昆明市突发事件紧急医疗救援资料：1487起分析

目的了解昆明市群体性突发事件的特点和原因,提高紧急医疗救援水平。方法对云南省急救中心2005年8月～2009年7月3例以上群体性突发事件的紧急医疗救援资料进行回顾性分析。结果期间昆明市发生群体性突发事件1487起,伤亡5943例,受伤5816例。其中交通事故占首位,690起（46．40％）,伤病2745例（47．20％）;其次是治安事件611起（41．89％）,伤病2266例（38．96％）;食物中毒43起（2．89％）,伤病196例（3．37％）;工伤事故37起（2．49％）,伤病128例（2．20％）;一氧化碳中毒27起（1．82％）,伤病107例（1．84％）;酒精中毒19起（1．28％）,伤病65例（1．12％）;火灾11起（0．74％）,伤病人数49例（0．84％）。其他事件49起（3．30％）,伤病260例（4．47％）。在5943例病例中,127例患者当场死亡,其他患者均得到及时有效的紧急医疗救援,途中病死率为0。结论昆明市群体性突发事件以交通事故、治安事件为主。充分的应急准备,及时高效的紧急医疗救援是提高群体性突发事件抢救成功率的关键。     

重大交通事故伤院外救援现状与对策

2002年全球因交通事故死亡118万人，伤2000万人到5000万人，估计到2020年因交通事故死亡致残人数将增加60％以上。随着我国改革开放的不断深化，机动车保有量和机动车驾驶员数量迅速增长，交通事故及其社会经济损失不断增加。2004年仅浙江省即发生道路交通事故60832起，死亡6737人，受伤41662人。交通死亡人数占全省安全生产事故死亡人数的80％。2006年杭州市共发生道路交通事故5895起，造成929人死亡，6696人受伤。这些触目惊心的数字，促使我们要思考和解决如何降低事故引发的致残与死亡率以及事故现场有效施救对策。现着重从交通事故伤的院外医疗救援角度展开探讨，与同行商榷。     

无锡市2006年-2008年突发事件应急救援情况的分析

目的分析无锡市突发事件的特点,探讨急救中心（站）突发事件的应急救援建设。方法分析无锡市急救信息综合信息库中2006年～2008年发生5人以上伤亡和／或2人死亡的事件。结果2006年-2008年突发事件总数63起,少于10人欣为48起（76．19％）。平均伤亡人数为9．04～次。交通事故占事故数量的第一位（69．84％）。应急反应时间2008年为10分36秒,比2006年（14min34秒）缩短4分21秒,2008年现场救治时间为13分30秒,比2006年（7分34秒）延长5分56秒。2007年1月开始使用数字无线集群,这以后调度通话时间缩短了6分11秒。结论无锡市突发事件中平均伤亡少于10人的占多数。救护车平时要配置储备不少于10人的检伤卡、药品材料。数字无线集群（对讲机）使用可提高应急救援效率。     

乐山市1276例交通伤事故类型及受伤部位与预后的关系分析

目的探讨乐山市道路交通事故的流行病学特征,分析交通伤事故类型及受伤部位与预后的关系。方法对本院收治的1276例交通伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果乐山市交通事故中伤亡人员中男性、青壮年、文化程度初中或以下及农民职业等构成比最高,事故发生时间主要在9：00～18：oo,发生地点多在城区道路和郊区道路。涉及机动车的事故共伤亡786例,治愈262例,残疾450例,死亡74例,涉及机动车的事故的类型不同,预后有显著性差异,P〈0．001。不涉及机动车的事故共伤亡490例,治愈314例,残疾150例,死亡26例,伤亡比例和涉及机动车的事故间比较有统计学差异,P〈0．01。受伤部位在四肢者构成比最高（27．3％）,死亡率最低（1．1％,4／348）,残疾率最高（66．7％,232／348）;受伤在头面颌部的构成比排第二（19．7％）,死亡率最高（14．3％,36／252）,治愈率最低（20．6％,52／252）;颈背部受伤者治愈率最高（76．8％,106／138）,残疾率最低（15．9％,22／138）,不同受伤部位的伤员预后差异明显,P〈0．001。结论乐山市交通事故受伤人群的主要特征是男性、青壮年、文化程度较低和农民,事故多发生在白天的城区或郊区道路。大部分事故与机动车相关,涉及机动车的事故死亡率高于不涉及机动车的事故。与行人相关的事故发生率高于其他类型,伤员的预后不良,残疾率较高。受伤部位与预后的关系密切,四肢和头面颌部是容易受伤的部位且致残率都较高,头面颌部损伤致死率最高,颈背部、胸腹盆部以及脊柱损伤预后相对较好。     

