一氧化氮对慢性病贫血大鼠铁代谢影响

本研究探讨一氧化氮(NO)在慢性病贫血(ACD)发病中的作用及对铁代谢影响的机制，为ACD的防治提供实验依据。在建立传统的类风湿性关节炎大鼠动物模型的基础上，通过反复注射弗氏完全佐剂，建立ACD大鼠动物模型。利用此模型观察不同处理组NO浓度的改变与贫血及铁代谢的关系。结果表明：ACD组血清NO浓度和一氧化氮合酶(NOS)活性显增高，贫血明显，血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、红细胞内铁蛋白、骨髓血细胞转铁蛋白受体、骨髓内铁及肝脏顺鸟头酸酶活性降低，血清铁蛋白及肝脏储铁增加，与对照组比较差异显；用NOS抑制剂后，NO和NOS水平降低，贫血改善，铁代谢指标介于ACD与正常对照组之间，统计学处理有显性差异。结论：NO参与了ACD的发病及ACD时铁代谢的调节，为从NO对铁代谢影响角度进一步认识ACD的发病机制提供了实验依据；及早降低NO水平，有利于阻止贫血的发展，为ACD的治疗提供了一条新策略。     

铁代谢与缺铁性贫血研究进展

人体具有精密的铁代谢平衡的调节机制。铁是人体内最丰富的微量金属元素，它广泛参与机体内的代谢过程，如氧的运输、DNA的合成以及电子的传递等。缺铁可引起缺铁性贫血等疾病，过多则引起自由基形成而损伤机体组织，导致神经退行性疾病，包括帕金森综合征和老年痴呆症等。十二指肠和空肠是铁吸收的主要部位，也是调节铁平衡的     

TNFα、Epo与RA贫血相关性的研究

贫血是类风湿性关节炎(RA)常见的关节外表现,而最常见的贫血类型是慢性疾病性贫血(ACD),其发病机制未完全明确。本文检测RA患者血中肿瘤坏死因子(TNF)α和促β_2细胞生成素(Epo)的变化,探讨它们在RA伴ACD发病中所起的作用。1 材料与方法1.1 病例组 RA患者77例,男21例,女56例,年龄16～75岁(14.3±14.0);病程1月至40年。所有患者均符合美国风湿病协会(ARA)1987年修订的诊断标准。按血红蛋白(Hb)男≤     

慢性感染导致贫血的机理——NO对细胞铁代谢的作用

慢性感染情况下,由于细胞铁代谢的动态平衡受到破坏,铁被大量转移进入网人皮细胞中贮存并释放障碍,引起血清铁浓度下降,细胞内可利用铁减少,骨髓造血供铁不足,导致贫血。其调控机制与正常细胞代谢不同,可能与感染情况下大量产生的一氧化氮（ＮＯ）有关。ＮＯ可在转录后水平调节细胞铁代谢,在慢性感染时,ＮＯ可能是通过下调铁调节蛋白２的活性起细胞铁代谢紊乱的。     

维持性血液透析贫血患者血清铁代谢指标水平分析

目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁代谢指标水平,分析其与贫血的相关性,探讨其在MDH患者中的应用价值。方法纳入2017年1月至2017年4月期间在番禺区中心医院血液透析中心长期MHD患者,记录患者的一般资料及血清铁代谢指标。分析不同程度贫血的血清铁代谢指标水平并探讨血红蛋白(HGB)与血清铁代谢指标相关性。结果在MHD患者中由于贫血程度的不同其血清铁(SI)、不饱和血清铁结合力(UIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)存在差异且有统计学意义(P0.05),但铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)间的差异无统计学意义(P0.05)。HGB水平与SI(r=0.334,P=0.000)、TS(r=0.325,P=0.000)呈正相关,与RDW-CV(r=-0.234,P=0.000)呈负相关。结论 MHD患者贫血程度与SI、TS、RDW-CV密切相关,提示MHD患者贫血与机体铁缺乏密切相关,导致红细胞的形态发生一定程度的改变。在治疗MHD患者贫血时应该注意铁剂的使用及血清铁指标的监测。     

铁代谢与细胞分化

铁是多种生命形式必需的营养元素之一，存在于铁卟啉化合物、铁硫蛋白、运铁蛋白等含铁化合物中。铁参与细胞内许多重要信号分子的调控，在细胞周期、分化、凋亡等生物过程中发挥重要作用。细胞内铁的代谢状态与细胞分化相关信号调控分子之间有着密切的关系，从而决定了细胞的分化方向。由于正常细胞与肿瘤细胞的铁代谢存在着差异，使得铁剥夺疗法也成为肿瘤治疗中的新途径。     

