选择性射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究

1．1一般资料本组三叉神经痛患者63例，男40例，女23例。年龄20～73岁，平均51岁。病程2个月～30年，平均5．7年。右侧39例，左侧23例，双侧1例。疼痛分布：单纯第1支18例，第Ⅱ支30例，第Ⅲ支8例，第Ⅱ、Ⅲ支同时受累7例。本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受；     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛1860例临床研究

目的对1860例采用选择性射频热凝治疗的三叉神经痛病例进行分析,并探讨X线、三维CT及导航卵圆孔定位在难治性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及技巧。方法对单纯第I支、第II支和第III支疼痛者分别进行眶上孔、眶下孔或侧入路卵圆孔射频热凝治疗。对第II支合并第III支疼痛者应用改良的Hartel前入路卵圆孔穿刺法进行温控射频热凝靶点毁损。同时对42例定位困难的三叉神经痛病人,在射频热凝治疗术中应用X线、三维CT或导航进行卵圆孔定位或在术中验证靶点。结果术后即刻疗效:优良1465例,良好326例,无疗效69例,总有效率96.3%。8个月～2年远期随访1052例,1年内复发117例,2年内复发261例,1年复发率为11.1%,2年复发率为24.8%,无严重并发症发生。结论温控热凝治疗三叉神经痛疗效可靠,X线、三维CT及导航卵圆孔定位弥补了徒手穿刺的缺陷,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,可供临床推广应用。     

温控射频热凝术治疗三叉神经痛64的分析

三叉神经痛是神经科一种常见疾病。以往治疗方法虽很多,但因疗效低,复发率高,或因并发症重,故无一令人满意。我院于83年6月开始应用国产EB301型射频机,治疗原发性三叉神经痛64例,效果显著,现报告如下。一临床资料本组64例,男 41例,女23例,最小年龄41岁,最大84岁,平均56.2岁,平均病程4.8年。右侧者38例,左侧者26例。单纯第Ⅰ支痛2例,Ⅱ支14例,Ⅲ支15例,疼痛同时累及Ⅱ、Ⅲ支33例;均接受过药物,针刺或封闭等治疗,其中3例经手术切断Ⅱ、Ⅲ支后根,术后1～2年复发。     

反戴立体定向仪射频毁损治疗带状疱疹后三叉神经痛

1对象与方法南京军区福州总医院476临床部神经外科2008年7月-2010年10月采用反戴立体定向仪射频毁损治疗带状疱疹后三叉神经痛31例,其中男19例,女12例;年龄44～91岁,平均63.4岁;病史2～28年,平均l3.2年。右侧21例,左侧10例,无双侧同时受累者。疼痛分布:三叉神经第1支18例,第2支4例,第3支6例,第2、3支同时受累3例。所有病人术前经系统药物治疗无     

应用立体定向仪治疗三叉神经痛(附12例报告)

1990年12月至1991年7月,我院应用DZV—B型三叉神经立体定向仪对12例三叉神经痛病者进行治疗,疗效均佳,现将结果初步报告如下。临床资料本组12例病者,男性7例,女性5例。年龄39～80岁,平均60岁。疼痛位于左侧6例,右侧6例。三叉神经第2、3支痛者8例,第3支痛者2例,第1、2支痛者1例,第2支痛者1例。全部病例均为单侧性。病程4个月至13年,平均5年。一般均经过卡马西平、苯妥英钠等治疗而无明显疗效。术前全部病例均经颅底拍片检查,均未见病理变化。     

麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛的方法改进（摘要）

麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛的方法改进（摘要）邹庆贵缪国专周惠茂郝亚洲一、临床资料与方法１．一般资料：男性１３例，女性１５例。年龄４３～７４岁，平均５８岁。病程２～１０年，平均５．６年。疼痛部位以三叉神经第２和第３支痛居多，占９６％，单独第１支痛...     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理经验

我院自2004年1月以来,应用瑞典LeKsell射频治疗仪的经皮选择性射频热凝治疗三叉神经痛71例,取得了满意的治疗效果。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女29例,年龄40～85岁,平均年龄52.5岁.病程3个月～20年,右侧发病45例,左侧发病26例;单纯第Ⅰ支受累者2例,单纯第Ⅱ支34例,第Ⅲ支26例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累者9例。本组病例术前均长期口服药物治疗,效果不佳或因药物不良反应而病人不能接受,5例是几年前射频治疗后再次复发.电话回访近期治愈率96%。1.2手术入路本组病人治疗采用4种入路方法,包括:(1)眶上孔入路:适用…     