道路交通事故伤院外急救流行病学调查

目的 探讨镇江市2009年～2010年院外救治交通事故伤害患者的流行病学特征.方法 对2009年～2010年镇江市急救中心病案中提供的有关交通伤信息按性别、年龄、时间段、受伤部位和急救反应时间进行回顾性统计,分析相关特征及变化.结果 2009年～2010年镇江市急救中心共救治2 134例交通事故伤.在交通事故中男性比率高于女性,男女比例为1.46:1;以41～60岁年龄组为高危人群,占41%;一年内,以5～6月、10～11月为高发期;在一天中,道路交通伤院外急救的高峰时点和高峰时段分别7:00～10:00、13:00～16:00、19:00～22:00.损伤部位分布:头面部外伤排第一位,其后依次为下肢外伤、腰外伤、上肢外伤、胸腹部外伤,而2处及以上部位损伤266例(12.46%).急救反应时间15 min内占87.09%,16～30 min占10.33%.结论 居高不下的交通事故,严重威胁人类的生命安全,镇江市急救中心应根据其流行病学特点采取相关措施,进一步提高道路交通伤的救治成功率.     

驻马店市群体性突发事件的流行病学特点

目的了解驻马店市群体性突发事件的特点和原因。方法对解放军第一五九医院2003年1月-2008年11月直接参与的162起3人以上群体性突发事件紧急医疗救援资料进行回顾性分析。结果此期间驻马店市发生群体性突发事件162起,伤病620人。其中事故灾难最多,占77．8％,伤病人数占85．3％;其次是社会安全事件,占22．2％,伤病人数占14．7％;无自然灾害和公共卫生事件。以Ⅳ级一般事件为主,占98．8％。首要原因是车祸,占42．6％;其次是中毒,占40．7％;其中车祸伤病人数占44．5％,中毒伤病人数占40．6％。是春季和冬季相对发生率较高,约占53．7％,伤病人数相对较多,约占60．0％。结论驻马店市群体性突发事件以事故灾难为主,次之为社会安全事件（如中毒）。冬春季发生率较高。     

国家卫生计生委办公厅关于2014年第一季度全国食物中毒事件情况的通报

2014年第一季度,我委通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件（以下简称食物中毒事件）报告19起,中毒462人,其中死亡21人。与2013年同期相比,报告起数减少20．8％,中毒人数减少38．8％,死亡人数增加16．7％。现将有关情况通报如下：     

灾害应急医学救援中的信息保障

地震灾害是世界上最严重的自然灾害之一.据统计,从20世纪以来,全世界因地震灾害死亡的人数约数百万人,占各种自然灾害死亡总人数的58％;而受伤人数可达死亡人数的3～5倍.[1]云南"9.7"彝良地震,仅5.7级,却造成81名人员伤亡.     

2008年全国道路交通事故统计情况

据公安部消息,2008年,全国共发生道路交通事故265204起,造成73484人死亡、304919人受伤,发生一次死亡10人以上特大道路交通事故29起,道路交通事故万车死亡率为4．3,直接财产损失10．1亿元。     

