胃切除术后吻合口溃疡

胃大部切除术后吻合口溃疡系远期并发症，我院外科自1980～1996年收治吻合口溃疡23例，分析报道如下。1临床资料1．1一般资料吻合口溃疡患者23例，男21例，女2例，年龄23～56岁。十二指肠球部溃疡明例，胃溃疡2例，复合溃疡2例，十二指肠球部溃疡穿孔1例。外院手术明例，本院手术5例。原毕fi式ZO例、毕1式2例、单纯胃空肠吻合1例。发现吻合口溃疡时间最短2个月，最长8年，2年内复发比例（69．6％）。本组复发溃疡，并发出血14例（6O．9％），溃疡穿透至邻近脏器3例（13．0％），胃空结肠倭2例（8．7％）。全组病例经钡餐、胃镜、术中确诊…     

胃切除术后吻合口溃疡24例诊治体会

术后吻合口溃疡是胃手术后一种比较严重的并发症，治疗较困难。本文就我院1968～1993年手术治疗24例吻合口溃疡分析讨论如下。1临床资料本组24例中，男22例，女2例，男：女为11：l。年龄19－75岁，平均45．8岁。24例中胃溃疡2例。十H指肠溃疡22例。胃部分切除胃空肠吻合（B－H）22例，胃十二指肠吻合2例。出现溃疡症状距再次手术间隔时间：最短术后即开始，最长25年，平均2．7年。吻合口溃疡原因：胃切除不足12例（SO％），胃窦残留9例（375％），输入补过长3例（12．5％）。本组24例吻合口溃疡共施再手术27次。其中包括胃再切除12例。迷…     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例分析

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔，是胃大部切除术后远期严重的并发症，我院自2001年11月至2006年4月，收治胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例，生存2例，死亡2例。报告如下：[第一段]     

胃切除术后吻合口溃疡24例诊治体会

术后吻合口溃病是胃十二指肠溃疡手术治疗后再发生的消化性渍疡，也称边缘溃疡或复发溃疡．吻合口溃疡是胃手术后一种比较严重的并发症，与初发时消化性溃疡相比，其症状多较严重，并发症发生率高，治疗较困难，再手术后的溃疡再发率亦较高。本就我院1968～1993年手术治疗24例胃部分切除术后吻合口溃疡分析如下。     

吻合口溃疡的外科治疗

目的探讨胃大部切除术后吻合口溃疡发生的主要原因和手术治疗方法。方法回顾性分析1995年6月-2006年10月间经手术治疗的5例吻合口溃疡患者的临床资料。结果5例患者均经原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合术,术后随访1～5年无溃疡再发。结论胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因与第一次手术切除胃的范围不足有关。对出现并发症的吻合口溃疡患者应采取外科手术治疗;原吻合口切除和胃空肠Roux-en-Y吻合是治疗吻合口溃疡的有效手段。     

胃切除术后复发性溃疡46例临床分析

胃切除术后复发性溃疡４６例临床分析王荣华杨振林边凤国裴象昌（附属医院普外科，滨州市２５６６０３）关键词胃十二指肠溃疡；胃切除；复发溃疡；手术治疗术后复发性溃疡是胃十二指肠溃疡手术后再发生的消化性溃疡，因其常发生于胃肠吻合口附近，又称吻合口溃疡。我院自...     

胃术后吻合口溃疡的预防和治疗（附24例报告）

目的探讨胃术后吻合口溃疡发生的主要原因和预防及治疗。方法回顾分析1995～2004年我院收治的24例吻合口溃疡患者的临床资料。结果17例获再次手术切除原吻合口和胃空肠Roux—en—Y吻合。术中发现首次手术的存在问题。结论首次手术处理不当是发生吻合口溃疡的主要原因。原吻合口切除和胃空肠Roux—en—Y吻合是治疗吻合口溃疡的有效手段。     

Hp感染与吻合口溃疡关系探讨

目的：分析吻合口溃疡与Hp感染的临床资料，了解两者之间关系。方法：回顾性分析了两院1996年以来的术后胃胃镜检查结果，统计吻合口溃疡。GU、DU与Hp感染关系的资料。结果：在32例吻合口溃疡中有17例阳性，占53．12％，189例无吻合口溃疡术后胃感染率为24．34％，两者之间有显著差异。GU、DU的Hp感染阳性率分别为85．7％，94．5％，与吻合口溃疡组比较均有显著差异。结论：部分吻合口溃疡的发病与Hp感染相关。     

胃大部切除后吻合口溃疡13例临床分析

胃大部切除后吻合口溃疡１３例临床分析李勋陈显明（四川石油管理局二医院６３７０００）吻合口溃疡是胃十二指肠溃疡胃大部切除术后较常见的并发症之一。其病因比较复杂，药物治疗效果较差。我院自１９８７—１９９６年共行胃大部切除治疗消化性溃疡２７３例，其中Ｂ－Ⅰ...     

胃大部切除后吻合口溃疡

胃大部切除后吻合口溃疡,是一个严重的外科并发病。作者收集过十一年间手术治疗23例吻合口溃疡,资料完整22例,其中9例为本院病例,余13例系外院转耒。据1970年—1973年3月统计共施行345例胃大部切除术(1),并发吻合口溃疡经手术证明7例占2.0％。本组吻合口溃疡与胃溃疡兼有者一例,多发性吻合口溃疡三例。22例中12例原患十二指肠溃疡,8例胃溃疡,3例不明,均行Billroth氏Ⅱ式胃大部切     

吻合口溃疡防治

吻合口溃疡防治蒋开能（恭城县中医院）关键词胃十二指肠溃疡；胃切除；吻合口溃疡ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＳｔｏｍａＵｌｃｅｒ￥／／胃大部切除术是我国治疗溃疡病的主要术式，吻合口溃疡是其术后的一种严重并发症。本院１９７６～１９８８...     

