64层螺旋CT三维重建技术对大肠癌术前诊断的应用进展

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,在美国位于癌症导致死亡原因的第二位。中国人的大肠癌发病率在恶性肿瘤中居第四位,占恶性肿瘤总发病率的13%,且呈逐年上升及年轻化的趋势。电子肠镜是目前最常用的诊断     

胃癌的螺旋CT诊断

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。CT对胃癌的诊断价值主要在于肿瘤的术前分期；腔内、壁内和腔外肿块的鉴别：以及胃癌治疗后的随访。现将我院58例经病理证实的胃癌患者螺旋CT表现总结如下。     

CT大肠造影对大肠癌术前分期诊断的价值

目的探讨CT大肠充气造影检查对大肠癌术前分期诊断的价值。方法经手术病理证实的大肠癌患者86例,分析手术前CT大肠充气造影检查资料。结果 CT大肠充气造影对大肠癌显示清晰,敏感性为100．0％。根据Dukes分期标准,CT大肠充气造影分期与手术病理分期对比,符合率：A期为80．0％,B期为95．6％,C期为92．3％,D期为90．0％,总符合率为93．0％。结论 CT大肠充气造影检查术前分期与手术分期有很好的一致性,对大肠癌术前分期具有较高诊断价值。良好的扫描方法和扫描前肠道准备是CT扫描对大肠癌准确分期的关键。     

螺旋CT对胃癌诊断和术前分期的价值

[目的]探讨螺旋CT在胃癌诊断和术前分期中的应用价值。[方法]回顾性分析经胃镜活检、手术病理确诊的28例胃癌病例的临床与CT资料,并根据螺旋CT表现对28例胃癌进行术前CT分期。[结果]胃癌的螺旋CT表现主要为胃壁增厚、胃壁多层结构破坏、胃腔内软组织肿块影,可伴溃疡、胃周浸润、淋巴结转移,增强后病变胃壁异常强化,术前CT正确分期26例(92.9%)。[结论]螺旋CT对胃癌诊断和术前分期的价值较高,对临床手术及判断预后具有重要参考价值。     

肠镜联合CT检查在大肠癌术前评估中的意义

目的 探讨肠镜及CT检查对大肠癌术前评估的准确性。方法 对205例大肠癌患者进行术前肠镜、CT检查，并与手术结果比较。结果 肠镜在大肠癌的确诊、定位与术中所见及术后诊断完全相符。肠镜的Borrmann分型与术中所见的肿瘤形态基本一致；CT检查肿瘤对浆膜及周围浸润的准确率为94.5%，主淋巴结的CT阳性率为68.4%，对远处转移CT检查的阳性率为90.5%，CT未发现中间淋巴结及边缘淋巴结转移。结论 肠镜和CT检查均可在术前准确评估大肠癌肿瘤的大小、形态、部位及周围组织浸润等，对主淋巴结转移也可作一定的评估。     

螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值。方法回顾性分析我院2011年1~12月收集的结肠癌患者57例,将CT影像学分期与病理学分期结果相比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的准确性。结果多层螺旋CT对结肠癌T、N、M及TNM分期总的准确性分别为91.23%、84.21%、98.25%和70.17%。经一致性检验分析,多层螺旋CT对结肠癌T、N及TNM分期的准确性与术后病理分期结果比较,两者诊断一致性较好,差异均无统计学意义（P〉0.05）,仅1例患者有远处转移,并于随诊中确诊。结论多层螺旋CT对结肠癌术前定位和肿瘤侵犯范围的判定有一定的应用价值,对淋巴结的转移可提供一定的参考,值得推广应用。     

多排螺旋CT对胃癌诊断及术前分期的研究进展

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,居全身恶性肿瘤之首。近年来胃癌的手术治疗趋向于个体化,不同分期的胃癌选择合理的术式依赖于准确的术前诊断。CT检查是术前常用的诊断方法,可于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计,避免不必要的剖腹探查^[1],对提高切除率,制定胃癌治疗方案有着十分重要的指导作用。本文综述了多排螺旋CT诊断胃癌及术前分期的研究进展。     

大肠癌螺旋CT检查前护理

目的：研讨研究大肠癌行螺旋CT检查前的有效护理措施,总结综合护理对大肠癌患者的有效性,以提高螺旋CT检查过程中的护理水平。方法选择2009年9月-2013年3月广州医科大学附属肿瘤医院收治的大肠癌患者66例,随机分为两组。对照组患者采用检查前常规护理,实验组给予检查前综合护理,对比观察两组患者检查效果。结果实验组一次屏气完成检查比例高,出现运动伪影比例低,组间比较差异明显（P＜0.05）;实验组患者对护理工作的满意度更高,与对照组比较差异明显（P＜0.05）。结论对大肠癌患者螺旋CT检查前给予综合护理具有较好效果,可提高检查成功率,避免运动伪影的发生。     

胃癌螺旋CT诊断进展

纤维内镜和Ｘ线双对比造影是胃癌的理想初选检查方法。自 1989年螺旋ＣＴ问世以来 ,由于螺旋ＣＴ扫描速度快 ,避免了呼吸运动的影响 ;使用ＣＴ高压注射器 ,可获得多期增强扫描 ;利用容积式扫描进行ＣＴ仿真内窥镜 (ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎ ｄｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＥ) ,可与纤维胃镜媲美。ＣＴ不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变 ,而且观察胃粘膜的改变。目前螺旋ＣＴ对胃癌的诊断作用已得到广泛认可。1　检查方法1.1　胃充盈剂的应用　充盈剂主要包括高密度对比剂、等密度对比剂和低密度对比剂。高密度对比剂对胃壁的显示差 ,且会遮蔽部分壁组…     

64排螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的价值分析

目的 探究64排螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期诊断中价值.方法 回顾性分析我院2017年4月至2020年7月期间收治86例胃癌患者相关资料,患者手术前接受MSCT检查,手术后行病理检查.以病理检查结果作为金标准,分析MSCT在胃癌TMN分期中诊断价值与患者病灶MSCT影像学表现.结果 MSCT诊断患者T1、T2...     

