正畸托槽粘接前牙面处理对托槽脱落影响的临床观察

托槽粘接是正畸临床操作中的一个关键步骤,以往学者通过增加粘接剂强度、改善托槽底板外形设计等方法大大减低了其临床脱落率。粘接前的牙面处理主要指通过清洁抛光牙面,去除菌斑及正常覆盖于牙面的有机薄膜,为牙面的酸蚀及托槽的粘接做好准备。本文通过对比粘接前是否进行牙面抛光,观察该操作对托槽脱落率的影响,以探讨如何减小脱落率、提高正畸治疗的效率。1.材料和方法随机选择2003年6月至2004年2月期间接受固定矫治器治疗的60例正畸患者,无明显牙体大小异常,无烤瓷冠修复体或釉质发育不良等,均使用 3M 粘合剂(UniteBonding Adhesi…     

两种含氟粘接系统对托槽粘接性能的临床研究

目的：研究含氟自酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟粘接系统粘接正畸托槽的临床效果。方法：随机选取39名正畸患者,均分为三组,以自酸蚀粘接系统、牙面酸蚀后涂氟粘接系统和京津釉质粘接系统两两组合分别于患者双侧牙面粘接托槽,随访12个月,记录3种粘接系统的托槽脱落率。结果：3种粘接体系粘接托槽的脱落率无统计学差异。结论：自酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟粘接系统对托槽的粘接效果与京津釉质粘接剂无显著性差异。     

酸蚀后牙面不同处理方法对托槽粘接效果的影响

目的探讨三种临床常见的不同的酸蚀后牙面处理方法对托槽粘接效果的影响。方法对３０例气水枪冲洗,湿棉球擦拭及酒精棉球擦拭等三种不同酸蚀后牙面处理方法的临床托槽脱落率及粘接剂残留指数ＡＲＩ进行回顾性统计比较。结果气水枪冲洗酸蚀牙面组托槽脱落率最低,ＡＲＩ计分最高;湿棉球擦拭酸蚀牙面组及以酒精棉球擦拭酸蚀牙面组托槽脱落率较高,ＡＲＩ计分较低,后二者与前者相比,托槽脱落率存在着显著差异。结论该结果提示,以气水枪冲洗酸蚀牙面是防止托槽脱落的一个重要方法     

Discovery自锁托槽和Smart-Clip自锁托槽脱落率的分析研究

目的　分析Discovery自锁托槽和Smart-Clip自锁托槽光固化湿粘接后托槽的脱落率。方法　随机抽取2009—2011年临床应用Discovery自锁托槽及Smart-Clip自锁托槽进行矫治的正畸病例,分别采用3M公司生产的TransbondTM XT光固化粘接剂管装+TransbondTM MIP耐湿性处理液和APCTMⅡ预置粘接剂托槽+TransbondTM MIP耐湿性处理液严格按照粘接要求进行粘接,记录其脱落情况,计算脱落率,并分析脱落原因及其与口腔卫生之间的关系。结果　口腔卫生情况对于托槽脱落率有一定的影响;下颌同名牙托槽脱落率明显高于上颌;托槽脱落再粘接后发生再次脱落者主要集中在下颌。结论　临床应重视自锁托槽的粘接,加强患者口腔卫生保健,以降低托槽脱落率。     

托槽周围牙面菌斑体内蔗糖反应的研究

目的本文对托槽周围牙面菌斑体内蔗糖反应的变化进行了研究,探讨了正畸矫治中牙面菌斑致龋能力的变化。方法随机选择18例患者作为受试者。采用随机数字法,在其牙弓一侧使用0.20mm不锈钢丝结扎,另一侧使用弹力结扎圈结扎。应用钯微电极测定不同的托槽粘接时间漱糖前后各时间点菌斑的原位pH值。结果托槽粘结后牙面菌斑漱糖前pH值有下降的趋势,在丝侧粘结三周组有显著性差异(P<0.05)。托槽粘接三周组pH值在漱糖后各时间点均有降低的趋势,但粘接前后牙面菌斑体内蔗糖反应无显著差异。丝侧与圈侧牙面菌斑之间也不存在显著差异。结论托槽粘接后有机酸有在菌斑中滞留的趋势,提示牙面菌斑致龋能力有增强的趋势,正畸中的口腔卫生维护应加强。     