慢性感染导致贫血的机理——NO对细胞铁代谢的作用

慢性感染情况下,由于细胞铁代谢的动态平衡受到破坏,铁被大量转移进入网状内皮细胞中贮存并释放障碍,引起血清铁浓度下降,细胞内可利用铁减少,骨髓造血供铁不足,导致贫血。其调控机制与正常细胞铁代谢不同,可能与感染情况下大量产生的一氧化氮(NO)有关。NO可在转录后水平调节细胞铁代谢,在慢性感染时,NO可能是通过下调铁调节蛋白2的活性而引起细胞铁代谢紊乱的。     

慢性病贫血铁调节蛋白研究新进展

慢性病贫血是一种正细胞正色素贫血,其发病机制之一是铁代谢紊乱。肝脏分泌的铁调节蛋白（hepcidin）被认为是调节铁代谢的激素,它作用于铁转运蛋白（ferroporlin）,使后者内化,减少细胞内铁向细胞外转运,从而降低血清铁。慢性疾病时的高炎症因子状态会通过JAK2／STAT3途径促进肝细胞高表达hepcidin,导致慢性病贫血时的铁代谢紊乱。本文就铁调节蛋白及其与铁代谢及慢性贫血的关系进行综述。     

轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗前后铁代谢参数变化的特点

目的 探讨轻型β地中海贫血(简称地贫)合并缺铁性贫血孕妇与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗过程中的补铁效果与铁代谢特点的异同以及监测手段.方法 纳入定期产检的孕妇214例,其中轻型β地贫合并缺铁性贫血孕妇52例,单纯轻型β地贫孕妇53例,单纯缺铁性贫血孕妇50例,正常孕妇59例.检测血常规参数、铁代谢参数并进行对比分析,其中...     

铁代谢参数判断骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者铁负荷过载的临床价值

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者铁负荷过载判断中铁代谢参数的临床价值.方法 回顾性选取2017年7月至2020年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的骨髓增生异常综合征患者30例,作为MDS组;另选取同期再生障碍性贫血患者30例,作为AA组;另选取同期健康体检人员30例,作为健康组.统计分...     

维持性血液透析患者铁代谢状况的初步分析

目的调查维持性血液透析患者铁代谢的情况。方法采用横断面研究。以2010年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化中心76例维持性透析患者为研究对象,收集患者临床资料、血清铁代谢指标、血常规、铁剂和红细胞生成素应用情况,分析患者铁代谢状态及其与铁剂应用情况的关系。结果 76例维持性血液透析患者中有38例(50.0%)存在铁缺乏,其中功能性铁缺乏23例、绝对铁缺乏13例,发生率分别为30.3%和17.1%。76例维持性血液透析患者中,血清铁蛋白200μg/L者17例、200～800μg/L者53例、800μg/L者6例,其发生率分别为22.4%、69.7%和7.9%。血清铁蛋白800μg/L的6例透析患者合并有功能性铁缺乏的患病率为100%。铁缺乏与无铁缺乏患者的血红蛋白水平分别为(109.9±13.0)g/L和(116.3±9.5)g/L,二者差异有统计学意义(t=2.461,P=0.016);且存在铁缺乏的透析患者每周红细胞生成素用量明显高于无铁缺乏的透析患者,分别为(118.9±44.5)U/(kg·周)和(97.7±28.7)U/(kg·周),差异有统计学意义(t=2.490,P=0.015)。76例维持性血液透析患者中,使用静脉铁剂者[蔗糖铁(112.0±33.2)mg/月]25例,使用口服铁剂者(琥珀酸亚铁0.2tid)51例。使用静脉铁剂者的铁缺乏患病率明显低于口服铁剂者,使用静脉铁剂者血清铁蛋白较口服铁剂者明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者铁缺乏的发生率较高,主要表现为功能性铁缺乏。存在铁缺乏的透析患者须用较大剂量的红细胞生成素方可维持其血红蛋白水平。使用静脉铁剂可减少铁缺乏的发生。     

