小剂量131碘分次疗法治疗Graves''''病327例疗效分析

目的探讨小剂量131Ⅰ分次疗法治疗Graves'病的疗效.方法 131Ⅰ剂量降至常规计算用量的1/2～2/3,1次顿服,3个月为1个疗程,进行疗效复查,如此重复直至Graves'病治愈.结果治疗后随访5年,327例患者中,痊愈309例,治愈率94.5%,未愈14例,占4.3%,4例出现早发甲低,经治疗或观察半年后恢复.治愈总疗程1～3个,时间3～9个月.痊愈病例中,服药1个疗程治愈98人(31.7%),2个疗程治愈182人(58.9%),3个疗程治愈29人(9.4%),观察期间无1例出现甲亢复发或晚发甲低.结论小剂量131Ⅰ是治疔Graves'病安全、有效的方法.     

临床药学

20052318血腋灌流对地高辛中毒患者治疗作用的临床研究/文亮…∥中国急救医学.-2004,24(10).-705～706 6例患者,其中4例服地高辛0.25mg,连续服用6～8个月(总量达45～60 mg)后出现严重洋地黄中毒症状;2例因自杀而服地高辛。经对症治疗后,给予血液灌流治疗,血液灌流120min,血流量为180～200ml/min。血液灌流1次3例,灌流2次3例。结果:经过第一次血液灌流后血中地高辛浓度由(14.3±4.3)ng/ml 降至(6.78±     

心律平治疗心律不齐

近年来,我们用心律平治疗10例心律不齐病人(年龄35～65岁),其中房颤3例、房性期前收缩2例、室性期前收缩5例,均经心电图检查确诊。用法:心律平600mg/d,分4次口服,10～15天为一疗程。一般用药1个疗程后,心律不齐消失,此时药量可改为450mg/d,分3次口服;1～2个月后改维持量300mg/d,     

高压氧对冠心病患者血液流变学及凝血功能变化的影响

高脂血症是冠心病的主要危害因素。近年为我们对冠心病高脂血症患者在常规治疗的基础上 ,辅以高压氧 ( HBO)治疗 ,并观察血液流变学及凝血功能的变化。对象与方法1.对象 :冠心病患者 77例 ,根据血脂的高低分成甲乙两组 ,甲组 3 2例 ,为高脂血症组 ;乙组 4 5例 ,为血脂正常组 ;对照组 10例 ,均为健康体检者。以上病例均符合 1979年 WHO推荐的冠心病命名和诊断标准2 .方法 :对受试者进行高压氧治疗 ,高压氧 0 .15～ 0 .2 5Mpa,1次 / d,每次 1h;连续 2～ 3疗程 ( 10 d为一疗程 )。用TYSN- 91智能血液凝集仪检测血脂 ,用 FAS- 92全套自动…     

三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的:观察小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)和三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:15例患者应用LD-Ara-C10～15 mg/m2·-1次,每12 h皮下注射1次,14～21 d为1疗程;间隔14～21 d重复;三氧化二砷10 mg/d.结果:完全缓解4例(26.7%),部分缓解3例(20.0%),例,总有效率46.4%;5例(33.3%)在治疗中或达CR/PR后转为急性白血病,化疗相关病死率6.7%.结论:LD-Ara-C和三氧化二砷治疗MDS有明显疗效且耐受性好.     

284例Graves病患者抗甲状腺药物治疗的远期预后观察

作者对284例Graves病患者经抗甲状腺药物治疗后进行了随访观察。全部患者均为初次发病,停药后随访时间为6月～25年。根据用药时间长短将患者分为以下三组。(1)短程组:疗程5～10(6.7±1.5)月,计72例;(2)中程组:疗程12～18(14.3±2.3)月,计100例;(3)长程组:疗程19月～5年(26.1±8.3月),     

中西医结合治疗糖尿病

1.一般资料:男27例,女9例,年龄24～71岁,病程1～5年不等。2.治疗方法:患者治疗前后定期检查空腹尿糖(GLU)和空腹血糖(GIU),服药30剂为1疗程,每服10剂检查1次GLU,1疗程检查1次GIU,全部病例均配合欲食疗法,GLU<10mmol/L     

