PCR检测HBV DNA对乙肝疫苗应答反应的研究

儿童全程接种乙肝疫苗后的应答反应率高（为９６％）［１］；而成人接种乙肝疫苗后免疫应答比较低（为６５．１２％）。本文对成人组接种乙肝疫苗无应答反应１５例（３４．８８％），进一步探索了乙肝疫苗接种后不产生抗－ＨＢｓ的原因，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１５例正常成人经乙肝疫苗接种后无应答反应者和３例乙型肝炎患者的血清，结果发现１５例不产生抗－ＨＢｓ者，经ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ均为阴性；仅３例为阳性。本文作者在ＰＣＲ检测指导下，对１５例成人采用乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和３０微克乙肝疫苗联合应用１０５天后，有１２例产生抗－ＨＢｓ。提示对于接种乙肝疫苗的正常人群，凡经ＰＣＲ扩增ＨＢＶＤＮＡ阴性者，经过重复大剂量注射乙肝疫苗后可使绝大多数得到可靠的保护。     

乙肝疫苗接种3年抗—HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗－ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较，两组阳性率差异显著（Ｐ〈０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间。     

乙肝疫苗接种3年抗－HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗一ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较．两组阳性率差异显著（Ｐ＜０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ＞０．０５）．结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间．     

102例婴儿接种乙型肝炎疫苗的免疫效果观察

１０２例婴儿接种乙型肝炎疫苗的免疫效果观察李兴荣（广西永福县罗锦卫生院永福县５４１８０１）关键词乙型肝炎；免疫接种为了解乙肝疫苗对婴儿的免疫效果，１９９３年４～１２月对筛选出的１０２例脐血检测ＨＢＳＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ均阴性的婴儿进行了免疫接...     

单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的意义

目的 为阐明乙肝病毒单项抗－ＨＢｃ阳性的意义。方法 对经放免严格筛选的５６名乙肝病毒单项抗－ＨＢｃ阳性者，１２１名乙肝ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ三项指标全阴性者均按０、１、６月方案接种同样的乙肝疫苗。在表面抗体出现高峰期（即接种乙肝疫苗后第９个月时），比较二者抗－ＨＢｓ的应答率。结果 单项抗－ＨＢｃ阳性组明显低于后者，提示乙肝病毒单项抗－ＨＢｃ阳性者可能与ＨＢＶ感染有关。为了进一步证实这一     

不同剂量乙肝疫苗的保护效果

本文观察不同剂量乙肝疫苗对儿童５５个月后的免疫效果。小剂量组９８人，剂量５ｕｇ×３次；对照组１３６人，剂量３０ｕｇ、１０ｕｇ、１０ｕｇ。于０、１、６月三角肌部位注射。同时观察未接种乙肝疫苗儿童１７６人ＨＢＶ感染情况。结果；首剂接种８、１８、５５个月后，抗－ＨＢｓ≥１０ｍＩｕｕ／ｍｌ的人数，小剂量组和对照组分别为５０／５４对５７／５８（Ｐ＞０．０５）；５２／５３及５４／５５（Ｐ＞０．０５）；３６／４１对７３／７８ｐ＜０．０５）。两组抗－ＨＢｓ几何平均滴度（ＧＭＴ）分别为３４±０．２７对５５．４±０．４２（ｐ＜０．０１）；４２．０对５５．０（ｐ＜０．０５）；７６．１４对１３９．５（ｐ＞０．０５）。５５个月两组无显著性差异。所有接种儿童，不论抗－ＨＲｓ滴度是否达到有效保护水平，ＨＢ、Ａｇ均阴性。未按种儿童ＨＢｓＡｇ（＋）为１１／１７６（６．２５％）。结论：与正规剂量一样，小剂量乙肝疫苗同样产生有效的保护作平，接种后机－ＨＢｓ低滴度儿童仍可防止ＨＢＶ感染。     

妊娠后期接种乙肝疫苗免疫效果的观察

妊娠妇女２９例于妊娠后期接种乙肝疫苗，观察乙肝疫苗的免疫原性、完全性及胎儿抗体运转情况。追踪观察新生儿出生后乙肝表面抗体阳转率。结果生后１个月抗－ＨＢｓ阳转率８９．６％，生后３个月抗－ＨＢｓ阳转率８６．３％，生后６个月抗－ＨＢｓ阳转率７５．８％，孕妇接种后抗－ＨＢｓ阳转率６８．９％。说明妊娠后期接种乙肝疫苗有较强的免疫原性。     

新生儿乙型肝炎疫苗初免后抗体2年观察

新生儿乙型肝炎疫苗初免后抗体２年观察陈洁（广西桂林市第五人民医院保健科）关键词乙肝疫苗；抗－ＨＢｓ；新生儿新生儿接种乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）在我国已大规模推广并取得显著的免疫成果［１￣５］。为了解我地段新生儿乙肝疫苗初免后抗体维持情况，我们于１９９２...     

