低血糖昏迷伴偏竣6例临床分析

低血糖昏迷在临床上很常见,但以昏迷伴偏瘫发作的甚少,本人从事急诊工作8年,遇到6例,120出诊时曾诊诊为脑血管病.现报告如下.     

腹膜恶性间皮瘤伴低血糖昏迷1例报告

腹膜间皮细胞瘤(Peritoneal mesot-helioma)是一种少见的肿瘤,尤以合并低血糖昏迷者更为少见。我科最近收治一例弥漫性腹腔内腹膜恶性间皮瘤引起顽固性低血糖昏迷患者,现报告如下: 患者女、60岁、社员、因腹痛、腹胀、食欲减退二月,发作性昏迷一月于1981年6月10日入院。入院前两月因腹痛、腹胀、食欲减退、便秘、体重明显下降而不能坚持家     

酒精性低血糖昏迷1例

患者男性,64岁.因昏迷5 h入院.查体:T 35.3℃,P 68次/分,R 17次/分,BP 20/14 kPa.双眼右侧凝视状,瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射极弱.     

持续低血糖昏迷1例

患，男性，73岁，主因头痛后突发昏迷、意识丧失1h于2001年9月2日19：00入院。发病前无心慌、胸闷等症状。既往史：膀胱癌(10年前已手术切除)，高血压、糖尿病史10年。服用心痛定控制血压良好。服二甲双胍、贞芪降糖胶囊控制血糖。患近半年来食欲欠佳，间断出现低血糖反应而停止服用降糖药物。查体：T 36．2℃，P 86次／min，R 20次／     

低血糖昏迷误诊1例

1病历报告患者，女性，50岁，主因间断昏迷id人院。id前8：00被人发现昏迷不醒，静滴脉通、胞二磷胆碱后，16：00清醒，23：00再次昏迷人院。既往有心脏病史8年，心房纤颤史3年，发现糖尿病3年，间断服优降糖。1年前患脑栓塞，治疗后遗有左侧肢体活动无力。查体：T35．6℃，HR72／min，R20／min，BP20／13kPa，浅昏迷状态，双瞳孔正大等国，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，心律不齐，二尖瓣听诊区有双期杂音，腹平软，肝脾不大，右侧肢体软瘫，右侧Babinski's征（＋）。头颅CT示多发性陈旧性脑梗死，脑软化灶形成。入院诊断：①风湿性心脏…     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病1例

患者，女性，58岁，以“昏迷伴右侧肢体活动不灵30分”为主诉入院。患者晨起时未进饮食，锻炼时出现头晕、心悸、周身无力、出汗，继之出现右侧肢体无力、口角歪斜、昏迷，无恶心及呕吐。既往史：糖尿病病史10余年，长期控制饮食，口服达美康、美比哒、消渴丸等降糖药物，未监测血糖及尿糖。查体：T35．4℃，P102次／分，R24次／分，BP90／60mmHg，神志不清，昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径1．0毫米，对光反射消失。     

丘脑出血伴偏侧舞蹈症1例

丘脑出血伴偏侧舞蹈症１例陆文川１储照虎２脑出血是老年人的常见病和多发病，临床上主要表现为偏侧肢体瘫痪，而以偏身舞蹈症为临床表现的则少见。我科近期收治１例现报道如下。患者男，７６岁，因突发右侧肢体不自主运动３天，加重１天入院。原有高血压病史２０余年，未...     

酒精性低血糖昏迷1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,主因神志不清 1天就诊。缘于 1天前中午 1时许未进餐饮白酒 15 0ｍｌ,当时未醉 ,亦无任何不适 ,下午未进晚餐而入眠。次日早晨被其同宿舍人发现面色苍白 ,神志不清 ,呼之不应 ,大、小便失禁 ,但未发现其呕吐 ,即送当地医院治疗。化验血糖 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力13ｍｍｏｌ/Ｌ ,期间抽搐、呕吐各 1次 ,呕吐物为胃内容物 ,经输入高渗糖、碳酸氢钠溶液等治疗后 ,仍未见好转 ,遂来我院就医 ,门诊以“昏迷待查”收入院。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志恍惚 ,答非所问 ,查体不合作。颈部略抵抗。心肺未闻异…     

低血糖导致永久性昏迷1例

患者女，37岁。以“自行注射诺和灵30R2d，昏迷10h余”之代主诉入院。家人诉因患糖尿病，2d前在外院测空腹血糖12．6mmol／L，嘱诺和灵30R15U，早晚餐前皮下注射。患者依此在家注射治疗2d，未测血糖。入院前1d晚餐前注射后正常休息，丈夫诉夜间未起夜，晨起自己上班时未在意，中午12：00回家发现患者昏迷，嘴边有少量呕吐物，无异常气味，小便失禁，急呼“120”送来我院。急查血糖12．1mmol／L，头颅CT未见异常，遂以“昏迷待查”收住院。     