佛山市南海区内院外急救的流行病学分析

目的 了解广东省佛山市南海区院外急救的流行病学特点.方法 整群收集2013年5月～2014年5月南海区人民医院、南海区第二人民医院及南海区第六人民医院急救车出车院外急救资料,进行流行病学分析.结果 共出车9 976次,空载523次（5.24％）,接诊患者9 453人,发生院外死亡548人（5.79％）.男性患者为5 808人,女性为3 645人,男女比例为1.59∶1.年龄高峰段为（20～29）岁组、（40～49）岁组和≥70岁组.时间分布中全天以16：00～17：59时间段为高峰期.院外急救时间平均为（20.18.28） min,急救前五位疾病为交通事故（32.26％）、工业意外（18.36％）、心血管系统疾病（16.82％）、神经系统疾病（15.42％）和酒精中毒（8.21％）.院外死因前4位为猝死或原因不明（43.19％）、外伤（18.12％）、心血管系统疾病（16.42％）和神经系统疾病（13.11％）.结论 南海区医疗急救系统在合理配置医疗资源和应急处理能力方面优于其他地区.中青年和老年人是院外急救的高发人群.院外急救病种与国内其他地区类似,但交通事故率偏高.院外死亡率亦偏高.     

湖北省孝感市2009~2012年水痘发病与环境因素的相关性分析

目的:探讨孝感市环境、气候变化对水痘发病流行的影响。方法:设计流行病学调查表,在孝感周边地区设立临时观察点,由皮肤科医生对水痘散发病例进行临床观察和调查,并抽取近几年的地方流行病学预防统计报表资料,调查时间为2009²012年,采用SPSS 18软件进行统计学分析。结果:20092012年,采用SPSS 18软件进行统计学分析。结果:2009²012年孝感市共报告水痘临床诊断病例6 324例,无死亡病例报告,年平均发病率为32.838/10万,全年各月均有病例发生,呈现52012年孝感市共报告水痘临床诊断病例6 324例,无死亡病例报告,年平均发病率为32.838/10万,全年各月均有病例发生,呈现5⁶月和116月和11¹2月两个明显发病高峰,分别占报告病例总数的25.90%和27.02%。发病有明显季节性,在夏季和冬季出现发病高峰。但与气温(r=-0.15,P>0.05)、相对湿度(r=-0.29,P>0.05)、降雨量(r=0.16,P>0.05)均无相关性。结论:应重视环境因素对水痘发病的影响,为制定水痘疫情流行的防治措施提供科学依据。     

温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍的临床研究

目的:探讨温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法:随机选取2010年1月至2013年2月150例男性性功能障碍患者为研究对象,分成两组。对照组75例,采用龟鹿补肾丸治疗;观察组75例,采用温肾活血方加减辩治,比较两组治疗后在效果方面的差异性。结果:对照组显效例数23例,比率为30.67%,有效35例,比率为46.67%,总有效率为77.34%;观察组显效例数44例,比率为58.67%,有效23例,比率为30.67%,总有效率为89.34%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。治疗前两组在勃起功能国际问卷增分值相关指标、IIEF-5评分、勃起坚硬度、持续时间等方面比较无明显差异性(P>0.05),而治疗后和治疗前比较均有明显的改善(P<0.05),但是治疗后观察组比对照组改善的更加明显(P<0.05),有统计学意义。结论:温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍临床效果满意。     

2007～2011年珠海市性病流行情况分析

目的：了解2007～2011年珠海市性病的发病趋势和流行特点,为开展性病防治工作提供科学依据。方法：通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2007～2011年全年上报的病例信息。结果：2007～2011年珠海市累计上报性病病例15 186例,年均发病率为203.55/10万,发病率呈逐年上升趋势;病种构成上,衣原体感染报告数最多,占28.32%,其次为梅毒,梅毒与衣原体感染率每年增幅最大;性别分布上,男女比例1.45∶1,但有逐年缩小趋势;年龄分布上,20～34年龄段人群居多,占58.92%;职业分布上,工人、商业服务和家务待业者居多;香洲区为性病高发地区。结论：2007～2011年间,珠海市性病数逐年上升,尤其梅毒上升速度显著,应积极开展更有针对性的防治工作,控制以梅毒为主的各种性病的流行。     

