膝部常见急慢性损伤的超声表现

本研究应用高频超声观察膝关节及其附属结构 ,探讨超声显像在膝关节常见急慢性损伤性疾病诊断中的价值。资料与方法一、一般资料自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 3月对常见膝关节损伤性疾病应用高频超声检查 ,其中韧带损伤 42例 ,半月板损伤 18例 ,股四头肌撕裂 12例 ,滑膜囊肿 10例 ,髌骨骨折 2例。男 49例 ,女 3 5例。年龄 7～ 78岁 ,平均年龄 3 8岁。其中经手术证实 3 8例 ,Ｘ线检查 74例 ,ＭＲＩ检查 15例 ,ＣＴ检查 12例。二、仪器与方法1.使用仪器 :ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｉａ 5 12 ,ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0ＳｏｎｏＣＴ彩色超声显像仪。…     

膝关节镜的手术配合

我院 1998年 3月～ 1999年 12月 ,在关节镜下治疗膝关节疾病 62例。现将配合体会总结如下。1　一般资料本组 62例 ,男 2 0例 ,女 4 2例 ;年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,平均 4 7 6岁。其中半月板损伤 16例 ,骨性关节炎 17例 ,滑膜皱襞综合征 8例 ,滑膜炎 5例 ,前交叉韧带损伤 1例 ,后交叉韧带损伤 1例 ,胫骨平台骨折 1例 ,结核性滑膜炎 2例 ,关节内游离体4例 ,髌骨关节炎 2例 ,大骨节病 1例 ,类风湿性关节炎 3例 ,膝关节粘连 1例。与开放手术相比切口小 ,出血少 ,并发症少 ,康复快 ,近期疗效肯定。 62例手术配合顺利。2　术前准备2 1　手术间…     

关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征30例分析

【目的】探讨关节镜治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的适应证选择、手术技巧和临床疗效。【方法】2012年1月至2013年6月收治30例髌内侧滑膜皱襞综合征患者,采用关节镜下滑膜皱襞完全切除术,分别在术前及术后末次随访时采用 Lysholm评分进行膝关节功能评估。【结果】本组30例均获得随访,随访时间7～21个月,平均12个月,膝关节功能较术前明显改善,Lysholm评分较术前明显提高（90．7 vs 63．2,P＜0．05）;优和良29例,中1例,优良率96．7％,【结论】关节镜下髌内侧滑膜皱襞切除术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征具有损伤小、关节功能恢复快等特点,能有效改善膝关节功能。     

膝关节镜下手术治疗膝关节疾病128例术后护理

2003年9月～2008年3月,我们应用膝关节镜手术治疗各类膝关节疾病128例,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料本 组128例,男73例,女55例;年龄29～62岁.其中半月板损伤后行半月板成形术、部分切除术、全切术57例,盘状半月板行成形术、损伤后切除术28例,膝关节内游离体摘除术7例,滑膜炎行滑膜切除术及活检12例,膝关节韧带损伤修复术9例,关节粘连松解术2例,关节镜检查13例.     

关节镜下治疗半月板损伤疗效观察

我院自 1996年以来应用关节镜下治疗半月板损伤 4 8例 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 37.6岁。病史 2 d～ 2 0 a,平均 18.9个月 ;左膝 19例 ,右膝 2 9例 ,外侧半月板损伤 2 7例 ,内侧半月板损伤 2 1例 ,其中 7例为盘状半月板损伤 ;按 O′Connor分类 [1 ] ,横行撕裂 13例 ,纵行撕裂 11例 ,斜行撕裂 8例 ,桶柄样撕裂 9例 ,瓣状撕裂 3例 ,水平样撕裂2例 ,复杂撕裂 2例 ;同时合并膝关节骨性关节炎者 2 5例 ,合并前交叉韧带损伤 5例 ,合并关节游离体 3例 ,合并滑膜皱襞 3例。临…     

结肠肿瘤B超误诊分析

1998年 1月～ 2 0 0 1年 7月我院功能检查科共行腹部Ｂ超检查 6 32 0 0例 ,其中结肠肿瘤 2 5例 ,误诊 9例 ,误诊率 36 %。现就超声检查误诊原因进行分析 ,旨在寻找超声诊断结肠肿瘤的一些技术方法。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患者分别为本院门诊、住院病人 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 8岁 ,平均4 0 5岁。误诊为肠功能紊乱、慢性结肠炎 4例 ,肠梗阻3例 ,阑尾周围脓肿 2例。 9例均行手术治疗 ,术后病理诊断 :结肠癌 8例 ,盲肠升结肠淋巴瘤 1例。1 2　方法　检查仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ 110 0 ,ＳＩＥＭＥＮＳＳｏｎｏ…     

