脑动静脉畸形致颅内陈旧性血肿1例

患者男 ,32岁 ,反复癫痫发作两年。一周前出现口角向右侧歪斜 ,流涎 ,言语迟缓而入院。神经系统检查 :神志清楚 ,表情淡漠 ,步态自如 ,反应迟钝 ,言语欠流畅 ,右面部肌肉时有不自主短暂小抽搐 ,口角轻度向右侧歪斜。生理反射存在 ,未引出病理反射。心肺及肝脾无异常 ,无高血压史。　　ＣＴ检查 :平扫示左侧颞顶部见一类圆形高密度灶 ,大小约 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ×3.5ｃｍ ,ＣＴ值约 4 8Ｈｕ ,偏上份有一更高密度影 ,ＣＴ值约 82Ｈｕ(图 1)。增强扫描病灶无明显强化 (图 2 ) ,ＣＴ值约 5 1Ｈｕ ,病灶边缘清晰锐利 ,周围少许低密度水肿带 ,中线…     

误诊为脑肿瘤的慢性扩展性脑内血肿

1病例资料女,58岁。因突发头晕5天伴右侧肢体麻木无力3天入院。5天前患者无明显诱因出现头晕,3天前出现渐进性右侧肢体麻木无力,在当地医院对症治疗无缓解,头颅CT检查提示左侧顶叶占位,转我院。头颅MR I检查示:左顶叶6.6 cm×5.4 cm×4.0 cm大小类圆形略短T1、长T2占位灶,其内信号不均匀。注射造影剂后,病灶明显呈环形强化,边缘清楚,密度不均匀,其中可见低信号无强化区,相邻脑实质受压内移,中线结构明显右移。查体:意识模糊,言语不清,对答欠切题,查体不合作。左侧瞳孔直径3·0 mm,右侧瞳孔直径2·5 mm,对光反射存在。入院诊断考虑左顶叶…     

慢性扩展性脑内血肿误诊分析

我科1997—01～2005—02共收治慢性扩展性脑内血肿（chronic expanding intracebral hematoma，CEICH）15例，术前误诊13例（占86.7％），分析如下。     

脑内血肿误诊为脑肿瘤一例

1 病例资料 女,28岁.因头昏、头痛1个月,左侧肢体乏力、癫痫发作1周入院.患者于1个月前无明显诱因出现头昏、轻度头部胀痛,未行诊治.近1周明显加重,伴恶心、左侧肢体轻度力弱、癫痫发作及发作性意识障碍.否认头部外伤史及高血压病史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅳ级,神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT平扫示:右颞叶有一片状混杂密度影,CT值22.8～56.6 Hu,边界不清,可见指状低密度影.右侧脑室受压,中线结构向左移位.     

陈旧性宫外孕误诊30例分析

陈旧性宫外孕误诊３０例分析山东省滨州医学院附属医院［２５６６０３］杨淑莲，崔玉英现将自１９８９年１月～１９９４年１２月经剖腹探查、病理证实、记录完整的３０例陈；日性宫外孕误诊病例分析如Ｆ：临床资料一、一般情况年龄最小２０岁，最大４２岁，平均２８岁。曾...     

陈旧性异位妊娠致腹腔巨大包裹性积液

１临床资料患者,某女,３５岁,因下腹部肿物于１９９７年７月２８日以卵巢瘤之诊断入院。该患平素月经规律,无闭经史,无任何诱因于１９９７年５月９日下午突然下腹疼痛,胀痛伴下坠感。直肠刺激症状不明显,未经诊治,持续２４ｈ后疼痛缓解。第２ｄ出现少量阴道流血,自以为月经来潮（此时刚好为月经来潮日）。仍有下腹隐痛,因能忍受而未治疗。１周后阴道流血停止,但腹痛加重,以胀痛为主,不伴有发热,二便正常,自服消炎药１周（药名不详）,不见好转,到某医院就医,诊断为“结核性腹膜炎”,行抗结核治疗１周,症状无缓解而到长春…     

脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析

对我科1990-2005年脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析如下。     

慢性扩展性脑内血肿误诊分析

急性自发性脑内血肿临床较多见,而慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)极少见,易被误诊。我院1999年1月~2004年7月共收治7例CEICH,现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女3例;年龄10~49岁,平均24.6岁。病程10~40天,平均22.7天。1例既往有中耳炎病史,其余无特殊病史。1·2临床表现症状:肢体无力3例,肢体抽搐4例;头痛6例,其中仅1例剧烈,均无呕吐。根据病变部位伴有记忆力减退、多语、肢体麻木及黑蒙等表现。体征:意识均清楚,肢体肌力减退3例,1例单侧肢体肌力0级,2例单侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ级。…     

盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤28例分析

盆腔包裹性积液可为结核、炎症所造成 ,另有少数原因不明 ,单纯手术常致术后复发。本文收集了盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤而开腹手术者 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1986 - 0 1～ 1996 - 0 1将盆腔包裹性积液误诊为卵巢肿瘤 2 8例 ,年龄最小 19岁 ,最大 45岁 ,平均 2 8.1岁。未婚6例 ,原发或继发不孕 15例 ,占已婚患者的 6 8.18% ,既往有结核病史 5例。1.2　症状及体征　 2 8例中发热 6例 (37.3～ 37.9℃ ) ;腹胀、下腹坠痛 17例 ,盗汗 4例 ,排便困难 4例 ,月经紊乱 2例 ,腹部有柔韧感 2例 ,压痛 7例 ,移动性浊音阳性 …     

陈旧性宫外孕误诊28例分析

对我院1994～2004年陈旧性宫外孕门诊误诊28例分析如下。     

外伤性额叶脑内血肿的治疗

外伤性脑内血肿是常见病[1] ,而额叶的外伤性脑内血肿因其解剖位置的特殊 ,临床经过亦有不同 ,我院自 1995年以来收治了 63例 ,现总结如下。一、临床资料1 一般资料 :本组 63例 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄 :4～ 67岁 ,平均 3 4岁。受伤原因 :车祸伤 3 4例 ,打击伤2 3例 ,坠落伤 6例。受伤至入院时间 :1～ 6ｈ有 18例 ,7～ 2 4ｈ为 3 6例 ,超 2 4ｈ者 9例 ,最长 8ｄ。2 临床表现及辅助检查 :入院时查体 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 2例 ,8～ 12分 2 7例 ,3～ 7分 14例。单侧瞳孔散大19例 ,双侧瞳孔散大 7例 ,3 7例瞳孔正常 ,可有摸索及强握表现…     

巨大型脑内血肿机化误诊脑膜瘤1例

1　病例报告男 ,6 4岁。因纳差 2 0 d余、发作意识丧失伴四肢抽搐 7h入院。 2 0 d前该患者无明显诱因出现纳差 ,不伴头痛、恶心、呕吐 ,一直未引起重视。7h前 ,突感恶心但无呕吐 ,继之癫痫大发作而跌倒于地 ,10 min自醒而伴逆行性遗忘 ,就诊时查体除左耳听力弱于右耳外 ,余无阳性体征。头颅 CT示 :右颞顶 6 cm× 7.5 cm× 9 cm肿块 ,形态规则 ,边界清 ,以等、略高密度为主 ,位于近颅骨皮层 ,周缘钙化 ,水肿不明显 ,但有占位效应。 CT增强后无明显变化 ,临床诊断脑膜瘤。于全麻下行右颞顶脑膜瘤切除术 ,术中见肿块 11.5 cm× 10 cm× 7cm,…     

脑性瘫痪误诊126例分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)如早诊断、早治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化.如失去了早期治疗机会,使致残程度大大加重.我院2000-02～2003-11住院脑瘫患儿818例.首次就诊误诊126例,分析如下.     

亚急性脑内血肿CT、MR诊断(附20例分析)

亚急性脑内血肿ＣＴ、ＭＲ诊断（附２０例分析）林顺发，吴烈雄，周修国，吴林发１资料和方法本文亚急性脑内血肿２０例，男１２例，女８例，年龄２５～７１岁，平均年龄５３．１岁，发病至ＣＴ及ＭＲ检查时间为３～３０天，平均１７．５天。２０例中高血压脑出血１４例，...     

脑动静脉畸形致脑内血肿的CT影像分析

脑动静脉畸形致脑内血肿的ＣＴ影像分析尹建国①李慎茂李坤成本文分析了我院１９８４－１９９４年收治的１２１例经脑血管造影或手术证实的脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的ＣＴ片表现，并与血管造影所见进行了对照观察。１资料与方法本组行ＣＴ扫描的脑ＡＶＭ共１２１例。男７４...     

外伤性迟发性脑内血肿的CT分析

外伤性迟发性脑内血肿因其发生时间的不确定性而影响对病人的及时治疗和预后。ＣＴ检查对于脑内血肿诊断准确性高 ,能为临床治疗提供可靠的信息。本文对我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 11月间具有可靠资料的 6 2例外伤性迟发性脑内血肿病例作回顾性ＣＴ分析 ,旨在进一步提高对该病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　收集 6 2例具有 2次以表 1　 6 2例颅脑外伤ＣＴ初诊与复诊结果 (例 )复诊结果(迟发性血肿 )初诊结果阴性脑挫裂伤 单纯蛛网膜下腔出血颅内各类出血(行开颅术 ) 骨折合计额叶血肿 3 2 0 4 0 3 30颞叶血肿 2 1 4 5 6 0 2 7枕叶…