小剂量~(131)碘治疗儿童Graves病42例疗效观察

目的　探讨小剂量 1 31 碘 (1 31 I)治疗儿童 Graves病的疗效。方法　 1 31 I剂量降至常规计算用量的 1/2～ 2 /3,1次顿服 ,3个月为 1个疗程 ,进行疗效复查 ,总剂量 37～ 185 MBq。结果　 4 2例患儿中 ,痊愈 38例 ,治愈率为 90 .5 % ;显效 2例 ,占 4 .8% ;无效 1例 ,占 2 .4 % ;1例出现早发甲状腺功能低下 (甲低 ) ,经治疗后恢复。治愈总疗程 1～ 3个 ,时间 3～ 9个月。痊愈病例中 ,服药 1个疗程治愈 17人 (44 .8% ) ,2个疗程治愈 16人 (42 .1% ) ,3个疗程治愈 5人 (13.1% ) ,观察 3～ 5年 ,38例治愈患者中未出现甲状腺功能亢进症复发或晚发甲低。结论　小剂量 1 31 I是治疗儿童 Graves病安全、有效的方法。     

Svate—3对脑梗塞恢复期的疗效观察

本组综合30例脑梗塞患者恢复期应用蝮蛇抗栓酶-3(Svate-3)治疗的效果,并与低分子右旋糖酐治疗的30例对比。方法:Svate-3由大连司威特公司生产,每支0.25P,按0.03～0.04p/kg计算加生理盐水250ml静滴,每日一次,三周为一疗程,低右组每日250ml静滴一次,亦三周为一疗程。药品由上海长征制药厂生产,分子量为40000。结果:1.两组基本恢复、显效、有效、无效例数分别为8例,1例,12例、3例,9例、17例、1例、9例。有效率为96.7％;65.0％有非常显著性差异(P<0.01)。2.Svate-3治疗后血液流变学及     

CAG方案治疗低增生急性髓性白血病的疗效观察

目的观察CAG方案治疗低增生急性髓性白血病(AML)疗效。方法20例低增生AML患者采用CAG方案(阿糖胞苷10mg/m2,皮下注射,每12h1次;阿克拉霉素10～14mg/(m2.d),静脉注射;粒细胞集落刺激因子150～300μg/(m2.d),皮下注射,14d为1个疗程,观察化疗前后肝、肾功能,心电图,血生化及骨髓象变化。结果20例经1～2个疗程治疗后完全缓解11例(55.0%),部分缓解4例(20.0%),未缓解5例(25.0%),总有效率达75.0%。结论CAG方案可作为治疗低增生AML一线方案使用。     

他克莫司在移植肾功能延迟恢复患者中的临床应用

目的:探讨他克莫司(FK506)在移植肾功能延迟恢复(DGF)患者中的临床应用价值与合理用药方案.方法:17例DGF患者临床结合移植肾病理确立诊断.肾移植术后早期均接受三联(FK506 MMF Pred)免疫抑制药物治疗至少3个月.不用任何生物制剂诱导治疗,观察临床疗效及副作用.结果:17例患者无一例死亡或摘除移植肾.15例在术后第2～3天开始血液透析(HD)/连续性血液净化(CBP)治疗,2例在术后第5天开始HD/CBP.HD/CBP治疗2～15次后,10例在术后7天内停止,7例在术后7天后仍需CBP治疗,最长1例在术后第18天停止透析.FK506治疗后8～17天患者尿量开始明显增多,SCr开始明显下降.17例患者诊断DGF时SCr水平在489～1028μmol/L,14例在治疗后8～17天降至＜200μmol/L,另3例中2例SCr分别在术后第24天,28天降至＜200μmol/L.副作用主要是腹泻(3例),血糖升高(1例)及手颤,肢体麻木(4例),但未出现CMV等严重感染病例.结论:FK506 MMF Pred三联免疫抑制治疗方案治疗肾移植DGF安全有效,可作为肾移植术后DGF患者的过渡治疗方法之一.     

氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效评价

目的观察氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的效果.方法慢性溃疡性结肠炎患者92例,均经肠镜检查证实后采用随机双盲对照研究的方法,分为两组.氟桂利嗪组60例,男33例,女27例,给予氟桂利嗪10mg,2次/d;654-210mg,3次/d均口服15d为1疗程,对照组32例,男20例,女12例,给予强的松10mg,3次/d;水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)1.0g,3次/d;氟哌酸0.2g,3次/d.均口服15d为1疗程.两组在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物.服药后对患者的临床症状体征的改善情况进行比较分析.结果经氟桂利嗪治疗1疗程后临床症状体征痊愈16例,显效(2疗程)27例,有效(3疗程)14例,无效(3疗程以上)3例总有效率为95%对照组临床症状体征痊愈2例,显效7例,有效14例,无效9例,总有效率为71.68%,经统计学处理氟桂利嗪组明显优于对照组(x2=9.84,P<0.01;u=4.11,P<0.01).结论氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎效果满意     

肝素皮下注射提高小细胞肺癌患者的存活率

实验及临床资料提示抗凝疗法对小细胞肺癌有一定疗效。作者将1985年10月1日～1988年4月30日收治的277例小细胞肺癌(SCLC)随机分为肝素治疗组(第1组)及对照组(第2组),进行肝素疗效的临床研究。 方法第1组138例,第2组139例,前者于血凝试验监测下接受有效剂量肝素注射。首先将肝素500IU·kg~(-1)·d~(-1)分2或3次皮下注射,尔后根据凝血时间调整用量(以第2次注射后4～6小时测定其凝血时间在对照值的2～3倍之间为宜),于首次化疗前一天开始,连续用药5周。两组患者都接受化疗。其中连续化疗方案为:CCNU 80mg,口服,环磷酰胺1g,i.v.,阿霉素45mg/m~2i.v.VP_(16)225mg/m~2i.v.,每4周重复1次(1疗程),共8次;交替化疗方案为:第1、3、5、7个疗程用CCNU 80mg口服,环磷酰胺1g/m~2i.v.,阿霉素45mg/m~1i.v.,第4、6、8个疗程用VP_(16)225mg/m~2i.v.,顺氯氨铂80mg/m~2i.v.,长春碱酰胺3mg/m~2i.v.。对完全或部分有效的患者给予8个疗程化疗后随     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

我们用思密达治疗婴幼儿秋季腹泻80例,疗效显著。 1.资料与方法:80例均根据1986年长沙会议标准确诊。年龄3个月～2岁,发病在10天以内,腹泻次数≥4次/d,大便性状为水样或蛋花样,72例于发病后48～72小时内入院(占90％),未经正规治疗。入院后随机分成治疗组48例和对照组32例,两组资料有可比性。 2.治疗方法:治疗组口服思密达,3～6个月患儿每次1/4包,～1岁每次1/3包,～2岁每次1/2包,均为每日3次,疗程3～6天。对照组除14例静液病毒唑外,余者均按常规治疗。两组均根据脱水程度口服ORS液或静脉补液。 3.结果:治疗组显效(治疗后24～48小时腹泻≤2次/d,水分明显减少,大便外观成形或软便,     

沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:42例MM患者,包括2例髓外浆细胞瘤患者。治疗组19例,沙利度胺起始剂量50mg/d,每周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1～4,泼尼松2mg/kg,d1～4),每月1个疗程。对照组23例,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。2组患者在第4个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高32.9%、血清肌酐下降65.9%,骨髓瘤细胞百分比下降59.3%、IgG下降65.9%,生活自理状况改善>2级占73.9%;对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高20.6%、血清肌酐下降35.2%,骨髓瘤细胞百分比下降42.3%、IgG下降28.3%,生活自理状况改善>2级占45.3%。治疗组总有效率73.69%(14/19),对照组总有效率39.13%(9/23),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,而对髓外浆细胞瘤患者效...     