正畸托槽粘贴前的不同釉面处理方法

自从Buonocore于1955年介绍酸蚀粘接技术以来,该技术在口腔医学各个领域中得到广泛应用,其中包括直接粘贴正畸托槽的提出和临床应用.正畸医师必须面对的一个问题是托槽的脱落,其脱落率据统计在0.5%～16%.托槽脱落的一个重要原因是不理想的粘接技术.影响托槽粘贴的技术因素有许多,包括：托槽粘贴前牙面处理的方式、时间;粘接剂的选择等.本文就托槽粘贴前不同的釉面处理方法进行综述.     

不同方法去除不同材质正畸托槽及粘接剂的对比实验研究

目的 研究不同方法去除不同材质正畸托槽及残余粘接剂对釉质表面的影响,评价一种适宜高效的去粘接方法,为正畸临床工作提供指导.方法 取因正畸原因拔除的人上颌前磨牙56颗,分别粘接金属或陶瓷托槽,使用2种方法去除正畸托槽后再使用3种不同方法去除残余粘接剂并对牙面抛光.分别检测粘接剂残留指数(ARI),操作时间及牙面粗糙度指数,并使用扫描电镜观察釉质表面微观结构.结果 托槽去除钳及釉质凿组去除托槽后的ARI无显著性差异(P>0.05).金刚砂车针+矽粒子组去除粘接效率最高,Super-Snap抛光碟组次之,矽粒子组最低.矽粒子组处理后釉质表面形貌及粗糙度与天然釉质最接近,Super-Snap抛光碟组次之,金刚砂车针+矽粒子组最差.使用相同方法去除金属托槽和陶瓷托槽无显著性差异(P>0.05).结论 托槽去除钳较釉质凿去除托槽更安全,矽粒子去粘接效果最好但效率最低,Super-Snap抛光碟去粘接效果及效率均处可接受范围,金刚砂车针不适于去粘接.采用相同方法去除不同材质托槽及粘接剂对牙面的影响类似.     

玻璃离子水门汀用于粘结托槽的临床效果观察

目的:探讨玻璃离子水门汀粘结正畸托槽的临床效果.方法:对117例正畸患者的1871个牙,分别用玻璃离子水门汀(实验组)和正畸非调拌型釉质粘结剂(对照组),粘贴方丝托槽,观察其粘结效果.结果:3月后复查,实验组托槽脱落率为12.6%,对照组托槽脱落率为11.4%.1年后复实验组托槽脱落率为17.7%,对照组托槽脱落率为15.4%.2年后复查,实验组托槽脱落率21.4%,对照组托槽脱落率19.4%.结论:玻璃离子水门汀粘结托槽的效果接近正畸非调拌型釉质粘结剂,而其具有无毒无刺激性,并具有缓慢的释氟性,不失为一种较好的粘结正畸托槽的粘结材料.     

2种不同底板托槽粘结强度的比较

目的 对网底托槽和激光底面托槽粘接强度进行比较研究,为临床选用金属托槽提供参考。方法 挑选对称性拔除第一前磨牙正畸患者20例,分2组,分别粘结激光底面托槽以及网底进口金属托槽,采用同样的方法及相同的步骤进行粘接。对患者托槽脱落情况作6个月的追踪观察每月复诊时并记录。采用同一患者拔除的前磨牙为实验样本,粘结与口内对应托槽,以材料力学实验机分别对其进行体外即刻抗剪切强度(SBS)的测定。结果 临床观察发现网底托槽脱落率大于激光底面托槽,体外实验也表明激光优化底板托槽剪切强度大于网底托槽,且差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 托槽底板结构可影响托槽粘结强度,但两者都能很好满足临床正畸粘结需要。     