B超诊断外伤性非典型性脾破裂33例分析

对本院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月外伤后疑有脾损伤患者作急诊Ｂ超检查 ,共 75例脾破裂。其中典型性脾破裂 42例 ,非典型性脾破裂 33例。现回顾性分析非典型性脾破裂 33例并报告如下。资料与方法本组 33例均是外伤 1～ 4ｈ行急诊Ｂ超检查 ,隔 5～ 1 2ｈ后复查的非典型性脾破裂患者 ,且均经手术、病理检查证实。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 62 0线阵实时超声诊断仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ。患者平卧位 ,右后斜位或右侧卧位 ,使左侧中线处于最高位 ,病人左手放置头部 ,使左侧肋间隙增宽 ,在第 9～ 1 1肋间隙腋前线至腋后线之间探查。结　　果非典…     

膝关节滑膜皱襞与股骨关节面软骨损伤

目的研究年龄、病程与滑膜皱襞病变和相应软骨面损伤之间的关系。方法回顾有滑膜皱襞的58个膝关节，对患者的年龄、病程与滑膜皱襞病变程度和软骨损伤程度之间进行相关性分析。结果58个膝关节中有68个滑膜皱襞，其中病理性滑膜皱襞54个（79．4％），造成相对应软骨面损伤的45个（66．2％）。年龄与滑膜皱襞病变程度之间，年龄与软骨损伤程度之间，病程与滑膜皱襞病变程度之间，病程与软骨损伤程度之间，均无显著性相关。滑膜皱襞病变程度和软骨损伤程度之间呈显著性正相关（r=0．769，P=0．000）。结论病理性滑膜皱襞可导致与其相对应的软骨面损伤，软骨损伤程度与滑膜皱襞病变的严重程度呈正相关。膝关节创伤以及关节反复屈伸的机械刺激是导致滑膜皱襞病变及相应软骨面损伤的主要原因。     

关节镜下髌股关节滑膜嵌入综合征的诊治

髌股关节滑膜嵌入综合征又称滑膜皱襞综合征 ,指滑膜皱襞由于先天性的发育异常或因外伤、炎症等因素造成皱襞的过度增生、肥厚 ,在关节活动时产生撞击、夹挤 ,而导致疼痛、弹响、打软腿和交锁等症状和体征的一组综合征[1 ] 。常合并于其它伤病 ,可产生相似的临床症状 ,有时彼此不易鉴别 ,也给治疗带来了困难。近年来由于膝关节镜技术的应用 ,对此症有了明确的认识。本文就我院近年来行膝关节镜手术的一组病例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 43例 ,女 9例 ;年龄 19～ 65岁 ,平均 2 8岁。其中合并髌骨软化症 12例 ,合并…     

膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断与治疗

目的 探讨膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断与治疗方法。方法 通过对130例膝关节滑膜皱襞综合征患者的治疗，其中发现膝完全型髌上滑膜皱襞2l例，对这21例患者的诊断和治疗方法进行分析和总结。结果 该组21例。男13例，女9例；年龄15—66岁，平均39．3岁；左膝12例，右膝9例。单纯完全型滑膜皱襞6例，合并半月板损伤及软骨破损等其它病变15例。可以通过病史、体格检查、X线、B超及穿刺抽液协助诊断，关节镜直视下观察，对该病诊断明确。对该病采取保守治疗，可部分缓解症状，患者一般都有复发，全部21例最后均在膝关节镜直视下手术，疗效满意，优良率达89．4％。结论 膝关节镜对膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断明确，应作为诊断治疗的重要和首选方法。     

膝关节镜术后康复指导

关节镜手术是一种集诊断、治疗为一体的微创手术方法 ,因具有损伤小、切口瘢痕不明显及术后反应轻、恢复快等优点 ,因而成为目前治疗膝关节疾病的最常用而十分有效的方法。我科自 2 0 0 1年 1 0月引进并使用膝关节镜至 2 0 0 2年 5月检查并治疗膝关节损伤 6 8例 ,配合早期康复指导 ,取得满意效果。1　临床资料男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄最小 1 3岁 ,最大 6 1岁。其中半月板损伤 33例 ,叉韧带损伤 1 7例 ,其他 1 8例。行镜下修补术4 2例 ,切除及部分切除术 1 6例。2　康复指导康复医学为“第三医学”。强调的是“功能锻炼 ,全身康复 ,重返社会…     

60例骨小梁骨折的影像学分析

1　材料和方法　　 1998年 10月 - 2 0 0 2年 5月收集了 6 0例骨骼损伤患者。男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 19～ 79岁。受伤部位脊柱 2 0例 ,其中颈椎 6例 ;胸椎 9例 ;腰椎 5例 ;右膝关节 2 4例 ;左膝关节16例。所有患者受伤后 4 8h内行MRI检查 ,其中 30例同时做脂肪抑制 ;4 2例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片 ;10例做CT轴位扫描检查。患者均以受伤部位不同程度的疼痛为主诉就诊 ,局部压疼或叩击痛 ;膝关节外伤有明显的软组织肿胀 ,活动受限。　　MRI检查采用日本东芝FLEXART 0 .5TMR扫描仪 ,行自旋回波T1WI (TR =4 0 0～ 4…     