残胃溃疡临床分析及病因探讨

对207例胃切除术后残胃进行回顾性研究,发现良性溃疡35例,其中吻合口溃疡33例。结果表明残胃溃疡发病率无明显性别差异,毕氏Ⅱ式胃切除术后和有胆汁返流者更易发生残胃吻合口溃疡。     

胃大部切除术后残胃炎和吻合口炎96例临床分析

应用内镜检查胃大部切除术后９６例，其中以残胃炎和吻合口炎为主，共６８例（７０．８４％），吻合口溃疡２０例（２０．８３％），残胃癌２例和胃癌术后复发癌６例（８．３３％），本文讨论了残胃炎及／和吻合口炎的诊断，发病的可能因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系等。     

胃空肠吻合口溃疡16例分析

胃空肠吻合口溃疡是胃大部分切除术后严重已治疗困难的远期并发症．我院外科1985～1995年手术治疗吻合口溃疡16例．分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。16例中男14例一女2例。年龄25～57岁．平均45岁。十二指肠溃疡13例，胃溃疡2例．胆道内引流术后上行感染1例。原手术方式毕氏1式2例，毕氏Ⅱ式14例。溃疡向前腹壁穿透者2例二其中1例形成腹壁外疾。向邻近脏器穿透2例中向胰腺穿透1例，向横结肠穿透形成胃空肠结肠疾1例。溃疡发生突孔2例，出血5冽。行钡剂检查13例中诊断为吻合口溃疡IO例，纤维胃镜检查7例均发现溃疡。溃疡发生原因。单…     

胃大部切除术后吻合口溃疡四例报告

<正> 胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔,是胃大部切除术后远期严重的并发症。我院自1985年11月～1990年11月收治胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,现报告如下:     

胃大部切除术吻合口溃疡的预防和治疗

目的探讨胃大部切除术吻合口溃疡的预防和治疗。方法对18例复发吻合口溃疡的原因进行分析,针对原因重新制定手术方式,彻底治愈吻合口溃疡。结果 随访16例(0.5 a-10 a)有13例手术后治愈,1例因胃泌素瘤半年复发,行全胃切除后治愈。结论术中应仔细探查可能复合存在的各种溃疡复发因素和疾病,切忌遗漏。     

手术治疗胃部分切除术后吻合口溃疡12例

手术治疗胃部分切除术后吻合口溃疡１２例吉林省人民医院普外科都起祥我院普外科１９８８年５月至１９９６年５月共收治胃部分切除术后吻合口溃疡手术病例１２人次，其中１人先后２次吻合口溃疡经手术治愈。本文就本病的病因、诊断与治疗谈如下体会。１临床资料本组１２例...     

64例改良式十二指肠溃疡手术的临床体会

对６４例十二指肠溃疡或溃疡穿孔的病人的胃部分切除胃肠重建方法作了一些改进，临床上取得了满意的效果。手术方式：传统方法游离胃体远端，远过幽门１～２ｃｍ，而暂不管溃疡的位置，（如为急性溃疡穿孔可先封闭穿孔），近端大弯侧至胃网膜左右血管交界处，小弯侧至贲门下１～２ｃｍ，先在幽门处断胃，在胃大弯侧胃网膜左右血管交界处作一垂直于胃大弯的４ｃｍ长的切线，再斜向贲门下１～２ｃｍ作一切线切除胃体远端约６５％，封闭胃残端小弯侧。沿十二指肠溃疡边缘切除溃疡及溃疡近侧的部分十二指肠壁，此时十二指肠残端为后壁长而前壁短，再行胃、十二指肠吻合。本组术后无死亡，无吻合口瘘，有１例发生吻合口狭窄，随访５３例，无１例溃疡复发。     

500例毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后并发症的分析(摘要)

采用毕罗氏Ⅱ式结肠前胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡病500例。其中男421例,女79例;年龄最小17岁,最大68岁,以31～50岁为最多325例;胃溃疡113例,十二指肠溃疡302例,复合溃疡80例,吻合口溃疡5例;合并幽门梗阻96便,上消化道出血99便,溃疡穿孔101例。术后并发症:4例十二指肠溃疡病灶旷置术后继续出血,2例吻合口出血,4例输入袢梗阻,1例继发性肝炎,5例倾倒综合征,输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、内疝、小胃综合征、吻合口溃疡各3例。     

吻合口溃疡的治疗(附3例报告)

<正>吻合口溃疡是胃、十二指肠溃疡病手术后一种少见的并发症。本院32年来仅发现3例,经及时诊断及手术治疗后恢复较好,随访6年以上,未再出现吻合口溃疡。 临床资料 例1,男,43岁,因十二指肠溃疡并发幽门梗阻,作BillrothⅡ式胃大部切除术,结肠后胃空肠吻合。术后6年发生左上腹疼痛,乏力贫血入院治疗,大便检查反复潜血阳性,X线胃肠钡餐造影,吻合口变形,钡剂充盈不规则,局部有压痛,放射科诊断为吻合口溃疡恶变。术前输血800ml,经原切口入腹探查,于吻合口后壁见—3×3cm肿块,与结肠系膜粘连,分离后发现紧靠吻合口空肠有一疤痕灶。术中按胃癌作空肠及胃远端切除术。因切除后近端空肠距Treitz韧带仅3cm,作Roux-y式胃空肠吻合,近端空肠作空肠端侧吻合,术后病理诊断为吻合口溃疡。随访25年恢复良好能正常劳动。