法乐氏四联症合并右位主动脉弓、左锁骨下动脉分离及右肺动脉缺如一例报告

男,12岁。生后紫绀,活动后心悸,气短,头晕,易感冒,喜蹲踞。胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音稍弱,杵状指、趾。血压:右上肢15.2/9kPa,左上肢10.6/8kPa,右下肢14.06/10.6kPa。     

右副冠状动脉——右心房瘘

患者女性，20岁，以活动后心悸、气促4年余入院，查体：BP16／7kpa，口唇无紫绀，胸骨左缘触及舒张期震颤，心界向右侧扩大，HR82次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左线第3－5肋间闻及收缩期杂音及中度粗糙舒张期杂音，均未向远处传导。心电图大致正常。超声心动图示右副冠状动脉一右     

单心室伴发育异常粗大乳头肌误诊为法洛四联症1例

患者女,24岁。年幼时因易感冒、活动后气促曾在本市多家医院诊断为法洛四联症先天性心脏病,四年前曾因＂脑脓肿＂收治于我院脑外科。这次因＂反复咳嗽、咳痰伴紫绀20余年,加重1个月＂收入我院,查体：体型偏瘦,口唇紫绀,杵状指,心界稍向左下扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音,心率增快,约108次/min。DR胸片示：肺纹理增粗,肺血增多,肺动脉段突出,心影增大,呈二尖瓣型。心电图提示：完全性右束支传导阻滞,右室壁增厚。     

家族性Holt-Oram综合征一例

患者　女,14岁。出生后双手畸形,发现心脏杂音12年,活动后心悸、气短6年。患者父亲有手畸形(图1)。体检:胸廓隆起,胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期震颤,并可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进分裂,叩诊心脏向两侧扩大,指趾端轻度紫绀。心电图:窦房传导阻滞Ⅱ°,交     

大龄房间隔缺损闭式缝合1例

病例,女,42岁。因劳累后心悸气促3年,加重伴下肢浮肿3月于1989年4月、6月和10月三次住我院。检查:二尖辦面容,无紫绀及杵状指(趾),血压16/10.6Kpa,胸骨左缘二肋间收缩期杂音,P_2亢进分裂,肝肋缘下1.5cm,双下肢轻度凹陷性水肿;血红蛋白112g/L,白细胞6.6×10~9/L,中性粒细胞55％,淋巴细胞38％,嗜酸性细胞7％,血沉22mm/h,肝肾功未见异常;X光片两肺血多,右     

敬告作者、读者

患者女31岁。因心悸，胸部不适3天就诊。体检：体质较瘦，胸廓扁平，胸背部凹陷。心率85次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，心尖区闻及收缩期杂音。患者活动后出现心悸、气促。乏力，休息后缓解。心电图检查正常。X线检查：正位片示心脏略左移位，心右缘位于胸椎右缘线，心尖位于左锁中线外3cm，     

肺静脉异位引流合并房间隔缺损1例

1病例简介男,15岁,因活动后心悸、气促11年,发现心脏杂音1个月入院。体格检查:心前区隆起,心尖位于左锁骨中线第5肋间外1.0 cm,心浊音界叩诊向左下扩大,心率102次/min,心律齐,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣关闭音>肺动脉瓣关闭音,肺动脉瓣关闭音亢进,固定性分裂,周围血管征(-),双下肢无水肿。活动前血氧饱和度为96%,活动后血氧饱和度为98%。影像学检查:胸部后     

右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形1例

患者男,58岁.主因活动后或饭后胸闷、心慌9年就诊.查体：血压145/85mmHg,心率67次/min,律齐,口唇无紫绀;触诊心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间,胸骨右缘4～5肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.心电图示心电轴右偏,ST-T异常改变,QRS波群V1-V3振幅增大.     

先天性巨大右冠状动脉左室瘘一例

先天性冠状动脉心腔瘘极少见 ,而右冠状动脉左室瘘更为罕见 ,我院诊治先天性巨大右冠状动脉并左室瘘 1例 ,报道如下。患者男 ,19岁 ,发现心脏杂音 12年 ,爬坡或过度活动后出现心悸、气短、紫绀 ,曾在外院诊为“二叶式主动脉瓣”。于1999年 5月 4日到我院诊治。专科检查 :胸部外形正常 ,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上 ,搏动弥散 ,有抬举感 ,叩诊心界向左扩大。心尖部可闻及舒张期Ⅳ级杂声 ,向左腋下传导。心率为 5 3次 /ｍｉｎ。心脏彩超提示 :先天性心脏病 ,右冠状动脉瘘入左室。心电图 :(1)窦性心动过缓 ;(2 )左室离心性肥大 ;(3)下壁…     

高压氧治疗房缺修补术后脑气栓一例

一、临床资料 患者,男,13岁,1年前因感冒就诊发现心脏杂音,剧烈活动后感心慌气促.查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期Ⅱ/DI杂音,肺动脉听诊区第二心音亢进,其他瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