超声诊断老年人急性阑尾炎

本文分析了 4 0例 6 0岁以上老年人经Ｂ超检查 ,并经手术证实阑尾炎的声像图表现 ,旨在探讨老年人阑尾炎声像图特点[1] 提高阑尾炎超声诊断率。1　资料与方法4 0例患者均为 1996年～ 2 0 0 1年我院住院患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例。年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ12 0 0及ＡｌｏｋａＳＳＤ6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率为3 5和 5 0ＭＨｚ ,按常规体位及顺序检查。2　结果4 0例患者经手术证实均为阑尾炎 ,其中急性阑尾炎 30例 ,术后大体标本看到 ,阑尾水肿 ,变硬 ,即早期有 8例。术后看到阑尾周围有渗出 ,坏死…     

二孔型中央型房间隔缺损介入治疗的临床分析（附5例报道）

本文报道 5例先天性心脏病二孔型中央型房间隔缺损(ＡＳＤ)成功进行介入治疗的经验。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 7月 5例经临床、心电图、Ｘ线平片、超声心动图及心导管检查证实为单纯先天性心脏病二孔型ＡＳＤ ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 4 (平均 3 8.2 2± 19.9)岁。术前经食道超声心动图 (ＴＥＥ)检查示ＡＳＤ直径为 15～ 2 0 (平均 17.2± 1.9)ｍｍ ,ＡＳＤ边缘距腔静脉、肺静脉、冠状静脉窦及房室瓣的距离均大于 4ｍｍ ,术中伸展径为 2 5～ 2 8(平均 2 6.8± 1.4 )ｍｍ。所有病例介入手术中测定肺动…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

急性膝关节损伤的MR诊断

急性膝关节损伤病人以往主要依靠X线平片诊断,但X线平片对关节内软骨和软组织损伤的诊断有很大限制,有些轻微骨折或骨质损伤平片可被漏诊。磁共振成像的应用为急性膝关节损伤的诊断开创了新局面。本文对35例急性膝关节损伤患者的MR诊断与手术结果对照,作一分析和探讨。 材料与方法 自1994年6月～1997年12月,共有33例急性膝关节损伤病人术前行MR检查。其中男性23例,女性12例;年龄17～63岁,平均     

膝关节镜下半月板手术后康复训练的疗效

膝关节镜下半月板手术有许多优点[1、2 ] ,术后适当的康复训练对于手术效果具有重要意义。我院于 1989年 9月～ 2 0 0 0年 5月共施行膝关节镜下半月板手术 69例 ,术后对患者进行系统的康复治疗 ,促进其膝关节和肢体功能的恢复 ,获得满意疗效。资料与方法本组患者 69例 ,男 3 4例 ,女 3 5例 ;年龄 14～ 63岁 ,平均 3 6岁 ;共有 70个膝关节的 76个半月板在关节镜下行半月板手术。患者病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 7个月。有明确外伤史3 7例 ,无明显外伤史 3 2例。内侧半月板损伤 2 0例 ,外侧半月板损伤 43例 ,内、外侧半月板同时损伤 5例 ,右…     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

膝关节麦氏试验阳性患者的关节镜下诊断和治疗

目的分析膝关节麦氏试验阳性患者的病因和发病机制，探讨其在膝关节镜下的治疗方法和效果。方法该组麦氏试验阳性患者共126例，其中男性71例，女性55例，年龄14-73岁，平均40.2岁；病程4d-10余年。患者均表现有不同程度的膝关节疾患的症状或体征。对该组患者进行膝关节镜下诊断和治疗，分别于术前及术后3个月行Lysholm膝关节评分系统评定关节功能，用配对t检验比较患者治疗前后Lysholm膝关节评分。结果该组126例患者，半月板损伤（包括盘状半月板，下同）67例，关节软骨损伤21例，滑膜皱襞综合征19例，髌下脂肪垫卡压10例，关节内游离体2例，骨关节炎2例，滑膜炎（包括创伤性和色素沉着绒毛结节性滑膜炎）4例，前交叉韧带损伤1例；患者治疗3个月后Lysholm膝关节评分较治疗前明显提高，差异有显著性（P〈0．001）。结论关节镜检查对于膝关节麦氏试验阳性患者是一种理想的诊断方法，进行相应的关节镜下的治疗可以取得良好的治疗效果。     

膝关节滑膜皱襞综合征的关节镜诊治

作者从１９９２年１月～１９９５年１０月行关节镜下切除病变滑膜皱襞治疗膝关节滑膜皱襞综合征共５６例，平均随访３年零５个月，疗效满意。认为手术病例的选择以及严格仔细的手术操作是取得良好疗效的关键