不同方案HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的长期观察

本文总结了母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿１８２名，将其分为３组。分别在其出生时注射乙肝高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）１支，２支以及在出生时和出生后２周时，各注射１支（ＨＢＩＧ），接着在１、２、７个月龄时，再接种乙肝疫苗２０ｕｇ。长期观察其抗－ＨＢｓ阳转率和ＨＢｓＡｇ的携带率。从而提出在出生时和出生后２周各注射１支（ＨＢＩＧ）的免疫效果较佳。     

1090例乙肝两对半检测结果分析

对１０９０例乙型肝炎ＨＢｓＡｇ及乙肝血清学标志物“两对半”测定结果分析，认为本地人群乙肝感染率较高，易感人群较普遍，病毒传染性较强。增强人体自身免疫力是降低乙肝ＨＢＶ感染及发病的重要措施之一，而对未感染乙肝ＨＢＶ者接种乙肝疫苗则是十分必要。同时也认为男女性别的乙肝感染有显著差别（Ｐ＜０．０５），人群中抗－ＨＢｃ检出率也较高。     

乙肝疫苗免后效果观察

为了解乙肝疫苗免后效果，我们按年龄随机抽取了２３７名儿童进行观察，其中母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿童免后抗－ＨＢｓ、ＧＭＴ（Ｓ／Ｎ）均随年龄增长呈递减趋势，ＨＢ－ｓＡｇ阳性率１．０８％，抗－ＨＢＣ阳性率为１３．９８％。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿童抗－ＨＢｓ随年龄增长呈递减趋势，免后ＨＢｓＡｇ阳性率为７．８９％，抗－ＨＢｃ阳性率为３４．２１％，说明免疫效果肯定。     

国产血源性乙肝疫苗效果评价及复种规律研究

本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的实验设计，对国产血源性乙肝疫苗的安全性、免疫原性和有效性进行了现场效果评价。１年的效果评价表明，所用国产血源性乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ应答率为９３．１％，对ＨＢＶ感染的保护效率为９３．４％，对ＨＢｓＡｇ阳性的保护率为１００％。长期效果观察发现，疫苗接种后４年保护率，单项低水平抗－ＨＢｓ（Ｓ／Ｎ：２．１～１０）组为８１．９％，ＨＢＶ标志全阴性组为７３．５％。单项低水平抗－ＨＢｓ阳性者与血清中ＨＢＶ标志全阴性者一样，对ＨＢＶ感染是易感者，而非免疫者，对接种乙肝疫苗也能获得一定效果。采用减量疫苗接种和减量加强接种与大剂量疫苗接种的近期免疫学效果相同；长期效果观察发现，减量和常规剂量接种虽可产生相同的免疫学效果，但从保护效价和有效比率来看，减量接种的长期流行病学效果则不如常规剂量接种显著。对无应答和弱应答者复种１针疫苗后，具有良好的抗体应答，但较缓慢，且抗体持续性也较差；复种前抗体滴度越低，复种后抗体上升的幅度越大，效果越明显；初种应答好者，对复种应答也好；复种前抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）≥５０者，复种后不能诱导产生更高水平的抗体。     

成人接种乙肝疫苗40个月后的免疫状态（附1021例分析）

本文对１０２１例ＨＢｓＡｇ阴性者进行乙肝疫苗接种，于接种后４０个月进行了外周血ＨＢＶ标志检测，了解其免疫状态．结果抗－ＨＢｓ阳性５５２人占５４．５０％，ＨＢｓＡｇ阳性１０例，其中单项ＨＢｓＡｇ阳性４例，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ双阳性５例，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｓＡｇ三项阳性１例，感染率０．９８％．我们认为，在有条件的单位或地区，成人ＨＢｓＡｇ阴性者也应推广乙肝疫苗免疫接种．     

