隐源性硬膜下脓肿伴出血1例析义

隐源性硬膜下脓肿临床症状严重，死亡率高。伴出血者罕见，病例报告极少。本院诊治1例，现报道如下。     

双侧隐源性硬膜下脓肿一例并文献复习

目的:探讨隐源性硬膜下脓肿的临床特征.方法:分析1例手术确诊为隐源性硬膜下脓肿患者的临床特征,并复习相关文献.结果:慢性头痛、低热、单纯药物抗感染治疗无效是隐源性硬膜下脓肿的三大特征.结论:对隐源性硬膜下脓肿患者,积极抗感染的同时,手术引流是关键;抗感染治疗不能代替外科手术.     

脊髓纵裂伴硬膜下脓肿1例

脊髓纵裂伴硬膜下脓肿比较少见，我院收浩1例，报告如下：     

败血症致硬膜下脓肿1例

1 临床资料 患者女性,33岁.主因"畏寒、发热伴头痛4天"于2006年12月5日入院.无明确外伤史.入院查体:T39C,98次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,急性痛苦面容,颈强四横指,双眼睑浮肿.     

硬膜下出血伴弥漫性脑白质损伤误诊为单纯硬膜下出血1例分析

1　病历摘要　　该患者摔伤后意识丧失 16ｈ入院。查体 :生命体征平稳 ,神志不清 ,处于浅昏迷状态 ,右侧瞳孔 4 0ｍｍ ,左侧瞳孔3 5ｍｍ ,对光反射存在 ,额部、右侧颞部各有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的头皮肿胀 ,有淤血 ,右侧眶裂变窄 ,左侧肌张力减弱 ,肌力Ⅳ级 ,右侧肌张力无增强 ,左侧膝腱反射减弱 ,双侧巴彬斯基征阳性。头颅ＣＴ诊断为右侧额颞部硬膜下血肿 ,伴额颞部脑水肿。对患者进行对症治疗 ,患者仍处于浅昏迷状态 ,右侧瞳孔变化 ,对光反射迟钝 ,病情逐渐加重 ,频繁出现呼吸暂停。于 2ｄ后进行复查 ,头颅ＣＴ发现右侧额颞枕部大面积低密…     

外伤性慢性硬膜下脓肿1例

病儿,男,1岁。因头部外伤开颅后25d,术区膨隆20d入院。入院查体:神态清晰,额颞部局部颅骨缺损约4cm×3cm大小,皮肤隆起,张力较高。双眼底视乳头边界欠清,浅橙色,A:V=2:3。双肱二头     

非手术治疗小儿隐源性颅内小脓肿62例体会

我院自１９９２～１９９７年共收治小儿隐源性脑脓肿６２例，取得了满意效果。现报道如下：１临床资料１．１一般资料６２例中男２８例，女３４例。发病年龄为２～１４岁，其中２～５岁６例，５～１０岁４３例，１０～１４岁１３例。所有病例在作出诊断前一个月内均无呼吸...     

隐源性消化道出血26例临床分析

目的：通过回顾性分析,探讨隐源性消化道出血的原因,并提高其诊断水平。方法：对26例隐源性消化道出血患者的临床表现进行分析,探讨出血病因。结果：26例中回盲部间皮瘤1例,胃Dieulafoy病3例,子宫内膜异位症2例,肠结核1例,十二指肠降部憩室3例,十二指肠降部肿瘤2例,小肠平滑肌瘤4例,回盲部肿瘤2例,结肠血管畸形8例。结论：隐源性消化道出血病因不易发现,应提高对该病的认识,重复多次检查,以期早期发现诊断线索。     

急性自发性动脉源性硬膜下血肿3例

0　引言　急性自发性动脉源性硬膜下血肿非常罕见 .我们报告 3例并结合文献 ,对可能的发病机制、临床表现和治疗进行讨论 .1　病例报告　例 1　女 ,73岁 .因突然头痛、呕吐 2 h入院 .既往有间隙性头痛、高血压和眩晕 ,否认外伤史 .查体 :神志清 ,腱反射轻度增高 ,病后 7.5 h患者昏迷 ,右瞳孔散大 5 m m,无光反射 ,双侧病理征阳性 ,血压 30 / 2 0 k Pa,CT扫描示右额顶急性硬膜下血肿 .立即开颅手术 ,清除血肿约 10 0 m L,发现在侧裂区有一直径约 2 mm的皮层动脉喷血 ,电凝止血 .次日患者因脑疝时间较长 ,呼吸心跳停止死亡 .例 2　男 ,45岁 …     

儿童隐源性脑内小脓肿95例诊治体会

目前 ,隐源性脑内小脓肿临床多见 ,其病灶较小 ,与典型的脑脓肿不同[1] ,临床表现、CT影像、实验室检查、治疗与预后具有自身的特点。本院 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治95例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例中男性 5 2例 ,女 4 3例。发病年龄 2个月～ 13岁 ,其中 5～ 10岁 78例。病程 3d～ 3个月。本组均无发热 ,以癫痫为首发及主要症状。单纯间断性抽搐5 9例 ,其中全身强直阵挛性发作 4 8例 ,单侧面部或肢体抽搐发作 11例 ;发作性一侧肢体麻木无力 6例 ;突然偏瘫 9例 ;间断性头痛呕吐 5例 ,2例伴视乳头水肿 ;…     