临床正畸托槽脱落相关因素分析

目的总结临床托槽脱落资料,分析造成托槽脱落原因及相关因素。方法对165例复诊正畸患者的2898个方丝弓托槽脱落情况作6～12个月的追踪观察,分析比较不同牙位及不同时间脱落率。结果1年托槽总脱落率为18．42％;不同牙位脱落率不同,其中下颌第二双尖牙脱落率最高;同名牙下颌高于上颌,后牙高于前牙。粘后第1次复诊脱落率最高,粘后前6个月高于后6个月。结论牙位及粘结时间均会影响正畸托槽脱落。     

陶瓷托槽与金属托槽脱落率对比研究

目的　比较正畸患者两种托槽粘接后脱落率 ,提高患者治疗及护理的质量。方法　挑选正畸患者 4 0例 ,分两组 ,2 0例使用陶瓷托槽 ,2 0例使用金属托槽 ,采用同样的方法 ,相同的步骤进行粘接。复诊时记录托槽脱落情况。结果　两种托槽脱落率没有明显的差异。结论　在粘接托槽的过程中应注意到每一个细节 ,认真配合医生去除各种导致脱落的因素 ,才能使托槽更加稳固     

不同粘接剂重复粘接正畸托槽的剪切强度研究

托槽脱落问题始终困扰着临床正畸医生,而托槽脱落率与粘接剂的理化性能及重复粘接后的抗剪切强度直接相关。本实验选用两种不同粘接剂：京津釉质粘合剂和单组分粘接剂,在模拟临床应用的实验条件下,比较重复粘接的抗剪切强度,并评估托槽脱落后牙面上残留的粘接剂指数(adhesive remnant indexes,ARI),为临床合理选择粘接剂重复粘接托槽提供参考。     

光固化玻璃离子粘接托槽的护理

目的探讨光固化玻璃离子正畸粘接剂应用于托槽粘接的护理配合经验。方法固定正畸患者156例,用光固化玻璃离子正畸粘接剂粘接托槽2120颗。结果经过1.5年的临床观察,托槽脱落95颗,脱落率为4.5%。结论护士掌握材料的特点和使用方法 ,有利于完善护理配合。规范、娴熟的护理配合有利于提高粘接托槽的成功率。     

两种不同类型粘接剂和临床四手操作在正畸托槽粘结过程中的应用效果评价

目的：评价两种不同类型粘接剂和临床四手操作在正畸托槽粘结过程中的应用效果。方法：将正畸门诊40例需粘接托槽患者随机均分为四组,A组10例,四手操作粘接托槽184个,使用光固化粘接剂。B组10例,非四手操作粘接托槽180个,使用光固化粘接剂。C组10例,四手操作粘接托槽188个,使用化学固化粘接剂。D组10例,非四手操作粘接托槽192个,使用化学固化粘接剂。分别记录四组患者粘接托槽所需时间和1周以后托槽脱落情况,进行统计分析。结果：粘接单个托槽平均所需时间A组2．65min,B组3．52rain,C组1．95min,D组2．18min,A组与B组、C组与D组、A组与C、B组与D组分别有明显的统计学差异（P〈O．05）。1月后复诊四组的托槽脱落分别为5个、7个、4个、8个,托槽脱落率分别为：2．72％、3．89％、2．13％、4．16％,四组间没有明显的统计学差异（P〉0．05）。结论：在粘接托槽过程中,使用化学固化粘接剂和通过四手操作均可以明显缩短医生临床操作时间,并对粘接效果没有明显影响,工作效率显著提高。     

浅析正畸托槽脱落原因

在口腔固定矫治中 ,正畸托槽的脱落给正畸医师增加了额外的椅旁操作时间 ,增加患者复诊次数 ,延长了正畸治疗的疗程甚至影响治疗效果。本文作者对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年我院正畸固定矫治患者在治疗期间托槽脱落的情况进行了临床观察和分析 ,现介绍如下。1　临床资料选自我院正畸科 2 0 0 0～ 2 0 0 3年固定矫治病例 65人 ,共粘结托槽 115 2个 ,其中方丝托槽 10 3 4个 ,BEGG细丝托槽 118个。男性患者 2 6例 ,女性患者 3 9例 ,年龄最小为 8岁 ,最大为3 3岁。 2种托槽均选用津京釉质粘结剂 ,直接粘结技术。2　结　果表 1　不同种类托槽脱落率…     