第35例——双侧大量血性胸水及血性腹水

病历摘要 患者,男性,49岁。因胸闷、气促半月于1978年8月31日入院。1978年8月15日开始感右胸闷胀、气促、微咳无痰、无盗汗及发热,尚能坚持工作。8月20日上述症状加重,稍活动即感心慌、气促。当地医院检查发现右胸第2肋间以下大量积液,抽胸水4次,均为血性,共计4,800ml。因诊断不明入我院。17年前因乏力、纳差、消瘦、肝功能检查转氨酶升高,白、球蛋白倒置,诊断为“慢性肝炎”,经休息     

心上型完全性肺静脉异位引流一例

患者男，11岁。因“感冒”来院就诊行胸部透视检查时发现心影异常。患者日常于剧烈活动后可出现气短，偶有紫绀，无晕厥史及喜蹲踞现象。体检：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ-Ⅵ级收缩期吹风样杂音并向左锁骨下传导。肺动脉瓣听诊区第二心音略增强，固定分裂。     

肺动脉瓣缺如法乐氏四联症的诊断和手术处理（附一例报告）

患者,男,10岁。3岁以前经常感冒,发烧,呼吸困难。有劳累性心慌、气短。无发绀、晕厥、蹲踞和咯血史。体检:无紫绀和杵状指、趾,胸骨左缘3、4肋间有收缩期震颤,听到4/6级收缩期喷射性杂音,胸骨左缘2、3肋间有2/6级舒张期叹息样杂音,肺动脉瓣区第二音呈单一、增强。超声心动图:主动脉前移骑跨在室间隔上,肺动脉环11mm,右     

头孢哌酮致双硫仑样严重反应1例

1临床资料 患者,男,54岁,干部,因胸闷、心悸、气促、呼吸困难2小时于2008年3月22日入院。患者于入院前2小时在家陪客人饮白酒两小杯,当即出现胸闷、心悸、气短,无畏寒、发热、头痛、咳嗽、胸痛、呕吐、腹痛症状。因家有客人未对他人讲。约1小时后上述症状加重,出现气促、呼吸困难、口唇紫绀,     

介入封堵动脉导管未闭伴左肺发育不良一例

临床资料患者女,23岁。自幼发现心脏杂音入院,儿时有反复发热、咳嗽、气急史,平素无活动受限,无蹲踞及指趾紫绀病史。体格检查:神志清,口唇不绀,无创静息血氧饱和度95%,右上肢血压15/10kPa,左下肢血压16/10kPa,右下肢血压16/10kPa,心率70次/min,律齐,胸骨左缘3,4肋间及3/6全收缩期杂音,伴肺动脉瓣第二音亢进。左肺呼吸音减弱,     

飞行员二叶式主动脉瓣一例

一、临床资料 患者男性,40岁,歼-7飞行员,总飞行时间1900 h.患者于2006年7月,在我院改装体检时发现主动脉瓣区收缩期杂音.患者诉剧烈活动后有心悸、胸闷、心前区不适,偶有头晕和乏力等症状.查体:一般情况好,无口唇紫绀,血压110/70 mm Hg.肺部检查未见异常.心前区无隆起及震颤,心浊音界无扩大,心音有力,A2＞P2,心率72次/min,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,不传导,其余各瓣膜区未闻及杂音.心电图正常,胸部X片未见异常.     

房间隔缺损修补术后下腔静脉隔入左心房一例

患者男,２５岁。１７年前因先天性心脏病房间隔缺损合并部分型肺静脉畸形引流在某医院行手术修补治疗。手术后即逐渐出现紫绀,活动量受限,活动后心悸、气短,无下肢浮肿、腹胀等。体检：右上肢血压１６／１０ｋＰａ,口唇紫绀（＋）,胸骨正中有手术疤痕长约２０ｃｍ,...     

先天性心脏病误诊为肺癌1例

病例女,62岁,农民,已婚已育。因右肋部疼痛伴红色斑就诊于当地医院,经常规胸部X片检查提示:"右侧肺门区占位性病变",考虑肺癌转入我院。既往体健,无胸闷、气短,活动后稍显气促,18岁结婚,育有2子3女,均顺产,配偶及子女身体健康,2年前曾患带状疱疹,本次入院无发热、咳嗽、咳痰、咯血症状。体检:生命体征平稳,发育正常,无面颊及唇紫绀,无杵状指,浅表淋巴结未触及肿大,右侧胁肋部可见多处沿肋间分布的陈旧性红斑,叩诊右侧肺门区浊音界轻度扩大;听诊胸骨左侧第2~3肋间可闻及2级收缩期吹     

右心室多发性粘液瘤合并室间隔缺损手术一例报告

患者,女,18岁。2岁时因感冒查体发现心脏杂音,初诊为“先心病室缺”。平时易感冒,但活动耐力尚好。半年来心慌、气促,活动后加重。近月来出现双下肢浮肿入院。查体:发育良好,无紫绀、浮肿病容,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心     

先天性冠状动脉瘘合并巨大动脉瘤一例

患者女性,6岁,二年前因患感冒在当地就医时发现“心脏病”,平素易感冒,无紫绀及蹲踞病史。查体:发育正常,无紫绀及杵状指,在胸骨正中及右侧第二肋间可闻及 GⅢ/6双期连续杂音,震颤(+),末梢血管征可疑。心电图:大致正常。X 线平片:双肺纹理重。主动脉结小,肺动脉段轻凸;心脏增大,左侧房室大为主,心胸比例0.63,透视下左前斜位心前缘上段见局限性隆起。