甲状腺功能减退症并大量心包积液1例

目的通过探讨、分析甲状腺功能减退性心包积液的临床特点,提高对甲减性心包积液的认识。方法对甲状腺功能减退性心包积液并心包填塞患者进行心包腔穿刺抽液及甲状腺片治疗。结果患者心包积液消失,FT3、FT4及TSH明显好转。结论甲状腺功能减退性心包积液起病隐袭,临床上应重视本病的诊断,避免漏诊或误诊,及时正确诊断和治疗则预后良好。     

心包积液209例临床分析

目的探究心包积液的病因构成,分析心包积液的病因分布、临床特点及治疗方法,以提高诊疗水平。方法对209例因心包积液住院患者的临床资料进行了回顾性分析。结果心包积液病因构成依次为恶性肿瘤性居第1位,非特异性居第2位,结核性居第3位,心力衰竭性居第4位。结论恶性肿瘤性心包积液居首位,关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。     

心包积液的少见病因及误诊分析

目的 提高临床医师对心包积液少见病因的认识,以减少误诊率.方法 对我院7例心包积液误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例误诊患者中胆固醇性、嗜酸粒细胞性心包积液各2例,结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病和朗格罕组织细胞增生症引起的心包积液各1例,初复诊全部误诊.结论 心包积液的少见病因难以识别,心包积液按常规诊治无效时,要考虑胆固醇性心包积液和结节病、肺淋巴管平滑肌瘤、特发性高嗜酸粒细胞综合征、朗格罕组织细胞增生症等少见的引起心包积液的疾病.     

超声诊断心包积液病因的价值——附58例分析

本文对58例心包积液患者进行了动态的全面的超声观察,探讨了声象特点,对明确心包积液的病因有一定的价值。病因分布如下:结核性心包积液20例;转移癌性心包积液13例;尿毒性心包积液6例;化脓性心包积液9例;风湿性心包积液5例;肝硬化并心包积液5例;心肌病并积液1例;原因不明3例。不同病因,其声     

甲状腺功能减退性心包积液30例临床特征分析

[目的]回顾分析甲状腺功能减退性心包积液（甲减性心包积液）住院患者临床特征。[方法]采用回顾性调查研究方法,选取本院1989-2008年心包积液患者病历资料,按心包积液是否为甲状腺功能减退引起,分为甲减性心包积液组（观察组）与非甲减性心性心包积液组（对照组）,比较两组相关实验室指标,总结归纳甲减性心包积液临床特征。[结果]甲减组LDH,CK,CK-MB,AST,TG,TC,LDL,HDL,Hb均高于非甲减组（P〈0.05或P〈0.01）,且甲减组Hb、心率明显低于非甲减组,甲减组女性多于非甲减组（P〈0.01）。[结论]甲减性心包积液具有血脂、心肌酶显著升高,贫血、心率不增块的临床特征,且患者多见于女性。     

心力衰竭性心包积液22例临床分析

心力衰竭性心包积液２２例临床分析杜文惠，路裕华关键词：心力衰竭，心包积液心力衰竭（简称心衰）引起的胸腔积液，已为大家所熟知，而心衰引起的心包积液，文献报告较少，且由于其积液量不多，临床表现不典型，往往漏诊。现将我们收治的２２例心衰性心包积液分析如下。...     

心包积液381例病因及误诊分析

目的分析心包积液病因变化及误诊原因。方法对1990~2009年收治的381例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果心包积液病因依次为肿瘤性占21.5%、结核性占17.3%、心力衰竭性占13.6%、尿毒症性占8.9%、非特异性占8.1%、甲状腺功能减退性占7.8%,其他各种原因合计占22.6%。结核性心包积液由10年前22.5%下降为13.0%,而肿瘤性心包积液则由10年前13.3%上升为28.4%(P<0.05)。误诊32例。结论不同时期心包积液病因构成不同,肿瘤成为当前心包积液的首位病因。     

心包积液56例病因及诊治分析

目的:探究心包积液的病因构成,以提高诊疗水平。方法:选择心包积液住院患者共56例进行回顾性分析。结果:其中,明确诊断病例51例,病因构成依次为癌性(16例),结核性(13例),心力衰竭性(10例),甲状腺功能减退性(7例)及结缔组织病性(5例),其余5例患者未能明确病因。心脏超声是诊断有无心包积液的最常用方法。心包穿刺及置管引流是治疗伴有心脏压塞症状中到大量心包积液的有效措施。不同原因引起的心包积液治疗后,肿瘤性心包积液预后较差。结论:关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。     

甲减性心包积液临床分析

自 1918年ｚｏｎｄｅｋ氏报告粘液性水肿心脏病以来 ,不少学者曾就此病例提出分析并加以讨论。 196 5年翁氏报告 2例粘液性水肿心包积液 ,并经心包穿刺证实。在此之前国人仅报告 2例 ,1例为Ｘ线检查疑心包积液 ,另 1例经治疗后心脏明显缩小 ,认为可能有心包积液。故粘液性水肿心包积液一直认为较为罕见。我院 1992年至 1998年收治甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 6 2例 ,其中甲减性心包积液 4例 ,占同期甲减病人的 6 .4 % (4 6 2 )。而甲减性心包积液占同期各种原因心包积液 (4 4 2 )的 9.5%。现将 4例甲减性心包积液临床资料报告如下 :1　…     

甲状腺功能减退性心包积液超声心动图分析

目的研究甲状腺功能减退性心包积液的超声改变,并探讨超声心动图对甲状腺功能减退性心包积液的诊断价值。方法以19例甲状腺功能减退性心包积液的超声心动图改变与正常人对比。结果 19例甲状腺功能减退性心包积液组左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),均无心包填塞发生。结论彩色多谱勒超声心动图对甲状腺功能减退性心包积液的诊断与鉴别诊断有重要意义,其中左房扩大、左室舒张功能不全多发。     