原发性三叉神经痛80例手术疗效分析

我院从1956年7月到1984年10月共收治原发性三叉神经痛85例,经手术治疗并资料完整者80例。本组无手术死亡率和感染等严重并发症,分析报告如下。临床资料一、一般资料 80例中男性51例,女性29例,年龄在21～78岁,其中20～29岁11例,30～39岁13例,40～49岁18例,50～59岁21例,60～69岁11例,70岁以上者6例,平均年令48岁。病程最长达30年,短者则为数月,其中以5年以上者居多。本组病人中右侧三叉神经痛43例,左侧三叉神经痛37例。其中第一支痛者6例,第二支痛者7例,第三支痛5例;第一、二支痛7例,第二、三支痛47例,第一、二、三支痛6例,双侧二、三支痛2例。病人中记录     

妥泰治疗22例痛性周围神经病的疗效观察

我们于 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月间 ,应用妥泰治疗 2 2例痛性周围神经病患者取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 12例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,平均5 6.4 1± 11.63岁。原发性三叉神经痛 14例 ,右侧 10例 (第 支 7例 ,第 支 2例 ,第 支 1例 ) ;左侧 4例 (第 支 3例 ,第 支 1例 )。病程 4～ 2 0年。带状疱疹致三叉神经痛 3例 ( 2例眼支 ,1例 Ram Say- Hunt综合征 ) ,带状疱疹致脊神经痛 4例(颈神经、肋间神经各 1例 ,腰部神经 2例 ) ,病程 2～ 4天 ;糖尿病性股神经痛 1例 ,发病当日就诊。1.2　治疗方法…     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛29例报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛 2 9例 ,占同期治疗病例总数的 6 6 7% ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料2 9例患者中 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 38～ 83岁 ,平均 6 2 1岁。其中 <4 0岁 1例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,50～ 59岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 13例 ,70～ 79岁 6例 ,>80岁 1例。病程有 2～ 4 0年 ,平均 7 6年。三叉神经痛以左侧为主者 6例 ,右侧为主者 2 3例。疼痛分布区第Ⅱ支 4例 ,第Ⅲ支 7例 ,Ⅰ +Ⅱ支4例 ,Ⅱ +Ⅲ支 9例 ,Ⅰ +Ⅱ +Ⅲ支 5例。放疗…     

手术治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛27例报告

三叉神经痛及舌咽神经痛二者同时发病少见.辽宁省人民医院从2000年12月至2009年8月,共收治了27例此类患者,经手术治疗,获得了良好效果.现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组27例均为同侧三叉神经痛合并舌咽神经痛.男12例,女15例;年龄34～79岁,平均58.6岁;病程2-30年,平均6.6年.既往均经卡马西平治疗,5例行封闭治疗,2例行射频治疗.疼痛部位:主要是面颊部伴口咽、舌根处或外耳道、耳后疼痛.其中三叉神经痛位于Ⅱ+Ⅲ支者11例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支者6例,Ⅲ支者5例,Ⅰ+Ⅲ支者2例,Ⅱ支者2例,Ⅰ+Ⅱ支痛者1例.舌咽神经痛中疼痛主要位于口咽、舌根处者15例;疼痛主要位于外耳道、耳后者12例.     

X刀治疗三叉神经痛

自 1 995年 1 0月至 1 999年 6月治疗原发性三叉神经痛 8例次 ,症状性三叉神经痛 4例 ,初步分析如下。临床资料一、一般资料性别 ,男 5例 ,女 6例。 7例原发性三叉神经痛患者年龄 43～ 75岁 ,平均 57.4岁。病程 8～ 30年 ,平均 1 6.4年。左侧 2例 ,右侧 5例 ;7例均为 ～ 支。神经影像检查无阳性发现 ,均有长期服用卡马西平史 ,4例有射频治疗和其它封闭治疗。 4例症状性三叉神经痛患者 ,年龄 2 1～ 60岁 ,平均 37.5岁。病程 0 .5～ 1年 ,平均 7个月。神经影像均发现岩骨尖有 2～ 3cm肿瘤影像。二、方法面模固定下 ,7例原发三叉神经痛患者行…     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

随着显微外科技术的发展及对原发性三叉神经痛病因认识的逐渐深入,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法[1]。现收集2000年1月至2006年8月收治的54例原发性三叉神经痛的临床资料,结合文献对MVD手术治疗原发性三叉神经痛的有效性及并发症的防治进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:男30例,女24例,年龄35～78岁,平均63.6岁;病程1年～20年,平均5.7年;症状位于左侧34例,右侧20例。其中第Ⅱ、Ⅲ支疼痛32例,第Ⅱ支疼痛11例,第Ⅲ支疼痛6例,第Ⅰ、Ⅱ支疼痛3例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支疼痛2例。所有患者曾…     

