显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨分析显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治的精索静脉曲张性不育患者106例,入院后随机将患者分为两组,其中53例为A组行显微外科精索静脉结扎术,剩余53例为B组行腹腔镜下精索血管集束结扎术,比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果：A组手术时间明显大于B组,而两组住院时间比较差异不显著.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术莆得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术前得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.结论：显微外科曲张静脉精索结扎术相比于腹腔镜下精索血管集束结扎术虽然手术时间长,但是对患者损伤小,所以精子质量改善情况较好,并发症发生率及复发率都较低,值得在临床上推广.     

保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响

目的:探讨保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响。方法:选取2011年8月至2014年8月间接受住院手术治疗的精索静脉曲张患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。两组患者均接受精索血管集束结扎术,观察组分离精索内动脉并加以保护,对照组连同精索内动脉一同结扎。比较两组患者的精子质量、性功能、SCL-90症状自评、复发率与并发症。结果:精子质量:观察组精子浓度、精子活力明显高于对照组,精子畸形率明显低于对照组(t=7.841~25.261,P0.05);性功能:观察组性欲、性唤起、性高潮、性满意度等评分明显高于对照组(t=7.527~12.419,P0.05);心理健康:观察组躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、精神病性因子评分均明显低于对照组患者(t=16.702~24.349,P0.05);复发率与并发症:两组术后复发率差异无统计学意义(χ~2=0.208,P0.05);观察组并发症10.94%明显低于对照组的26.56%(χ~2=5.128,P0.05)。结论:保留精索内动脉的精索血管集束结扎术,可以有效增强患者的精液质量及性功能,降低术后并发症,提高生活质量。     

尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法在不孕不育患者中的应用及对妊娠率影响的研究

目的:分析与探讨将尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法应用于治疗不孕不育患者的临床疗效及应用评价,并研究其对妊娠率的影响。方法:将2014年2月至2016年2月期间经我院临床确诊后进行治疗的122例不孕不育患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组。对照组61例仅给予人工周期疗法治疗,观察组61例在人工周期疗法基础上联合应用尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量。结果:观察组妊娠率85.3%、子宫内膜厚度(1.17±0.23)cm、优势卵泡数量(2.89±0.83)个,明显优于对照组妊娠率62.3%、子宫内膜厚度(0.75±0.16)cm、优势卵泡数量(1.41±0.56)个,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不孕不育患者采用尿促性腺激素、HCG结合人工周期疗法的方式进行治疗,有助于改善子宫状态,提高妊娠率,满足患者期望值。     

探究腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对VC患者性功能、精液质量及性激素水平的影响

目的 分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者性功能、精液质量及性激素水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的90例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。均给予腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,对照组不保留睾丸动脉,观察组保留。观察并比较两组手术情况、精液质量及性功能水平。结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间及住院费用均无显著差异(P>0.05);术后两组性功能评分、精液质量指标水平、睾酮水平较术前升高,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较术前降低,且观察组上升或降低幅度均高于对照组(P<0.05)。结论 VC患者行保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术能有效改善患者精液质量及性功能、性激素水平。     

显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响。方法选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例。对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月)。统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率。结果研究组总有效率(91.67%)较对照组(69.44%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22%、77.78%)高于对照组(47.22%、55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率。     

透明质酸钠对改善腹腔镜下输卵管阻塞术后效果的临床分析

目的:探讨透明质酸钠对改善腹腔镜下输卵管阻塞术后临床治疗效果观察。方法:选取2014年11月至2015年11月医院诊治的80例输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者资料进行分析,将患者根据随机数字法分为两组,每组40例。入选患者均采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗,对照组术后不给予任何治疗,实验组术后采用透明质酸钠治疗,比较两组妊娠率和妊娠结局。结果:两组治疗1年后再粘连发生率差异无统计学意义(P0.05);实验组1年后再阻塞率显著低于对照组(P0.05);实验组术后复通例数显著高于对照组(P0.05);实验组17例成功妊娠,妊娠率为42.5%,显著高于对照组(9例成功妊娠,总妊娠率为22.5%)(P0.05)。结论:输卵管阻塞因素导致的不孕不育患者采用腹腔镜下输卵管阻塞术治疗效果理想,患者术后采用透明质酸钠治疗能提高妊娠率,改善妊娠结局,值得推广应用。     