医源性老年性低血糖昏迷1例

患者,男,72岁,因老年性痴呆伴发精神障碍,皮层下动脉硬化性脑病于2004年1月3日入院,给予奥氮平、氯氮平、乐坦、安坦、舒眠等治疗.入院后空腹血糖6.31～8.75 mmol/L,2月12日给予降糖药治疗:拜糖平50 mg,3次/d,达美康80 mg,2次/d;但服用降糖药后未进行血糖监测;2月17日晚上19:00开始睡,2月18日早上发现患者处于睡眠状态,15:30发现患者仍处于嗜睡状态,呼之不应,机测血糖1.3 mmol/L,即给予500 g/L葡萄糖注射液40 ml静脉推注,100 g/L葡萄糖生理盐水注射液500 ml 500 g/L葡萄糖注射液40 ml静脉滴注,停用拜糖平、达美康等药.患者因低血糖昏迷,植物状态,于1年半后死亡.     

酒精性低血糖昏迷1例报告

1病例资料患者,男,44岁。因昏迷5h入院。既往有长期大量饮酒史。于午餐时饮酒约500g后入睡,家属未介意,2h前家属唤之不醒,故来我院。头部CT未见异常,以昏迷（原因待查）收入院。入院时血压110／70mmHg,昏迷状态,双下肢巴彬斯基征阳性,急检,血糖1．8mmol／L,予50％葡萄糖100ml静注后盐酸纳洛酮1．2mg加入5％葡萄糖中静点,约30min后患者烦躁,考虑昏迷时间长,存在脑水肿,给予甘露醇静点,     

巨大儿伴低血糖及多器官功能损害1例

1　临床资料　　男婴 ,出生 1 2ｈ。因呼吸急促伴阵发性抽搐 4ｈ而急诊入院。Ｇ2Ｐ2孕 39周 ,剖宫产出时体重 6 .2ｋｇ ,Ａｐｇａｒ评分 7分 ,5ｍｉｎ后 9分。4ｈ后开始喂糖水。母妊娠 6个月起出现多饮多尿多食 ,测血糖 8.96ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ,未用药物治疗。　　入院体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 1 2 4次 /ｍｉｎ ,体重6 .2ｋｇ,呼吸急促 ,腹式呼吸为主 ,呈双吸气及叹息样呼吸。烦躁不安 ,面色青灰。前囟张力偏高 ,右颞顶部 5ｃｍ产瘤。频繁眨眼 ,两眼球异常转动 ,巩膜轻度黄染。鼻翼扇动 ,颈有抵抗 ,两肺呼吸音低 ,可闻及细小湿性罗音。心率 1 2 0…     

低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院。查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmoL/L。诊断:低血糖昏迷。治疗及病情经过:立即给予50％葡萄糖20 ml快速静推及静滴5％葡萄糖500 ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4～6 L/min等对症处置,20     

优降糖致低血糖昏迷1例

患者女性，年龄76岁，于2003-6-7日晚11：30时，因昏迷约1小时来诊。既往有糖尿病20余年。患者于晚饭后2小时服用优降糖5mg，1小时后微有心慌、出汗、症状较轻，病人未在意，于晚11时，家人因呼之不应、急来我院就诊，查体：T36．7℃，R14次/min，P75次/min，BP110／80mmHg，意识丧失，中度昏迷、全身皮肤粘膜无黄染、无出血点、瘀     

舒络宁致低血糖昏迷1例

低血糖原因很多,有胰岛细胞分泌的异常、降糖药服用过量、垂体功能的异常等,但非降糖药的药物引起低血糖反应的,本人在临床过程中遇到1例,就是由口服舒络宁治疗风湿性关节炎后引起的低血糖昏迷,现报道如下.     

酒后低血糖昏迷1例报告

低血糖是一组多种原因引起的血糖浓度过低的症候群,一般血糖在55mg%以下。低血糖现象在临床并不少见,诊断和治疗也不困难,但因为低血糖首当其害的是脑组织。急性低血糖可致昏迷、休克甚至死亡,慢性低血糖后可导致病人痴呆。因而忽视对低血糖的诊断,而未能及时处理会给病人带     

糖尿病并发低血糖昏迷1例

患者,女,对岁。因患糖尿病20年,昏迷3个小时,于1998年8月14日收入院。患者20年来坚持食无糖饮食,同时口服矿脉类降糖药物。近日来患者饮食量明显减少,但是降糖药物并未减量。于3个小时前,患者突然感心悸、饥饿、同时出大汗、双手抖动、继之说不出话、四肢瘫软、意识丧失。当时无恶心呕吐,无抽搐,无大小便失禁。查体：体温36℃,脉搏108次份,呼吸22欢呼,血压20．6／9．7kPa。症状：昏迷,唤之不应,压眶无反应,面色苍白,肢端湿冷、苍白,球结膜水肿,两侧瞳孔略增大等国,对光反射迟钝。心肺腹均正常。四肢肌张力减低,肌力O级…