托槽定位夹持器的制作与临床应用

目的:使用一种新型托槽的定位夹持器粘接正畸托槽,评价应用该定位器后,能否提高托槽粘接的准确性,并与传统粘接法比较在操作时间、托槽脱落率等方面的差别。方法:选择恒牙期错畸形患者35例,随机选择其一侧牙齿为实验组,另一侧为对照组,分别使用托槽定位夹持器和传统方法粘接托槽,统计粘接时间。粘接完成后取印模并在翻制的石膏模型上观测实验组与对照组托槽粘接误差,统计其中30例患者6个月内的托槽脱落情况,统计脱落率。结果:实验组托槽粘接准确率(95.26%)高于对照组(85.26%),平均粘接时间实验组(5.4 mm)短于对照组(10.8mm),实验组托槽脱落率(3.16%)小于对照组(8.07%)。经统计学分析差异有统计学意义。结论:托槽定位夹持器能明显缩短托槽粘接时间,减少托槽脱落率,提高托槽粘接的准确性。     

正畸托槽粘接过程中的四手操作评价

目的:评价四手操作对正畸托槽粘接的效果.方法:将门诊正畸初诊患者随机分为实验组和对照组各10例,两组分别共需粘接托槽182个和184个.分别记录实验组和对照组托槽粘接所用全部时间及24 h后复诊托槽粘接位置和脱落情况,进行统计分析.结果:实验组粘接每个托槽所需时间平均1.63 min,对照组为2.69 min,两者间有显著性差异(p<0.01).24 h后复诊实验组和对照组分别有7个和23个托槽位置粘接不够准确,需重新粘接.两个组的托槽粘接正确率分别为96.15%和87.50%,有统计学差异(p<0.01).实验组和对照组分别有3个和9个托槽脱落,两者的托槽脱落率4.89%和1.65%,无统计学的差异(p>0.05).结论:通过"四手操作",医生临床操作时间缩短,托槽位置粘接不当个数减少,工作效率明显提高.而相同医生采用同样材料器械粘接托槽,无论是否有护士协助,24 h后托槽脱落率无统计学差别.     

喷砂处理对脱落托槽再使用的实验研究

目的探讨一种简便、高效的白体脱落托槽再使用的方法。方法将60颗离体双尖牙随机平分成三组，分别粘结经喷砂处理后的脱落托槽、热处理后的脱落托槽和未经使用的新托槽，对各组作剪切粘接破坏力和拉伸粘接破坏力的测试并进行比较。结果脱落托槽喷砂处理组的剪切粘结破坏力和拉伸粘结破坏力比热处理组有显著提高（P〈0．01），与新托槽组粘结强度相接近（P〉0．05）。结论喷砂处理能有效提高脱落托槽的粘结强度，达到较理想的粘结效果。     

MBT托槽光固化粘接与化学固化粘接的临床应用比较

目的比较光固化复合树脂与京津釉质粘接剂临床粘接MBT托槽的效果。方法选择牙列完整的20例非拔牙固定正畸矫治患者的患牙400颗,将2种粘接剂分别用于同一患者的左上颌和右下颌区以及右上颌和左下颌区,比较正畸治疗期间MBT托槽脱落情况。结果使用光固化复合树脂和京津釉质粘接剂粘接MBT托槽的脱落率无统计学意义。结论光固化复合树脂与京津釉质粘接剂粘接强度基本相同,但光固化复合树脂具有临床操作可控性强、MBT托槽粘接准确率高等优点,值得临床广泛应用。     

正畸计算机辅助设计的托槽定位方法

固定矫治技术要求托槽粘结在牙面时应有正确的位置，尤其是近年来广泛应用的直丝弓矫治技术，更加强调托槽粘结位置的准确性。传统粘结托槽时采用的托槽定位器和目测法。存在其局限性和误差，特别是对于初学者更是如此。正畸计算机辅助设计的托槽定位方法（the Ortho CAD bracket placement solution，Ortho CAD）基于其独特的硬件和软件，通过托槽位置参数设置，帮助正畸医生准确而快速的确定托槽位置。