云南突发事件的特点：2007年云南19次突发事件的回顾性分析

目的分析云南省影响较大的突发事件的特点。方法统计和分析2007年云南省卫生厅共处置的19次在云南省内影响较大的突发事件的资料。结果19次影响较大的突发事件中,报告发病4311例,死亡100例,其中公共卫生事件9次（47．37％）,事故灾难6次（31．58％）,自然灾害3次（15．79％）,社会安全事件1次（5．26％）。结论2007年云南省影响较大的突发事件以公共卫生事件为主,事故灾难、自然灾害的危害性也很大。     

生殖道感染与未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的相关性回顾调查

目的:探讨生殖道感染与PPROM孕妇的妊娠结局的相关性,以期能为PPROM的防治提供参考。方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年12月期间住院分娩的128例PPROM产妇(PPROM组)及128例同期住院分娩的足月胎膜早破产妇(对照组)病历资料,分析两组生殖道解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、假丝酵母菌(CM)感染情况及妊娠结局。结果:PPROM组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为27.34%、12.50%、7.81%、10.94%、8.59%,总感染率为67.19%,对照组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为9.38%、4.69%、4.69%、7.81%、5.47%,总感染率为32.03%,UU、CT感染率及总感染率PPROM组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),BV、CM感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPROM组产妇胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸发生率分别为17.19%、73.44%、14.06%、15.63%、20.31%,对照组分别为14.84%、32.03%、11.72%、3.13%、15.63%,绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPORM组产妇生殖道总感染率与绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率直线相关分析显示之间具有正相关(P<0.05)。结论:UU及CT感染为主的生殖道感染可能是导致PPROM发生的主要原因,孕期合并有生殖道感染会引起孕妇及新生儿不良妊娠结局,因此在妊娠早中期进行生殖道感染筛查并且针对性的进行治疗有利于降低PPORM发生率。     

上海市嘉定南翔地区院外急救现状及流行病学分析

目的探讨上海嘉定南翔地区院外急救的现状及流行病学特点。方法查阅2006年12月11日至2007年10月11日上海嘉定南翔救护站1533例院外急救病例的记录资料，对性别、年龄、出诊时间、病情分类、急救半径、急诊诊断或主诉等项目进行分析。结果此期间救护患者1533例，男936例，女543例，男女之比为1．72：1未知性别54例；平均年龄为47．81岁（1-105岁），1岁以上1163例；高发年龄组为20-29岁、30-39岁和40-49岁3个组；7、8、9月急救患者最多；每天9：00-18：00为急救高峰时间；创伤、新生儿疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病居前5位；急救半径在5km以内的为1387例（90．47％）。未见恶意骚扰呼叫。结论南翔地区救护站位置设置合理，急救半径短、抢救效率高。急救患者中男性，交通伤、斗殴伤所占比例大。     

1450名男性青年军人性观念的初步调查与分析

目的：调查男性青年军人对性行为及对婚姻恋爱的态度.方法：使用自编军人性观念调查问卷,采用小组团体测试法对驻江苏某部陆军1450名男性军人进行调查,年龄：18～32岁,平均23.05岁,其中18～25岁550人（78.35％）,26～30岁117人（16.67％）,＞30岁35人（4.99％）;文化程度：初中183人,高中（中专或职高）398人,大学（大专）121人;已婚109人,未婚593人（其中已恋爱167人,未恋爱426人）.结果：在同性恋观念有关项目中,不喜欢看同性裸体者（77.4％）和比较不喜欢者（10.4％）共87.8％,完全喜欢看仅1.7％.对同性恋认为不必大惊小怪持完全符合者（22.4％）和比较符合者（9.3％）共31.7％.异性恋观念项目中,喜欢看异性裸体者（35.0％）和比较喜欢者（17.40％）共占52.4％.在服役期尝试婚前性行为者持完全符合者（26.0％）和比较符合者（10.5％）计36.5％.对“一个人可以同时有多个性伴侣”持完全不符合者和比较不符合者共计59.7％.认为性爱和婚姻是两回事者为30.1％.认为婚姻的成败是前世注定的则高达79.6％.结论：我军同性性行为的发生率低于外军,对非婚性行为较前持宽容和理解态度,而对于婚姻的成败感到无奈.