妇科肿瘤铁代谢状况研究

我们采用血红蛋白(Hb)、血浆铁(PI)、总铁结合力(TIBC)、血浆未饱和铁结合力(UIBC)、转运铁蛋白饱和度(Ts)、血清铁蛋白(SF)和SF/PI比值等指标,对66例妇科肿瘤患者进行检测,现将结果报告如下。材料和方法一、材料 1.子宫肌瘤(包括肌壁间、浆膜下和粘膜下子宫肌瘤等)38例,年龄34～55岁。     

缺铁性贫血患者网织红细胞计数、血小板参数变化与铁代谢的关系

目的分析缺铁性贫血(IDA)患者网织红细胞(RET)计数、血小板参数变化与铁代谢的关系。方法选取2017年1月至2021年12月我院收治的88例IDA患者设为IDA组,另选同期于医院接受体检的56名健康者设为健康组。比较两组试验者RET计数:RET绝对值计数(RET#)、RET百分比(RET%)、RET分类[高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)],血小板参数:血小板数量(PLT)、血小板分布宽度(PDW)以及血小板平均体积(MPV)与铁代谢指标:铁蛋白(SF)、血清铁(SI)检测情况并采用Pearson进行相关性分析。结果IDA组RET%、MFR%低于健康组,RET#、HFR%、LFR高于健康组(P<0.05);轻度IDA组PLT、MPV水平高健康组(P<0.05);中度IDA组与健康组血小板参数:PLT、PDW、MPV比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度IDA组PLT、MPV低于健康组,PDW高于健康组(P<0.05);IDA组SF、SI水平均低于健康组;重度IDA组SF、SI水平显著低于中度IDA组和轻度IDA组(P<0.05);Pearson分析结果显示,IDA患者RET#、RET%、HFR%、MFR%、LFR%、PDW与SF、SI呈负相关(P<0.05);PLT与MPV呈正相关(P<0.05)。结论铁代谢是影响IDA患者网织红细胞计数和血小板参数的重要指标。     

四项血液学指标预测铁代谢状况价值的评价

分析比较２４４例各类体检人员、７０例各种病人的４项血液学指标及铁代谢状况，参照其它文献报道，认为可用Ｈｂ／ＲＢＣ、ＲＤＷ、ＭＣＶ／ＲＤＷ、ＲＢＣ／ＲＤＷ预测ＩＤＥ、ＩＤＡ，在体检人群敏感度和特异性比就诊病人好；４个指标中Ｈｂ／ＲＢＣ简单实用、无需先进仪器，ＲＤＷ虽直观、不需计算，但对ＩＤＥ敏感度较差，ＭＣＶ／ＲＤＷ比ＲＤＷ效果好，ＲＢＣ／ＲＤＷ用作预测ＩＤＥ效果最好，４个指标均不能区别ＩＤＡ与ＳＡ     

缺铁性贫血青少年女性维生素D缺乏症发生率及其与铁代谢指标的相关性

目的 探讨缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)青少年女性维生素D缺乏症(Vita-min D deficiency,VDD)发生率及其与铁代谢指标的相关性.方法 选择2019年1月至2019年12月来连云港市第一人民医院门诊就诊的80例青少年女性作为研究对象.其中,IDA确诊50例(IDA...     

铁代谢异常和缺铁性贫血

铁作为组成机体最重要的元素之一 ,广泛分布于各种组织。正常成年人体内含铁量为 3～ 5ｇ(男性约为 5 0ｍｇ/ｋｇ,女性约为 35ｍｇ/ｋｇ)。人体内血红蛋白铁约占铁总量的 6 7%。其它以储存铁、肌红蛋白铁、易变池铁、组织铁和转运铁形式分布。储存铁包括铁蛋白和含铁血黄素 ,是体内重要的备用铁来源。组织细胞内的细胞色素和过氧化氢酶 ,过氧化物酶及黄素蛋白所含的铁 ,总量约为 6～ 8ｍｇ,被称为组织铁。转运铁是与血浆中转铁蛋白 (ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ,Ｔｆ)结合并被转运到全身组织细胞以供利用的一部分铁。铁的吸收部位主要在十二指…     

肿瘤相关性贫血铁代谢及前白蛋白水平变化的临床意义

目的 分析实体肿瘤患者贫血发生情况、贫血类型、铁代谢状况、前白蛋白水平的变化情况及其之间的相关性.方法 对2007年7月至2010年4月期间我院收治的370例恶性实体肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 370例肿瘤患者中有206例存在贫血,发生率55.67%(206/370),其中轻度贫血129例,中、重度贫血77例,后者血清铁明显降低[(8.37±6.09)μmol/L];血清铁蛋白增高[(474.57±327.58)μg/L];血清铁降低与贫血程度有相关性(P＜0.05),而不同程度贫血之间血清铁蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);所有贫血患者中,前白蛋白下降187例(90.77%),贫血下降的程度与前白蛋白下降未显示有相关性(P＞0.05).结论 恶性实体肿瘤患者贫血发生率较高,而且以正细胞正色素性贫血为主,与铁代谢障碍有关,与前白蛋白水平无相关性.