螺旋CT结肠造影对大肠癌术前TNM分期的评价

目的 评价螺旋CT结肠造影检查对大肠癌术前TNM分期的方法和诊断价值. 方法 回顾性分析35例大肠癌患者术前螺旋CT结肠造影增强扫描影像资料,进行TNM分期,并与手术所见和术后病理结果进行对照.结果 螺旋CT术前TNM分期总的准确性为71.4%(25/35).判断T分期的准确性为85.7%(30/35),N分期的准确性为74.3%(26/35).评价肿瘤浆膜浸润的敏感性和特异性分别为96.7%(29/30)和60%(3/5).判断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为78.9%(15/19)和81.3%(13/16).1例肠系膜转移和2例大网膜转移的患者,螺旋CT均正确诊断. 结论 螺旋CT结肠造影对大肠癌术前分期和选择最佳治疗方案及判断预后具有重要意义,但仍有一定的局限性.     

螺旋CT对胃癌术前分期与病理分期对照

目的利用螺旋对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定螺旋CT在术前分期中的作用。方法经胃镜证实的40例胃癌患者,术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期。结果螺旋CT对T分期的判断准确率为80%;对N分期的判断准确率为70%;对远处转移判断准确率为85%。结论动态三期增强扫描对胃癌术前TNM分期是一种有效的方法。     

多层螺旋CT对膀胱癌的术前分期价值

目的评价多层螺旋CT检查对膀胱癌的术前分期价值。方法对经手术病理证实的膀胱癌患者48例,男34例,女14例,均行术前多层螺旋CT检查,将肿瘤CT征象与手术病理分期结果进行对照分析。结果 CT检查对膀胱癌的总准确率为76.79%。对于膀胱壁内癌灶（≤T2b期）分期的准确率为79.49%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶（≥T3期）分期准确率为70.59%。结论螺旋CT检查对膀胱癌具有较高的诊断价值,可作为膀胱癌术前常规和主要的检查项目。     

螺旋CT对胃癌分期的研究

目的 :探讨螺旋CT不同的扫描方法对胃癌分期的价值。方法 :对 2 3 2例进展期胃癌进行螺旋CT增强扫描 ,其中门静脉单期增强 84例 ,三期增强 96例 ,人工气腹法螺旋CT增强 (SCTPP ) 5 2例。结果 :门静脉单期增强、三期增强和SCTPP对进展期胃癌TNM分期准确性分别为 75 .0 %、82 .3 %和 96.2 %。结论 :螺旋CT三期增强是胃癌术前分期的首选检查方法 ,对部分胃癌分期困难的病人可选用SCTPP ,术后复查可选用螺旋CT门静脉单期增强     

螺旋CT多种显示方法对结直肠肿瘤诊断价值的对比研究

目的 对比研究16层螺旋CT结肠成像的多种显示方法在结直肠肿瘤诊断中的价值.方法 对42例结直肠肿瘤病例作16层螺旋CT 扫描,将原始横断面图像以及在工作站经后处理技术获得的多平面重建(multiplanar reformation, MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display, SSD)、透明显示(Raysum)、CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy, CTVC)、管壁显示(Wall View)和全景平铺显示(virtual dissection, VD)图像,按病变长度、累及肠壁周径和分型3方面进行分析比较.病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实.结果 对病变长度的显示,Wall View、SSD和Raysum的符合率(分别为97.6%、95.2%、95.2%)都高于CTVC(78.6%)和横断面(73.8%);对病变累及肠壁周径的显示,VD的符合率(100%)高于CTVC、SSD、Raysum和横断面(分别为85.7%、80.9%、80.9%、78.6%);对病变分型的显示,CTVC的符合率(90.5%)高于SSD、Raysum和VD(分别为71.4%、71.4%、61.9%);Wall View的符合率(88.1%)高于VD(61.9%).结论 CT结肠成像的7种不同显示方法对结直肠肿瘤的诊断各有优劣,合理的选择成像方法并联合运用能提高诊断的准确性.     

大肠癌多层螺旋CT检查及图像重建技术的应用进展

多层螺旋CT是近年来开展的影像学检查新技术,对大肠癌的检查有较高的应用价值。与常规CT比较,多层螺旋CT扫描速度快、覆盖面广,可进行多种方式的图像处理。笔者对多层螺旋CT在大肠癌检查方面的应用进展作一综述。     

多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究

目的 探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值.方法 41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移.结论 CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.     

多原发性结直肠癌CT表现研究

目的探讨多原发性结直肠癌的CT表现特点。方法回顾性分本院2000-2009年收治61例多原发性结直肠癌患者的临床资料,影像资料及病理资料;结果本组61例共计131个癌灶,表现为肠管不规则增厚为18例,CT表现为管壁不规则增厚且强化较明显;43例表现为软组织肿块影,其中癌灶小于5cm者17例,表现为不均匀强化5例,表现为均匀强化2例;大于或等于5cm者26例,CT增强均表现为不均匀强化;19例近端癌灶出现肠梗阻,8例远端癌灶出现肠梗阻;所有61例病例均出现肠外浸润或转移,其中47例伴肠系膜淋巴结肿大;33例出现腹水;17例出现肝转移。结论 CT对多原发性结直肠癌的诊断及治疗有指导性意义。     

多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现。结果发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例。梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例。＂双管征＂出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例。CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例。检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别。手术病理证实淋巴结转移29例。结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻。沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤。多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助。多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性。