洗必太漱口液所致的固定性药疹

患者,女性,46岁。曾有多次巴比妥类和水杨酸类药物过敏史,以固定性药疹的形式表现。牙周检查:龈上龈下结石较多,全口牙周袋深至3～5mm,局部达6～7mm。牙周治疗采用初期牙周洁治术和分四次在局麻下行牙根面平整术。每次刮治和根面平整后,用0.12％洗必太液作龈下冲洗。牙周手术后1周用洗必太液漱口。患者第一次漱口     

碘氧疗法严重过敏一例报告

高××，女，32岁，工人。1996年12月10日因全口牙龈出血、溢脓，前牙松动一年求治。曾在其它医院拟诊为“复杂性牙周炎”经服灭滴灵，螺旋霉素，龈上洁治术等治疗，稍有好转。近二周来仍有口臭，遇机械刺激牙龈出血甚多，咀嚼无力，疼痛，伴胃院饱胀不适，要求局部治疗。专科检查：全口龈充血、点彩消失，牙石少，部分牙周袋溢脓，区域淋巴结肿大不明显，轻度压痛，前牙松动。实验室检查血常规、血小板计数，出、凝血时间均在正常范围。治疗：施行全口龈下洁治术，术后，将少许碘化钾结晶置放在盲袋内，用3％双氧水缓缓冲洗，约3分钟后，患…     

牙周治疗诱导的新型人体炎症试验模型

慢性牙周炎导致低水平的全身炎症反应,而进行龈下刮治牙周治疗会引起急性炎症反应。本研究目的在于描述集中的龈下刮治牙周治疗后的全身炎症反应。材料和方法选择14名全身健康的重度牙周炎患者为对象行1个月的单盲试验。集中的牙周治疗即在局麻下于6h内完成的全口龈下刮治。治疗前和治疗后1个月记录牙周参数,包括菌斑指数、探诊出血指数、牙周袋探诊深度和牙龈缘退缩水平。治疗前和治疗后1、3、5、7、30d取血样,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Rα),白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的浓度,同时…     

浅谈牙周病的临床诊断技术

牙周病的临床诊断技术是每个牙周病科医师需要掌握的基本功 ,其主要包括牙周探诊、咬合检查、松动度检查及Ｘ线片检查等。这些方法是制订最佳的牙周治疗措施的基础 ,临床医生必须熟练掌握并对检查结果加以综合分析 ,才能作出准确的诊断。同时在此基础上 ,优化治疗决策 ,以获得最佳临床疗效〔1〕。1　牙周探诊牙周探诊是牙周病诊断最重要和最常用的方法之一 ,主要包括探查牙周袋深度 ,附着水平和探诊出血情况等 ,其中牙周袋深度是指龈缘至袋底的距离 ,而附着水平是釉牙骨质界至袋底的距离。这些指征在评估牙周炎症程度和治疗效果方面有重要作…     

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目的评价透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果。方法选择2011年1月至2012年12月于沈阳市口腔医院牙周黏膜科就诊的牙周炎患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例。所有患者均行龈上洁治、龈下刮治及根面平整术;全口龈下刮治分4次完成,每周1次。试验组每次刮治完成后在牙周袋内涂敷透明质酸凝胶;对照组牙周袋内不涂敷药物。治疗后3个月复查,记录各项临床牙周指标并评价疗效。结果治疗后3个月复查,试验组有效率为70．45％（31／44）,对照组有效率为45．45％（20／44）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用龈上洁治、龈下刮治及根面平整术治疗慢性牙周炎时,配合透明质酸凝胶局部应用可明显提高治疗效果。     

重度牙周病矫形治疗的临床应用

作者于 1 984～ 1 998年间 ,在常规牙周治疗基础上 ,采用牙周病矫形治疗方法治疗重度牙周病 74例 ,报告如下。临床资料1 病例选择牙周袋深度超过根长 1 /2 ,牙槽骨吸收超过根长 1 /2者即可诊断为重度牙周病[1 ] 。全口牙齿有 1 /5以上的重度牙周病患者可纳入本组资料范围。本组病例中 ,男性 31例 ,女性 43例 ,共 74例。年龄为38～ 56岁。随访时间为 1～ 5年。2 治疗方法(1 )常规牙周治疗 :拔除不利于修复或整个牙周健康的松动牙 ;口腔卫生宣教 ,教育病人自我控制菌斑的方法 ;进行龈上洁治和龈下刮治 ;牙周袋药物治疗 ;调牙合 ;暂时性牙周…     