消癥煎治疗湿热瘀阻型精索静脉曲张伴少弱精子症的疗效及对睾丸微循环的影响

目的 观察消癥煎治疗精索静脉曲张伴少弱精子症的临床疗效及对睾丸微循环的影响,探讨其作用机制。方法 选取2021年1月至2022年1月河南省中医院诊治的92例精索静脉曲张(单纯左侧)伴少弱精子症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予消癥煎加减治疗,对照组给予迈之灵片治疗。连续治疗12周后,比较两组总有效率、精索静脉超声指标、睾丸动脉血流参数、精液质量及中医证候积分情况。结果 治疗后,两组平静呼吸时精索静脉最大内径(DR)、乏氏试验时最大内径(DV)、持续返流时间(TR)均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数较治疗前减小,前向运动精子率(PR)、精子总活力[(PR+非前向运动精子率(NP)]、精子密度较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为83.61%(38/46),高于对照组的60.87%(28/46),差异具有统计学意义(P<...     

自然灾害对人类健康危害分析及医学救援组织实施一般规律的探讨

我国是一个多灾国家,灾害发生频繁[1].突发的自然灾害不但直接造成大量的人员伤亡,其导致的传染病流行、物资匮乏和引发严重的社会危机均使得幸存者的健康受到威胁.系统深入的研究自然灾害对人类健康的影响特点,寻找医学救援过程中可资借鉴的普遍规律,是组织实施迅速有效医学救援的前提条件.局部战争和冲突所造成的公众健康危害具有其特殊性和应对规则,不在本文的讨论范畴.     

女性性病疑病症患者的心理分析及心理综合疗法探讨

目的:探讨分析女性性病疑病症患者的心理以及采取心理综合疗法的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月来我院治疗性病疑难病的女性患者80例进行分析治疗。用精神自评量表和抑郁量表对80例性病疑病症患者进行心理评估,采用森田疗法为主要治疗方法的心理综合疗法对80例患者进行治疗,测量治疗前后患者外周血中5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,进行对比分析,总结综合疗法的治疗效果。结果:80例患者按照精神卫生自评量表分为,混合型30例,强迫症型20例,疑病症型15例,恐惧症型15例。治疗有效率为91.25%,治疗后精神自评量表和抑郁量表指标明显下降,5-羟色胺和去甲肾上腺素水平较治疗前有明显升高。P0.05表示有统计学意义。结论:性病疑病症患者以混合型心理障碍为主,其次就是强迫症型,用森田疗法为主要治疗方法的综合疗法,能够提高患者的心理治疗水平。     

综合疗法对慢性特发性荨麻疹患儿细胞炎症因子及免疫指标的影响

目的 观察地氯雷他定干混悬剂联合复方甘草酸苷片对慢性特发性荨麻疹患儿细胞炎症因子及免疫指标水平的影响.方法 按随机数字表法对2018年1月至2019年1月期间94例慢性特发性荨麻疹患儿进行分组,每组47例.对照组予以口服地氯雷他定干混悬剂治疗,观察组在对照组的基础上增加复方甘草酸苷片口服治疗,均治疗30d,观察两组患儿...     

高血压病治疗中发生勃起功能障碍15例报告

目的:探讨抗高血压药物导致勃起功能障碍(ED)的原因及防治。方法:对15例在高血压病治疗中发生ED患者的临床资料进行回顾分析。平均年龄50.9岁,发生ED6～9个月,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分9～13分。结果:停用可导致ED的相关药品,更换其他药物并配合中医中药治疗,随访2年14例IIEF-5恢复至17～22分。结论:中枢性、肾上腺素能神经末梢阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂类药可导致ED;钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物,可避免ED发生。     

认知行为加催眠疗法治疗女性性交恐惧探索(附6例报告)

目的:探索女性性交恐惧的治疗方法,提高女性婚姻生活质量。方法:对因性交恐惧前来我院就诊的患者采取认知行为加催眠疗法进行治疗,观察治疗效果。结果:接受治疗的6例患者中,5例成功完成阴道插入式性交,1例阴道能容受2指,但夫妻感情破裂,未成功完成性交。结论:认知行为加催眠疗法能有效帮助女性克服性交恐惧,具有疗程短、无创伤、无痛苦等优点。     

精液淤积症46例报告

目的:通过对46例精液淤积症患者的观察和治疗,对其可能的发病原因、诱因和临床表现及治疗方法进行讨论,提高医生对本病的认识及诊断方法,防止误诊误治。方法:对患者详细询问病史及必要的体格检查,再通过患者精液排泄后与其症状消失来诊断患者。结果:通过对46例患者观察,由于提高了对本病的认识,当有一定临床表现时,就想到了对此病的诊断,避免了误诊误治。结论:本病发病率较低,对该病认识不足时易造成误诊误治,只有提高认识才能达到满意疗效。     

