应用氦氖激光照射治疗化疗药外渗皮肤溃疡

我科近 1年来进行化疗药物注射 782人次 ,发生 2例患者化疗药外渗 ,局部皮肤表面起水泡 ,水泡破裂后形成溃疡。我们采用氦 氖激光理疗机照射溃疡面 ,效果满意。病例介绍 :2例患者均为女性 ,1例为乳腺癌术后 ,年龄 5 6岁 ;1例为非何杰金氏淋巴瘤 ,年龄 2 7岁。 2例都是应用化疗药物阿霉素时出现外渗 ,化疗静脉反应分级为Ⅳ级[1] 。其中 1例外渗发生于手背部 ,另 1例为左上臂下端近掌侧。局部情况与一般处理 :2例患者在应用阿霉素时 ,静脉滴注均通畅 ,且有回血 ,局部无特殊表现 ,但在化疗结束后 ,主诉沿注射部位静脉走行有烧灼痛 ,颜色变红。…     

橡皮生肌膏联合氦氖激光治愈顽固性皮肤溃疡2例

皮肤慢性溃疡是较难治愈的疾病,自2003年采用橡皮生肌膏外用配合氦氖激光照射治疗皮肤溃疡取得良好疗效。现报告如下。1病例介绍[例1]病人,男,45岁。5年前因外伤致足跟部皮肤破损并感染,经各种治疗无效,伤口长年不愈,于2005年3月12日来我院就诊。查体:全身情况尚好,左足跟可见3     

氦氖激光并红外线治疗皮肤溃疡疗效分析

我们采用小功率氦氖激光与红外线照射综合治疗的方法，对372例皮肤溃疡患进行了对比治疗。结果表明：①综合治疗组疗效优于单项治疗组(氦氖激光治疗组)(p(0．01)②病程短，溃疡较小，综合治疗与单项治疗的疗效差异不显(p>0．05)，病程较长，溃面较大的溃疡，采用综合治疗的效果明显优于单项治疗(p<0.01)。③固定性药疹溃疡，两组疗效差异不显,治疗时选用单项治疗即可。     

氦氖激光治疗皮肤溃疡的临床疗效

目的 :验证氦氖激光治疗皮肤溃疡的疗效。方法 :36例皮肤溃疡患者分为治疗组 2 5例 (37个溃疡面 )和对照组 11例 (2 1个溃疡面 )。治疗组采用局部清创和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗 ,对照组仅采用局部清创和外敷药物 ,2 0d后 ,2组进行疗效比较。结果 :治疗组的痊愈率和有效率明显高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。痊愈平均时间明显短于对照组 (P <0 0 1)。结论 :氦氖激光照射治疗皮肤溃疡可提高疗效 ,缩短疗程 ,减少副作用等。     

氦氖激光照射对大鼠皮肤血管的影响

健康雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 ,体重 2 50～ 30 0 ｇ ,北京医科大学实验动物中心提供 ,胸部皮肤剔毛 ,随机分为甲组照射 7ｍｉｎ 30ｓ ,乙组照射 11ｍｉｎ ,丙组照射 15ｍｉｎ ,对照组。采用上海产ＨＮＺＳＱ - 2型氦氖激光治疗机 ,波长 6 32 .8ｎｍ ,输出功率 2 5ｍＷ ,扩束散焦后垂直照射大鼠剔毛区 ,照射功率18.2ｍＷ ,光斑直径 1ｃｍ ,功率密度 5.79ｍＷ /ｃｍ2 ,照射距离 70ｃｍ ,每天 1次 ,连续照射 10ｄ。对照组不照射。大鼠以颗粒饲料喂养 ,自由饮水。照射10ｄ后以 7%水合氯醛按体重 (0 .5ｍｌ/10 0 ｇ)行腹腔麻醉 ,主动脉灌注 ,…     

用橡皮生肌膏治疗感染创面5例体会

创伤后伴皮肤损伤者较多见，其中骨折伴皮肤撕脱伤，裂伤及剥脱伤也是多见的，因此造成的皮肤缺损，传统的西医治法是用皮片移植术，否则将有大量瘢痕组织修复创面造成功能不良的后果，而不用植皮的方法又要使损伤的创面得到完美的修复这个课题，许多专家进行了很多研究，天津骨科医院率先在此领域应用中药橡皮生肌膏外敷治疗取得了令人嘱目的成功，我院最近引进此项先进技术，由笔者负责治疗了5例病人，均获痊愈，报告如下：     