甲硝唑-四环素-维生素C联合治疗快速进展性牙周炎疗效观察

1临床资料：门诊收集半年内无服药史的快速进展性牙周炎患者28例。诊断标准为：年龄18～35岁；病程短；牙龈有急性炎症；牙周病损呈弥漫性，全口多数牙有牙周袋形成（探诊袋底位于釉牙骨质界的报方）；X线片示牙槽骨破坏严重。2治疗方法：常规龈上洁治、龈下到治碘氧冲洗、牙周袋碘酸上药。术后甲硝吐0Zg，四环素0259，VitC0．Zg，同时服用，每日3次．7天为一疗程．用药7天停。3疗效评定标准：良好：龈急性炎症消失，牙周袋变浅，X钱片示牙槽骨内无再吸收。好转：龈急性炎症减轻，牙周袋深度没有增加。无效：治疗后症状无明显改善。4结果…     

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目的调查分析特殊教育学校学生的牙周健康状况。方法2010年1-3月从江西省吉安市特殊教育学校中选择3所学校，根据年级分层抽取不同班级，再从各班级中随机抽样7-18岁学生共157名；同时从该市普通中小学中采用同种抽样方法抽取112名学生为对照。采用视诊和探诊相结合方法检查全口牙周，检查的内容包括牙周健康状况、牙结石、牙龈出血、牙周袋和牙周附着丧失，并对两组学生的牙周检查情况进行对比。结果特殊教育学校学生牙结石检出率、牙龈出血栓出率、牙周袋检出率和附着丧失检出率均高于普通学校（P〈0．05）。结论特殊教育学校学生口腔卫生状况较差，应得到更多的关心和重视。     

执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(九)——由医学生龈上洁治引发的医疗争讼案例

本讲报告一起由口腔医学生为患者行龈上洁治术后引发医疗争讼的案例.该案件经历了医疗事故技术鉴定和司法鉴定.现就本案中医学生临床实践活动的有关问题做一分析与讨论. 案例报告 患者男性,44岁.因"左上后牙刷牙出血1个月"就诊.因挂教学诊室号由临床实习医学生接诊.患者自述澳抗阳性,服药后肝功正常.检查:①口腔卫生状况差,牙齿表面大量菌斑软垢,牙石(+++),色素明显;②牙龈乳头圆钝质软,探诊易出血;③探诊全口牙周袋深度均在3 ～4 mm,个别位点4 ～5 mm,出血指数3～4;可探及釉牙骨质界;④下前牙拥挤.诊断:慢性牙周炎(全口).治疗计划:牙周基础治疗(全口龈上洁治,探诊深度≥4 mm的位点龈下刮治)+维护治疗;口腔卫生宣教.实习医学生征得患者同意后,当日为其行3+3、3+3手动方式的龈上洁治并教其刷牙用牙线,预约日继续沽治余牙及刮治治疗.     

透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果观察

目的 评价透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果。方法 选择2011年1月至2012年12月于沈阳市口腔医院牙周黏膜科就诊的牙周炎患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例。所有患者均行龈上洁治、龈下刮治及根面平整术;全口龈下刮治分4次完成,每周1次。试验组每次刮治完成后在牙周袋内涂敷透明质酸凝胶;对照组牙周袋内不涂敷药物。治疗后3个月复查,记录各项临床牙周指标并评价疗效。结果 治疗后3个月复查,试验组有效率为70.45%（31/44）,对照组有效率为45.45%（20/44）,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用龈上洁治、龈下刮治及根面平整术治疗慢性牙周炎时,配合透明质酸凝胶局部应用可明显提高治疗效果。     

牙周非手术治疗1例慢性牙周炎伴畸形根面沟病例的6年维护效果评价

追踪1例慢性牙周炎伴右上侧切牙畸形根面沟病变的发生、发展以及对牙周非手术治疗、定期维护治疗反应的转归过程.6年前初诊为轻度慢性牙周炎,给予常规牙周基础治疗并维护1次;2年后复诊时牙周破坏显著加重,上下磨牙区出现深牙周袋同时伴右上侧切牙畸形根面沟周围骨质重度破坏至根尖区,再次对全口牙周袋进行龈下刮治及根面平整,期间完成右...     