Abstract：

Objective To explore the occurrence of anemia, anaemia type, iron metabolism situation,variation of serum Prealbumin (PA), and the relationship among them in cancer patients. Methods Three hundred and seventy cancer patients, admitted from July 2007 to April 2010 to our hospital, were enrolled into the study. The clinical data of all subjects were analyzed retrospectively. Results The incidence of anemia in 370 patients was 55.67% (206/370). Among all 206 anemia cases,129 cases had mild anaemia and 77 cases had middle to severe anaemia. In the last group ( n = 77 ), we found significant decrease in serum iron level ( [ 8. 37 ± 6. 09 ] μmol/L) and increase in serum ferritin level ( [ 474. 57 ± 327. 58 ] μg/L); and the correlation between serum iron and the anemia degree( Ps ＜ 0. 05 ). However, we found no significant differences of serum ferritin level between the groups with different degree of anemia(P ＞0. 05). Among all 206 anemia cases ,187(90. 77% ) patients had a low level of serum PA, but no relationship between the degree of anemia and the drop of serum PA ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion The anemia was very popular in cancer patients, which had correlation with iron metabolism situation but not PA.     

贫血相关指标、铁代谢指标及炎症指标与铁调素的相关性分析

目的 研究贫血相关指标、铁代谢指标及炎症指标与铁调素的相关性。方法 回顾性选择2016年5月至2018年1月于保定市第二中心医院接受治疗的血液病患者84例,按照是否贫血分为贫血组(n=32)、非贫血组(n=52)。选择同期于保定市第二中心医院行健康体检的正常人45名纳入对照组。检测并观察3组血浆铁调素水平,红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白水平等贫血相关指标水平。分析血清铁、不饱和铁结合力(UIBC)、铁蛋白等铁代谢指标水平,白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症指标水平与铁调素的相关性。结果 3组血浆铁调素水平及RBC、MCHC、MCV、血红蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);贫血组血浆铁调素水平及MCV均较非贫血组、对照组高,RBC、MCHC、血红蛋白水平均较非贫血组、对照组低,非贫血组血浆铁调素水平及MCV均较对照组高,RBC、MCHC、血红蛋白水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组血清血清铁、UIBC、铁蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<...     

铁代谢及其与脂质代谢的关系

铁作为机体必须的微量元素之一,以多种存在形式参与脂质代谢的过程。铁与脂质两种代谢途径在体内许多场所相互作用,铁可通过参与脂质代谢的酶和转运蛋白的组成,直接影响脂质的分布、转归和分泌,也可通过亚铁形式的铁诱导氧化应激和炎症间接影响脂质代谢。而脂质代谢也不同程度影响铁的吸收和分布。探讨铁与脂质两者代谢的相互关系对于伴有血脂紊乱相关疾病的预防和治疗有重要意义。     

广西重型β地中海贫血患者贫血和铁超载现状调查

目的了解广西重型β地中海贫血(TM)患者的贫血及铁超载状况,为其临床治疗提供基础数据和依据,以改善患者生存质量。方法利用地贫管理系统,统计2011—2017年共7年间就诊于本医院的1029名TM患者资料,共测定输血前血红蛋白(Hb)12 119次、血清铁蛋白(SF)4834次,分析Hb、SF的整体情况;每1年的平均Hb、SF情况;不同年龄患者的Hb、SF情况,利用SPSS软件对相关数据进行分析处理。结果患者输血前Hb90 g/L、(60—90)g/L、(30—60)g/L、30 g/L分别为28.9%(297/1 029)、49.1%(505/1 029)、19.4%(200/1 029)和2.6%(27/1 029),Hb平均水平与年份及年龄均无明显相关性。87.3%(898/1 029)的TM患者铁超载,46.8%(482/1 029)为重度铁超载(SF2 500 ng/mL);平均SF水平随着患者年龄的增长呈上升趋势。结论广西的TM患者治疗现状远低于预期,迫切需要加强输血和去铁治疗。