氦氖激光并红外线治疗皮肤溃疡疗效分析

我们采用小功率氦氖激光与红外线照射综合治疗的方法，对372例皮肤溃疡患者进行了对比治疗。结果表明：①综合治疗组疗效优于单项治疗组（氦氖激光治疗组）（p＜0.01）②病程短，溃疡较小者，综合治疗与单项治疗的疗效差异不显著（p＞0.05），病程较长，溃面较大的溃疡，采用综合治疗的效果明显优于单项治疗（p＜0．01）。③固定性药疹溃疡，两组疗效差异不显著，治疗时选用单项治疗即可。而外伤或术后感染等其它溃疡，综合治疗组的疗效明显优于单项治疗组。     

含有生肌液的组织工程皮肤修复免皮肤缺损

背景:在皮肤开放创面上进行缺损修复与重建是组织修复领域的研究焦点.构建含有中药的组织工程皮肤修复刨面缺损的研究并不多见.目的:将含有生肌液的皮肤支架与自体皮肤细胞复合,构建含药组织工程皮肤,修复兔皮肤缺损.设计:自体对照动物实验.单位:实验于2005-02/08在天津市天律医院骨科研究所细胞工程室完成.材料:同窝大耳白兔8只,体质量1.6-1.8kg.自行提取生肌液(1 500g/L),成分为当归、生地、龟板、象皮、血余、生石膏、炉甘石;明胶-壳聚糖支架材为料天津大学提供,分别修剪成1.3cm直径的圆片,60Co照射火菌;DR无细胞真皮基质由江苏省启动市医疗用品研究所提供.方法:分离培养兔皮肤细胞,获取第3代角质形成细胞与成纤维细胞.延兔脊柱两侧制作直径1.5 cm的圆形伞层皮肤缺损创面4个.分为4组,阴性对照组(明胶-壳聚糖支架贴附于创面后滴加生理盐水),人工真皮组(DR无细胞真皮基质贴附于创面后接种细胞悬液),非含药组织工程皮肤组(明胶-壳聚糖支架贴附于创面后接种细胞悬液),含药组织工程皮肤组(生肌液-明胶-壳聚糖支架贴附于创面后接种细胞悬液).主要观察指标:①术后13 d测量剩余创面面积.②术后7 d、10d取材行组织学与免疫组织化学染色检测.结果:①术后13 d各组创面面积均有不同程度的缩小,剩余面积阴性对照组＞人工真皮组＞非含药组织工程皮肤组＞含药组织工程皮肤组,非含药组织工程皮肤组、含药组织工程皮肤组与阴性对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).②术后10 d,阴性对照组、人工真皮组、非含药组织工程皮肤组均有炎性肉芽组织增生,无表皮组织形成;含药组织工程皮肤组形成接近正常的上皮组织及幼稚的真皮组织.非含药组织工程皮肤组与人工真皮组BrdU标记弱阳性,含药组织工程皮肤组BrdU标记强阳性.结论:实验采用的方法使种子细胞在含有生肌液的明胶-壳聚糖支架上增殖,在体修复皮肤损伤,能够有效扩展皮肤缺损处的覆盖面积,缩短皮肤缺损的愈合时间.     

多塞平乳膏脐部外敷治疗瘙痒性皮肤病疗效观察

5％多塞平乳膏在皮肤科的应用范围逐渐变广，其对神经性皮炎、湿疹样皮炎、局限性皮肤瘙痒症等疗效明显。按照卫生部颁布的“皮肤病外用药物临床研究指导原则”的要求，于2007年2月-10月用多塞平脐部外敷法治疗皮肤瘙痒性疾病。取得了较好的疗效。现将结果报告如下。     

多塞平乳膏脐部外敷治疗瘙痒性皮肤病疗效观察

5%多塞平乳膏在皮肤科的应用范围逐渐变广[1],其对神经性皮炎、湿疹样皮炎、局限性皮肤瘙痒症等疗效明显.按照卫生部颁布的"皮肤病外用药物临床研究指导原则"的要求[2],于2007年2月-10月用多塞平脐部外敷法治疗皮肤瘙痒性疾病,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.     

基因转染猪皮在老年顽固性皮肤溃疡自体皮片移植中的应用

目的:观察基因转染猪皮在老年顽固性皮肤溃疡自体皮片移植中的干预效果。方法:选择2002-01/2006-10在成都医学院第一附属医院应用基因转染猪皮处理的老年顽固性皮肤溃疡患者20例,均知情同意。简单清创后应用基因转染猪皮(购自重庆宗申军辉生物技术有限公司,为新鲜制备全厚猪皮,然后冻存于液氮中备用,厚度为2.0～3.0mm,规格分为100mm×100mm,100mm×20mm,200mm×400mm等,存储和运输均在液氮中进行,使用前用40℃水复温)覆盖创面,培养新鲜肉芽组织,创造手术条件,后期行自体皮片移植术治疗。结果:患者全部治愈出院,其中4例出院后植皮区破溃,门诊换药数次后愈合。所有患者在治疗过程中未发生严重并发症,供皮区愈合良好,未遗留瘢痕。20例患者有16例用转基因猪皮处理创面1次,4例患者用转基因猪皮处理两次后行自体游离皮片移植,皮片成活率为90%～100%。结论:应用基因转染猪皮处理顽固性皮肤溃疡创面能有效提高自体皮移植成活率,可以提高老年顽固性皮肤溃疡的治愈率。     