白龙液(酒)治疗晚期食管、胃及肝癌

目的观察中草药白龙液对晚期食管、胃及肝癌近期治疗效果.方法46例晚期癌患者,应用白龙液(主要由白龙须、蛇涎等九味中草药组成)进行治疗,其中食管癌27例,胃癌12例,肝癌7例.男42例,女4例,年龄31岁～76岁,平均年龄59.8岁.食管癌、胃癌口服白龙液(10～20)mL/次,(2～3)次/d;肝癌10mL/次,2次/d.肺癌局部涂敷药3次/d.30d为一疗程.疗程结束后,对患者的临床症状进行分析.结果经白龙液一个疗程后,按WHO制定标准完全缓解(CR)4例,占8.7%,部分缓解(PR)35例,占76.1%,无变化(NC)7例,占15.2%,恶化(PO)0例,总有效率(CR+PR)为84.8%.结论白龙液对晚期食管癌、胃癌及肝癌有良好的治疗作用.     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

高血压脑出血手术的个体化治疗

对116例高血压脑出血患者采用不同的手术方式及手术时机进行手术治疗.术后随访1～3 a,恢复日常生活25例,生活基本自理28例,生活部分自理22例,卧床但有意识14例,植物状态生存2例.提示根据患者不同的出血部位及出血量采取个体化治疗,能明显降低高血压脑出血患者的病死率及致残率,提高治愈率.     

巨细胞病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞治疗造血干细胞移植后难治复发性巨细胞病毒感染的临床分析

目的 探讨体外扩增的巨细胞病毒(CMV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CMV-CTL)在难治复发性巨细胞病毒感染患者中的疗效及安全性.方法 给予28例难治复发性CMV感染患者输注CMV-CTL,其中19例患者CMV-CTL来自造血干细胞移植原供者,9例来自第三方供者.第1疗程输注1～2次,观察疗效和副作用;第1疗程完全缓解(CR)后复发的患者给予第2疗程治疗,输注1～2次.结果 21例CMV血症患者和7例CMV病患者接受CMV-CTL治疗,首次输注CTL中位治疗时间为移植后76(39 ～321)d,CTL输注中位细胞数为1.0(0.5～10.0)×10 7.第1疗程后,21例CMV血症患者和4例CMV病患者获得CR,CMV血症CR率为100％,CMV病CR率为4/7;获得CR的中位时间分别为首次CTL输注后9(3～23)d和7(4～18)d.6例CMV血症患者和1例CMV病患者CR后复发而给予第2疗程治疗,其中4例CMV血症患者和1例CMV病患者获得CR.5例次患者输注后出现移植物抗宿主病,均为轻中度皮肤受累.随访中6例死于CMV感染,2例死于其他移植后并发症.结论 初步结果显示,体外扩增的CMV-CTL输注治疗难治复发性CMV感染安全有效,但输注方案有待进一步完善.     

CAG方案治疗复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨CAG方案对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:选择在我院治疗的复发AML 46例,复发后20例选用CAG方案:阿克拉霉素(ACR)10～14 mg·m-2·d-1 (第1～4天,10～14天),静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1 q12h(第1～14天),皮下注射;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200 μg·m-2·d-1(第1～14天),皮下注射.26例选用对照方案:①DAH:柔红霉素40 mg·m-2·d-1(第1～3天);Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),高三尖杉酯碱(HHT)3～4 mg·m-2·d-1(第1～7天);②MAE:米托蒽醌(Mito)10 mg·m-2·d-1(第1～3天),Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),依托泊甙(VP-16)60 mg·m-2·d-1(第1～5天).结果:强化疗组26例,经上述化疗1个疗程后6例获得完全缓解(CR),部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)10例.PR和NR 20例患者中6例一般情况差,未能继续强化疗,换用CAG方案;14例予第2个疗强化疗,CR 4例,NR 10例;2疗程CR共10例(38.4%).26例CAG组第1个疗程CR 12例,PR 10例,NR 4例.PR和NR 14例予以CAG第2个疗程治疗,CR 8例,PR 2例,NR 4例,2疗程CR共18例(69.2%).2组CR率差异有统计学意义(P<0.05).CAG组骨髓抑制不明显,不良反应也低.结论:复发AML治疗中,CAG方案是较对照组方案更为有效的且不良应低的治疗方法.