乙型肝炎表面抗体阳性与保护性免疫力关系

目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系。方法对８５５名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及２２例未接种疫苗而抗－ＨＢｓ阳性的门诊病人，分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ），放射免疫法半定量测定抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒（ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ）。结果部分预防接种后的小儿抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值在１０以下时，其定性测得的抗－ＨＢｓ仍为阳性。２２例抗－ＨＢｓ阳性门诊病人中仍测得一部分ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ为阳性者，抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值＜１０的ＨＢＶＤＮＡ阳性率远高于Ｐ／Ｎ值＞１０者。结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染，判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低。     

乙型肝炎疫苗8741—1对新生儿的免疫效果

目的：观察乙肝疫苗８７４１－１对新生儿的免疫效果。方法：对３４例ＨＢｓＡｇ阳性孕妇所生子女进行该疫苗的预防注射，注射后的不同时期抽血检查血清抗－ＨＢｓ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ的滴度。结果：抗－ＨＢｓ阳性率为８２４％～９６９％，有效保护率为７３５％～９３８％，ＨＢｓＡｇ阳性率为２９４％～８８２％。结论：乙肝疫苗８７４１－１对新生儿具有良好的免疫结果。     

不同方案HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的长期观察

本文总结了母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿１８２名，将其分为３组。分别在其出生时注射乙肝高效价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）１支，２支以及在出生时和出生后２周时，各注射１支（ＨＢＩＧ），接着在１、２、７个月龄时，再接种乙肝疫苗２０μｇ。长期观察其抗－ＨＢｓ阳转率和ＨＢｓＡｇ的携带率。从而提出在出生时和出生后２周各注射１支（ＨＢＩＧ）的免疫效果较佳。     

重组质粒DNA—抗原—抗体复合物诱生乙型肝炎表面抗体的研究

本文研究了高编码乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）基因的重组质粒ＤＮＡ（ｐＣＭＶ－ＨＢｓ）对ＨＢｓＡｇ，抗．ＨＢｓ免疫复合物（ＩＣ）诱生抗－ＨＢｓ的影响，在Ｂａｌｂ／ｃ小鼠中，ＩＣ加ｐＣＭＶ－ＨＢｓ（１００μｇ）免疫组比单独使用ＩＣ或ｐＣＭＶ－ＨＢｓＤＮＡ缚诱生的抗－ＨＢｓ效价高，虽然略低于ＩＣ加氢氧化铝组，但无明显差异，在ＩＣ中加２０μｇｐＣＭＶ－ＨＢｓＤＮＡ，经再次免疫亦可有效地诱生高效价的抗     

HBsAg阳性母亲的新生儿乙肝疫苗免疫结果调查

２６３例母亲ＨＢｓＡｇ阳性的１－１０岁儿童,分别于出生时,１个月、６个月乙肝疫苗１２０μｇ接种,结果各年龄段ＨＢｓＡｇ阳性率平均为４．１８,抗－ＨＢｓ阳性率平均为６３．４９％。说明予双倍剂量乙肝疫苗接地其儿童避免乙肝的保护作用是成功的,且免疫效果可达１０年以上。     

882例新生儿乙肝疫苗接种免疫效果观察

为评价新生儿乙型肝炎疫苗接种后的效果,对济钢新村８８２ 名在新生儿期接种乙肝疫苗者进行了调查,检查其五项指标（ Ｈ Ｂｓ Ａｇ ,抗— Ｈ Ｂｓ , Ｈ Ｂｅ Ａｇ ,抗— Ｈ Ｂｅ 和抗— Ｈ Ｂｃ） 。发现 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 阳性率明显降低,为０２３ ％ ,抗— Ｈ Ｂｓ 阳性率升高,为４０９３ ％ ,但比现场实验低,不同医院接种者抗— Ｈ Ｂｓ 阳性率不同。结果说明乙肝疫苗效果明显,但实际接种中可能出现问题,包括储存等,需引起基层工作者的注意。     

天津地区269例乙肝疫苗接种后效果分析

目的：了解本地区乙肝疫苗免疫效果。方法：取自天津市传染病院咨询门诊，２６９例均为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ阴性、肝功能正常之接种者，按“０，１，６”免疫程序于上臂三角肌肌内注射拉种，除道剂量分为１０μｇ与５μｇ。结果：（１）￣１０岁组ＨＢｓＡｂ最高，￣４０岁组最低，两者均值相差６倍以上，但从总体趋势分析，随年龄升高，抗体应答能力逐渐下降。（２）有ＨＢＶ感染只者接种乙肝疫苗，其ＨＢｓＡｂ应管能力较乙肝系