牙周内窥镜辅助龈下刮治治疗残存牙周袋的临床研究

目的 探究牙周内窥镜辅助龈下刮治和传统龈下刮治对非手术治疗后残存牙周袋的临床疗效差异.方法 收集2019年6—12月于四川大学华西口腔医院牙周病科就诊的牙周炎患者13例,以基础治疗后4～6周再评估时探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥4 mm且探诊出血的残存牙周袋为研究对象,进行分口设计的单盲随机对照试验,口...     

牙周袋内硫化物与牙周状况的相关性研究

目的探讨牙周袋内硫化物（VSCS）与牙周状况的相关性。方法选择慢性牙周炎患者14例,慢性牙龈炎患者15例,对全口牙齿进行探诊深度及出血指数的检查,并用硫化物检测仪对牙周袋内VSCS进行测定。结果牙周袋内VSCS水平与探诊深度具有正相关性（P〈0.05）;牙周炎组VSCS阳性牙位率和阳性位点率与牙龈炎组具有非常显著性差异（P〈0.005）。结论牙周袋内VSCS测定可作为评价牙周状况的辅助指标之一。     

牙周内窥镜辅助超声龈下刮治对残留牙周袋临床疗效的评价研究

目的 评价牙周内窥镜下超声龈下刮治对牙周基础治疗后残留牙周袋的临床治疗效果.方法 收集20例慢性牙周炎患者259颗经牙周基础治疗后仍残留深牙周袋的患牙,行牙周内窥镜下超声龈下刮治,比较治疗前及治疗后3个月全口牙周探诊出血(BOP)和牙周探诊深度(PD)的变化.结果 内窥镜治疗后3个月全口平均PD值和BOP位点百分比有显著改善(P<0.001).单根牙和多根牙的平均PD均显著降低(P<0.001),PD≥5mm位点百分比显著改善(P<0.05),其中重度牙周袋位点的改善更明显(P<0.05).根分叉病变位点百分比治疗前后无明显变化.结论 残留牙周深袋经牙周内窥镜辅助超声龈下刮治后,单根牙和多根牙都有显著治疗效果,并且单根牙重度牙周袋位点改善更明显,但是多根牙II度及以上根分叉病变位点的改善有限.     

牙周治疗治愈严重沟纹舌1例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,因舌部有裂纹 ,有时有烧灼样刺激痛就诊。检查见 :舌体表面有数条沟纹 ,深约 2～ 3mm ,沟底部呈暗红色 ,探之轻度疼痛。舌苔较厚伴有部分舌乳头丧失 ,局部呈镜面状。全口牙结石 ( ++) ,牙周袋深 3 -5mm ,大部分牙松动。龈上洁治及龈下刮治术 ,牙周袋内 3 %H2 O2 与生理盐水交替冲洗 ,术后给予 0 .0 2 %洗必泰液含漱。 3个月后复查 ,舌体症状明显好转 ,沟纹变浅 ,舌苔变薄 ,牙周袋变浅 ,探之仍较易出血。再次进行牙周洁治 ,以后每半年洁治 1次 ,至今已 4年 ,舌体沟纹已基本消失。牙周治疗治愈严重沟纹舌1例报告@师伟策$河…     

慢性牙周炎维护治疗期病程纵向观察

目的:了解慢性牙周炎维护治疗期临床指标变化规律。方法:对牙周非手术基础治疗后进入维护治疗期的22名慢性牙周炎患者进行9个月的纵向观察。每3个月给予口腔卫生宣教,龈上下洁刮治和根面平整,并在基线和每次复查时记录临床检查指标,包括:探诊牙周袋深度(PPD)、探诊附着水平(PAL)和探诊出血(BOP)。结果:患者平均PPD减少0.44 mm,PAL增加0.38 mm,病情的好转主要集中在观察期的前3个月。4mm以上的牙周袋较浅袋更易随时间延长发生牙周袋深度增加,后牙较前牙有更多位点出现牙周袋加深。结论:非手术基础治疗配合定期维护,在较短观察期内可使大多数位点临床指标保持稳定甚至好转。     

