沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的探讨沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法45例经病理证实的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组22例接受沙利度胺联合卡培他滨和奥沙利铂治疗,对照组23例仅接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。3周为1周期,至少2周期化疗,评价疗效。研究无进展生存期(PFS)、客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）,并观察安全性及不良反应。结果治疗组DCR为68.2%,而对照组为43.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）, PFS 、ORR及患者生活质量两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌可显著提高疾病控制率且耐受性良好,值得临床进一步研究。     

卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察及其对生活质量的影响

目的:探讨卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌进行节拍化疗的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法:选取50例晚期结直肠癌患者采用卡培他滨联合沙利度胺进行节拍化疗,分别于节拍化疗前及化疗2周期后检测外周血清中CEA、CA19-9水平,并评估疗效及患者生活质量.结果:总有效率(RR)为26.0％,临床获益率为(CBR)为74.0％.行节拍化疗后外周血中CEA及CA19-9水平均较化疗前明显降低(P=0.014,P=0.004).生活质量方面,经节拍化疗后患者社会功能、躯体功能、情绪功能较治疗前明显改善,疲乏、疼痛症状及睡眠障碍较前明显减轻,角色功能、认知功能及食欲减退情况无明显改变.结论:卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗是治疗晚期结直肠癌的一种有效、安全、经济、依从性高的手段,能够提高患者生存质量,值得进一步研究及临床推广.     

胸腺嘧啶磷酸化酶的表达与卡培他滨治疗大肠癌疗效评价的临床意义

用ELTSA方法 ,测定服用卡培他滨和未服用卡培他滨结直肠癌患者的癌组织中胸腺嘧啶磷酸化酶 (thymi dinephosphorylase ,TP)的表达。结果用卡培他滨后结直肠癌组织的TP浓度均数为 ( 4 67 48± 10 49)ng/mL ;未用为( 180 3 0± 7 64 )ng/mL ;用卡培他滨肿瘤组织中浓度均数比未用组浓度均数高 2 5 9倍 ,t>2 660 ,P <0 0 1。初步研究结果提示 ,测定结直肠癌患者癌组织的TP表达水平 ,可以作为评价卡培他滨疗效的指标。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg.m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg.m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应。结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%。毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受。     

卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌39例

[目的]观察卡培他滨(希罗达)联合沙利度胺对晚期结直肠癌的作用.[方法]对我院39例晚期结直肠癌采用希罗达联合沙利度胺应用治疗.希罗达1250mg/m2,每天2次,口服1～14天;沙利度胺100mg,口服1～21天.28天为一个化疗周期,4个周期为一个疗程,完成一个疗程后30天评价疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.[结果]39例病例中3例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗.36例可评价病例中,CR 3例(8.33%),PR 14例(38.88%),NC¨例(30.56%),PD8例(22.22%),总有效率47.22%.毒性反应主要为神经毒性、便秘和手足综合征.[结论]希罗达联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.     

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉点滴,第1天;21天1周期.FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:48例均可评价疗效,XELOX组有效率48.0%(CR 2,PR 10),中位TTP 7.1个月,MST 13.8个月,FOLFOX4组有效率47.8%(CR 2,PR 9),中位TTP 7.3个月,MST 14.0个月.两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高(P<0.05),余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受.两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性。方法选择86例晚期直肠癌患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予L-OHP联合卡培他滨治疗,对照组给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗,观察比较两组的治疗效果和安全性。结果对照组和试验组治疗的有效率分别为51.2%和55.8%(P>0.05)。两组患者的主要不良反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎、手足综合征和神经毒性,其中血小板减少、口腔黏膜炎和神经毒性的发生率均相似(P>0.05)。试验组恶心呕吐、腹泻和白细胞减少的发生率明显低于对照组(P<0.05),手足综合征的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论L-OPH联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的近期疗效较好,不良反应较轻,适合临床选择应用。     

XELOX双周方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)双周方案治疗晚期胃、结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法 46例晚期胃、结直肠癌患者应用奥沙利铂85mg/m2,静滴2h,d1;卡培他滨 （900～1000）mg/m2,一日分两次,口服,d1～10;14d为1周期,4周期评价疗效。结果 46例均可评价疗效,CR 4例,PR 24例,RR 65.2％;不良反应主要为I～Ⅱ度血液学毒性,恶心、呕吐,末梢神经异常及手足综合征。结论 奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)双周方案治疗晚期胃、结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效观察

目的 观察沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效.方法 26例晚期肝内胆管细胞癌采用沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗:沙利度胺100～200 mg口服,每晚1次,吉西他滨850～1000 mg/m2,静脉滴注30rain,d1,8;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,21 d为1个周期.结果 全组26例中,CR 0例,PR 9例,SD 7例,PD 10例,总有效率34.6%.结论 沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效.     

卡培他滨联合胸腺肽α1治疗高龄晚期结直肠癌临床观察

目的 研究卡培他滨联合胸腺肽α1治疗高龄晚期结直肠癌患者的疗效.方法 将60例高龄晚期结直肠癌患者随机分2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组:卡培他滨2000 mg·m-2·d-1分两次口服,第1天至第14天,每3周1个周期,化疗4个周期;胸腺肽α1:每次1.6mg,皮下注射,隔日一次,治疗12周.对照组:仅用卡培他滨,用法用量同治疗组.两组均观察3～12个月,观察两组有效率、稳定率、生存时间、Karnofsky评分及体重变化、CEA水平变化及不良反应.结果 治疗组有效率26.7%、稳定率76.7%、中位生存时间为8.4个月,对照组有效率13.3%,稳定率46.7%,中位生存时间5.8个月.治疗组Karnofsky评分、体重变化及CEA下降均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合胸腺肽α1能提高高龄晚期结直肠癌患者治疗效果,改善其生活质量,延长生存期,不增加卡培他滨的副作用.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...