输尿管镜下钬激光治疗难治性尿道狭窄21例观察

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法 对反复尿道狭窄、狭窄长度在0.8-1.5cm的21例患者.行尿道内置入输尿管镜直视下钬激光治疗,回顾性分析该方法 的疗效及操作要点.结果 一次性成功17例,占81%,二次手术2例,占9.9%,2例术后尿道扩张4-6周,占9.9%.出院后随访3-6个月,均排尿通畅无反复.结论 输尿管镜下钬激光治疗难治性尿道狭窄是有效、安全、微创的方法 .     

Two coincidental isolated cases of Legionnaires' disease diagnosed by PCR and cured by combination therapy with clarithromycin and rifampicin

We report 2 cases of Legionnaires' disease that occurred in the same town in Japan at the end of October, 1994. Patient 1 was a 66-year-old male with well-controlled diabetes mellitus, while patient 2 was a previously healthy 46-year-old male. Both patients developed fever and general fatigue on admission, accompanied by disturbances of consciousness in patient 2. The clinical course in both patients showed progressive hypoxemia, expansion of pulmonary infiltration on chest x-ray, severe inflammatory reactions including reduced peripheral lymphocytes, and elevation of transaminases, LDH, and CPK. Both patients recovered completely following the administration of clarithromycin and rifampicin. Although no organism of anyLegionella species was isolated from clinical specimens,Legionella rDNAs were detected by polymerase chain reaction amplification using LEG primers in bronchial secretions from patient 1 and a pleural effusion from patient 2, andLegionella pneumophila serogroup 1 antigen was detected in the urine and pleural effusion of patient 2. The microagglutination test for the detection of serum anti-Legionella antibodies confirmed that the causative organism in patient 1 wasL. pneumophila serogroup 4 orLegionella dumoffii, and in patient 2,L. pneumophila serogroup 1A, suggesting that the 2 cases did not represent an outbreak, but were isolated cases.     

二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣77例临床观察

目的 观察二氧化碳（CO2）激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效和预后情况.方法 将155例患者随机分为观察组（77例）和对照组（78例）,两组患者均用CO2激光治疗,观察组在此基础上加用5﹪咪喹莫特乳膏治疗.连续随访3个月,观察两组患者的治愈率、复发率及不良反应情况.结果 观察组治愈率85.71%（66/77）,复发率14.29%（11/77）;对照组治愈率53.85%（42/78）,复发率46.15%（36/78）.两组治愈率比较具有显著性差异（P〈0.05）.观察组的不良反应发生率高于对照组（P〈0.05）,但未发生系统性不良反应.结论 CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低、无系统性不良反应发生,值得临床推广应用.     

胰岛素联合生长因子及水胶敷料治疗慢性难愈性溃疡30例疗效观察及护理

目的:探讨胰岛素联合生长因子及水胶敷料治疗慢性难愈性溃疡患者的疗效及护理方法.方法:将我院收治的60例慢性难愈性溃疡患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者采用胰岛素+外源性生长因子(rhEGF和bFGF)局部湿敷,再予水胶体敷料进行治疗;实验组患者在对照组治疗基础上进行护理干预.结果:实验组患者临床疗效、治疗后相关指标及SDS评分均优于对照组(P＜0.05);两组患者IGF-I、IGF-IRα及IGF-IRβ比较,实验组相关含量均优于对照组(P＜0.05).结论:对慢性难愈性溃疡患者采用胰岛素联合生长因子及水胶敷料合并护理干预可明显改善其治疗效果,提高溃疡的康复能力.     

Two cases of refractory endocrine ophthalmopathy successfully treated with extracorporeal immunoadsorption.

Endocrine ophthalmopathy (EO) is a severe disease entity that is characterized by retrobulbar swelling due to accumulation of glycosaminoglycans on an autoimmune basis. This disorder can lead to the loss of vision and often is resistant to conventional therapy. There is a relation to Graves' hyperthyroidism, but probably no close association. Two patients with severe EO that was resistant to usual therapeutic approaches including steroids and radiological and surgical measures underwent a 20 session course of intensive immunoadsorption therapy (Plasmaselect/Therasorb Anti-IgG) with a mean 2- to 3-fold plasma volume treated. After the first sessions, both patients voiced an impressive relief of their major symptoms, which was confirmed by ophthalmological investigation. Throughout the time of therapy until present, these patients have remained at their respective levels of improvement. We consider immunoadsorption an effective therapeutic opportunity in severe EO resistant to conventional treatment.