严重Ⅱ类错[牙合]伴中切牙Ⅲ度松动的非拔牙矫治

患者，女性，12岁 一、主诉 “暴牙”要求正畸治疗 二、病史 1年半前患者因在当地诊所行牵引橡皮圈直接箍扎关闭过大上牙中缝后出现上中切牙松动曾来我院就诊。当时检查发现患者替牙[牙合]，左右上中切牙Ⅲ度松动，前突明显。X光片示：上中切牙牙周骨组织严重吸收达根尖1／3（图1）。局麻下于牙周袋中取出五根误入龈下的牵引橡皮圈，再行上前牙松牙固定术。三个月后复诊，上中切牙无明显松动，X光片示：牙周骨组织恢复至根1／2；半年后复诊，上中切牙牙周骨组织恢复至正常。     

慢性牙周炎基础治疗后维护期疗效纵向观察及分析

目的观察慢性牙周炎患者基础治疗后维护期的疗效,并分析牙位和位点因素对牙周袋探诊深度变化的影响。方法对牙周基础治疗后进入维护期的22例慢性牙周炎患者进行9个月的纵向观察。每3个月给予口腔卫生宣教,龈上洁治、龈下刮治和根面平整。在基线(基础治疗完成后)和每次复查时记录牙周袋探诊深度、临床附着丧失和探诊出血情况。结果维护治疗期间,牙周袋探诊深度、临床附着丧失、探诊出血等临床指标均有进一步改善。牙周袋深度前牙减少(0.52±1.02)mm,后牙减少(0.37±1.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05);邻面位点与非邻面位点相比,邻面位点的牙周袋深度减少更显著(P<0.05);6 mm及以上的位点牙周袋深度减少(1.88±2.19)mm,4~5 mm的位点牙周袋深度减少(1.12±1.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者基础治疗后每3个月进行维护治疗,可使牙周临床指标进一步改善,牙位与位点因素均对牙周袋深度的变化有影响。     

辅助抗生素治疗广泛侵袭性牙周炎

设计：该研究为随机对照试验。干预措施：41例广泛侵袭性牙周炎（GAP）患者接受标准牙周炎治疗．包括口腔卫生宣教、龈上洁治和龈下刮治。试验组患者则予以7天的抗生素系统治疗（每天500mg甲硝唑和500mg阿莫西林）：对照组则接受安慰剂治疗。治疗后2～6个月进行随访评估。结局指标：主要结局指标为初始PPD〉7mm的牙周探诊深度减少．次要结局指标为另外一些临床参数的变化。结果：共有41例患者纳入研究．1例失访。2～6个月后，2组患者所有的临床参数均有改善。根据全口PPD和附着丧失等指标．可见试验组PPD减少远大于对照组。     

牙周检查指数与舌苔的相关性研究

目的探讨牙周检查指数(牙周袋探诊深度,出血指数及菌斑指数)和舌苔状况之间的相关性。方法全身健康牙周炎患者117例,检查和记录菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)以及舌苔的厚度和面积。其中4 6例完成牙周基础治疗(龈上洁治和龈下刮治)后重复以上检查。结果Spearman相关分析法显示,117例牙周炎患者PLI(2 .3)、BI(2 .8)和舌苔厚度(2 .2 )呈明显的正相关关系(r =0 .387,0 .311,P <0 .0 1) ,PD(3.4mm)和舌苔厚度也呈正相关性(r=0 .2 18,P <0 .0 5 )。而这三个牙周指数与舌苔面积(2 .6 )均无相关性。4 6例牙周基础治疗后,PD、BI和PLI均显著降低(P <0 .0 1) ,舌苔厚度也从治疗前的2 .5下降为2 .2 ,有明显的统计学意义(t=3.5 0 1,P <0 .0 1) ,舌苔面积治疗前为2 .7,治疗后为2 .6 ,改变无统计学意义。结论菌斑指数、出血指数、牙周袋探诊深度与舌苔厚度有相关性,尤其是菌斑指数和出血指数。而与舌苔面积无关。