心包置管引流注药治疗癌性心包积液的护理体会

目的探讨心包置管引流注入顺铂治疗癌性心包积液的护理。方法选取我院2008年10月-2013年10月39例住院的癌性心包积液患者应用心包置管引流积液后注入顺铂。结果入组患者均一次置管成功,症状均得到缓解,无并发症发生。结论心包置管引流注药治疗癌性心包积液效果好,加强导管的护理保证治疗的顺利进行,可有效预防并发症,提高患者生存质量。     

自制穿刺引流装置治疗心包积液34例

一、临床资料 1992年4月至1996年6月,我们采用静脉内套管留置针治疗大量心包积液患者34例。患者年龄3～92岁。男性22例。女性12例。癌性心包积液18例,结核性心包积液9例,系统性红斑狼疮性心包积液6例,外伤性心包积液1例。均有心包填塞症状。结核性病人心包腔内注入链霉素及地塞米松,狼疮性病人心包腔内注入地塞米松,癌性病人心包腔内注入卡铂或顺铂。有1例乳腺癌患者置管长达11周。所有患者治疗效果均令人满意,无一例发生不良后果。二、方法     

负压进针法行心包积液穿刺体会

心包腔积液量在２００～３００ｍｌ或渗液迅速积聚达１００ｍｌ以上时 ,可引起心脏压塞 ,心包穿刺术是治疗心包积液的方法之一。从１９８９年１０月至１９９９年５月间 ,笔者采用穿刺针尾橡皮管负压法穿刺抽液１３例 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性９例 ,女性４例。年龄２１～７８岁 ,平均４７岁。１３例心包腔积液中结核性心包积液４例 ,非特异性心包积液２例 ,尿毒症性心包积液２例、癌性心包积液２例 ,系统性红斑狼疮１例 ,化脓性１例 ,风湿性１例。心脏Ｂ型超声探查示心包腔积液平段１．５０ｃｍ２例、２．５０ｃｍ１例…     

心包液肿瘤标记物检测对癌性心包积液的诊断价值

探讨心包液肿瘤标记物检测对癌性心包积液的诊断价值。方法采用放免法，测定经临床确诊的１７例转移性癌性心包积液和１５例良性心包积液中ＣＥＡ、ＣＡ１９．９、ＣＡ５０含量，并予分析。结果癌性心包液中ＣＥＡ、ＣＡ１９．９、ＣＡ５０含量较良性心包液显著增高。     

二维B超诊断心包积液65例与临床抽液体量观察的探讨

目的:研究超声检查心包有无积液,积液量的估测,指导心包穿刺定位,致病因的推测具有一定的临床意义。方法:对65例心包积液患者做常规超声心动图检查,测量左室后壁液性暗区最大内径宽度。设定液体宽度<8mm者为少量积液;8mm～20mm者为中量积液;>20mm者为大量积液。观察超声声像图特征与临床表现之间的关系,均经心包穿刺抽液或X线检查。结果:在心包两层之间整个收缩期及部分舒张期仍然存在无回声区,是心包积液的基本表现。根据液性暗区的宽度来作定量法。少量心包积液31例;中量心包积液15例;大量心包积液19例。结论:超声能确诊心包有无积液,指导心包穿刺定位,致病因的推测提供可靠依据,同时对临床制定治疗方案以及评估预后具有重要的应用价值。     

心包积液34例临床分析

目的分析心包积液的病因分布特点。方法对烟台市北海医院1998年1月1日-2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析。结果肿瘤性心包积液居首位（47．0％）。依次为结核性、甲减性心包积液。结论关注心包积液病因及临床分型，对治疗具有指导意义。     

纤维心包镜对心包积液的病因学诊断价值

目的:通过在纤维心包镜下对心包病变直视观察,对心包组织多处活检,从而对心包积液进行病因学诊断,评价纤维心包镜的临床应用价值。方法:42例心包积液患者均进行常规检查做出病因的临床诊断(A组)。用纤维心包镜观察心包形态学改变并心包组织病理检查,明确病理诊断(B组)。比较两种方法所得各种病因的发生率。结果:纤维心包镜在非特异性心包积液、癌性心包积液、化脓性心包积液的病因学诊断与临床诊断基本一致,而对结核性心包积液的诊断明显优于临床诊断。结论:纤维心包镜在心包积液的病因学诊断方面有临床应用价值。     

心包积液34例临床分析

目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日～2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.     

CT引导下穿刺置入中心静脉导管引流并注药治疗癌性心包积液

恶性肿瘤的不同时期均可累及心包,导致心包积液,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起心包填塞而危及患者生命,我们采取CT引导下置人中心静脉导管引流并心包灌注顺铂治疗癌性心包积液,取得良好效果。现报道如下：     

甲状腺机能减退性心包积液15例临床分析

目的 :提高对甲状腺机能减退 (甲减 )性心包积液的认识和诊治水平。方法 :对 15例甲减性心包积液患者行心电图、X线胸片、二维超声心动图检查并作对照 ,对心包积液量与血T3 、T4水平测定结果作相关性分析。所有病例均采用甲状腺素片替代治疗 ,并对并发症采取对应措施。结果 :甲减时多伴心脏机能方面改变 ,但心包积液量与血T3 、T4水平无显著性相关。 15例患者经治疗后心包积液逐渐被吸收 ,各项指标恢复正常 ,但有 8例需终身小剂量 10～ 2 0mg·d-1服用甲状腺素片。结论 :采用甲状腺素片替代治疗甲减性心包积液可使心包积液被吸收