隐源性肝脓肿和胆源性肝脓肿的临床对比分析

目的总结分析隐源性肝脓肿（pyogenic liver abscess,PLA）和胆源性PLA的临床特征差异,为临床诊治隐源性PLA提供依据。方法回顾性分析我院2001-07—2010-06收治的61例PLA临床资料,根据病因分为隐源性组36例,胆源性组25例,对比分析两组的临床资料。结果隐源性PLA多合并糖尿病,胆源性PLA多合并胆道结石,差异有统计学意义（P〈0．05）;畏寒／发热、白细胞计数升高、CRP升高和单个脓肿在隐源性组高于胆源性组,腹痛、黄疸、AKP升高和多个脓肿在胆源性组高于隐源性组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。隐源性组血培养阳性率高于胆源性组,隐源性组克雷伯氏菌培养阳性率高于胆源性组,胆源性组大肠埃希氏菌培养阳性率高于隐源性组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与胆源性PLA相比,隐源性PLA伴发糖尿病比例高,大多出现畏寒／发热,白细胞计数和CRP升高明显,多为单发,血培养阳性率较高,主要致病菌为克雷伯氏菌。     

隐源性消化道出血的病因分析

隐源性消化道出血指经常规检查未找到出血原因或部位的一类疾病[1] 。本文收集隐源性消化道出血病人 17例 ,旨在探讨少见消化道出血的原因。现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 4 3.4岁。小肠肿瘤 6例 ,其中小肠良性肿瘤 2例 (平滑肌瘤 ) ,小肠恶性肿瘤 4例 (腺癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,空肠类癌 1例 ) ;过敏性紫癜 4例 ;血管畸形 3例 ;胆管出血 2例 ,杜氏病及小肠慢性溃疡各 1例。临床表现见表 1.17例病人经内镜检查或Ｘ线钡餐透视均无特殊表现 ,选择性血管造影 4例 ,2例分别于空肠上段及升结肠部位发…     

隐源性消化道出血临床分析

目的总结隐源性消化道出血的原因和临床特点,并提高其诊治水平。方法对2006年至2010年的29例隐源性消化道出血患者进行回顾性分析,选择内镜、气钡双重造影、血管造影其中一种或多种的检查方法,对8例肿瘤和3例憩室在内镜下切除;4例血管畸形者在内镜下行热探头凝固术;3例糜烂性胃炎和2例消化性溃疡局部注射8%去甲肾上腺素;2例钩虫病予驱虫治疗;1例疑空肠恶性淋巴瘤者及4例缺血性肠病,1例回肠克隆病者均转外科手术治疗。结果通过对29例LGIB患者的诊断治疗,单纯使用止血药对空肠腺瘤大出血、钩虫病及克隆病6例患者无效（占15.2%）,均是通过手术后方止血。对这29例LGIB患者进行综合治疗后,短期内止血,其平均时间为5.3d,事后通过电话随访,3月未再发作。结论隐源性消化道出血病因很多,疑难消化道大出血病变多数在小肠,要以具体的实际情况为依据,来选择一种或多种检查方法,病因诊断成功率高。     

婴儿双额颞硬膜下脓肿诊治1例

硬膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液累积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔的脓肿。硬脑膜下腔是一个潜在的间隙，无间隔，脓液不易局部聚集，可侵袭至单侧大脑半球凸面、外侧裂、大脑镰、小脑幕及颅底部等部位；而两侧大脑半球之间有大脑镰间隔，脓肿不易跨过中线至对侧大脑半球，所以双侧硬脑膜下脓肿极为罕见，至于婴幼儿双额颞硬膜下脓肿至今未见报道。现将我院收治的1例双额颞硬膜下脓肿病例报道如下：     

蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿1例

再出血、脑血管痉挛、脑积水为蛛网膜下腔出血的常见并发症已为人们所熟知。但蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿临床报道甚少。现将我们遇到的 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁。因情绪激动突发神志不清、呼吸困难、口鼻涌出大量粉红色泡沫样痰 3 0min急诊入院。入院途中抽搐 1次。既往无高血压、糖尿病、头昏头痛等病史。入院体查 :T 3 7.3℃ ,P 12 4次 /min ,R 48次 /min ,Bp 140 / 12 0mmHg。中度昏迷 ,两瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,呼吸急促 ,颈项强直。双肺呼吸音减弱 ,双肺满肺干湿性罗音 ,心律齐 ,未闻杂音 …     

隐源性急性肾衰竭80例临床和肾活检病理研究

目的探讨隐源性急性肾衰竭的临床表现和肾活检病理改变，揭示其病因、影响因素及转归预后，提高急性肾衰竭诊治水平。方法对80例急性肾实质性疾病所致的急性肾衰竭进行临床分析，并作肾活检进行病理研究，同时给予治疗。结果临床诊断原发性肾病综合征28例，狼疮性肾炎12例，急性肾炎综合征15例，慢性肾炎12例，紫癜性肾炎5例，药物性肾病4例，妊娠期肾病2例，血管炎2例。系膜增殖性肾炎19例，狼疮性肾炎16例，新月体肾炎10例，急性间质一小管病变7例，膜、增生性肾炎5例，膜性肾病2例，IgA肾炎6例，紫癜性肾炎7例，硬化性或增生硬化性肾炎7例，微小病变性肾病1例。治愈21例，缓解或部分缓解49例，无效5例，死亡5例。结论隐源性急性肾衰竭以肾小球病变占绝大多数，病理表现为肾小球损害且多合并肾间质一小管损害，激素疗法与透析联合治疗可使多数肾功能衰竭得到恢复，尽早肾活检明确病理诊断可显著提高治愈率。     

火车急刹车致硬膜下出血死亡1例报告

颅脑损伤及硬膜下出血引起的死亡在刑事及民事案件中极为常见 ,但在旅客乘坐火车途中 ,由于急刹车致头部撞击座椅靠背引起颅脑损伤、硬膜下出血而死亡者极为少见 ,笔者在法医鉴定工作中遇到 1例 ,现报道如下。倪某 ,男 ,2 0岁 ,农民 ,乘坐火车回家时 ,背向列车前进方向就坐 ,途