早期诊断,并应根据伤情的主次选择术中及术后的治疗方案。 相似文献
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合并颅脑损伤的腹部外伤诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:为了降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的死亡率,对本院诊断和治疗本病的经验进行总结。方法:回顾1990-1999年收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者76例,伤后来诊时间为20min-6h ,来诊时均具有不同程度的休克,烦躁,意识不清等。结果:全部病例均行均腹控查术,因颅脑损伤手术者26例,本组患者腹-脑同时手术者4例,腹部手术后2h以内行颅脑手术者12例,腹部手术6h后行颅脑手术者10例,本组患者死亡17例,死亡率为22.4%,结论:重视在急诊室的早期诊断和治疗,有低血压的闭合性损伤患者意识丧失时,迅速治疗其腹腔内出血具有首要意义。术后治疗既要注意到全身状况,又要重视颅脑损伤的处理,必要时给予营养支持治疗。 相似文献
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闭合性十二指肠损伤仅占闭合性腹部损伤的3%~5%,但诊断困难、处理棘手,多有合并伤,并发症多,死亡率高。我院1993~1997年共收治闭合性十二指肠损伤12例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般情况本组12例,男8例,女4例。年龄17~45岁,平均... 相似文献
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基层医院诊治胸部创伤46例体会王振志,张凤英(莱西市人民医院,266600)关键词基层医院,胸外伤,闭合性损伤近2年我科共收治胸外伤46例,其中闭合性损伤31例,开放性损伤15例。现总结诊治体会如下。1临床资料本组46例,男性29例,女性17例;年龄... 相似文献
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重型颅脑外伤是神经外科常见病,死亡率高达30%~50%,如合并胸、腹脏器损伤,则病情变得更重、更复杂,处理更为棘手,死亡率更高。我院1991年1月~1996年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例,现将治疗体会报告如下。 相似文献
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闭合性颅脑损伤早期合并休克的诊治46例报告崔胜1彭江2我院自1988年11月~1997年6月共收治颅脑复合伤503例,其中合并不同程度休克46例,占颅脑复合伤的9.1%,现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组46例,男35例,女11例;... 相似文献
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22例外伤性结肠破裂临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
腹外伤时,单纯结肠破裂临床并不多见,多件有腹部其它脏器的损 伤 ,发病率为4%~6%。现将我院1988~1998年收治的22例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。 1 临床资料一般资料:本组男性17例,女性5例,年龄最大的72岁,最小的6岁,平均29岁。外伤后到医 院最短的时间为半小时,最长的时间为2d。分类:开放性腹外14例,其中刀刺伤12例,枪弹伤2例;闭合性腹外伤8例,其中车祸伤4例 ,挤压伤2例,踢伤1例,乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂1例。损伤部位:横结肠破裂10例(45.5%),乙状结… 相似文献
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目的总结腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊断和治疗经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法回顾性分析1996~2004年收治的腹部闭合性损伤合并颅脑损伤102例患者。结果85例行急诊手术抢救,17例非手术保守治疗;85例手术患者中,75例急诊行剖腹探查术,急诊行颅脑手术者68例,腹脑同时手术者45例;剖腹探查阳性率933%(70/75),68例开颅患者术前均CT检查确诊;85例手术者死亡16例,病死率18.8%,17例非手术者中8例死于创伤后6小时内,死亡率47.1%。结论诊治腹部创伤的同时,应重视颅脑外伤的早期诊断,并应根据伤情的主次选择手术主次,条件允许者可同时开腹开颅;准确判断病情,有手术指征者,应尽快进行手术,避免失去手术抢救机会: 相似文献
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目的探讨颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人的救治经验。提高救治效果,降低死亡率。方法总结64例颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人,其中合并胸外伤17例,合并腹外伤10例。合并骨折病人18例。合并胸腹联合伤5例,台并胸外伤及骨折病人9例,合并腹外伤及骨折病人5例。结果治愈55例。死亡9例,死亡率14.06%。结论快速明确诊断,建立积极的急救通道措施,把握适宜的手术时机,正确有效的综合治疗是救治的关键。 相似文献
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重型闭合性颅脑损伤78例临床总结广东省农垦中心医院(524002)崔中泰,叶锋,张宗平重型闭合性颅脑损伤是神经外科常见的损伤,其死亡率和残废率较高。现将我院近几年收治的重型闭合性颅脑损伤78例总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组诊断重型闭合性... 相似文献
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目的 总结重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治与护理经验,提高治疗效果,降低死亡率。方法 我院自1994年10月至2004年10月间收治367例重型颅脑损伤合并胸、腹伤病人,其中合并胸外伤20l例,合并腹外伤105例,合并胸腹伤61例。结果 本组病人367例,治愈319例,死亡48例,死亡率13.1%。结论 强调快速准确诊断是病人生存关键,手术要分轻重缓急,正确的综合治疗与护理是救治的重要环节。 相似文献
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头部外伤后迟发性颅内血肿 总被引:4,自引:0,他引:4
1985年9月-1991年1月收治颅脑损伤患者人991例,其中17例发生外伤后迟发性颅在肿,占同期颅内血肿945例的1.8%。再次手术15例。讨论了外伤后迟发性颅内血肿的特征诊断和发病机理。 相似文献
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外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤,常合并其他脏器损伤,死亡率高,治疗上也较困难,现将我科近5年来收治的60例报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男43例,女17例,年龄最大62岁,最小4岁。开放性损伤19例,闭合性损伤41例。合并肋骨骨折12例,肺损伤并血气胸9例,颅脑损伤4例,胃贯通伤2例,小肠挫裂伤4例,结肠损伤3例,脾破裂5例,胰腺损伤3例,肾挫裂伤4例,后腹膜血肿6例,骨盆骨折2例,股骨骨折4例,肱骨骨折2例。其中合并休克32例。1.2损伤原因车祸30例,挤压伤4例,枪击伤9… 相似文献
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颅脑外伤伴腹部闭合性损伤的患者已日益增多,由于其病情急,伤势重,伤情复杂,如不能及时发现,及时抢救很容易延误病情,错过抢救时机。现将两年来我院收治的5例颅脑外伤伴腹部闭合性损伤患者的护理体会报告如下。 相似文献