Inoculation (tattoo) leprosy: a report of 31 cases

Thirty-one female patients with leprosy lesions starting over tattoo marks observed over a period of 16 years are reported. All the patients belonged to the Chhattisgarh State, which is highly endemic for leprosy. Most of the patients were in the third decade of life. All of them had ornamental tattooing done by roadside tattoo artists, who used unsterile needles for tattooing a large gathering one after another with the same needles. In all of them, the first lesion of leprosy started over a tattoo mark. Twenty-five cases had only single lesion of leprosy exclusively confined to tattoo marks. The duration between tattooing and appearance of first lesion in most of the cases varied from 10 to 20 years. Paucibacillary leprosy was the commonest type observed in 29 cases, while two had multibacillary leprosy. The diagnosis was confirmed by histopathology in all cases. The present report supports the hypothesis of transmission of leprosy in these cases through tattooing. To the best of our knowledge, such a large collection of leprosy cases subsequent to tattooing has not been reported so far.     

Sporotrichosis in Uttarakhand (India): a report of nine cases

Background Sporotrichosis is a chronic granulomatous infection caused by Sporothrichum schenckii. The disease has worldwide distribution. Majority of cases from India are reported from North‐eastern states. Methods The demographic, clinico‐investigative profile and therapeutic results of nine patients with cutaneous sporotrichosis attending the Dermatology Outdoor Department between January 2005 and June 2006 have been compiled. Results Out of nine (male‐4, female‐5) patients, five had lymphocutaneous‐type sporotrichosis while four had fixed cutaneous sporotrichosis. The average age of these patients was 40.8 years. The duration of complaints ranged from 1 month to 15 months (average 8.6 months). Two patients were able to recall traumatic injury. Six patients had lesions over lower extremities, two over face and one over upper extremity. Histopathologically, all cases showed granulomatous process with mixed inflammatory infiltrate comprising of lymphocytes, plasma cells, histiocytes and small neutrophil abscesses. Two cases were positive for fungal cells on PAS staining. Fungal culture on skin tissue was positive in all cases. Eight patients were treated with saturated solution of potassium iodide (SSKI) and they responded very well to SSKI in 12–16 weeks. One patient was pregnant and therefore was advised thermotherapy. Conclusion Sporotrichosis is also present in north‐western region of India as it is reported from north‐eastern part. This is the first series of cutaneous sporotrichosis being reported from Uttarakhand, a state situated in the north‐western region of India.     

心因性阴茎勃起功能障碍的诊治——附75例报告

目的总结心因性阴茎勃起功能障碍的诊治效果.方法以IIEF-5、抑郁量表、焦虑量表和性伴满意度评定诊断及治疗效果,NEVA-NPT夜间勃起测定系统检测鉴别确诊,以PLISSIT模式治疗为主要治疗手段.结果总有效率93.33%,治愈率76%,显效率12%,无效率6.66%.结论对于心因性勃起功能障碍,NEVA-NPT可以明确诊断,为治疗提供可靠依据,PLISSIT模式是治疗中不可或缺的方法.     

慢性前列腺炎的心理治疗（附62例报告）

目的观察并探讨慢性前列腺炎的心理治疗问题.方法62例确诊的慢性前列腺炎病人随机分两组,每组31例.对照组采用临床常规方法进行治疗,治疗组在接受常规治疗的同时辅以心理治疗.结果经1～2疗程治疗并随访2个月后,按照统一制定的疗效评定标准对两组病人疗效进行评分,再对疗效分布情况进行比较,治疗组总有效率100%(31/31),对照组总有效率90.32%(28/31),两组治疗效果分布有显著性差异(P＜0.05).结论对慢性前列腺炎疾患在进行常规治疗的同时应辅以积极的心理治疗.心理治疗应该被看做是整个治疗的一个重要组成部分.     

龙骨薜荔山莓汤治疗遗精36例报告

遗精是指在非性活动时精液自行泄出的一种症状。中医认为,有梦而遗精的称“梦遗”;无梦而遗精,甚至清醒时精液自流者称为“滑精”。据统计,80%～90%的成年男性都有这种现象,所谓“精满则溢”。除正常遗精外,也有少数遗精次数增加,并伴随某些性功能改变及神经精神症状者,则为病理现象,称为“遗精症”。笔者采用“龙骨薜荔山莓汤”治疗遗精症36例,取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择符合1994年6月国家中医药管理局发布的《中医症证诊断标准》“遗精的诊断依据、证候分类、疗效评定”中遗精症诊断标准的患者共36例。本组年龄…