显微镜下不同手术方式治疗原发性三叉神经痛12例分析

自 1997～ 1999年 8月 ,我科在显微镜下用不同的手术方式治疗 12例原发性三叉神经痛患者 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均5 5 8岁 ,病程 3～ 30年 ,平均 8 2年。1 2　症状和体征　左侧痛 5例 ,右侧痛 7例 ;第一支痛 2例 ,第二支痛 3例 ,第三支痛 5例 ,第二、三支痛 2例。 10例有板机点 ,部位以患侧口角、上下唇和牙床部多见。 8例患者面部有不同程度的感觉障碍 (此为原做过三叉神经周围支切断或撕脱术、局部封闭等所致 )。1 3　放射学检查　术前均行头颅ＣＴ扫描 ,未见桥脑小脑角有明…     

选择性射频热凝加甘油封闭术治疗三叉神经痛

我科自1996年至1998年采用经皮穿刺半月神经节射频加甘油封闭术治疗三叉神经痛60例,疗效满意,报告如下:1 临床资料与方法 本组男21例,女39例,年龄45～78岁,平均年龄62岁。病程4～30年,平均10.3年。单侧三叉神经痛58例,双侧2例,单纯Ⅰ支4例,Ⅱ支17例,     

薄层CT引导下经皮穿刺圆孔外口射频热凝治疗三叉神经痛

三叉神经半月神经节射频热凝治疗是一种治疗原发性三叉神经痛的方法,对于单纯三叉神经第Ⅱ支痛一直以来采取眶下孔或卵圆孔穿刺射频热凝治疗,眶下孔人路往往存在毁损范围过小、疼痛缓解不明显,而卵圆孔人路因容易累及第Ⅰ支或第Ⅲ支导致相应并发症产生[1].我们探索了一种精确定位三叉神经第Ⅱ支(上颌神经)射频热凝治疗的方法,并取得满意成绩,总结报告如下. 资料与方法 1.临床资料:选择本院2010年3月至2011年9月原发性三叉神经第Ⅱ支痛患者36例,男15例,女21例,年龄45～93岁,平均66岁.病变在右侧22例,左侧14例.病程6个月-8年,平均4.1年.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的手术体会

我院自2002 年7 月至2009 年7 月采用经乙状窦后入路微血管减压术治疗三叉神经痛65 例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男46 例,女19 例.年龄32 ～ 81 岁,平均63.0 岁.左侧26 例,右侧39 例.病程3 月～32 年,平均7 年.其中第Ⅰ支痛8 例,第Ⅱ支痛17 例,第Ⅲ支痛22例、第Ⅰ、Ⅱ支痛6 例,第Ⅱ、Ⅲ支痛9 例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛3 例.均表现为一侧面部发作性剧痛,缓解期无特殊不适,洗脸、刷牙、吃饭可诱发.本组病例术前均曾口服卡马西平等药物,部分病人曾行针灸、封闭、射频等治疗,无效或复发.术前均行头颅CT 及头颅MRI 检查排除肿瘤等继发性致病因素.     

颏孔甘油灌注治疗三叉神经痛18例报告

1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用通过颏孔用纯甘油注入下牙槽神经管治疗三叉神经的分支下牙槽神经、颏神经痛〔1〕18例。本组病例在疗效和复发率方面均优于目前文献报道的各病组。现将1～ 3年的观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均5 8岁。病程 2个月～ 3 8年 ,平均 3 40年 ,均为原发三叉神经痛。10例 (5 6% )为单纯下牙槽神经、颏神经痛 ,其他 8例 (4 4 % )同时伴有第二支 4例 (2 2 % ) ,第三支其他分支 3例 (16 4% )和第一、二支 1例 (5 6% )。疼痛发生左侧者 10例 (5 6% ) ,右侧者…     

654-2骨孔封闭治疗三叉神经痛32例

我们用654-2骨孔封闭治疗三叉神经痛32例,取得了显著效果。32例中,男18例,女14例;年龄38～72岁;病程35天～14年,4年以上者24例。依据典型临床症状及体检无阳性体征,诊断为原发性三叉神经痛。疼痛在左侧者21例,右侧者11例。三叉神经三支受累的机会为:第1支痛5     

神经内镜下三叉神经血管减压术

临床资料 我们自2002年2月～2003年12月对10例三叉神经痛病人进行了神经内镜下三叉神经血管减压术，其中男7例，女3例；年龄30-57岁，平均41岁。病史2个月～6年。均为单侧三叉神经痛．其中第1支1例，第2支1例，第2、3支8例。均为保守治疗无效的病人。术前均行CT或MRI检查以明确诊断。